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善宁联合硬化剂治疗食管静脉曲张出血的临床研究
食管、胃静脉曲张出血是肝硬化严重并发症,来势汹,出血量大,病死率高.静脉滴注善宁及经内镜注射硬化剂疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的主要手段.本文回顾性地观察了静脉滴注善宁联合EIS与单独EIS治疗食管静脉曲张破裂出血的效果和并发症情况,分析善宁联合EIS能否提高治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.现报道如下.
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急诊内镜注射HEL液治疗非食管静脉曲张大出血54例体会
我院自1996年1月以来对54例非食管静脉曲张性上消化道急诊大出血,在急诊内镜下应用高渗盐水、肾上腺素、利多卡因溶液(下称HEL液)注射止血治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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内镜下药物注射治疗消化性溃疡出血
内镜直视下药物注射治疗消化道出血已得到广泛应用.本文分析经内镜注射肾上腺素或乙氧硬化醇治疗消化性溃疡伴活动性出血或有近期出血征象的患者53例,探讨不同药物的止血效果及其转归.
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联合应用内镜注射和热凝治疗消化性溃疡出血效果探讨
目的:探讨联合应用内镜注射和热凝治疗消化性溃疡出血效果。方法选取我院2012年到2013年收治的102例消化性溃疡出血患者,随机分为3组。其中,37例内镜注射组,31例热凝治疗组,34例内镜注射联合热凝治疗组。结果在48h 止血率上,以上3组分别为86.5%、87.1%、97.1%。联合组显著高于其他两组,差异具有统计学上的意义( P<0.05);同时3组的手术率为16.2%、16.1%、8.1%,联合组的手术率低,相比其他两组差异具有统计学上的意义( P<0.05)。结论在消化性溃疡出血的临床治疗上,联合应用内镜注射和热凝治疗不仅促进了止血率的提高,还降低了外科手术率,应当在临床上推广应用。
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内镜下注射止血配合愈疡汤治疗消化性溃疡活动性出血50例临床观察
目的:观察内镜注射止血配用自拟愈疡汤对消化性溃疡出血患者的疗效.方法:采用随机对照的方法,把98例患者随机分为2组,分别接受内镜注射止血配用愈疡汤、内镜注射止血配用雷尼替治疗.结果:治疗组总有效率为94%,治愈率为86%;对照组分别为93.47%和83.33%.经X2检验,差异无显著性意义(P>0.05),停药半年后治疗组溃疡复发率为6%,对照组为27.08%.两者比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:内镜注射止血和愈疡汤配用治疗本病近期疗效,与内镜注射止血结合雷尼替丁组相似,而控制复发则优于西药组.
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内镜下组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效
目的:探讨内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效。方法96例上消化道溃疡出血患者,按照入院先后顺序分为观察组(M组)和对照组(N组),每组48例。 M组给予内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑,N组给予静脉点滴埃索美拉唑联合口服去甲肾上腺素。比较2组首次止血成功率和再出血率及并发症发生情况。结果 M组首次止血成功率(100.0%)明显高于N组(87.5%),再出血率(2.1%)明显低于N组(10.4%)(均P<0.05);2组均无异位栓塞、胃食管穿孔发生,均无死亡病例。结论内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血,效果显著,操作简单,并发症少。
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内镜下国产组织粘合剂注射在治疗胃底静脉曲张出血中的应用
目的 探讨内镜下注射国产组织粘合剂α-氰基丙烯酸酯(D-TH)在治疗胃底静脉曲张出血中的价值.方法 回顾性分析2005年6月以来37例行内镜下注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床资料.结果 经治疗后有35例出血停止,急诊止血率94.6%;治疗后2周内再出血5例,再出血率为13.5%.近期总有效率48.6%.结论 国产组织粘合剂,内镜下注射操作简便、疗效确切,且价格低廉,是胃底静脉曲张出血的首选治疗方法,值得临床推广应用.
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床边急诊胃镜诊治致死性非静脉曲张性上消化道大出血
目的探讨床边急诊胃镜在急性重症非静脉曲张性上消化道大出血诊治中的作用.方法 154例致死性非静脉曲张性上消化道大出血病人,入院后即刻行床边急诊胃镜明确病因、部位及出血情况后胃镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水止血.结果急诊诊断率94.2%,总有效率92.9%,再出血率9.0%,无不良反应.结论床边急诊胃镜能有效诊断急性致死性非静脉曲张性上消化道大出血,内镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水能有效止血,安全、简便.
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内镜注射在治疗Dieulafoy病活动性出血的应用
目的观察内镜下黏膜内注射硬化剂治疗Dieulafoy病活动性出血的治疗效果.方法经胃镜检查而确诊的Dieulafoy病合并活动性出血的病人23例,在内镜下用注射针经内镜活检孔至出血部位,在出血部位周围1,2mm处注射3~5点,每点5为5.00%鱼肝油酸钠或1.00%乙氧硬化醇0.5~1.0 ml,其中用5.00%鱼肝油酸钠11例,1.00%乙氧硬化醇12例.结果止血成功率达95.65%(22/23).需要第二次内镜治疗成功者3例(0.13%)治疗失败者1例(占0.04%).结论内镜下注射治疗可作为Dieulafoy病活动性出血的首选治疗方法之一进行推广应用.
关键词: 内镜注射 Dieulafoy病 止血治疗 -
内镜下注射治疗消化性溃疡出血
目的探讨内镜下注射止血的临床应用及意义.方法2001年7月至2002年8月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检查确诊为消化性溃疡并出血患者81例,分成内科保守治疗和内镜注射止血治疗二组,内镜组在内科保守治疗的基础上于出血灶注射HLGE液.结果内镜组42例,止血成功率95.24%,对照组39例,止血成功率79.49%,二组有显著性差异.结论内镜注射止血治疗简单有效,可降低手术率和再出血率.
