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中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病的关系
流行病学研究已经证实心血管疾病(Cardiovas-cular diseases,CVD)是目前严重威胁人类健康的高发疾病,也是导致死亡的主要疾病之一。越来越多的研究结果显示,炎症在心血管疾病的发生、发展、及预后等方面扮演着重要的角色[1-5]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)是白细胞分析中的重要亚类,作为一种廉价的、易得的和可靠的炎症标志物,它包含了两种白细胞亚型的信息,较任意单一指标具有更高的预测价值。近年来已有大量研究表明,NLR 与心血管疾病的发生、病变严重程度、发生并发症以及预后的判断等方面具有着密切关系。现对 NLR 在心血管疾病中的应用做一综述。
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 心血管疾病 冠状动脉疾病 高血压 -
外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的预测价值研究
目的 分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测价值.方法 选取2013-2016年重庆市三峡中心医院神经外科诊治的aSAH患者238例,根据aSAH后DCI发生情况分为发生DCI者65例(A组)和未发生DCI者173例(B组).比较两组患者临床资料,aSAH后DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,并绘制外周血NLR预测aSAH后DCI的ROC曲线.结果 两组患者年龄、男性比例发病至入院时间、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、动脉瘤面积、多发动脉瘤者所占比例、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数及手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者Hunt-Hess分级 4~5级者所占比例、后循环动脉瘤发生率、改良Fisher分级 3~4级者所占比例、脑积水发生率、白细胞计数、外周血NLR、血糖均高于B组(P<0.05).NLR≥10.9者DCI发生率高于NLR<10.9者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级 4~5级〔OR=2.31,95%CI(1.27,4.19)〕、改良Fisher分级 3~4级〔OR=1.46,95%CI(1.08,1.97)〕、外周血NLR〔OR=2.06,95%CI(1.31,3.24)〕及血糖〔OR=1.17,95%CI(1.06,1.35)〕是aSAH患者DCI的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,外周血NLR预测aSAH后DCI的曲线下面积(AUC)为0.74〔95%CI(0.64,0.83),P<0.05〕,佳截断值为11.2,灵敏度为69%,特异度为72%.结论 外周血NLR是aSAH患者DCI的独立危险因素之一,且其对aSAH后DCI有一定预测价值.
关键词： 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 延迟性出血 -
中性粒细胞／淋巴细胞比值与非瓣膜病心房颤动患者发生缺血性脑卒中关系的研究
目的：探讨非瓣膜病心房颤动（ AF）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR）和缺血性脑卒中的关系。方法选择2013年4月—2015年4月心内科住院诊断为非瓣膜病心房颤动患者306例，根据近期是否发生缺血性脑卒中病史分为房颤合并缺血性脑卒中组（联合组）及单纯性AF组（单纯组），同时选择同期住院的正常窦性心律患者（112例）作为对照组。计算NLR四分位数间距，将AF患者分为NLR≥3 x．56组与NLR＜3．56组。统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果，24 h动态心电图及超声心动图检查，并进行相关性分析。结果联合组在高血压病史发生率、NLR、RDW、WBC水平与对照组和单纯组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01或0．05）。与单纯组比较，联合组除AST、Glu、Fib、HDL外，余指标比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01或0．05）；联合组的WBC、N、L、NLR、RDW、ALT、D-D、NT-proBNP与对照组比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．01或0．05）。 NLR＞3．65组的性别、年龄、脑梗死史、HASBLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2VASc评分与NLR＜3．56组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01或0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高NLR、CHADS2评分、CHA2DS2VASc评分为房颤患者发生缺血性脑卒中的危险因素。 NLR的ROC曲线下面积为0．718（ P ＜0．001），佳的诊断Cut-off值为2．79。结论非瓣膜病心房颤动患者NLR的增高和缺血性脑卒的发生可能密切相关。
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 非瓣膜病心房颤动 缺血性脑卒中 -
正常高值血压者中性粒细胞/淋巴细胞比值与动脉硬化的相关性分析
目的 分析中青年正常高值血压者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与动脉硬化的关系.方法 选择2015年1月-2016年1月皖南医学院第一附属医院老年医学科/体检中心健康体检并自愿接受血管功能检查的中青年208例作为研究对象,无创动脉硬化检测仪分别测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV),依据baPWV>1400 cm/s判断为动脉硬化,分析NLR与动脉硬化的关系.结果 无动脉硬化组131例(对照组),有动脉硬化(动脉硬化组)77例.动脉硬化组NLR值显著高于对照组(2.40±0.89 vs.1.81±0.67,t=2.657,P=0.002);相关性分析显示NLR与动脉硬化呈正相关(r=0.251,P=0.032);Logistic回归分析结果显示,SBP、年龄和NLR是中青年正常高值血压者动脉硬化的危险因素(OR=1.010,95％CI 0.604～1.686,P=0.043;OR=1.017,95％CI 0.541～1.912,P=0.001;OR=1.120,95％CI 0.502～2.498,P=0.036).结论 中性粒细胞/淋巴细胞比值的升高可能是中青年正常高值血压者动脉硬化的危险因素.
