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胎母输血综合征
1病例简介
病例1：患者,男,主因“全身皮肤苍白、肌张力低1小时"入院。现病史：第1胎第1产,39+5周,因“胎儿窘迫"剖宫产娩出,羊水少,脐带绕颈2周。生后阿氏评分1、5、10分钟分别为5、7、9分,出生体重3300 g。窒息复苏后,鼻导管吸氧下转入本科。母亲孕产史及家族史：G1 P1。孕期定期产检,2天前偶感腹部阵痛、腰痛,1天前胎动突然消失。孕晚期曾发热1次,口服药物治疗后痊愈(具体不详)。母亲血型A 型Rh 阳性。父母祖籍均为北京。入院查体：体温不升,脉搏132次/分,呼吸54次/分,精神反应弱,哭声弱,呼吸略浅促,节律尚规整,全身皮肤苍白,前囟略饱满。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心腹未见异常,肝脾不大。四肢肌力、肌张力低,末梢凉。新生儿生理反射未引出。 -
新生儿心肌致密化不全1例
1病例简介
患者女，因“皮肤黄染2天”入院。现病史：第1胎，第1产，胎龄39周，自然分娩，过程顺利。生后阿氏评分均为10分，羊水、胎盘、脐带无异常，出生体重3500 g。生后第2天发现皮肤黄染，颜面部为主，逐渐加重，蔓延至躯干及四肢。父亲为“B”型血，母亲为“O”型血。母孕产史及家族史：母孕期定期产检，孕初期行B超检查示胎盘暗区，予口服黄体酮保胎至第11周，后复查无异常。分娩后血常规检查白细胞总数、C反应蛋白均升高。否认妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等病史。否认家族遗传病史。入院查体：精神反应可，哭声响亮。全身皮肤重度黄染，额面胸的皮胆值分别为：21.5、22.5、20.5U。前胸、颈部可见中等量红色皮疹，基底部发红，中心有脓疱，无渗出。右侧头颅顶部可触及约8cm×9cm包块，有波动感、边界清晰、不跨越骨缝。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率120次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未及。新生儿生理反射引出完全。 -
Moebius综合征一例
患儿女,4天,因"皮肤、巩膜进行性黄染3天,拒奶4h"人院.患儿系第1胎第1产,胎龄38周顺产,出生史无异常,出生体重2320g.患儿生后即面部无表情,哭闹时不闭眼,入睡时双眼可闭合.人工喂养,吸吮及吞咽能力差,予汤勺喂养,无呛奶、吐奶.生后第2天出现皮肤巩膜黄染,入院前4h患儿反应差、拒奶,无发热、抽搐、尖叫及面色青紫.母孕期定期产检,否认孕期感染史.父母非近亲结婚,家族史未见明显异常,父母均为IT从业人员.
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催产素催产中胎盘早剥1例报告
患者37岁,"因停经38+1周,发现羊水偏少一天"于2012年4月14日15时入院.核对孕周准确无误,定期产检,孕期顺利,胎动正常.4月13日彩超示羊水偏少,14日复查仍偏少,入院.一般查体未见异常,身高1.65米.产科检查:宫高30cm,腹围103cm,无宫缩,先露头,半固定,胎心140次/分.辅助检查:入院当日B超:BPD 92mm,AFI65mm NST(+),10分;化验检查正常.行饮水疗法,次日复查B超:AFI 87mm,复查NST(+),10分.交待病情,羊水量虽恢复正常范围,但仍位于正常值低限,仍不排除胎儿缺氧、难产等可能,且高龄初产,属分娩高危因素,阴道试产有一定风险,若要求剖宫产,可以放宽指征手术,患者及家属表示拒绝剖宫产,要求阴道试产.
