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学习CPR的推动力
拨打急救电话之后,如果当事人无反应且无呼吸,你知道如何处理吗?每年,有许多人遭遇心脏骤停.在这个事件中,心脏突然意外地停止跳动.如果附近的人立即开始心肺复苏术(CPR),那么胸部按压可保持血液流至当事人的大脑和其他重要器官,生存的机会增加一倍以上.
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2005年美国心脏学会(AHA)心市复苏与心血管急救指南解读(二十二)儿科基本生命支持(上)
2005年AHA心肺复苏与心血管急救指南回顾性评价了自2000年心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)指南实施以来在世界范围内的研究进展,如何改进、简化复苏培训和提高复苏成功率是重点关注的问题,有效不间断胸部按压的重要意义被提到前所未有的高度,围绕这一核心,新指南对<2000年指南>的许多问题作了改进和更新.
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2010年心肺复苏和心血管急救国际指南解读
2010年心肺复苏和心血管急救国际指南无疑是急救医学界的重要财富,较2005年版心肺复苏和心血管急救国际指南发生了五大变动.将"A-B-C"改变为"C-A-B"新指南将成年人及儿科病人(包括儿童及婴幼儿,但不包括新生儿)的基本生命支持(BLS)的程序从"A-B-C"(Airway气道、Breathing呼吸、Chest Compression胸部按压)改变为"C-A-B"(胸部按压,气道,呼吸).
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腹部提压心肺复苏法救治心搏骤停临床疗效观察:附57例病例报告
?标准胸外按压心肺复苏法(STD-CPR)因受按压禁忌证及按压局限性的制约,临床应用范围有一定的限制,有引发胸肋骨骨折等风险[1]。如果心搏骤停(CA)患者合并胸部外伤、胸肋骨骨折,STD-CPR可使骨折加重,或者使骨折断端刺伤肺脏及胸膜。且胸部外伤时胸廓的复张受到限制,按压的频率和幅度不能得到保证,降低了CPR效果[2]。因此,对于一些具有传统按压禁忌证的CA患者,单一的胸部按压是不能满足抢救需求的。腹部提压CPR是对患者腹部实施提拉与按压进行CPR的一种新方法。在遇有传统胸外按压禁忌证的情况下,腹部提压CPR可发挥较大优势。我们使用腹部提压CPR救治的CA患者得到较好效果,现报告如下。
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民众志愿者进行常规心肺复苏培训对改善边远地区院外心搏骤停患者的生存预后十分必要:一项全国性的以人群为基础的研究
?近有一项前瞻性研究分析了影响边远地区院外心搏骤停(OHCA)患者生存的因素。研究者从2007年至2012年在全国范围内收集了716?608例OHCA患者的资料,分析了无院前医生参与、但有旁观者目击的193?914例OHCA患者的数据。结果显示:较近、中间和偏远地区的OHCA患者总体具有良好神经功能预后的1个月存活率分别为7.4%、4.1%和1.7%,说明随着所在地区的经济发达程度降低,OHCA患者的1个月存活率不断下降。同时研究者根据心肺复苏(CPR)类型将患者分为单纯胸部按压组和常规CPR组;根据有无调度员远程指导CPR(DA-CPR)将患者分为两组;后按旁观者CPR(BCPR)类型将边远地区患者分为无BCPR、单纯胸外按压有DA-CPR、常规CPR有DA-CPR、单纯胸外按压无DA-CPR、常规CPR无DA-CPR?5组;采用多元logistic回归分析心脏和非心脏疾病患者在每一个时间距离地区患者生存的相关性。结果显示:每个BCPR类型与生存预后的相关性都会受时间、地域距离和病因的影响(均P<0.05)。在边远地区,进行常规BCPR的患者存活率比单纯胸外按压的BCPR患者显著升高〔优势比(OR)=1.26,95%可信区间(95%CI)=1.05~1.51〕;无DA-CPR的BCPR存活患者比有DA-CPR的BCPR患者多(OR=1.54,95%CI=1.29~1.82)。在边远地区,与所有其他BCPR组相比,常规CPR无DA-CPR可明显改善后心脏病因导致OHCA患者的存活率。与生存相关的其他因素有从心跳停止到呼救的时间以及呼救到第一次CPR的时间。据此研究者得出结论:旁观者常规CPR对改善OHCA患者预后十分必要,必须尽一切努力对边远地区居民进行常规CPR培训。
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单人实施心肺复苏时做连续胸部按压能改善预后
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胸部按压CPR与腹部提压CPR
腹部提压心肺复苏法(AACD-CPR)是对胸部按压禁忌证患者心肺复苏(CPR)的有效补充和延伸,是强化《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南》所强调的高质量CPR的有力保障,将二者互为补充相向而行,是落实《2016中国心肺复苏专家共识》的具体行动,可谓是中国CPR智慧方案的重要部分.通过对以胸部按压为主的标准CPR(STD-CPR)与AACD-CPR的产生缘由、作用机制、操作方法、环节应用等方面进行比较分析,为准确领悟CPR中胸部按压与腹部提压技术的精髓提供重要参考.