关键词： 正常高值血压 中性粒细胞/淋巴细胞比值 臂踝脉搏波传导速度 动脉硬化 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠心病及Gensini评分的相关性研究
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值( neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与冠心病( coro-nary artery disease,CAD)及Gensini评分的关系.方法:选取行冠状动脉造影的患者183例,根据造影结果将入选者分为CAD组(123例)和非 CAD 组(60 例) .收集入选者的一般特征资料及血生化检验结果资料,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值( NLR)及入选者的Gensini评分,分析NLR与冠心病及 Gensini评分之间的关系.结果:NLR在CAD组(3.55±1.56)值显著高于非CAD组(2.41±0.90),差异有统计学意义( P＜0.001) .多因素Logistic回归分析显示NLR( OR＝2.752,95%CI:1.729～4.38)为CAD的独立危险因素.将Gensini评分及NLR进行Pearson 相关分析显示,Gensini 评分与 NLR 水平呈正相关( r＝0. 426,P＜0.001) .结论:NLR水平与CAD密切相关,且与代表冠脉狭窄程度的Gensini评分相关.
关键词： 冠心病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 Gensini评分 -
中性粒细胞／淋巴细胞比值在腹膜透析患者合并心血管疾病中监测结果分析
目的：评价中性粒细胞／淋巴细胞比值对腹膜透析患者合并心血管疾病时的评估价值。方法回顾性分析2009年9月至2015年10月就诊于廊坊市中石油中心医院肾内科的256例腹膜透析患者的资料，根据患者原发病进行分组分成合并心血管疾病组和非合并心血管疾病组（ n ＝144）及健康对照组（ n ＝64），比较患者中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR），C－反应蛋白（CRP）及血白蛋白水平（ALB）的差异性。结果合并心血管疾病组及非合并心血管疾病组 NLR、CRP 水平明显高于健康对照组，ALB 水平低于健康对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），合并心血管疾病组比非合并心血管疾病组 NLR 及 CRP 水平升高，同时 ALB 水平降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；单因素相关分析结果显示：NLR 与 CRP 呈正相关（ r 值分别为0．515、0．432， P ＜0．05），与 ALB 成负相关（ r 值分别为－0．435、－0．342， P ＜0．05）。结论中性粒细胞／淋巴细胞比值在腹膜透析患者及其合并心血管疾病中均升高，在腹膜透析合并心血管疾病发作时升高明显，其检查简单，可以成为腹膜透析患者合并心血管疾病的监测指标。
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 腹膜透析 心血管疾病 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒性休克 患者预后的评估价值
目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒性休克患者预后的评估价值.方法:回顾性分析2013年10月-2017年10月承德医学院附属医院重症医学科收治的满足纳入标准的151例脓毒性休克患者临床资料.根据28d生存情况分为存活组(77例)和死亡组(74例),比较组间NLR(ICU初始)、APACHEⅡ(急性生理和慢性健康评分)、SOFA(序贯器官衰竭评分)等变量差异;二元Logistic回归分析找出影响疾病预后的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线及生存曲线,评价危险因素对预后的预测价值.结果:(1)死亡组NLR、APACHEⅡ 、SOFA、年龄均显著高于存活组,淋巴细胞计数(LYM)显著小于存活组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)二元Lo-gistic回归分析表明NLR是脓毒性休克患者28d预后的独立危险因素(OR=1.110,95％CI=1.040～1.185,P=0.002).(3)ROC曲线提示NLR曲线下面积(AUC)为0.830,以NLR>17.01作为预测28d死亡风险的临界值,敏感度为75.7％,特异度为81.8％.(4)生存曲线分析显示NLR>17.01组与NLR≤17.01组相比,28d生存率明显下降(P<0.01).结论:ICU初始的NLR可以作为评估脓毒性休克患者预后的指标.
