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建议头孢菌素类抗生素皮试液应配套生产
关于头孢类药物的皮试问题,上海华山医院抗生素研究所的汪复教授回答:第一、目前我国药政管理部门对头孢类药的皮试问题无明文规定;第二、迄今未见任何研究报道头孢菌素皮试可以预测患者对于头孢类药是否过敏;第三、目前没有公认的头孢菌素类抗生素皮肤试验的方法,包括所用皮试液的品种、浓度、皮肤试验的剂量和判断标准等.在国内找不到头孢类药皮试液是如何配制、皮试如何操作,以及判断皮试反应的标准;第四、日本规定患者应用头孢类药物以前需要作皮试,且医药企业还提供皮试液.
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穿孔性阑尾炎的引流选择
穿孔性阑尾炎手术取何种引流方式尚无一致意见.本文回顾总结上海医科大学华山医院1993~1997年对57例穿孔性阑尾炎术中采用不同引流方式的效果.本组病例没有阑尾脓肿,均行急症阑尾切除术,是否置引流及引流方式均据术者经验选择.
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围绕<切口脂肪液化20例诊疗体会>一文的讨论
编者按 1999年6月7日,我们收到翼城县人民医院张文权等医生来函,对本刊1999年第3期刊登的"切口脂肪液化20例诊疗体会"一文提出质疑.双方通信后仍无统一意见.我们认为,切口脂肪液化虽是临床常能见到的外科一般问题,但争论的焦点不仅有对切口脂肪液化概念的认识问题,也涉及到"如何进行科学试验"的基本问题.于是,我们请上海医科大学华山医院张延龄教授作答.读过张延龄教授的回信,对读者、作者、编者都有启发,特作公开发表,希望能对大家有所启迪.
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面对现实实事求是摆正位置--也谈"变亦变,不变亦变"
<医学与哲学>2000年第4期转载的上海医科大学华山医院蔡定芳的<变亦变,不变亦变>的文章(以下简称为变文),旨在引起同仁们对中医的关注,广开思路,展开讨论,以促进中医学术的发展.但究竟如何认识中医,中医到底如何变,是一个不可回避的问题.就此,笔者谈一点粗浅看法.
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变与不变的辩证性
2000年4期<医学与哲学>发表了上海医科大学华山医院蔡定芳教授<变亦变,不变亦变>和上海中医药大学何裕民教授<知识社会中的中医学>的两篇具有学术争鸣性的文章,读后颇有启发.两篇文章都提出中医学术要"变",我完全赞同,但涉及"变"的具体内容和观点,在某些地方略有不同.现在我按照<医学与哲学>编者提出的"欢迎大家参加讨论"的要求前来参加讨论.
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幸福之旅
无限风光在险峰今年十一,喜逢双节,各热门景点纷纷"沦陷".虽是看惯了每年十一都被血肉之躯填满的长城、故宫,但看到"八万游客挤爆华山,10月2日晚数千游客被困山上"的微博时,我还是暗暗捏了一把汗.何其有幸,九月中旬,我优哉游哉地把华山东、南、西、北峰爬了个遍:在朝阳峰顶喜迎日出,看着咸蛋黄样的初升红日一点一点地挣出云山雾海;在鹞子翻身、长空栈道练出胆量,从忐忑不安走到气定神闲,兴致高处,还在长空栈道放开双手拿出相机给别人拍照;在西峰莲花感受什么叫"壁立千仞,无欲则刚",原来这看着陡峭的山峰确实是容易登上的,果然"纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行"……
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中国医院排行榜梅开二度
国内第一份由学术机构制作出来的“中国医院专科声誉排行榜”和“中国佳医院排行榜”,甫一诞生,就引来了医疗同行炙热的目光和热烈的赞誉.医疗界公认的龙头老大——北京协和医院、华西医院、华山医院、西京医院等领军者都开始关注到了这个新生事物,并迅速地响应,将之作为衡量自己的专科和医院在全国同行排名的试金石和风向标.
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评审促进安全与质量医疗质量改进趋势(一)
“折腾”,是大家对医院评审直观的感受,认为这是劳民伤财的形式主义.但是当医院评审成为所有医院必须跨过的门坎时,我们为什么不能“由恨生爱”呢?复旦大学附属华山医院在2010~2013年四年间,先后两次通过了JCI认证,经历两次医院等级评审.医院采取以赛代练的方式,在不断的激励中,迅速促进医疗质量与安全管理,并让新理念从肤浅到深入,从形式到实处.在迎接评审的过程中,医院切实感受到了评审带来的改变.
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"这是我满意的变革"
华山医院通过JCI认证,让我更坚定了"以病人为中心"是普天下为医者的共同标准.JCI不再是我们以往想象中高不可攀的西方医院管理模式,在关乎病人安全和医疗质量管理方面,JCI与我们有着完全吻合的共识,并为我们提供了更加以人为本、更有可操作性的管理与评估架构.