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经内镜注射高渗氯化钠肾上腺素后喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的临床观察
消化性溃疡并发出血是消化道出血的常见原因,我院从2001年12月到2003年4月,对53例消化性溃疡出血患者进行治疗,其中27例在常规治疗的基础上经内镜在出血灶周围先注射高渗钠肾上腺素(hypertonic sodium epinephrine,HSE),后喷洒孟氏液,取得满意的效果,现报告如下.
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内镜注射组织胶治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
对于门脉高压引起的食管胃底静脉曲张患者,由于食管静脉曲张内镜下套扎治疗(EVL)及内镜下硬化治疗(DVS)等技术的日趋成熟,单纯的食管静脉曲张(EV)破裂出血患者,一般经内镜可得到有效的治疗,但并发胃底静脉曲张(GV)"破裂出血患者[1],目前临床上尚缺乏理想的治疗手段.为使EV及GV患者得到更为有效的治疗,我院自1999年2月至2000年8月,开展内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张23例,对其中4例并发重度GV破裂出血患者,联合内镜下行组织粘合剂注射治疗,取得理想疗效,现报告如下.
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肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡出血的临床效果分析
目的 探讨内镜下1:10 000肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡大出血的疗效.方法 将2004年1月-2008年9月在我院确诊的267例消化性溃疡并活动性大出血患者,随机分A组(1:10 000肾上腺素注射)90例、B组(微波凝固)88例、C组(肾上腺素注射联合微波凝固)89例,对其首次止血成功率、再出血率及消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率等进行观察比较.结果 C组首次止血率较A组及B组均高,再出血发生率及需外科手术率比A组及B组均低(p<0.05);消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率三组无明显差别(p>0.05).结论 联合内镜肾上腺素注射及微波凝固是治疗消化性溃疡人出血的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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食管胃静脉曲张出血的黏合剂治疗──消化系统疾病 (3) (待续 )
1 引言 肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的病情凶险,病死率高.国外的众多研究已经证实,经内镜注射组织黏合剂 N 丁基 2 氰丙烯酸盐 (histoacryl) 是控制食管胃静脉曲张破裂出血的首选治疗方法,尤其适用于治疗胃底曲张静脉出血及预示再出血的食管粗大静脉曲张.
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内镜注射及喷洒治疗消化性溃疡出血的临床研究
消化性溃疡出血是临床常见急症之一,内科药物止血疗效往往不很理想,目前急诊内镜治疗已成为首选的止血方法.1997年2月至2001年3月,笔者采用内镜注射肾上腺素及内镜喷洒凝血酶两种方法治疗消化性溃疡出血,现将结果报告如下.
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内镜注射治疗重症十二指肠溃疡及胃溃疡出血疗效对比观察
为了观察内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血疗效,自1998年10月至2001年4月,笔者将162例重症消化性溃疡出血患者随机分为3组,一组为内镜注射治疗十二指肠溃疡出血组(以下称十二指肠组),一组为内镜注射治疗胃溃疡出血组(以下称胃溃疡组),一组为普通内科治疗溃疡出血组(以下称普通组).现将三组治疗结果报告如下.
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内镜下注射治疗非门脉高压性上消化道出血疗效观察
非门脉高压性上消化道出血是内科常见病,且有的出血量较大,如不及时处理,有危及生命的可能.近年来我院采用内镜下分别注射肾上腺素、凝血酶治疗非门脉高压性上消化道出血 ,并与内镜下喷洒凝血酶止血的效果进行比较,现将结果报告如下.
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内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血10例疗效观察
目的 探讨组织粘合剂内镜下注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张的临床效果.方法 10例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者行急诊内镜下组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗.结果 10例患者经注射治疗后9例出血停止,止血成功率为90%,1例患者出现术中大出血死亡.结论 经内镜组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法.
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内镜注射治疗食管恶性狭窄的临床价值
目的:探讨中晚期食管贲门恶性狭窄的治疗方法.方法:对食管贲门恶性狭窄引起进食困难患者采用内镜下局部注射联合化疗药物的方式及对其疗效进行回顾分析.随机分两组,每组26例,镜下注射组:将联合化疗药注入瘤体基底部及周边、均匀多点注射,每点0.5~1 ml.常规化疗组:用叶酸20 mg、5-Fu 750 mg、PDD 20 mg分别静脉点滴1~5天,3周为1周期,3周期为1疗程.结果:镜下注射组总有效率69.1%.常规化疗组总有效率26.9%.结论:内镜对食管贲门恶性狭窄处局部注射化疗药物是简便,安全有效的治疗方法.
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内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察
目的 观察内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效.方法 选取我院99例胃底食管静脉曲张患者,通过随机数字表法分为套扎组,注射组和联合治疗组(每组各33例),套扎组单独使用内镜套扎术,注射组单独使用组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,联合治疗组联合使用内镜套扎术和组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,观察比较三组的治疗有效率,止血成功率,近期再出血和并发症,以及两年后随访情况.结果 经过治疗后,联合治疗组的治疗有效率为93.93%,明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合治疗组的止血成功率,近期再出血和并发症,也明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).在两年后的随访结果中,联合治疗组也明显优于其他两组,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论 内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效都十分显著,值得临床推广.
关键词: 食管胃底静脉曲张出血 内镜套扎术 内镜注射