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定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的作用
目的：观察与探究定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的作用。方法：随机选取自2013年10月～2014年11月在我院治疗的200例高危妊娠产妇，将其平均分为两组：对照组和实验组，每组产妇有100人。实验组产妇产前进行定期产检，对照组产妇产前为非定期产检。结果：对照组产妇出现母婴并发症、死亡的几率高于实验组。实验组产妇出现早产、产后出血、胎盘早剥等情况少于对照组；对照组孕妇产下的新生儿出现低体重、窒息、生理缺陷等概率高于实验组。两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：定期产检能够减少高危产妇母婴并发症并降低死亡率，有利于孕妇与新生儿的生命健康，值得在各大医院的临床实践中推广。
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定期进行产检对降低孕妇母婴并发症发生率的临床价值
目的 分析对孕妇进行定期产检在降低孕妇母婴并发症中研究中的临床价值.方法 选取2015年1月~12月我院收治的孕妇100例为研究对象,将其均分为两组,观察组和对照组的孕妇分别使用定期产检和不定期产检的方法,对其在临床中孕妇母婴并发症的情况进行统计和对比,于此同时,还有进行具体的统计结果以及孕妇资料的回顾性分析.结果 对母婴并发症发生率进行对比,观察组在这一方面有显著优势,其孕妇和新生儿出现的并发症概率要远远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为孕妇进行定期的孕检可以有效降低母婴并发症的出现率,对于临床治疗有着非常重要的意义.
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定期产检对高危妊娠筛查的意义分析
定期产检可有效控制妊娠过程中的高危因素,并能有效降低死产率、早产率、新生儿病死率以及孕妇产后出血几率等.因此,指导孕妇进行定期产检,对保障母婴健康,降低婴儿以及产妇出现不良并发病几率有着极为重要的作用.本文将从高危妊娠发病因素入手,就如何充分发挥定期产检对高危妊娠筛查和控制作用做简要探讨.
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双胎妊娠纸样胎儿1例
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
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定期产检对高危妊娠产妇的筛选的临床意义
目的 探究定期产检对筛选高危妊娠产妇的临床价值.方法 纳入本院近年来收治高危妊娠产妇为本次研究对象,随机抽取80例根据是否定期进行产检将其分为对照组与观察组,对照组患者40例,无定期接受产检,观察组患者40例,定期到医院进行产检.对比2组产妇母婴情况.结果 观察组产妇出现产前子痫、产前子宫出血、产道受损以及先兆子宫破裂等情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿发生低体质量儿、畸形儿、黄疸以及窒息等情况显著低于对照组,差异有统计学意,义(P＜0.05).结论 高危妊娠产妇产前定期接受产检有利于保障产妇和新生儿的健康以及生活质量,值得临床普及推广.
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定期产检对高危妊娠筛查的意义
目的 研讨高危妊娠产妇接受定期产检筛查对母婴结局的改善作用.方法 选择2016年8月——2017年8月在我院产科分娩的120例高危妊娠产妇做统计研究并分组,Ⅰ组53例不定期接受产检,Ⅱ组67例定期接受产检,观察评估两组的母婴结局.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组发生产前子痫、产道损伤及产前出血等产妇并发症的总概率(28.30％vs7.46％)、发生畸形、黄疸等围生儿并发症的总概率(26.42％vs10.45％)均明显降低,比较有统计学意义(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇施行定期产检筛查是改善母婴结局的一种可行方法,应重视并加强推广.
