钙化积分,多少分理想

一大早,心内科门诊外,李大爷坐在诊室外的长凳上,排队等待着.李大爷手里拿着一张检查报告,检查结果显示:左右冠状动脉钙化积分共404分;冠状动脉呈右优势型;前降支近段钙化为主的混合斑块,狭窄约50％.李大爷有些困惑,自言自语道:“我的冠状动脉钙化积分高达404分,这意味着什么?说明好还是不好呢?”坐在一旁的佟大妈听到了,看了看自己的检查报告,碰巧也有冠状动脉钙化积分这一项.检查报告显示,佟大妈的冠脉钙化积分为0分.佟大妈也好奇,对李大爷说:“你说,我这钙化积分为0分,又代表着什么呢?会不会有什么问题?”

多层螺旋CT冠脉钙化积分对冠心病诊断及风险预测的临床价值分析

目的:分析多层螺旋C T冠脉钙化积分对冠心病诊断及风险预测的临床价值.方法:将2014年—2016年在我院接受治疗冠心病102例患者作为本次研究组,并将同时期健康体检者100例作为本次参照组,将两组患者的冠脉钙化积分进行对比.结果:研究组冠脉钙化积分高于参照组的冠脉钙化积分,P<0.05.结论:多层螺旋C T冠脉钙化积分对冠心病诊断及风险预测的临床价值高,为治疗冠心病患者提高临床诊断根据,预防冠心病,值得推广应用.

多层螺旋CT冠脉钙化积分诊断冠心病及风险预测的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT冠脉钙化积分在冠心病的诊断及早期风险性预测中的临床价值.材料和方法:总结90例受检者资料,分析多层螺旋CT冠脉钙化积分与其年龄、血脂及心电图的关系.结果:多层螺旋CT冠脉钙化积分与受检者的年龄、血脂及心电图的缺血改变具有显著的正相关:年龄越大、血脂越高,钙化发生率、钙化的程度及平均钙化积分值越高;随着钙化积分的增高,心电图缺血改变的发生率逐渐增高.结论:多层螺旋CT冠脉钙化积分检查经济、方便、无创,适用于冠心病的筛查及风险性预测.

糖尿病患者需要筛查冠状动脉疾病吗?

冠状动脉疾病(CAD)占糖尿病并发症发病率、死亡率和临床医疗花费的一大部分.10年前,美国糖尿病协会(ADA)曾发布一项专家共识,鉴于CAD这个危险因素,建议临床医生应对有症状或无症状性CAD进行早期诊断、筛查.此后,涌现了一批新的成像技术,如冠脉钙化积分(coronary artery calcium scoring)、无创性血管CT照像(noninvasive angiography with computed tomography)等,这些技术不仅可用于粥样硬化负荷的定量,还可预测心源性危险事件,从而为更广泛筛查冠脉粥样硬化症提供技术支持.糖尿病被认为是心血管疾病(CVD)的等危症,这就表明医疗干预措施要以降低糖尿病人群原发或继发CVD的危险率为基础;也有证据表明,经皮冠脉血管重建(percutaneous coronary revasctuarization)并不能提高已接受药物强化治疗的稳定型CAD病人的生存质量.然而,目前面临的问题足能否正确筛选到糖尿病患者无症状性动脉粥样硬化或缺血.BARI 2-D(Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes)试验结果提示,对于那些无症状、医疗效果不明显,且具有CAD极高风险的2型糖尿病患者,建议检测动脉硬化或缺血情况,首先应采用心脏CT.

2型糖尿病与冠脉钙化及主要心血管事件的关系

目的 研究糖尿病与非糖尿病患者冠脉钙化程度以及主要心血管事件的差异.方法 回顾性分析2013年3月至2015年1月在河南省人民医院就诊的678例可疑冠心病的门诊患者,均行冠状动脉双源CT和生化检测,对所有符合入选标准的患者进行随访(4～20个月),记录主要心血管事件(MACE,包括死亡、心肌梗死、冠状动脉支架置人术、冠状动脉旁路移植术)的发生.采用Kaplan-meier进行生存率分析,logistic逐步回归分析MACE的相关因素.结果 ①糖尿病组前降支(LAD) (P =0.002)、回旋支(LCX) (P =0.004)、右冠状动脉(RCA) (P ＜0.001)和总钙化积分(T scores)(P＜0.001)明显大于非糖尿病组;②糖尿病组冠脉斑块(P＜0.001)、病变的冠脉支数(P＜0.001)及阻塞性斑块(P＜0.001)明显多于非糖尿病组;③糖尿病组患者累计生存生存率明显低于非糖尿病组(P＜0.001),差异有统计学意义;冠脉钙化积分越高,累计生存率越低(P＜0.001),差异有统计学意义.结论 2型糖尿病患者更容易发生冠脉血管狭窄、冠脉钙化以及主要心血管事件;2型糖尿病和冠脉钙化是主要心血管事件的危险因素.