关键词： 脓毒症 脓毒性休克 中性粒细胞/淋巴细胞比值 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对乳腺癌复发转移的预测价值及乳腺癌预后影响因素研究
目的 评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测乳腺癌复发转移的临床价值,探讨乳腺癌患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2007-2010年在同济大学附属杨浦医院接受手术治疗的154例原发性浸润性乳腺癌患者(病例组)的临床资料,分析术前NLR和PLR与不同临床特征的关系,绘制NLR和PLR预测乳腺癌复发转移的ROC曲线,采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析.选择同期行良性乳腺手术的患者45例作为对照组.结果 病例组患者中位随访时间80个月,共15例患者死亡,19例发生复发转移.病例组术前外周血NLR、PLR明显高于对照组(P＜0.05).病例组不同病理类型和有无淋巴结转移患者NLR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组不同年龄和有无淋巴结转移患者PLR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NLR预测乳腺癌复发转移的临界值为2.56,灵敏度和特异度分别为55.4％和86.5％,ROC曲线下面积0.738 [95％CI (0.657,0.818)];PLR预测乳腺癌复发转移的临界值为123.85,灵敏度和特异度分别为67.7％和58.4％,ROC曲线下面积为0.651 [95％CI (0.563,0.738)].淋巴结转移与无淋巴结转移患者无病生存曲线和总生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归模型分析结果显示NLR、PLR对乳腺癌患者复发转移情况、生存情况的影响均无统计学意义(P＞0.05),术中淋巴结转移情况是乳腺癌患者生存情况的独立影响因素(P＜0.05).结论 术前NLR、PLR可预测早期乳腺癌复发转移情况,但NLR和PLR不能作为预测乳腺癌复发转移和预后的有效指标.
关键词： 乳腺肿瘤 复发 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 预后 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与成人过敏性紫癜预后的相关性分析
目的 评估成人过敏性紫癜(HSP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与预后的相关性.方法 选择在我院血液科就诊的成人HSP患者61例,根据病程分为痊愈、好转和消化道出血组.收集各组患者入院时血液生化检测结果 ,分析NLR与HSP预后的相关性.结果 消化道出血组患者NLR显著高于痊愈和好转组(P<0.01).在痊愈ROC曲线中,NLR曲线下面积是78.5％(95％CI:64.8％～92.1％).NLR的敏感性和特异性分别为74.2％和75.0％.结论 NLR可用于预测HSP患者的预后.
