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产后精神病个性特征的研究
目的:探讨个性特征在产后精神病发病过程中的作用.方法:对47例诊断为产后精神病和47例正常产妇进行艾森克个性测定.结果:研究组P分、N分高,E分低,较对照组有显著性差异.结论:产后精神病患者,存在明显个性缺陷,个性特征在产后精神病的发生中起着重要的作用.
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齐拉西酮与洛沙平治疗产后精神病的疗效观察
目的 比较齐拉西酮和洛沙平治疗产后精神病的疗效及不良反应.方法 将84例产后精神病患者随机分为两组,分别用齐拉西酮与洛沙平治疗6周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮与洛沙平治疗6周有效率分别为90.5%和92.92%,疗效差异无显著性(P>0.05).椎体外系不良反应和体重增加洛沙平组显著高于齐拉西酮组(P<0.05).结论 齐拉西酮与洛沙平治疗产后精神病的疗效相当,但不良反应有所不同.
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广州市妇幼医疗机构医护人员对产后心理行为问题的识别情况
目的 了解广州市妇幼医疗机构的医护人员对产妇产后心理行为问题的识别处理情况和相关因素.方法 采用分层随机整群抽样方法,选取广州市8家妇幼医疗机构产科的245位医护人员(医师95位,护士150位)和精神专科机构(广州市精神病医院)的59位精神卫生专业人员(医师22位,护士37位),分别完成孕产妇常见心理行为问题病例分析中有关产后抑郁症患者和精神分裂症患者的识别和处理问卷.采用x2检验和精确概率法统计妇幼机构医护人员和精神卫生专业人员的问卷答案正确率比较,采用独立样本的t检验比较妇幼机构医护人员和精神卫生专业人员的问卷得分;采用单元及多元线性回归(后退法)探寻问卷得分的影响因素.结果 两组医生正确识别产后抑郁无显著性差异(94.74%vs.100%,P=0.582),妇幼机构护士低于精神卫生专业护士(86.67% vs 100%,x2=4.216,P=0.040);正确识别精神分裂症妇幼机构医护人员低于精神卫生专业人员(医师为16.84%vs72.73%,x2=28.077,P<0.001;护士为6.67% vs 43.24%,x2=33.170,P<0.001);对两个病做出转入精神专科住院的正确处理方面;妇幼机构医护人员差于精神卫生专业人员,且差异有显著性(抑郁症病例:医师为24.21%vs86.36%,x2=29.988,P<0.001,护士为10% vs 62.16%,x2=49.874,P<0.001;精神分裂症病例:医师为32.63%vs90.91%,x2=22.727,P<0.001,护士为17.33%vs 67.67%,x2=37.759,P<0.001).精神卫生专业人员对抑郁症病例和精神分裂症病例的问卷得分及总分均高于妇幼机构医护人员;精神专科机构、医师、培训是抑郁症问卷得分的影响因素(β=0.338、0.218、0.152,t=6,168、4.282、2.756,P均≤0.01),精神专科机构、综合医院、医师、培训是分裂症问卷得分的影响因素(β=0.460、0.119、0.241、0.133,t=8.109、2.263、4.974、2.520,P均≤0.05).结论 妇幼医疗机构医护人员对产妇产后心理行为问题识别处理能力不足,未达到国家精神卫生规划要求.
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产后精神病应用心理干预和碳酸锂治疗的价值
产后精神病也称产褥期精神病,系指胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺恢复或接近正常未孕状态所需时期产生的精神障碍.妊娠分娩本身有着较大的生理与内分泌机能变化,伴有精神紧张、情绪波动与疲劳,易于诱发精神分裂症、躁狂症和其他功能性精神病.
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产后抑郁病因及发病机制的研究进展
产后抑郁是一种较常见的临床症状,它既包括发生在产后7天内的轻度的产后情绪低落或产后忧郁(postpartum/maternity blue),也包括产后2~6周出现的程度较重的产后抑郁症(postpartum depression).1968年Pitt首次提出产后抑郁症的概念,他描述产后抑郁症是分娩后不典型抑郁,属于神经症性抑郁,病程较产后忧郁长,出现较晚,但严重程度不及产后精神病.目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2周发病,4~6周症状明显.产后抑郁的症状主要为:忧郁情绪、几乎对所有事物失去兴趣、食欲改变、体重增加或减少、睡眠不佳或严重失眠、焦虑不安或呆滞、疲劳或虚弱、不恰当的自责或自卑感、缺乏自信心、思想不集中、综合能力差、甚至出现反复自杀企图等.一般在产后6个月开始症状逐渐缓解,预后良好,约2/3患者可在一年内康复,如再次妊娠则有50%的复发率[1].由于研究方法及诊断标准的不同,产后抑郁的发生率在3.3%~54.4%[2]之间.
