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CT仿真内镜与双对比造影诊断小肠隆起性病变的价值
背景:由于小肠曲折冗长,一直缺乏有效检查手段.小肠病变以隆起性病变为主,目前影像学检查以小肠双对比造影为主,近年随着多螺旋CT的广泛应用,CT仿真内镜在空腔脏器的应用越来越广泛,两者的价值比较需要进一步明确.目的:评价CT仿真内镜与双对比造影检查在诊断小肠隆起性病变的价值.方法:取离体猪小肠标本,于内壁模拟大小分别< 5 mm及5～10 mm,10～15 mm类圆形隆起性病变,先行多层螺旋CT扫描,利用工作站进行CT仿真内镜成像,然后进行小肠气钡双对比造影检查.由资深医生采用单盲法评价诊断,比较两种方法的诊断自信度及正确率.结果与结论:对标本< 5 mm组的病变,小肠双对比造影技术的自信度级别优于CT仿真内镜技术,差异有显著性意义(P < 0.05).而较大病变的小肠息肉,两种诊断方法的自信度差异无显著性意义(P >0.05).CT仿真内镜与小肠双对比造影检查对小肠隆起性病变的诊断各有优势,综合运用可以提高诊断正确率.
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320排CT仿真内镜在冠状动脉支架术后应用价值研究
冠状动脉支架术是治疗冠状动脉狭窄的重要手段之一,但术后仍有10％ ～ 20％的患者可能出现支架内再狭窄,所以早期准确地评价支架术后再狭窄问题正日益受到重视.目前,冠状动脉造影(CAG)仍是诊断支架内再狭窄的金标准,但缺点是有创伤,且不能提供支架内血管壁病变的详细信息.普通CT机观察血管内支架的通畅情况容易受支架的材质、编制方式、运动伪影等影响.随着CT仿真内镜(CTVE)软件的应用,其模拟观察冠状动脉内腔已被大量证实,而冠状动脉320排扫描观察支架内通畅情况的研究在国内外未见报道.本研究的目的在于探讨320排CTVE在冠状动脉支架术后影像表现和临床意义.
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仿真内镜和正电子发射断层摄影在结直肠癌诊断中的应用
1 虚拟结肠镜 1994年,Vining等[1]首次对螺旋CT虚拟内镜或仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)的研究进行了报道.螺旋扫描获得容积数据,通过设定CT值阈值及透明度,将气体设为完全透明,将管壁设为不透明,经计算机后处理特定的算法如表面重建或容积漫游技术进行重建,就生成了管腔内壁的立体形态.利用这种技术,通过在管腔内移动观察点,即可获得与内镜下所见相似的图像.
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64层螺旋CT仿真内镜对老年大肠癌的诊断价值
目的 评价64层螺旋CT仿真内镜(CTVE)在老年人大肠癌诊断中的临床应用价值.方法 对纤维结肠镜和钡灌肠诊断为大肠癌的患者行CTVE检查,评价CTVE对老年人大肠癌的检出情况及患者的耐受性.结果 CTVE成功检出56例患者的大肠癌,准确性100%,并且有助于对肿瘤的浸润情况和肠外转移进行全面评估.患者对CTVE的耐受性明显高于纤维结肠镜和钡灌肠检查.56例行CTVE、纤维结肠镜和钡灌肠检查的患者耐受性分别为89.3%、62.5%和56.7%.结论 CTVE技术在老年大肠癌的诊断中是安全有效,是纤维结肠镜的重要补充手段.
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泌尿道仿真内镜技术的现状
仿真内镜(virtual endoscopy,VE)是一种无创诊断技术,其通过计算机断层扫描(computerized tomography,CT)、磁共振扫描(magnetic resonance,MR)等医学影像学技术采集病变组织及周边组织的横断面图像,应用软件和相关三维算法重建空腔脏器内黏膜情况,达到模拟传统腔内内镜的作用.
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注氧气法MSCT仿真内镜技术诊断膀胱肿瘤
评价氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜的检查方法、镜下表现及其临床应用价值.材料和方法:对22例膀胱镜拟诊膀胱肿瘤的患者排空膀胱、充满氧气后,行螺旋C T扫描,获得的容积数据进行后处理,重建类似传统膀胱镜的图像.结果:仿真膀胱镜诊断膀胱癌21例,前列腺癌尿道内口周围浸润生长1例,其中小者肿瘤直径仅为0.3cm,与传统膀胱镜检查结果相符.结论:以氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜是一种精确和无创的检查方法,是对传统膀胱镜检查的重要补充,适用于血尿患者和膀胱肿瘤术后随访,检查容易耐受,无并发症.