关键词： 过敏性紫癜 成人 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 相关性 -
BNP、CRP、中性粒细胞/淋巴细胞在老年急性心力衰竭病人中的应用
目的：探讨 B型钠尿肽(BNP)、C 反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在老年急性心力衰竭(AHF)病人中的临床意义及其与心功能分级的关系。方法连续选取2013年1月—2014年1月中国石油天然气集体公司中心医院收治的年龄大于65岁的急性心力衰竭病人98例作为研究组,并选取同期在我院体检的年龄大于65岁的健康者60名作为对照组。检测BNP、CRP、血常规,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),比较各组的差异,并进行相关性分析。结果 AHF组 BNP、hs CRP、NLR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),BNP、hs CRP、NLR水平随着 Kil ip心功能分级的升高而上升,不同心功能分级间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP、hs CRP、NLR三者联合可以快速准确地对老年急性心力衰竭病人做出诊断,评价心力衰竭的严重程度。
关键词： 急性心力衰竭 老年人 B型钠尿肽 C 反应蛋白 中性粒细胞/淋巴细胞比值 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年急性心力衰竭病人近期预后的评估价值
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年急性心力衰竭病人近期预后的评估价值。方法连续收集2012年1月—2014年1月在我院住院且年龄大于65岁的急性心力衰竭病人200例,病人入院时即刻抽血化验血常规,记录NLR,以四分位法将其分为4组,并对入选的病人随访3个月,观察3个月内各组病人不良终点事件的发生情况,并确定其与不同 NLR水平之间的关系。结果通过多因素变量回归分析,包括基本的人口统计学、临床、生物化学相关变量分析,随着 NLR的升高,其不良终点事件的发生率也逐渐升高,呈显著正相关关系(r=0.315,P=0.03)。住院及随访期间因心血管事件再住院及死亡的病人共24例,且随着 NLR的逐渐升高,发生率也逐渐升高,高四分位数病人的发生率是低四分位数病人的10倍以上,差异有统计学意义。结论NLR可作为老年急性心力衰竭病人短期预后评估的独立预测因子。
关键词： 急性心力衰竭 老年人 中性粒细胞/淋巴细胞比值 心血管事件 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与ST段抬高型心肌梗死病人直接PCI术后心肌灌注及预后的关系
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注和预后的影响.方法 采用回顾性研究,选择2015年1月-2016年6月入住太原市中心医院胸痛中心的156例STEMI病人,依据NLR水平分组,以中位数3.20为临界值将病人分为两组:高NLR组(NLR＞3.20) 80例;低NLR组(NLR≤3.20) 76例.比较两组临床特征、直接PCI术后心肌灌注指标[术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI计帧数(CTFC)]、心功能左室射血分数(LVEF)和随访90d内主要不良心血管事件(MACEs)发生率,并应用Logistic回归分析NLR与PCI术后90 d内MACEs的相关性.结果 与低NLR组比较,高NLR组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数均较高,而淋巴细胞计数则较低,2型糖尿病病史、PCI术前TIMI血流0级、多支血管病变的比例均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);高NLR组PCI术后TIMI 3级比例低于低NLR组;TMPG 0～1级比例、CTFC数值高于低NLR组,差异有统计学意义(P＜0.05).高NLR组无复流发生率明显高于低NLR组(30.00％与13.16％),差异有统计学意义(P＜0.05);高NLR组PCI术后LVEF明显低于低NLR组[(49.53±10.45)％与(55.59±12.51)％]、随访90d内MACEs的发生率明显高于低NLR组(26.25％与9.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析示,高NLR是直接PCI术后90d内MACEs发生的独立危险因素(OR=3.536,95％ CI为2.343～5.140,P=0.015).结论 入院时NLR较高的STEMI病人,直接PCI术后心肌灌注较差,且预后不良.NLR对其早期危险分层具有一定的参考价值.
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中性粒细胞/淋巴细胞在老年急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭病人中的诊断价值
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在老年急性 ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭病人中的诊断价值。方法连续选取2014年1月—2015年6月中国石油天然气集体公司中心医院收治的年龄大于65岁的诊断为急性ST段抬高型心肌梗死病人118例作为研究组，将其分为心衰组及非心衰组。检测白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值水平，并进行相关性分析。结果心衰组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR水平明显高于非心衰组，差异有统计学意义(P<0.05)，并随着 Kil ip心功能分级的升高而上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR可以作为老年急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭的预测指标。
