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小儿泌尿系统疾病(4)急进性、迁延性及慢性肾小球肾炎
本文介绍肾小球肾炎的一种特殊类型急进性肾小球肾炎,简称急进性肾炎.同时介绍迁延性和慢性肾炎,从中了解小儿急性肾炎的转归.
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小儿泌尿系统疾病(3)肾病综合征
肾病综合征是小儿多发病,在泌尿系统疾病中仅次于肾小球肾炎.在病情、治疗和预后方面,要比急性肾炎复杂得多,有不少难题尚未解决.所谓综合征不是单独一种病,而是多种因素出现相同一些症状.具有以下四大特点:大量蛋白尿、低白蛋白症、高度浮肿、高胆固醇血症(高脂血症),其中由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量蛋白从尿中排出.大量蛋白尿是关键,由于蛋白大量丢失,发生低蛋白血症,从而改变血浆渗透压出现高度浮肿,后发生高脂血症.
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小儿泌尿系统疾病(2)急性链球菌感染后肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可分为感染性和非感染性,前者常见者链球菌感染后急性肾炎,尚有其他病原体引起者.
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中西医结合治疗肾性高血压96例观察
肾性高血压往往发生于中年以后,笔者运用中西医结合的治疗方法,近几年共治疗96例,取得了一定的疗效,现将结果报告如下.1临床资料96例中,男71例,女25例;年龄小的14岁,大的67岁,平均35.74岁.病程长者22年,短者1.3年,平均7.82年.原发病为急性肾炎10例,慢性肾炎54例,狼疮性肾炎1 3例,糖尿病肾病19例.血压30.6~26.6/25.3~21.3kPa者19例,26.6~22.6/21.9~18.6kPa者23例,23.3~21.3/18.6~15.9kPa者54例,平均收缩压24.7kPa,舒张压19.1kPa.
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清热活血方治疗小儿急性肾炎124例观察
1999~2002年,笔者用自拟清热活血方治疗小儿急性肾炎124例,疗效较好,现报告如下.
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地耳草汤治疗急性肾炎62例
2001年以来,笔者自拟地耳草汤治疗急性肾炎62例,取得良好效果,现介绍如下.1临床资料62例全部参照1985年第2届全国肾病学术会议制定的肾炎诊断标准.其中男39例,女23例;年龄5~10岁18例,11~15岁23例,16~20岁13例,21岁以上8例;病程3~38天,平均10天;上呼吸道感染43例,皮肤感染11例,流行性腮腺炎3例,原因不明5例.均有不同程度的浮肿、尿少;发热、咽痛、咳嗽者17例,其中12例有扁桃体肿大;有皮肤感染症状者(脓疱疮、疖肿等)7例;血压增高者19例.小便化验尿蛋白(±~+)13例、(++)以上49例;红细胞(±~+)9例、(++)以上53例.无肾功能不全者.
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黄芪粥加味治疗小儿慢性肾炎蛋白尿34例
笔者运用名老中医岳美中先生的"黄芪粥"加味治疗肾性蛋白尿34例,取得满意疗效,现报道如下.1一般资料34例中,男18例,女16例;年龄5~12岁,平均8.7岁;病程2~5年.均有急性肾炎病史,伴血浆蛋白偏低5例,伴有尿素氮、尿肌酐偏高6例,伴不同程度的浮肿18例,尿蛋白(++~卅)34例.临床诊断据1 985年南京全国肾脏病学术会议修订标准,病情诊断按WHO标准.
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经方治疗急性肾炎48例
我院自1993年至今,治疗急性肾炎均采用经方五苓散合五皮饮加白茅根等,收到了满意的效果.现选择资料较为完整的48例介绍如下. 1临床资料 48例中,男22例,女26例;年龄14~30岁34例,31~50岁者14例;病程7天以内者35例,8天~1个月以内者12例,1个月以上者1例.所有病例都有程度不同的水肿,3例并有少量腹水,血压升高者35例,肉眼血尿者5例,发热者7例.尿蛋白(+++)以上者1 9例,(++)者15例,(+)者10例,少许4例;红细胞除3例未见外,余皆为(+~+++);有管型者41例;舌象以淡舌、淡红舌、薄苔或薄白苔为多见.诊断标准为有明确的链球 菌感染史.链球菌感染后1~3周内发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症;测定血清补体C3下降(发病8周后可恢复正常).
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竹叶柳蒡汤加减治疗急性肾小球肾炎38例
1999年1月~2001年6月,我们采用清疏解毒汤治疗急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)38例,疗效较好,现报告如下.1临床资料38例均符合<实用内科学>第10版中的急性肾小球肾炎的诊断标准.其中男22例,女16例;年龄6~34岁,平均15岁;病程2~6天.其中明显血尿者28例,水肿少尿者8例,血压升高者5例,肾功能轻度受损者4例.
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寒热并用治疗疑难病证举隅
笔者在临床上寒热并用治疗疑难病证有较好效果,举例如下.例1:文某,女,61岁,2002年8月诊.40年前,因"急性肾炎"在当地用中西医结合方法治疗后好转,但其后每年秋季开始出现双下肢水肿、逐渐加重,到冬季时大腿甚至腹部均水肿,水肿加重心累、气紧也随之加重,到春季不用服药,水肿逐渐消除,心累、气紧等也随之消失.
