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  • 组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床研究

    作者:王贞彪;李启诚;孙承民

    目的评价组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的疗效和安全性.方法胃镜直视下经注射针将配比为1:1的1%碘油和组织胶粘合剂混合液注入胃底曲张静脉内.结果①疗效:17例急诊出血注射,16例止血,止血率为94.1%,出血后择期注射5例,术后静脉表面变白,注射针眼无出血,②并发症:22例均未发现异位栓塞,术后排胶引发再出血2例(为急诊病例).③随访:择期治疗随访2-6个月,无一例出血,3例静脉消失或基本消失,占60.0%(3/5).随访急诊止血13例2-5个月,复发出血1例,占7.7%(1/13),死亡7例,占53.8%(7/13),其中死于食管静脉出血2例,Tips术后2例,多脏器功能衰竭3例.结论注射组织胶粘合剂治疗胃底静脉曲张安全、有效.

  • 胃镜下组织胶注射胃底静脉曲张出血的临床探讨

    作者:步楠;王瑞

    目的:经胃镜注射组织粘合胶治疗胃底静脉曲张出血患者,探讨治疗后的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月期间该院接收并行经胃镜注射组织胶治疗胃底静脉曲张出血患者22例,随机分为实验组和对照组,各11例。对照组经胃镜实施胃底静脉曲张结扎术治疗,实验组经胃镜注射组织粘合胶治疗,比较分析治疗后两组患者的止血率、再出血率、静脉曲张消失率以及治疗有效率情况。结果实施治疗后,对照组出现3例并发症,深溃疡、发热和术后出血各1例,实验组有1例发热患者,前者发生率为27.3%,后者为9.1%;对照组止血率为72.9%,小于实验组的90.9%;再出血率对照组为36.4%,远大于实验组的9.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胃镜注射组织粘合胶治疗胃底静脉曲张出血患者,止血效果较好,同时并发症很少,值得大力推广和应用。

  • 内镜下组织胶夹心注射治疗胃底静脉曲张的护理

    目的:探讨经内镜下注射组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血的围手术期护理。方法对36例胃底静脉曲张破裂出血患者,内镜下采用“夹心注射”法注射组织胶治疗,通过充分的术前准备,术中密切配合,术后病情及并发症的观察。结果36例患者均出血停止;镜下曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,未发生严重术后并发症。结论内镜下组织胶经注射是安全、有效、经济的。术前心理护理,术中密切配合、术后严密的观察及健康宣教对手术的成功具有重要意义。

  • 内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔预防胃底静脉曲张的临床研究

    作者:钟碧波;寇继光;尹小武

    目的 探讨内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔预防肝硬化胃底静脉曲张再出血的效果.方法 将87例肝硬化胃底静脉曲张患者分为两组,联合组45例行注射组织粘合剂同时给予普萘洛尔口服,对照组42例仅行注射组织粘合剂;观察患者出血率、门静脉血流速度(VPV)和门静脉内径(DPV).结果 随访9个月,联合组的出血率明显低于对照组(P < 0.05);联合组VPV变快,DPV变小,与对照组相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔长期口服预防胃底静脉曲张出血效果好.

  • 胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的对比分析

    作者:王立群

    目的:对肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎与保守治疗的临床效果进行对比分析。方法选取于2013年1月~2014年6月期间在我院接受治疗的肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者102例,并随机分为参照组(50例)和实验组(52例),对分别应用保守治疗和胃镜套扎治疗的效果进行对照研究。结果实验组患者的静脉曲张消失率明显高于参照组[73.08% vs.36.00%],静脉曲张复发率明显低于参照组[5.77% vs.22.22%],再出血率明显低于参照组[13.46% vs.30.00%],差异有统计学意义(P <0.05)。结论肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎治疗的临床效果显著优于保守治疗,值得大力推广。

  • 经皮经肝胃底静脉栓塞治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血

    作者:阚志超;经翔;于长鹿;张德胜

    食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者危险的并发症之一,死亡率高.食管静脉曲张治疗方法较多,如三腔两囊管压迫配合胃镜套扎或硬化治疗疗效明显,而胃底静脉曲张除部分病人有手术条件可做脾切除加贲门周围血管离断术.内科治疗方法风险较大,技术要求高.