关键词： 急性心肌梗死 老年人 急性心力衰竭 中性粒细胞/淋巴细胞比值 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与肱踝脉搏波传导速度的相关性
目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肱踩脉搏波传导速度(baPWV)的关系,探索炎症反应对外周动脉弹性的影响.方法 选取2015-03 ～2016-03在中国医科大学附属第一医院体检中心体检的2652名体检者,采用动脉硬化测定仪检测双侧肢体的baPWV,根据baPWV值分为正常组和升高组.同时检测其血常规、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及生化指标,用t检验比较两组间性别、年龄、BMI、SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、NLR的差异,用Pearson线性相关分析比较baPWV与炎症指标WBC、N、L、NLR的相关性,用多因素Logistic回归分析影响baPWV的因素.结果 baPWV升高组的男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血尿酸(UA)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、NLR水平均较正常组高(P＜0.05);Pearson线性相关分析显示,在校正了年龄、BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、UA后,N、NLR与baPWV呈显著正相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示NLR、男性、年龄、SBP、DBP、FBG是影响baPWV的独立危险因素(P＜0.05).结论 NLR升高是baPWV升高的独立危险因素,可预测外周动脉硬化的发生.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 肱踝脉搏波传导速度 动脉硬化 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与原发性高血压及血压分级的相关性
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与原发性高血压及血压分级的关系.方法 选取我院门诊的500例新诊断未经治疗的原发性高血压患者为观察组,另选同期年龄相当的体检健康者200例为对照组,再将高血压组根据高血压分级标准分为高血压病1、2、3级三个亚组,所有受试者均检测血压、体重、身高、血脂、血糖及外周血常规并计算NLR.结果 观察组与对照组NLR比较,差异有统计学意义(2.15±0.97 vs 1.39±0.44,P＜0.05).与高血压病1级比较,高血压病2级的NLR水平增高(1.90 ±0.78 vs 2.25 ±0.88,P＜0.05);高血压病3级NLR水平(2.91 ±1.29)分别与1、2级比较明显升高,均差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,高血压组患者NLR与收缩压(SBP)及血压分级呈正相关(r分别为0.363,0.320,均P＜0.05).Logistic回归分析显示,在校正了体重指数(BMI)、血尿酸(UA)等因素后,NLR仍是高血压的独立危险因素.结论 原发性高血压患者NLR升高;高血压分级越高,NLR增高越显著,两者呈正性相关.NLR可能是高血压的独立危险因素.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 原发性高血压 血压分级 -
外周血中性粒细胞淋巴细胞比值与替比夫定治疗基因B型慢性乙型肝炎早期病毒学应答的相关性分析
目的:探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与替比夫定治疗基因B型慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)早期病毒学应答的相关性分析.方法:选取83例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)≥1×105拷贝/mL并应用替比夫定治疗的基因B型CHB患者,评估临床疗效,并对NLR及其他单因素与病毒降低幅度进行Pearson积差相关性分析.结果:①替比夫定治疗后,83例CHB患者的病毒载量较基线下降幅度≥1×1g拷贝/mL的有80例,有57例下降幅度≥2×1g拷贝/mL,有3例HBV DNA≤500拷贝/mL,且CHB患者治疗后ALT、AST、TBil及HBV DNA均较治疗前降低(P<0.05);②CHB患者HBV DNA下降幅度与基线NLR水平呈正相关(r=0.234,P<0.05);调整了性别、年龄、HBeAg和治疗时间后,基线NLR水平与病毒降低幅度仍呈正相关(r=0.226,P<0.05).结论:NLR水平变化与替比夫定治疗的基因B型CHB患者的病毒降低幅度呈正相关关系,高基线NLR水平预示着较好的早期病毒学应答,可能有利于指导CHB患者的个体化用药.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 替比夫定 慢性乙型肝炎 -
术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值在结直肠癌预后评价中的意义
目的 探索术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)在结直肠癌预后评价中的意义.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在南京医科大学附属南京医院接受手术治疗并有完整随访资料的结直肠癌患者228例.根据患者术前外周血NLR分成高NLR (＞2.52)组和低NLR(≤2.52)组,分析比较其预后情况.结果 术前高NLR组和低NLR组患者在性别、肿瘤形态、TNM分期方面比较,差异无统计学意义(P≥0.05);在肿瘤分化程度,肠周淋巴转移,癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平等差异具有统计学意义(P＜0.05).回归分析表明,相较于低NLR组,高NLR组肿瘤复发转移率以及死亡率明显升高(P＜0.05).结论 NLR升高提示肿瘤分化差、转移早且与患者肿瘤复发以及生存预后密切相关,NLR＞2.52有望成为结直肠癌诊断及预后评估的一项指标.