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呼气时胸部按压治疗呼吸肌疲劳性呼吸衰竭32例临床体会
呼吸肌疲劳引起肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭的病例在基层医院较多,病死率极高,原因在于慢性呼吸衰竭病人早期呼吸肌疲劳未及时发现,或发现后辅助呼吸措施不利使病死率提高.笔者近年来对有呼吸肌疲劳征象的肺心病病人及时用呼气时胸外按压法,明显提高了生存率.
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心肺复苏成功体会(附3例报告)
近年来,本院成功复苏3例因不同原因引起的心脏骤停及呼吸骤停的患者,其中心脏骤停长时间达45 min.1 临床资料[病例1]患者,男,70岁.因脑出血术后转入本院.患者术后一直意识不清,气管切开插管,呼吸道通畅,呼吸机辅助呼吸.术后60 d,患者突然出现面色青紫,颈动脉搏动消失,心电图示无波型.立即拳击心胸区1次,持续胸部按压,同时静注肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素各1 mg,约5~10 min重复注射.另开静脉通路,给予多巴胺、地塞米松、碳酸氢钠等药物,同时给异丙肾上腺素1 mg静点,高流量给氧.在抢救30 min时患者出现心跳.
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单独胸部按压-美国心脏协会关于"单独胸部按压"的推荐要旨
根据Utstein模式定义,心肺复苏(CPR)指的是通过胸部按压加上(或不加)人工呼吸,来恢复自主循环的一组动作[1],但是长期以来医学界对其中人工呼吸的必要性一直存有争议.虽然2005年国际复苏联络委员会(ILCOR)、美国心脏协会(AHA)与欧洲复苏委员会(ERC)分别发表<2005国际心肺复苏与心血管急救科学推荐治疗共识>(<共识>)、<2005 AHA心肺复苏与心血管急救指南>(
)与 ( )[2~4]对"单独胸部按压"(不做人工呼吸)有所提及,然而这种争议仍在继续.近年来一些研究认为,人工呼吸对院外心搏骤停没有起到积极的作用[5~7]. -
八问儿童性早熟
6岁的丹丹近对妈妈说,胸部按压就疼痛.妈妈看丹丹乳房鼓出了小包包,个子近期也长得较快,心中便有些不安.带着丹丹来到儿童保健所发育门诊,经详细检查,确诊丹丹是真性性早熟.3岁的薇薇竟出现了阴道出血,而且是像成年女性一样的月经血,检查发现除了阴道有出血外,薇薇的乳房增大,乳晕着色.
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著名相声演员马季先生为何猝死?
2006年12月20日上午9点39分左右,北京市999急救中心人员接到报警,著名相声演员马季先生在位于天通苑五区的家中突发心脏病.十多分钟后,999急救人员及时赶到马季家中,当时马季在家中卫生间里的马桶上坐着,病情已经非常严重.急救医生当即采取了胸部按压等各种急救措施对马季进行抢救,抢救约十分钟后,急救医生将马季抬上救护车送往医院.12月20日10点左右,马季先生经抢救无效身亡,初步判定死亡原因为心脏骤停.