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定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的作用
目的：探讨定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率的临床应用效果。方法：对定期产检组与未定期产检组母婴临床资料进行回顾性分析，内容包括产检实施情况、母婴并发症发生情况、母婴死亡率等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果：两组高危妊娠患者经不同方式产前检查后，定期产检组患者并发症发生率、新生儿并发症发生率、产妇死亡率、新生儿死亡率均显著低于未定期产检组，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：定期产检有利于降低高危妊娠母婴并发症发生率及死亡率，相关医护人员应提高定期产检重视程度，提高定期产检率，保障母婴生活质量及生命安全。
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定期产检降低高危产妇母婴并发症发生率及死亡率中的应用价值分析
目的：分析研究定期产检降低高危产妇母婴并发症发生率和死亡率的应用价值。方法：调查高新区辖区897名产妇，其中高危312例，将其中150例未接受定期产检的高危孕妇作为对照组，另162例接受定期产检的高危孕妇作为观察组，对比分析两组母婴并发症发生率和死亡率。结果：观察组产妇的早产、妊娠合并高血压、胎盘早剥等并发症以及新生儿的窒息、黄疸、围产儿死亡、出生低体重儿等发生率与对照组相比，有显著的统计学差异性（P<0.05）。结论：高危产妇定期进行产检，可有效减少母婴并发症发生，提高母婴生命质量，应予广泛应用。
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脐带纤维血管瘤伴黏液变性一例
脐带肿瘤的发生率极低,而脐带纤维血管瘤更少见,先将我院近期一例病案报道如下:1 临床资料患者,女,31 岁,住院号547148.因停经35 周+4 天,孕检发现胎心音异常1 天入院.患者末次月经2010 年2 月26 日,预产期2010 年12 月3 日,孕期经过顺利,孕4 月彩超提示脐带血管瘤可能约4×3 厘米大小,未做特殊处理,定期产检,2010 年11 月2 日因门诊孕检胎心监护提示胎心音偏快入院待产,门诊彩超(2010 年10 月8 日),胎儿大小约32 周,羊水指数24.7 厘米,脐带附着异常,脐带入胎盘处仍可见包绕一范围约9.8*7.4 厘米的混合性光团,羊水内可见絮状回声漂浮,包绕胎儿,混合型光团考虑:附着于副胎盘(血管瘤不完全排除?)脐带增宽、脐带囊肿?胎盘位于后壁,成熟度Ⅰ - Ⅱ度.
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双胎输血综合征一胎儿胎死宫内1例
1 病历报告患者,25岁,因第一胎,停经38+3周,双胎臀位,无产兆,于2006年3月6日9:00入院待产.患者平素月经规律,末次月经2005年6月10日,预产期2006年3月17日.妊娠经过顺利,孕期定期产检,监测血压正常,糖筛检查正常.既往史:体健,否认药物过敏史.查体:体温37℃,脉搏84次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊未闻及异常,腹部呈足月妊娠外观,双下肢无水肿.
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孕中晚期血清中NO、UA测定与妊高征
妊娠高血压综合征是一组发生于妊娠20周以后,对母婴有极大危害的并发症,目前病因尚不清楚.寻找一种能早期预测妊高征的监测指标,可及早发现有可能出现妊高征的孕妇,并早期治疗,减轻其对孕妇及围产儿结局造成的不良影响.有研究表明血清中尿酸(UA)、一氧化氮(NO)与妊娠的预后关系密切[1].为探讨孕期血清中NO、UA能否作为妊高征的预测指标,对到我院定期产检的90例孕妇进行血清UA、N0测定.现报道如下:
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妊娠期高血压疾病定期产检结合健康教育对母婴预后的影响
目的 探究妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响.方法 选取妊娠期高血压患者80例,均在我院2015年1月~2016年6月来我院门诊产检,分为观察组(40人)和对照组(40人),其划分标准依据随机分组标准进行.对照组和观察组分别为常规产检检查和定期产检联合健康教育.结果 观察组不良情绪,包括焦虑和抑郁得比对照组低(P<0.05);观察组心理健康、身体健康、环境因素、社会关系各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者通过定期产检结合健康教育后在母婴预后方面产生的影响十分显著,在改善心理状态的同时,使治疗依从性及生存质量均显著提高,存在一定推广价值.
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孕妇进行定期产检对预防胎盘早剥中的价值研究
目的:研究孕妇进行定期产检对预防胎盘早剥中的价值.方法:选取2016牟4月-2017年6月接诊的产妇166例作为观察对象,按照抽签法分为对照组(n=83,进行常规产检)和干预组(n=83,进行定期产检),比较两组胎盘早剥发生率及胎儿存活率.结果:干预组胎盘早剥发生率显著低于对照组,其胎儿存活率显著高于对照组,纽间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:定期产检可有效预防胎盘早剥,促进正常分娩,提高胎儿存活率.