心钠素基因多态性与老年冠状动脉病变的关系

目的 研究我国青岛地区人群心钠素(ANP)基因T2238C多态性与老年冠状动脉病变的关系.方法 选择150例冠心病患者为研究对象,行多层螺旋CT冠脉成像并计算冠脉钙化积分(CACS),根据CACS结果分组.应用基因芯片技术测定测定患者ANP基因型并进行分析和比较.结果 冠脉钙化积分不同者,ANP基因型不同,差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归示ANP基因CT型、吸烟史、高血脂、冠心病家族史是影响冠脉钙化积分值的因素,标准回归系数(Beta)分别为0.171,0.210,0.205,0.307(P ＜0.01),协方差分析扣除高血脂、吸烟史、冠心病家族史的线性影响,ANP基因CT型仍为冠状动脉病变的危险因素(P＜0.01).结论 ANP基因T2238C多态性、高血脂、吸烟、冠心病家族史共同参与冠状动脉病变的发生,ANP基因T2238C可能是冠状动脉病变的遗传易感基因.

心脏瓣膜钙化对冠心病的预测价值

心脏瓣膜钙化是常见的心脏病变，在中老年患者中检出率很高，超声心动图对心脏瓣膜钙化检出有较高的敏感性。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化病变早期的标志之一，是指冠状动脉粥样硬化斑块中的钙盐沉积，多层螺旋CT(MSCT)能够较好的检出冠状动脉钙化，通过计算冠脉钙化总积分可以评估冠状动脉钙化严重程度。以往临床医生将心脏瓣膜钙化与冠心病作为两种不相关的疾病来区别对待，近年国内外的专家学者通过研究发现心脏瓣膜钙化与冠状动脉钙化有相关性，瓣膜钙化对早期诊断冠心病有预测价值[1]。本文作者通过研究本院近四年来心内科就诊患者60例，根据超声心动图检查结果分为瓣膜钙化组和非瓣膜钙化组，全部行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检查，并计算冠脉钙化积分，比较两组患者的冠脉钙化积分。结果发现：瓣膜钙化组平均冠脉钙化积分明显高于非瓣膜钙化组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此推论：心脏瓣膜钙化对于冠心病具有预测评估价值。

冠状动脉钙化积分在冠心病诊断及风险预测的临床价值

目的 探讨冠状动脉钙化积分(CACS)在冠心病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析近3年来我院同时行64排螺旋CT(64-MSCT)冠脉成像和冠脉造影检查的285例住院患者的冠脉钙化积分,及其与冠心病的关系.结果 285例患者中冠心病患者180例,以钙化积分分组,随着钙化积分的增多,冠心病的患病率增加.结论 冠脉钙化积分对预测冠心病有较高的敏感性.

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性心肌梗死相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉钙化及狭窄严重程度以及GRACE积分的相关性.方法 回顾性研究四川省宜宾市第二人民医院2009年11月至2015年12月收治的急性心肌梗死(AMI)患者181例.依据患者冠脉造影术和冠脉CTA结果计算患者Gensini积分和冠脉钙化积分.根据NLR水平将AMI患者分为高NLR组和低NLR组.结果 高NLR组比低NLR组具有更高的Gensini积分[(88±41)∶(66±27),P＜0.05]、冠脉钙化积分[(285±85)∶(156 ±73),P＜0.05]及GRACE积分[(121±25)∶(103 ±13),P＜0.05].NLR与Genisi积分(r=0.253,P＜0.05)、冠脉钙化积分(r=0.316,P＜0.05)与GRACE积分(r=0.189,P＜0.05)均呈正相关.逐步多元线性回归显示:NLR、GRACE积分、年龄与糖尿病史为Genisi积分的独立影响因素;NLR、GRACE积分与糖尿病史为冠脉钙化积分的独立影响因素.结论 NLR与AMI患者冠脉钙化及狭窄严重程度以及GRACE积分密切相关,是评估AMI患者疾病严重程度的良好工具.

瓣膜钙化及冠脉钙化积分的相关性研究

目的 分析心脏瓣膜钙化与冠脉钙化积分的相关性.方法 将62例循环内科收治的患者作为研究对象的患者按照超声回报是否具有瓣膜钙化的结果分为两组,瓣膜钙化组32例和非瓣膜钙化组30例,两组患者均进行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)扫描,并依据扫描结果对患者的冠脉钙化积分进行计算,比较瓣膜钙化组和非瓣膜钙化组患者的瓣膜钙化积分差别,评价心脏瓣膜钙化与冠脉钙化积分的相关性.结果 计算出的冠脉钙化积分显示,瓣膜钙化组显著高于非瓣膜钙化组,比较结果具有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉钙化积分与心脏瓣膜钙化呈正相关,如能结合MSCT和超声心动图检查结果,则可以更好的预测冠心病的发生,发展.

