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仿真内镜在耳科的应用
本文介绍了仿真内镜的原理和技术,讨论了仿真内镜在耳部的应用,指出仿真内镜与耳纤维内镜比较是一种无创、安全的新技术,能够清晰准确地显示复杂的耳部结构,在制定手术计划、进行手术训练和术后评价中起重要作用,后就其应用前景作了展望.
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螺旋CT仿真内镜对非金属支气管异物的诊断价值
本院2001年8月~2003年5月以螺旋CT仿真内镜(CT virtual endoscope,CTVE)技术准确地诊断了10例非金属性支气管异物.现报告如下.
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螺旋CT仿真结肠镜的实验研究
为探讨螺旋CT仿真结肠镜对模拟息肉检测的灵敏性,取长约25cm 猪结肠10段和人结肠癌术后标本6段制成模拟息肉,应用不同参数进行扫描,采用不同的观察方法分析模拟息肉的检出率.结果显示,随准直和螺距的减小,息肉的检出率提高;肠段纵轴与扫描架平面成90°角时息肉检出率高;仿真结肠镜的检出率高于轴位和其他成像方法,但多种方法结合可提高检出率.研究结果提示,不同的扫描参数对息肉检出率有不同影响,合适的参数为准直宽度5mm、螺距1.5、肠腔内充盈气体,用多种方法观察图像可提高息肉的检出率.
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气管毛细血管瘤一例
患者男,13岁,因咳嗽,咯血约20 d,于2009年12月入院.咳嗽为刺激性干咳,后逐渐出现痰中带血,偶可见鲜红色血液,剧烈运动后出现呼吸困难,无胸痛、发热、盗汗.体检及实验室检查未发现明显异常.SPECT、CT融合显像:气管上段可见不规则结节样突起的软组织影,约0.8 cm×0.6 cm,边界尚清晰,局部放射性分布无明显浓聚.CT示:气管上段近胸廓入口处见管腔内软组织影,呈结节状突起,约0.8 cm×0.5 cm,边界清,密度尚均匀,形态不规则,由左后壁突向腔内(图1),增强后明显均匀强化,CT值约180~200 HU(图2),邻近管壁无增厚.仿真内镜可见病灶表面呈结节状突起(图3).CT诊断:气管内病变,多考虑良性,血管性病变待排除.
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探讨CT血管分析技术结合仿真内镜在肾积水病因诊断中的应用价值
随着医学影像技术的飞速发展,多层螺旋CT三维重建技术广泛应用于临床,仿真内镜成像是一种三维后处理虚拟内镜检查,可清晰显示泌尿系解剖与病变的三维立体解剖结构[1].CT血管分析技术是针对血管病变的定量分析后处理技术.将血管分析软件与仿真内镜结合诊断肾积水病因鲜有报道.
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膀胱肿瘤螺旋CT扫描重建层厚与仿真内窥镜图像质量关系
目的 探讨螺旋CT扫描后重建层厚对膀胱仿真内镜图像质量的影响.方法 方便选取2014年3月—2016年2月经病理证实膀胱癌患者28例,肿瘤生长方式为菜花样或局部隆起病变,行盆腔螺旋CT扫描后,分别使用0.6~3 mm不同间隔进行CT仿真内镜成像(VE),而后评价其VE影像质量.图像质量评价包括褶皱和小凹、裂隙等伪影,总的评分标准分为Ⅲ级:3分(图像质量佳),2分(图像质量尚可),1分(图像质量差),计算记录对比噪声率(CNR),以确定图像质量是否满足诊断.结果 使用较薄重建层厚(0.6 mm)后,噪声增加而出现褶皱伪影,导致膀胱内壁显示欠佳.以1.2 mm重建层厚获得VE图像质量佳,图像的空间分辨率和CNR达到平衡,能够获得佳图像质量评分.结论 膀胱螺旋CT扫描后<1.2 mm的重建层厚并不能进一步提高VE图像质量,由于噪声增加反而降低了其图像质量.
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多层螺旋CT三维重建及仿真内镜技术对耳颞部疾病的诊断研究
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)三维重建及仿真内镜技术对耳颞部疾病的诊断价值.方法 对140例怀疑有耳颞部疾病患者行颞骨MSCT检查,对所有扫描图像进行三维重建及仿真内镜处理.结果 140例患者中97例检出耳颞部疾病,其中58例急、慢性中耳炎,20例人工耳蜗植入术前进行评价,2例外中耳部发育畸形,17例颞骨外伤.MSCT三维重建及仿真内镜技术能够清晰显示病变的位置、范围、形态及与周围组织结构的关系.结论 MSCT三维重建及仿真内镜技术对耳颞部疾病的诊断具有重要价值.