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产后精神病12例临床及随访
近年来,研究产后精神病与心理社会因素,发病关系日趋得到医务、社会工作者的重视和关注,我省同道对此病的研究已引起注意,思茅李健芬等[1]对该院19例作了全面分析,大理赵庆美[2]对该院17例也作了分析,并提出了良好的护理对策.本文作者对我院收住产后精神病12例临床资料进行回顾性分析,同时进行随访,报告如下.
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女性常见的精神疾患
女性常见的精神疾病有癔病、月经期精神病、产后精神病及更年期精神病.了解这些疾病的特点,正确对待和处理可能诱发这些疾病的因素,适时、适度地调整心理状态,改善不良情绪,有助于避免或减少发病的可能.
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产褥期精神障碍的干预护理
产褥期精神障碍是分娩后6周内有关的精神和行为障碍. 由于妊娠分娩引起生理、病理、心理及社会角色方面的巨大变化, 若产妇在这一特殊转化时期, 不能做出适应性调整, 则可导致精神疾病. 根据症状表现分为产后抑郁症和产后精神病. 产后精神障碍虽然不如生理并发症常见, 但对产妇的身心健康, 婴儿生长发育与行为发展均可产生不良影响, 严重者影响婚姻关系, 甚至影响整个家庭和社会. 因此, 加强孕产妇的精神心理护理, 预防产后心理并发症显得尤为重要.
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产后心理并发症的护理措施和体会
精神心理健康问题可发生在妊娠期和产褥期,尽管妊娠和分娩不是造成精神疾患的单一因素,但由妊娠和分娩引起的心理、生理应激和压力以及母亲角色的转换可带来心理学和情感的危机,产后心理并发症不如生理并发症常见,但可影响家庭功能和产妇的亲子行为,甚至危及产妇及新生儿的安全和健康,常见的类型可包括:产后沮丧、产后抑郁、产后精神病.我院于2002年住院产妇中发现两例产后心理并发症,现报告如下:
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护理干预预防产后抑郁效果观察
产后抑郁是介于产后精神病与产后心绪不良之间的一种精神疾病,发病危险因素涉及生物学、心理及社会等方面,不仅危害产妇及婴儿健康而且影响到婚姻和社会的稳定.2009年8月-2010年10月,我院采用护理干预措施以预防产后抑郁症的发生,收到良好的效果,现报道如下.
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产后抑郁症发病因素与治疗进展
产后抑郁症(Postpartum Depression)是指产后6 w内第一次发病(既往无精神障碍史)以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[1].实际上,产后抑郁与正常之间没有截然的界限,在概念上可以将产后抑郁症与正常看作一个连续的过程,即正常产后→产后郁闷(分娩至产褥7 d间所出现的一过性哭泣或抑郁状态)[2]→产后抑郁症,若治疗不及时,终可导致产后精神病,严重地威胁着妇女的身心健康.
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产妇需要心理可护
产妇在经历怀孕、分娩、产后恢复等过程中,不仅生理发生变化,心理上变化也很大.尤其是产后一周内,不少产妇会发生心绪不良,虽然绝大多数2周后可以恢复,但若缺乏防治或防治不力,轻者可影响家庭和睦和产妇的亲子行为;重者会发展成为产后抑郁症或产后精神病,危及产妇和新生儿的安全及健康;有的甚至还可能出现极端行为,如自杀,甚至有扩大到与子女、伴侣一起自杀的危险.许多报道认为,有产后心绪不良的妇女其患产后抑郁症的危险性增加85倍.因此,家庭、医护人员和社会应对此引起足够的重视,不仅要关心产妇的身体健康,更要关注她们的心理健康,给予精心呵护.