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风水肿慎用麻黄体会
对风水肿(急性肾炎)用麻黄现有不同看法.有人认为麻黄不论生用、炙用均能升高血压,因此对浮肿而兼有高血压者极不适宜.也有人认为,治疗水肿当以麻黄、杏仁宣化上焦.现将笔者用麻黄治疗风水肿2例报道如下.
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麻疹特殊证型治疗体会
麻疹发病急,变化快,并发症多,笔者近年来治疗麻疹合并他病疗效较好,介绍如下.1 急性肾炎合并麻疹 某女,8岁,1994年9月7日初诊.身热2天,前一晚体温达38.8℃,自服安乃近片0.125g后,身热暂退,但随后又升高,伴鼻塞头痛,面色萎黄,纳呆,尿浊而量较多,苔薄黄、舌边红,脉数.1个多月前患儿因急性肾炎住院,病情好转于8月7日出院,当时尿常规检查红血球(+).
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消癜方辅治过敏性紫癜性肾炎32例观察
近5年来,笔者用消癜方辅治过敏性紫癜性肾炎收到较好疗效,报道如下。
1临床资料
共32例,均为2007至2012年我院门诊及住院收治患者,肾脏受损均发生在紫癜起病后1个月内,随机分成两组。治疗组16例,男10例,女6例;年龄7~20岁,平均13.8岁;病程7天~24个月,平均(4.6±1.5)个月;孤立性血尿3例,孤立性蛋白尿4例,血尿加蛋白尿型4例,急性肾炎型1例,单纯肾病综合征2例,肾炎性肾病2例。对照组16例,男9例,女7例;年龄6~20岁,平均13.3岁;病程5天~23个月,平均(4.5±1.5)个月;孤立性血尿4例,孤立性蛋白尿3例,血尿加蛋白尿型5例,急性肾炎型1例,单纯肾病综合征1例,肾炎性肾病2例。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 -
辨证论治小儿急性肾炎体会
急性肾炎为小儿常见疾病之一,以浮肿、少尿及血尿为临床特点,属中医“水肿”范畴.笔者根据多年的临床实践主张在中医辨证上将本病分为风热,热重于湿,湿重于热三型,兹就三型病证的论治体会介绍如下.
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急性肾炎的中医证治举隅
1 概述急性肾炎是内科、儿科临床常见病,本人在临床工作中常常遇到,发病率居泌尿系疾病之首.属于中医学的多种疾病范畴,如"急性肾风"、"风水"、"水肿"、"血尿"等,也是肾之本气自病.
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肾炎病因病机的相关研究进展
肾病和肾炎是两码事,在临床上或者新药研发上很多人搞不清楚两者的关系,往往造成新药研发的临床定位不准确而造成新药不予以批准.临床诊疗指南中肾脏病学分册对肾脏疾病进行了科学的细分,在治疗肾炎方面尤其是慢性肾炎中药发挥的作用相对于西药综合效果更佳.但是目前缺少西医对应疾病下有关中医理论解释,这往往给新药研发者或者临床医生定位上造成了中西医脱节.本文对部分西医诊疗分类下的肾脏疾病进行了中医理论总结和相关新药药效模型筛选总结.期望给广大学者带来帮助.
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甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的疗效分析
目的 分析甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的疗效.方法 资料选取我院2014年3月~2016年3月治疗的105例急性肾炎患儿予以回顾性分析,根据不同治疗方案将其分为对照组与研究组,前者50例行常规西药治疗,后者55例联合甲基强的松龙治疗,比较两组治疗前后症状改善及不良反应情况.结果 研究组血压恢复至正常时间、水肿消失时间、肉眼血尿消失时间及蛋白质消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率16.36%比对照组8.00%略高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性肾炎患儿行甲基强的松龙联合常规西药治疗取得显著效果,可有效改善临床症状,且安全性高,具临床推广应用价值.
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肾舒冲剂在小儿急性肾炎中的应用价值
目的探讨小儿肾炎中的中西医结合治疗方法,寻求多种治疗手段,以缩短病程,促进其恢复.方法在常规治疗下加用中成药肾舒冲剂协治,并设对照组进行比较.做血生化、尿常规及免疫学检查,进行统计学处理.结果治疗组利尿水肿消退、血压下降以及残余血尿恢复等,时间均明显缩短,效果亦明显优于对照组.结论肾舒所含成分为清热凉血、利尿固肾等作用,对急性肾炎有较强的适用性,作为急性肾炎的辅助性治疗药物有肯定临床价值.
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儿童肾损害,有迹可循
刚过完3岁生日的傅小宝,昨天玩得特别开心,可今天早晨妈妈却突然发现小家伙的尿变成了奇怪的红色,于是急忙带他去医院看病,一路上一直纳闷,宝宝这是怎么了?而医院的检查结果更令她惊讶,小宝居然被诊断为急性肾炎!这么小的宝宝,肾怎么会“坏”了呢?
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浅谈肾炎患者的社区宣教
“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应,但是它和其他脏器的炎症是不同的。比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,肾炎种类很多,根据初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga 肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中常见的一种。肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。