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气道内仿真内镜的临床应用
仿真内镜是计算机技术与三维图像相结合的结果,是一种新的气道成像方法.其可进行气管内表面观察,结合三维成像技术还可全面显示邻近组织与气道关系,是安全、无创的气道病变的诊断方法,当严重狭窄或梗阻内镜无法通过时,更是体现仿真内镜的优越性.
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多层CT仿真内镜诊断小肠隆起性的模拟实验和临床应用
目的 应用CT仿真内镜(CTVE)技术比较不同的对比剂(充气或充水)充盈方法对猪空肠同等直径、不同高度的隆起性病变的显示能力.方法 取离体猪小肠标本20段,于内壁模拟同等直径、高度分别为5、10、15 mm形态各异的两组肿瘤性病变,将20段小肠随机分为充气组和充水组,每组各10段,行多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)扫描,利用工作站进行CTVE成像,比较应用不同充盈方法对猪空肠占位性病变的检出情况.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 CTVE技术诊断两组间病变:在模拟占位的显示上,高度5 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义(P < 0.05),充气组优于充水组;高度10 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义(P < 0.05),充气组优于充水组;高度15 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异无统计学意义(P > 0.05).结论对于同等直径的高度5 mm和10 mm的模拟占位,气体充盈优于水充盈者,更适合于黏膜面的显示,提高小病灶的检出率.
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不同内窥镜技术在喉癌检查中的对比研究
目的 探讨频闪喉镜联合硬性鼻内窥镜与16排螺旋CT仿真内镜技术在喉癌术前评估中的临床价值.方法 对18例喉癌患者术前常规行频闪喉镜及螺旋CT仿真内镜检查,所有手术患者均在手术前气管切开,并从切口放入30°硬性鼻内窥镜观察声门下情况,联合频闪喉镜对声门及声门上的观察结果进行对比分析.结果 在喉癌的术前评估中,CTVE的图像与频闪喉镜的结果相结合印证声门及声门上的肿瘤形态特征,均可良好的显示声门下的肿瘤生长情况,与临床手术后的结果基本一致.结论 喉癌及下咽癌术前CT仿真内镜技术可明确肿瘤的范围、大小、周围组织及声门下受侵情况,在喉癌及下咽癌术前评估中具有很高的实用价值.
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CT仿真内镜技术在喉癌及下咽癌术前评估中的应用
目的 探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值.方法 利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比.结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况.结论 螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段.
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对腺样体肥大儿童进行CT多平面重建与仿真内镜检查的诊断价值
目的:探讨螺旋CT多平面重建与仿真内镜技术在儿童腺样体肥大中的诊断价值。方法:将60例4-13岁腺样体肥大的儿童随机分为实验组和对照组(每组30例)。实验组行鼻咽部CT扫描及鼻内镜检查,并使用CT扫描机同机工作站进行仿真内镜检查,构建重组图像。对照组行鼻咽侧位X线平片扫描及鼻内镜检查。两组均通过蝶-枕骨结合部层面,测量正中矢状位腺样体大厚度与鼻咽腔前后径比值(A/N)、与鼻内镜直视下腺样体肥大的分度进行比较。结果:螺旋CT多平面重建图像能清晰、全面地显示腺样体肥大的程度及其与周围结构的关系。实验组患者中腺样体轻度肥大6例,中度肥大15例,重度肥大9例,与鼻内镜检查结果相符;仿真内镜下可见肥大的腺样体占据后鼻孔:I度阻塞2例,II度阻塞6例,III度阻塞106例,IV度阻塞12例,与鼻内镜检查结果一致(P=0.431)。对照组患者中腺样体轻度肥大5例,中度肥大8例,重度肥大17例,与鼻内镜检查差异有统计学意义(P=0.009)。结论:螺旋CT多平面及仿真内镜检查可更准确、全面、客观地提供腺样体的测量数据,在儿童腺样体肥大的诊断上较鼻咽侧位X线平片具有更高的临床应用价值。
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CT仿真内镜与超声造影对结直肠癌的定性诊断价值
目的 评价CT仿真内镜(CTVE)和超声造影(CEUS)在结直肠癌定性诊断中的价值.方法 对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查,将两者结果与手术后的病理结果对比.结果 CTVE对结直肠癌的诊断准确率为96.67%(29/30),且与肿瘤部位、大小及TNM分期无关.CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90%(27/30),与肿瘤部位及TNM分期无关,与肿瘤大小相关.结论 CTVE和CEUS可以准确的显示结直肠癌病灶,有助于结直肠癌术前的准确定性诊断.