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产后抑郁症的护理体会
产后抑郁症多数情况下发生于产后1周,临床症状与一般的抑郁症相同,早期有一过性的抑郁状态,典型的产后抑郁是产妇在6周之内发生的情绪障碍,可出现在整个产褥期或更长时间 [1].抑郁状态下产妇体内去甲肾上腺素分泌将减少,致使子宫收缩乏力,诱发产后出血,人际关系协调障碍,热情与信心丧失, 自杀现象时有出现,病情较重或不能及时治疗者还可以发展为产后精神病[2].2007年10月~2010 年6月,我院妇产科住院分娩产妇中出现68例产后抑郁症患者,经过精心治疗及多种有效的临床护理及治疗措施后,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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产后抑郁症相关因素及护理
产后抑郁症是指分娩后首次发病(既往无精神障碍史),以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍。对于普通产科医院护理工作来说,该病是产后精神障碍中较为重要的一种,应当引起医务工作者的高度重视。产后精神障碍根据其症状的严重程度、类型以及分娩的时间相关性,可以分为产后抑郁、产后抑郁症( PPD)及产后精神病( PPP)。据有关资料,80%的产妇有不同程度的产后精神障碍,导致10%~15%产妇出现产后抑郁症[1-2]。现将产后抑郁症相关因素及护理进展综述如下。
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产褥期精神病36例临床分析
产褥期精神病又称产后精神病,是产后发生各类精神障碍的总称,以产后3~7天发生率高,在产后3个月发病的危险性为一般妇女的4~5倍,发生率为1‰~2‰.现将1987年3月至1997年2月分别人妇产科及精神病科治疗的产后精神病36例进行回顾性分析,以冀对其发病诱因及治疗效果进行研究.
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产后抑郁症及其社会因素研究进展
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是由Pitt于1968年首次提出,当时指产褥期内发生的,尤其是产后1周内发生的不伴有精神病症状的抑郁,病程较产后沮丧(postpartum blues)长,但严重程度不及产后精神病(postpartum psychosis).中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中,产后抑郁症未作为一个独立的疾病类型提出,认为此组疾病不是基于一定的临床症状、病程而独自成立的疾病单元,而是以产褥期为转机发生的一组疾病,以显著而持久的情绪低落为主要特征的情感障碍,可伴有思维和行动的改变及躯体症状[1].但因其不仅严重危害产妇的身心健康和社会功能,并且可以影响母子关系及婴儿的气质个性发展等,因此越来越受到临床及科研工作者的普遍关注及高度重视.
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产褥期的心理护理
妇女从妊娠到分娩是经历一次非常强烈的身体和情感体验,也是一次强烈的生理、心理应激过程,加上女性脆弱敏感的个性特征,妇女妊娠尤其是分娩后角色的改变,易引起产妇产后出现情绪不稳定、失落感等表现,即产褥期精神障碍,它包括产后情绪不良、产后抑郁、产后精神病等.因此,做好产褥期的心理护理工作非常重要.
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浅谈产后抑郁症
产后是妇女一生中发生精神障碍的高危时期,目前产后抑郁症已逐渐成为临床妇产科常见的疾患.产后抑郁症由Pitt(1986)首次提出,根据DSM-IV诊断标准,现指产后4周内发生的抑郁发作.典型的产后抑郁症一般在产后2周发病,至产后4-6周逐渐明显,病程可持续3-6个月.产后抑郁症是产褥期常见的一种心理疾病,不仅影响产妇的身心健康,而且对婴儿的身体发育、心理行为的发展都有不利的影响,还可影响夫妻关系和整个家庭及社会,甚至可导致产后精神病的发生.本文对产后抑郁症的病因及治疗进行了综合概述,以期增加对产后抑郁症的深入了解,有助于产后抑郁症的病因探讨、临床诊断和治疗.
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产后抑郁症的病因及护理
产后抑郁症(Postpartum Depression)是介于产后精神病与产后忧郁之间的一种精神疾患,产后6周内第一次发病(既住无精神障碍史),也有约8%~15%的患者在产后2~3个月发病[1].1968年由Pitt首次提出,80年代受到国际上普遍重视,发率在3.5%~33%之间,90年代初国内也对此开展研究,一般认为发病率在3.85%~18.48%,发病率报道的差异主要是由于研究设计、测量工具的标准以及样本的大小、研究时间的不同所致.现就产后抑郁的病因及护理综述如下:
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产后精神病42例的临床分析与随访
目的探讨产后精神病的临床特点及产后精神病是否为独立的疾病单元.方法对42例产后精神病作回顾性研究,根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)对42例产后精神病进行重新诊断分类并对其中23例进行随访调查.结果42例产后精神病中30例在产后二周内起病,39例呈急性起病,28例有躯体或心理因素作为起病诱因.根据CCMD-2-R诊断为精神分裂症19例,器质性精神障碍13例,抑郁症5例,神经症5例;27例临床短期疗效达痊愈;随访到23例患者7例未再出现精神异常,改诊为精神分裂症10例,情感障碍4例,分裂情感性精神病1例,周期性精神病1例.结论产后精神病以急性起病,临床症状不典型,易变性和混乱为特点;按国内现有诊断标准本组42例产后精神病均可归类,未发现区别于其它精神障碍的特有症状,提示产后精神病并非独立的疾病单元.