  • 胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的可行性研究

    作者:祁代华;韩文良;张源志

    目的:探究胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的可行性.方法:抽取来我院就医的42例肝硬化胃底静脉曲张出血患者(2012年4月~2016年4月)作为此次实验对象,随机对照分组.对照组21例应用药物治疗,实验组21例应用胃镜下套扎治疗,研究对比实验组和对照组临床疗效、肝功能.结果:对照组总有效率为71.43%,显著低于实验组(90.48%),P<0.05;治疗后,实验组和对照组AST、ALT水平均较治疗前有显著改善,P<0.05,但实验组AST、ALT水平显著低于对照组,P<0.05.结论:对肝硬化胃底静脉曲张出血采取胃镜下套扎治疗可有效促进肝功能恢复,止血效果显著.

  • 经颈静脉肝内门体分流术合食管胃底静脉曲张栓塞术对门静脉高压胃底静脉曲张出血的治疗效果观察

    作者:沈环宇

    目的:探究经颈静脉肝内门体分流术合食管胃底静脉曲张栓塞术对门静脉高压胃底静脉曲张出血的治疗效果。方法:抽取来我院就医的80例门静脉高压胃底静脉曲张出血患者作为此次实验的目标对象,对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用经颈静脉肝内门体分流术治疗,实验组40例患者在对照组组基础上应用食管胃底静脉曲张栓塞术治疗,所有患者均随访一年,研究对比两组患者的手术成功率、术后1年再出血率、肝性脑病发生率。结果:两组比较可得,组间手术成功率的结果无显著差异,P>0.05;但实验组患者的术后1年再出血率、肝性脑病发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:对门静脉高压胃底静脉曲张出血患者采取经颈静脉肝内门体分流术合食管胃底静脉曲张栓塞术治疗,能显著降低患者发生再出血、肝性脑病的机率。

  • 胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析

    作者:王蕊

    目的 比较分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果.方法 选取2013年10月至2014年10月在开封市陇海医院就诊的104例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为两组,各52例.对照组采用常规保守治疗,观察组采用胃镜套扎治疗,对比两组临床效果.结果 观察组患者总有效率显著高于对照组,并发症发生率及再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用胃镜套扎治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果显著,可降低再出血及并发症发生率,应用价值较高,值得临床推广.

  • 胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析

    作者:黄淼

    目的 分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果.方法 选取周口市中医院2013年6月到2016年10月收治的100例肝硬化胃底静脉曲张患者,采用随机数表法将患者分为两组,其中观察组50例,对照组50例,予以观察组胃镜套扎治疗,对照组患者采取保守方法进行治疗.分析两组治疗效果以及并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与保守方法相比,采用胃镜套扎方法治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果更佳,且其并发症发生率低,值得进一步应用和推广.

  • 内镜下组织粘合剂注射术后并发症的护理

    作者:王孝琼;马鹏

    对60例胃底静脉曲张出血患者在内镜下行胃曲张静脉组织粘合剂注射治疗,19例患者术后发生并发症,其中发热7例、胸骨后疼痛6例、再出血4例、术中出血1例、胃溃疡1例,对症处理后症状消失.提出熟练掌握栓塞技术,迅速准确地进行静脉注射、避免过量注射;对现存及潜在并发症应予以充分的临床评估,做好预防性护理、饮食指导、健康教育及术后随访,可减轻和预防并发症发生,提高止血效果.

  • 内镜下国产组织粘合剂注射在治疗胃底静脉曲张出血中的应用

    作者:刘志坚;朱萱;吕农华

    目的 探讨内镜下注射国产组织粘合剂α-氰基丙烯酸酯(D-TH)在治疗胃底静脉曲张出血中的价值.方法 回顾性分析2005年6月以来37例行内镜下注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床资料.结果 经治疗后有35例出血停止,急诊止血率94.6%;治疗后2周内再出血5例,再出血率为13.5%.近期总有效率48.6%.结论 国产组织粘合剂,内镜下注射操作简便、疗效确切,且价格低廉,是胃底静脉曲张出血的首选治疗方法,值得临床推广应用.

  • 胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术护理配合

    作者:石泽亚;刘小明;周会新;杨瑜明;李冬英;杨庆林

    总结15例内镜下胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术的护理配合经验.采用"碘油-粘合剂-碘油"三明治夹心法组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张出血,14例治疗成功,1例出血未止死亡,14例无并发症发生.术中与医生紧密合作,护士迅速、精确的操作,严密的病情观察与救护是护理配合的关键,对治疗的成功有至关重要的作用.

  • 经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张临床观察

    作者:胡华华;许捷鸿;易宏;卢瑶

    目的 探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 对26例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射国产组织粘合剂治疗,术后随访1年,了解止血有效率、静脉曲张消失率及各种并发症发生率.结果 26例急性出血患者出血停止(急诊止血率100%);镜下所有曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,随着时间的推移,显效的例数增加;无严重术后并发症发生.结论 国产组织胶经内镜下注射是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的方法.

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