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多层螺旋CT仿真内镜在结直肠癌评价中的应用价值
目的探讨CT仿真内镜(CTVE)及其后处理技术对结直肠癌评价中的应用价值。方法对40例临床怀疑结直肠癌患者行多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)检查,并对图像进行后处理,应用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和透明显示(Ray sum)等技术,将结果与肠镜和病理结果进行对照分析。结果40例中乙状结肠12例、直肠10例、升结肠4例、降结肠2例,正常12例,并均经手术病理或临床证实。结论 CTVE有利于观察结直肠癌的病变范围及形态等特征,对结直肠癌的临床分期及治疗方案的选择提供重要依据。
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多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值
数字减影血管造影术(DSA)以其极高的空间分辨力,一直作为临床诊断颅内动脉瘤的金标准.但此项技术存在侵袭性,检查费用高且时间长,以及1%的并发症发生率等缺陷[1].近年来,随着16层螺旋CT检查技术的发展,使多层螺旋CT血管造影(multi-slice CT angiography,MSCTA)的影像质量明显提高,可以通过多平面重建(mutiple plane reconstruction,MPR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容积透视(volume rendering,VR)和CT仿真内镜(CT virtualendoscopy,CTVE)等重建方法提供二维和三维图像,从而清晰地显示动脉瘤自身的形态及其周围解剖结构.本文旨在通过比较CT血管造影术(CTA)、数字减影血管造影术及动脉瘤夹闭手术中所见,以了解多层螺旋CT血管造影术用于诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性和临床应用价值.
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CT小肠成像及其临床应用现状和进展
CT小肠成像是一种新的无创性成像技术,与常规全腹盆腔CT相比,不仅对小肠的显示效果更优,还能为MR小肠成像和胶囊内镜检查提供更多的辅助信息.CT小肠成像能有效地显示小肠壁和邻近器官引起的病变,而且病人对CT小肠成像具有良好的依从性和耐受性.近年随着多层螺旋CT设备的不断更新,CT小肠成像技术及其临床应用得到了快速发展.
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螺旋CT仿真内镜在大肠疾病诊断中的应用
目的 探讨64排螺旋CT仿真内镜(CTVE)的在大肠疾病诊断中的应用价值.方法 对62例临床高度怀疑大肠疾病的患者进行64排螺旋CT扫描及图像后处理,结果与纤维结肠镜对比.结果 62例行CTVE检查同时全部行纤维结肠镜检查,大肠癌患者45例,多发息肉5例,多发憩室3例,结肠癌合并多发息肉4例,未见明显异常5例.其中55例经病理或手术证实.结论 CTVE诊断大肠疾病准确率高,多种后处理技术综合运用可全面评价结肠本身及肠道外的情况,且无创、操作简单,是纤维结肠镜的重要补充手段.
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64层螺旋CT结肠三维成像与仿真内镜的临床应用研究
近几年来,随着CT设备的不断更新,三维成像及CT仿真内镜(CTVE)技术对结肠病变的研究逐日增多[1],特别是64层螺旋CT以其高速度、更加薄层、更大范围的容积扫描,为这一技术的发展起到了很大的促进作用.
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多层螺旋CT各种三维成像技术及仿真血管内镜在大血管疾病中的应用比较
CT血管造影(Computer tomographyic angiography,CTA)给血管病变提供了一种无创的检测手段,特别是多层螺旋CT问世以来,各种CTA三维成像技术相继广泛应用.笔者应用多层螺旋CT对大血管病变行MSCTA检查,对每一病例同时运用容积漫游(VR)、表面遮蔽重建(SSD)、大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)、仿真内镜(VE)等血管三维重建方法并作相互比较,以探讨MSCT血管造影术在大血管病变中的应用价值.
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磁共振结肠成像
探讨结肠的磁共振成像.磁共振结肠成像可以准确发现大于8mm的结肠息肉,对结肠癌的诊断、分期和可切除性评价具有较高的临床应用价值,能对结肠的炎性狭窄进行有效的评价.