关键词： 结直肠肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性心肌梗死相关性研究
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉钙化及狭窄严重程度以及GRACE积分的相关性.方法 回顾性研究四川省宜宾市第二人民医院2009年11月至2015年12月收治的急性心肌梗死(AMI)患者181例.依据患者冠脉造影术和冠脉CTA结果计算患者Gensini积分和冠脉钙化积分.根据NLR水平将AMI患者分为高NLR组和低NLR组.结果 高NLR组比低NLR组具有更高的Gensini积分[(88±41)∶(66±27),P＜0.05]、冠脉钙化积分[(285±85)∶(156 ±73),P＜0.05]及GRACE积分[(121±25)∶(103 ±13),P＜0.05].NLR与Genisi积分(r=0.253,P＜0.05)、冠脉钙化积分(r=0.316,P＜0.05)与GRACE积分(r=0.189,P＜0.05)均呈正相关.逐步多元线性回归显示:NLR、GRACE积分、年龄与糖尿病史为Genisi积分的独立影响因素;NLR、GRACE积分与糖尿病史为冠脉钙化积分的独立影响因素.结论 NLR与AMI患者冠脉钙化及狭窄严重程度以及GRACE积分密切相关,是评估AMI患者疾病严重程度的良好工具.
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新辅助化疗对乳腺癌患者激素受体、人表皮生长因子受体-2及炎性指标影响研究
目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)的影响.方法 选取自2014年3月至2018年2月大连市中心医院收治的接受新辅助化疗的156例原发性乳腺癌患者为研究对象.本组患者均采用TAC方案进行治疗:环磷酰胺600 mg/m2,d1;表柔比星90 mg/m2,d1;多西他赛75 mg/m2,d2;3～6个疗程后评估疗效.观察并记录化疗前后患者的ER、PR、HER-2、NLR及PLR的变化情况.结果 化疗后ER、PR和HER-2表达阳性率均低于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);ER、PR和HER-2表达阳性转阴率均高于阴性转阳率.化疗后ER和PR表达水平显著低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);HER-2表达水平虽然低于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).化疗后NLR水平虽然高于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);PLR水平显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可能引起部分乳腺癌患者ER、PR、HER-2表达水平和表达状态的改变,以及PLR水平的升高,为乳腺癌的治疗提供了依据.
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原发性高血压患者血中性粒细胞/淋巴细胞比值与微量白蛋白尿的关系
目的 探索在原发性高血压人群中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与微量白蛋白尿(MAU)的相关性,并与传统预测因子同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白对MAU的诊断价值进行比较.方法 收集2012年11月至2014年10月大连医科大学附属第一医院高血压科住院的原发性高血压患者222例,分为原发性高血压组(n=121)与原发性高血压合并微量白蛋白尿组(n =101).记录各组性别、年龄、身高、体重、吸烟史、他汀类药物与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物应用史、血压;入院次日晨收集尿及空腹血,测量尿微量白蛋白、尿肌酐及血常规、血脂、血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血清肌酐.计算体重指数、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、肌酐清除率及血中性粒细胞/淋巴细胞比值.结果 原发性高血压组与原发性高血压合并蛋白尿组的收缩压、舒张压、血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血中性粒细胞/淋巴细胞比值比较有统计学差异[(166.16±20.24) vs.(175.24±20.25) mmHg;(104.56±12.74) vs.(109.99±16.35) mmHg;(0.84±0.15) vs.(0.92±0.10) μmol/L;(1.08±1.05) vs.(3.04±6.91)mg/L;(1.78±0.80)vs.(1.29±0.36);均P＜0.05].血中性粒细胞/淋巴细胞比值与尿微量白蛋白/尿肌酐比值呈正相关(r=0.260,P=0.000),且为微量白蛋白尿的独立危险因素;Logistics多元回归分析提示,其与微量白蛋白尿的相关系数小于血清同型半胱氨酸,但明显大于超敏C反应蛋白.结论 NLR升高可能是高血压患者出现微量白蛋白尿的独立危险因素;其与微量白蛋白尿的相关性可能弱于血清同型半胱氨酸,但明显强于超敏C反应蛋白.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 早期肾损害 原发性高血压
