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岱岳区实施乡村卫生服务管理一体化的做法
近年来,我们强化乡镇(办事处)卫生院卫生行政管理职能,优化卫生资源配置,巩固和完善了以"三制、四统一"(三制:对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制;四统一:对村卫生室的行政、业务、财务、药品实行统一管理,对企事业单位卫生室、个体诊所的业务和药品实行统一管理)为基本内容的乡村卫生服务管理体制,建立健全了与我区经济发展相适应的卫生服务体系,加强了区、乡、村三级卫生机构纵向业务合作,保证了人民群众用药安全有效.
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岱岳区谱写农村卫生改革与发展的新篇章
岱岳区位于泰山西麓,辖17个乡镇、办事处,669个行政村,总面积1 650平方公里,总人口90.3万,其中农业人口70万.2004年全区农民人均纯收入4 003元,全区共有医疗卫生单位21处,其中区直5处.乡镇卫生院16处,设村卫生室669处,卫生技术人员4 024人,平均每千人拥有卫生技术人员4.4人.
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求真务实整体推进农村卫生事业发展
迁安市位于河北省东北部,总面积1 208平方公里,辖19个乡镇,534个行政村,总人口67.3万,其中农业人口57.1万,占84.9%.全市拥有医疗卫生机构27个,其中市直院(站、所)7所,民营医院1所,乡镇卫生院19所;村卫生室259个;卫生技术人员2 150人,乡村医生1 496人.
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丹阳市云阳镇社区卫生服务的实践与体会
云阳镇是丹阳市政府所在地.全镇有28个居委会,6个行政村,13万多人口.据调查,丹阳市超过60岁的人口已达14.5%,疾病谱也有所变化.自农村实行联产承包制和国有企业改制后,农村卫生室和广矿医务室大多"名存实亡",部份农民及无医保的城市居民卫生服务难以保障.根据卫生部等十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,在丹阳市卫生局的指导下,我院从2000年开始被列为丹阳市社区卫生服务试点单位之一.经过三年多的实践,云阳镇社区卫生服务体系已基本建成.
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深化改革强化管理再创卫生事业新业绩
我院是一所集医疗、预防、保健为一体的全民综合性医院,辖9个村卫生室.担负着奔牛镇53000多人民的医疗预防保健任务,原武进市北片5个镇及周边丹阳市多个乡镇近25万人的医疗工作.
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完善镇村管理一体化,夯实社区卫生服务基础
从80年代起,我镇就抓住了农村卫生服务体系的建设,下大力气消灭村卫生室"以家代室"的现象.到1995年,全镇实现了村卫生室集体办的阶段性目标.1999年,根据区政府要求,实行镇村卫生服务管理一体化,强化村卫生室管理.在镇政府的重视下,经过几年的努力,我镇的镇村卫生服务管理一体化取得明显成效.
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开拓创新努力推进基层卫生工作
1基本情况1.1医疗卫生机构状况我市现有16个镇,256个行政村,总人口97.2万,有市、镇医疗卫生机构29个,其中二级医院2所,卫生院22所,专业防治机构3所,卫生监督机构、卫生职工中专学校各1个,现设集体举办的村卫生室256个.
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章丘市明水镇村卫生所护理工作管理
1998年之前,章丘市明水镇农村卫生室管理非常混乱,乡村医生只注意经济利益,严重忽视工作质量,无可行的规章制度,不按技术操作规程,无菌观念淡薄,消毒灭菌知识和技术极为贫乏.
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实行镇村卫生服务管理一体化后加强财政管理工作的体会
我镇于1998年底根据全国、省、市卫生工作会议精神要求率先在全市进行农村卫生改革,将辖区内47个行政村65处村卫生室按照"三制六统一"的原则合并成29处镇办镇管的中心卫生所,实行镇村卫生服务管理一体化,同时加强了财政管理,具体做法是:
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贵阳市村卫生室卫生医疗服务情况调查分析
目的:进一步强化贵阳市村卫生室的基本建设和村卫生室的卫生医疗服务管理.方法:对贵阳市郊县的81个村按农民人均收入分成好、中、差三类,然后对这三类村的村卫生室进行抽样调查,并组织经过培训具有5年以上临床经验的县级临床医师,对村卫生室的基本建设和村卫生室的卫生医疗服务情况进行个人访谈和问卷摸底调查.结果:村医对健康教育和财务管理的重视程度低,分别仅占8.64%和2.47%;同时,药品销售收入所占比例仍然过大,达85.96%,80.12%的村医的年药品纯收入是当地农民年收入的7倍左右,而业务收入仅是当地农民年收入的1~2倍.结论:在实施新型农村合作医疗的今天,村卫生室应坚持公益性和非盈利性,并强化村委会和乡(镇)卫生院对村卫生室的管理功能以及村民对村卫生室的监督功能,以保证新型农村合作医疗的资金安全和顺利开展.
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推行农村社区卫生服务的初步实践和体会
为进一步优化村级卫生资源配置,提高卫生资源的利用效率和质量,同时,为适应农村工业化、城市化建设的需要,保证经济建设、满足人民群众的医疗保健需求,我区从2001年下半年起在全区范围内开展了村卫生室改革,推行农村社区卫生服务,经过2年的实践和探索,基本建立起了覆盖全区城乡的社区卫生服务网络,并取得了一定的社会效益和经济效益,也为我们进一步推进农村社区卫生服务工作积累了经验.