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小肠CT仿真内镜临床应用初探
目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在小肠疾病中的临床应用.材料和方法:32例病人采用内镜插管法充气(9例)或口服产气粉加逆行注气(23例)的方法进行多层螺旋CT小肠段仿真内镜研究.对照组14例采用口服10%的300mg/ml非离子型造影剂的方法充盈小肠.10例小肠病变CTVE表现与手术和其他检查方法对照.结果:小肠扩张程度以充气法好于服造影剂法.10例小肠病变CTVE表现能较正确地反映病变在肠腔内的改变(对照手术结果),结合CT容积扫描的MPVR与横断面图像,在显示病变位置、范围、腔内外和周围组织情况等方面有其优越性.结论:小肠CTVE检查技术操作简单,安全,无痛苦,是一项有待开发的新的检查项目,值得临床进一步研究.
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CT仿真冠状动脉内镜的临床应用
目的:探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)在冠状动脉病变诊断中的应用价值、检查方法和影像表现.材料和方法:对40例可疑冠状动脉病变患者进行螺旋CT扫描,采用回顾性心电门控技术,层厚1.25mm,R波后70%相位重建,造影剂150ml,注射速度3～3.5ml.全部病例完成血管CTVE重建,并与DSA比较.结果:CTVE良好地显示了血管内壁、内膜钙化、软斑块及狭窄.结论:CTVE集内镜与CT血管成像(CTA)的优点于一身,可以作为一种准确而无创伤性的检查方法,具有较高的临床应用价值.
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多层面CT仿真内镜对中央气道良性病变的评价
目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值.材料和方法:29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例),炎症性病变14例(支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例)和其他10例(外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例).痰液经CT复查或纤微支气管镜证实,其余病例均经纤维支气管镜(Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实.采用多层面CT机,准直2.5mm或5mm,p=1.25或1.75,重建间隔1.6mm或2mm,容积性VE观察.结果:解剖性异常和痰液栓VE明确诊断(12/12),显示详细;其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息,对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值.与FOB有较好的一致性(22/24).结论:VE能充分显示良性病变,对横断面起很好的补充说明作用.解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断,可免除FOB或重复检查.
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仿真内镜在消化道的临床应用进展
结合近年国外相关文献,介绍仿真内镜在消化道的临床应用情况.通过与传统内窥镜进行比较,指出仿真内镜的优点和缺点,并展望仿真内镜的应用前景.
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可疑小儿支气管异物的螺旋CT检查
我科2001年9月～2003年2月对22例有可疑支气管异物病史的患儿进行胸部螺旋CT平扫,多平面三维重建及支气管CT仿真内镜成像检查,探讨螺旋CT仿真支气管内镜成像检查的临床应用价值.
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人耳蜗长度的CT及显微解剖测量的初步研究
目的探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在人耳蜗内腔形态重建和长度测量中的应用价值.方法10例国人无耳疾颞骨标本(左6右4)被随机编号,分别经多层螺旋CT超薄扫描,仿真内镜三维重建及长度测量后行显微镜下耳蜗蜗管间断开窗,刻度微管蜗管长度直接测量,两组结果进行比较和讨论.结果仿真内镜可三维重建可反映耳蜗蜗管内腔形态的立体结构并允许直接进行多方位观察,利用定位图标可直接进行长度测量;显微解剖直接测量蜗管长度,客观准确.两组所测长度分别为(25.2±1.95)mm和(29.4±1.45)mm,前者比后者稍短,后者与姜泗长等结果比较差别无显著性(P＞0 05).结论多层螺旋CT结合仿真内镜重建可获取反映较真实膜性蜗管形态结构的三维立体构图,直接的长度测量简单易行.蜗管间断开窗导管微丝引导下的直接长度测量方便、准确.
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多层螺旋CT仿真内镜在冠状动脉检查中的应用
目的:评价多层螺旋CT仿真内镜对冠状动脉内腔结构的显示能力,探讨其临床应用价值.方法:对108例接受多层螺旋CT冠状动脉造影及传统的冠状动脉造影检查的住院患者进行了仿真内镜重建.重建冠状动脉756支.结果:(1)756支冠状动脉中568支冠状动脉获得了满意的仿真内镜图像,成功率75%.(2)88处冠状动脉狭窄仿真内镜检出76处,检出率86%.(3)24例冠状动脉支架、4例移植血管及8例冠状动脉瘘均被检出.结论:多层螺旋CT仿真内镜能够显示大多数病例冠状动脉内腔结构,不失为一种无创性的、简便、低廉的可用于冠状动脉腔内检查的手段,尤其在冠状动脉钙化严重及畸形的病例起到重要的作用.