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理念的指南针
华山医院在JCI审核认证过程中所经历改变的广度和深度令人印象深刻.他们不仅实施了很多环境改善项目,流线化了自己的组织结构,加强了很多临床操作流程,还使3000多名华山员工增强了惠者安全与质量的意识与习惯.
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不一样的JCI
整整两年的认证准备,令华山医院这个百年老院发生了天翻地覆的变化,这些变化是什么?究竟是怎样产生的?目前国内很多医院也想进行JCI认证,但他们更想搞明白:耗时费力的JCI究竟能给医院质量管理带来什么裨益?
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"JCI是一项系统工程"专访JCI咨询专家刘继兰
天津泰达国际心血管医院与华山医院相继通过JCI认证,掀起了中国内地公立医院进行医疗质量国际认证的一个小高潮.但是更多的公立医院还在观望和关注,这个美国医疗界的"金标准"是否适合中国国情?中国的医院怎样利用JCI认证提升自己的管理内涵?为回答这些问题,<中国医院院长>杂志独家专访了JCI咨询专家刘继兰女士.
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JCI登顶华山
执行团队复旦大学附属华山医院经典理由作为一家百年老院,复旦大学附属华山医院能否在挑战重重的情况下看齐国际医疗服务的水准?作为国际医疗质量评价标准的JCI.又会否在中国水土不服?华山医院自2007年11月正式申请JCI认证开始,就一直被太多的争议与质疑所包围.
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检验科的国际入场券
执行团队复旦大学附属华山医院检验医学科经典理由 复旦大学附属华山医院检验医学科是国内首家获得美国病理学会(College of American Pathologists.CAP)认可的医院检验科,国际认可不仅提升了科室自身的管理水平,为科室参与国际多中心药物临床试验合作赢得了"入场券".同时也为出席2010年上海世博会的国外来宾提供高标准的服务做好了质量准备.
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融资租赁助PET中心升级
执行团队复旦大学附属华山医院PET中心经典理由在国内,有PET设备的医院不多,能称之为中心的就更少了,不到30家,经营状况普遍不理想.
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身心双修访复旦大学附属华山医院副院长洪震
神经与精神,这对普通人很难区分的名词,在医学领域也同样分分合合.解放初期,中华医学会神经一精神学会成立时,各大医院的神经和精神学科多是一体.但由于学科研究渐趋深入,又逐渐"分道扬镳".
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先培训后择业
自2010年起,取得住院医师规范化培训合格证书将足医学毕业生在上海地区医院就业的必备条件.按照规定,证书还将与医师执业挂钩,成为医生准入的新门槛.日前,新医改方案提出的"住院医师规范化培训制度试点"在上海率先推行,瑞金医院、华山医院等39家大型医院被认定为住院医师规范化培训试点医院.
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蓝图绘就梦不遥远
现在来华山医院,首先映入你眼帘的是一幢新建投入使用的门急诊大楼,这幢集现代化、智能化、人性化为一体的大楼,大大改善了病人的就医环境,已成为华山的新亮点.刚刚修缮一新的"华山花园"和见证华山近百年历史的"哈佛楼",以其浓厚的历史和文化底蕴浓缩着华山人奋斗的历程.而徜徉在具有浓郁现代风格的"华山大道"上,可以感受中国早的红十字医院独特的魅力.这些标志性建设项目的竣工,为华山的发展创造了良好的条件.不断有来访的中外宾客,对我们华山的环境赞叹有加.
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丁强:坐拥华山仰望星空
初识丁强是通过一张照片,身穿桔黄色应急救援制服的他站在汶川大地震灾区的一片废墟上,目光投向远方,仰望群山.当时,作为复旦大学附属华山医院(下称“华山医院”)履新不到一个月的掌门人,他一边需要应对抗震救灾的危机,一边怀着兑现JCI评审豪言的隐忧.相比西装革履站在华丽背景前的“基本造型”,这样的丁强更加真实.
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用婚姻心态经营医联体
近期,媒体报道了上海市静安区中心医院上联复旦大学附属华山医院(下称“华山医院”),下牵全区5家街道社区卫生服务中心,担纲医联体大角色的经验.从理论上讲,县级医院是连接大医院与基层医疗机构的枢纽,但由于分级诊疗机制的缺失,不同层级医疗机构均将常见病、多发病患者视为目标人群,在医保费用方面存在直接竞争关系.所以,在常见的由三级医院牵头、自上而下招纳入伙的医联体中,县级医院往往位置尴尬、心态微妙——既要戒备三级医院“兵临城下”攻占自己并不稳固的“领地”,又要担心帮扶基层医疗机构提升能力后,消解了自己并不稳定的业务优势.