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与时俱进勇于探索努力开创农村卫生工作新局面
山东省共辖17个市,139个县(市、区),1684个乡镇,8.6万个行政村,总人口8997万,其中农业人口6566万,占总人口的73%.2000年全省国内生产总值8542.4亿元,农民人均收入2550元.全省共有乡镇卫生院2130个,村卫生室56428个,乡村医生12万人.改革开放以来,在省委、省政府的领导和卫生部的关心指导下,我省卫生事业不断发展,农村卫生工作取得了一定成绩.但在计划经济向市场经济转变的过程中,农村经济和社会环境发生了很大变化,农村卫生工作面临着一些新情况、新问题.
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村卫生室应用降压药物现状分析
目的:了解农村高血压低控制率的原因,为下一步防治措施提供依据。方法:对本镇14位村卫生室医生应用降压药物的现状进行分析。结果:村卫生室医生总体年龄偏大,文化水平低;单一药物治疗患者62.3%,使用量大的降压药为短效制剂,血压控制率26.4%。结论:高血压患者血压控制率低的原因与医生业务素质、患者服药依从性、药物剂型等有关。需加大培训,优化用药结构。
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江苏省农村基层卫生人员职业素质现状及原因分析
目的:了解江苏省农村基层医疗工作人员职业素质现状,发现存在的问题并提出对策建议.方法:对全省所有农村基层卫生技术人员进行量表调查.将调查信息建立数据库,应用SPSS 19.0统计分析,统计信息主要包括人员年龄、学历水平及执业资格、在职培训等内容.结果:江苏省农村基层医疗工作人员职业素质现状不容乐观,可能与农村基层卫生工作环境较差,农村基层卫生工作人员工资水平较低,工作中存在一定的职业风险,保障差,受教育机会和程度不高等有关.结论:改善农村医疗环境,给予比较合理的医疗保障,同时依靠社会信息化的力量,提高现有的农村基层医疗工作人员的业务水平和职业素质,是提高农村基层医疗水平的有效途径.
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胆心综合征1例治疗报告
病历资料患者,男,52岁,2008年4月10日无明显诱因下出现胸闷、心悸、心前区疼痛、发热、恶心,呕吐二次为胆汁样胃内容物,量中.于某村卫生室诊断为"心绞痛",经含服消心痛后症状无明显好转而急诊送入本中心.既往无重要病史可查.
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村卫生室建设与乡村医生的管理与对策
队伍建设明确乡村医生职责:乡村医生(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等,使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构.
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乡医培训的目的及内容
2009年中西部地区农村卫生人员培训正在全国各地如火如荼的开展,目的是通过加强农村卫生人员培训,提高其专业服务能力和专业技术水平,具体包括提高乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务水平,使其掌握基本技能和基本操作,此工作是深化医药卫生体制改革的一项重要内容.笔者有幸参与了今年老河口市卫生局组织的乡医培训并授课,因为备课时间达1个月,并且作了大量的基层调研工作,准备充分,而得到各级领导和广大基层医务人员的一致好评.下面谈一点这方面的感想.
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风雨试点路
嘉定农民,看病刷卡如今,上海市嘉定区约17万名参加合作医疗的农民和城里人一样,人手一张"嘉定区农村居民基本医疗保险卡".农民朱老伯只要每年交800元,就拥有300元的个人帐户,在村卫生室看病70%的门诊药费、材料费都可以刷卡支付.
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重庆市巴南区村卫生室医疗废弃物管理现状及对策
目的:了解村卫生室医疗废弃物管理的现状,促进村卫生室规范管理。方法查阅2012-2015年巴南区涉及村卫生室的行政处罚案卷以及开展对89家村卫生室医疗废弃物管理处置专项检查,并对检查结果做分析统计。结果2012-2015年村卫生室涉及医疗废弃物问题的行政处罚占比高。专项检查合格率高的是组织制度90.48%,低的是个人防护16.67%,分类收集、登记、暂存、转运、处置合格率分别为41.67%、34.52%、20.90%、22.62%、19.05%。结论由于政府投入补贴不够,制度设计不灵活、不合理,无地方配套法规和规定,个别乡村医生年龄偏大、学历水平低,对医疗废弃物管理处置知识和技术要求不熟悉以及不愿意投入等致医疗废物管理处置存在诸多不规范行为;应加大属地管理和投入力度,制定地方配套法律法规,强化综合监督执法,提高集中处置率,提升培训效果,促进村医年轻化、知识化、严格医疗废弃物分类收集。
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苏北村级卫生人力资源现状与配置公平性的实证研究
目的:评估苏北地区村级卫生人力的配置水平和公平性,为改善农村关键卫生资源的合理配置提供证据。方法对苏北五市村卫生室人员配置情况进行普查,采用Lorenz曲线和Gini系数进行配置公平性的评价。结果苏北地区平均每千农业人口村级卫生人员数量为1.23人;村级卫生人员以35岁及以上为主,学历和职称结构不合理且存在地区差异;村级卫生人员按人口配置的公平性优于按地理分布和按经济水平的配置(乡村医生:Gini系数人口=0.14,Gi-ni系数财政收入=0.21,Gini系数面积=0.25);执业护士的配置高度不公平(Gini系数>0.5)。结论该地区优化村级卫生人力资源配置应更重视公平基础上的可及,并为解决相对落后地区执业护士匮乏等突出问题提供更多政策支持和资金投入。