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多排螺旋CT仿真内镜扫描及成像参数的实验室研究
早期胃癌是指病变仅侵及黏膜或黏膜下的胃癌.多排螺旋CT(MDCT)以其快速的扫描速度、连续的容积采样技术和强大的处理能力等优点,成为胃肠道等空腔脏器病变的新的检查手段[1-5].CT仿真内镜技术(CTVE)在临床中广泛应用[6].本研究分析MDCT主要扫描参数对CTVE图像质量的影响,探讨获取较好的图像质量(空间分辨率)的重建参数,现报告如下.
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CT仿真小肠镜与双气囊小肠镜诊断小肠间质瘤一例
CT仿真内镜(computed tomographic virtual endoscopy)是一种将CT与计算机三维成像技术相结合的一种新的影像诊断方法.自1994年Vining等首次报道以来,国内外已有对上消化道病变及结肠病变诊断的成功报道[1],但对小肠病变的诊断尚刚刚开始,我们成功应用此技术诊断1例小肠间质瘤,报道如下.
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结肠癌CT仿真内镜与电子结肠镜的对照研究
CT仿真内镜是利用工作站将螺旋CT扫描得到的容积数据重建成类似电子结肠镜所见的图像，有关结肠CT仿真内镜的文献多数是对结肠息肉及结肠癌检出率的报道[1-3]，结肠癌的CT仿真内镜征象的报道较少[4-6]。为探讨CT仿真内镜在结肠癌检查中的应用价值，我们自1998年6月至1999年6月对30例结肠癌进行了CT仿真内镜检查与电子结肠镜的对照研究。现报告如下。 材料和方法 一、一般资料 收集30例结肠癌病例的CT仿真内镜及电子结肠镜材料，其中男16例，女14例；年龄27～79岁，平均59．2岁。病程1个月～48个月，平均9．5个月。发病部位：直肠14例，结肠16例。全部病例在螺旋CT检查前均经电子结肠镜检查，并后经手术病理证实。
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MSCT仿真内镜在膀胱疾病诊断中的应用
应用不同方法对20例经膀胱镜或手术病理证实的膀胱疾病分别进行多层螺旋CT仿真内镜(MSCTVE)检查,其中膀胱癌11例,膀胱癌术后复发5例,前列腺癌伴膀胱浸润3例,输尿管下段开口变异1例.结果 表明MSCTVE能较好地显示上述病变的部位、大小、形态、范围,但在动态观察方面则不如传统膀胱镜检查.认为MSCTVE具有无创、图像清晰、无盲区等优点,结合其他影像学检查,具有较高的临床诊断价值.
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多层面CT仿真内镜在诊断膀胱肿瘤中的应用
近年来我们应用多层面螺旋CT仿真内镜(CTVE)技术诊断膀胱肿瘤,兹报道如下.
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CT仿真结肠内窥镜技术的临床应用评价
CT检查能直接显示肠腔本身及其病变的横断面像,因此,特别适用于肠道的占位性病变的诊断、肿瘤的分期、手术切除可能性的预测等.运用专门软件,进行三维重建可获得肠道三维图像,产生纤维内镜的观察效果.用于结肠者称结肠仿真内窥镜.作为一种非侵入性的新方法,它安全、快捷、病人无痛苦.因此,在诊断结肠直肠占位性病变上是结肠纤维内镜的补充手段.尽管该技术目前尚处于初级阶段,但在减少侵入性、影像诊断、医学教育方面有很大发展潜能.本文结合国内外文献就此技术的原理、方法、临床应用的价值和局限性作一综述和评价.
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多层螺旋CT对早期喉癌的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对早期喉癌的成像技术及其应用价值.方法 回顾性分析28例经病理证实的小喉癌患者MSCT资料,评价其图像质量并比较不同窗技术图像及CT仿真喉镜图像对病变的显示情况.结果 所有横断面软组织窗图像1级,所有MPR重建图像2级,所有CT仿真喉镜图像1级,所有图像均能满足临床需要.常规软组织窗显示病变20例(69%),宽窗显示病变2,4例(81%),CT仿真喉镜显示病变27例(93%).结论 MSCT能有效显示喉癌,可常规用于喉癌检查.