015 16螺旋CT及回顾性ECG门控重建算法对冠脉钙化积分的评价

老年患者冠脉钙化情况及影响因素分析

目的 探讨无冠心病史的老年患者冠脉钙化情况及影响因素.方法 收集本院无冠心病史的92例老年患者的临床资料,采用双源多层螺旋CT(Dual-source spiral computed tomography,DSCT)进行冠状动脉造影,计算钙化积分(Calcification score,CS).结果 无冠脉钙化(CS 0分)3例(3.26%),0分400分为40例(43.48%);与CS≤400组相比,CS>400组年龄偏高(80.50±6.59岁 VS 83.40±4.08岁),男性更多(69.23% VS 90.00%),糖尿病比例更高(19.23% VS 45.00%),空腹血糖(5.34 ±0.92 mmol/L比5.78 ±1.19 mmol/L)、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度(13.16±5.23 μmol/L VS 17.00 ±6.68 μmol/L)更高(P均＜0.05).结论 无冠心病史老年患者冠脉钙化发生率高,冠脉钙化的影响因素有年龄、男性、糖尿病、空腹血糖以及Hcy升高.

冠状动脉钙化积分对不稳定心绞痛患者行冠状动脉支架植入术后肌钙蛋白I和脑钠肽升高的预测作用

目的:评价冠状动脉钙化积分( CACS)对不稳定性心绞痛患者左前降支支架植入后肌钙蛋白I( cTnI)和B型脑钠肽( BNP)升高的预测作用. 方法:选取行左前降支支架植入的480例不稳定性心绞痛患者,均术前测BNP和cTnI,术前行64层冠脉CTA并CACS扫描,根据左前降支钙化程度将病例分为2 组:A组315 例( CACS<100 分)和B组165 例( CACS≥100分). 480例均在左前降支行支架植入术,术后24 h测BNP和cTnI. 结果:2组患者术前血cTnI和BNP含量差异均无统计学意义(P>0. 05);2组患者术后血cTnI和BNP含量均较术前明显升高(P<0. 01),而B组术后血cTnI和BNP含量亦显著高于A组(P<0. 01). 结论:高冠脉钙化积分(CACS≥100)对冠脉支架植入术后肌钙蛋白I和BNP升高有一定的预测价值.

醋酸钙联合低钙透析液治疗透析患者高磷血症及对冠状动脉钙化的影响

目的:观察应用口服醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗及对冠状动脉钙化的影响.方法:选择2013年10月～2014年10月本院血液净化中心90例有高磷血症、血钙正常伴不同程度冠状动脉钙化的维持性血液透析(MHD)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用低钙透析液(钙浓度为1.25 mmol/L,透析期间口服醋酸钙),对照组采用常规透析液(钙浓度为1.75 mmol/L,透析期间口服醋酸钙),所有患者透析12个月.在透析初始、3个月、6个月、12个月时检测患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、观察前后血压及不良反应,同时用64层MSCT检查患者冠状动脉钙化积分.结果:透析12个月后,治疗组患者血钙水平有所下降,血磷及钙磷乘积显著下降(P＜0.05),血清全段甲状旁腺激素(iPTH)有所上升(P＞0.05);对照组血钙、钙磷乘积和iPTH均不同程度上升(P＞0.05).全部患者低钙透析不良反应的发生率为7/90(7.8％),主要为肌痉挛、低血压.治疗组在透析3个月、6个月、12个月冠脉钙化积分(CACS)轻微增高,而对照组患者冠脉钙化积分随透析时间延长持续增高.结论:对有高磷血症合并冠状动脉钙化的MHD患者,阶段性采用低钙透析液联合口服醋酸钙的方法,可以有效降低血磷、钙磷乘积,延缓冠状动脉钙化进展速度,值得临床广泛使用.

冠状动脉钙化积分与冠心病危险因素的相关性

目的;探究冠心病患者诊断中冠状动脉化积分与冠心病危险因素的关系,以增强CT对危险因素的诊断的准确性.方法:选取2015年-2017年两年间我院收治的118名冠心病患者进行冠脉CT检查,并记录好患者的病史及冠心病的危险要素.结果:年龄低于四十五岁的冠心病患者的检测结果中显示,冠状动脉钙化积分与危险因素有较大关联,在四十五到五十九岁的冠心病患者中,也是有如此特征.结论:当患者年龄低于六十岁时,冠状动脉钙化积分与冠心病危险因素有极大关联,危险因素的分析可在临床上推广并应用.

双源CT冠脉钙化积分在冠心病诊断中的价值

目的：探讨双源CT冠脉钙化积分与冠心病的诊断关系。方法选取我院2012年4月～2013年4月收治的106例冠脉双源CT检查的患者。其中53例诊断为冠心病的患者作为冠心病组：有明确的冠心病史；冠脉造影证实至少有一支血管狭窄程度大于50%；或有明显心电图缺血改变，上述患者均有典型临床症状。其中53例为无典型症状的门诊体检患者作为对照组。结果冠心病组平均冠脉钙化积分为（408.16±23.66）分，对照组平均冠脉钙化积分为（70.21±16.88）分，冠心病组的平均钙化积分较对照组显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠脉钙化积分在冠心病的诊断中具有重要价值。