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重庆市巴南区村卫生室医疗废弃物管理现状及对策
目的:了解村卫生室医疗废弃物管理的现状,促进村卫生室规范管理。方法查阅2012-2015年巴南区涉及村卫生室的行政处罚案卷以及开展对89家村卫生室医疗废弃物管理处置专项检查,并对检查结果做分析统计。结果2012-2015年村卫生室涉及医疗废弃物问题的行政处罚占比高。专项检查合格率高的是组织制度90.48%,低的是个人防护16.67%,分类收集、登记、暂存、转运、处置合格率分别为41.67%、34.52%、20.90%、22.62%、19.05%。结论由于政府投入补贴不够,制度设计不灵活、不合理,无地方配套法规和规定,个别乡村医生年龄偏大、学历水平低,对医疗废弃物管理处置知识和技术要求不熟悉以及不愿意投入等致医疗废物管理处置存在诸多不规范行为;应加大属地管理和投入力度,制定地方配套法律法规,强化综合监督执法,提高集中处置率,提升培训效果,促进村医年轻化、知识化、严格医疗废弃物分类收集。
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国家卫生计生委部署开展2013年医疗卫生和公共卫生专项监督检查
为深入贯彻落实《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《学校卫生工作条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规,进一步加大监督执法工作力度,针对性地解决当前存在的突出问题,切实维护人民群众健康权益,国家卫生计生委决定在全国范围内组织开展医疗卫生和公共卫生专项监督检查.2013年医疗卫生专项监督检查内容主要包括医疗废物、放射诊疗和医疗广告三个方面.医疗废物方面,重点监督检查医疗机构医疗废物管理制度和应急方案的落实,医疗废物分类、收集、暂时贮存、集中处置情况,不具备集中处置条件的医疗机构自行处置医疗废物以及相关人员的职业卫生安全防护和培训等情况.
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52所不同级别医院的医疗废物集中处置情况调查分析
随着人民生活水平的不断提高,公众环保意识的不断增强,医疗废物的安全处置成为当前各级领导及社会普遍关注的问题[1].2003年国务院颁发的《医疗废物管理条例》及卫生部、国家环保局联合颁发的《医疗废物分类目录》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关文件的实施,使我市医疗废物的管理向规范化、环保化、制度化的方向发展.
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《医疗卫生机构医疗废物管理办法》起草说明
<医疗废物管理条例>已于2003年6月4日召开的国务院第十次常务会议通过,于6月16日以第380号国务院令颁布施行.为保证条例的贯彻实施,经与国家环境保护总局商议,拟制定五个配套文件,包括:(1)制定<医疗卫生机构医疗废物管理办法>,由我部制定颁发;(2)制定<医疗废物分类目录>,由我部负责组织起草,我部与国家环保总局共同颁发;(3)制定<医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定>,由国家环保总局负责组织起草,国家环保总局与我部共同颁发;(4)由国家环保总局与我部共同制定和颁布<医疗废物管理条例行政处罚实施办法>;(5)由国家环保总局制定颁发<医疗废物集中处置规范>.
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《医疗卫生机构医疗废物管理办法》起草说明
<医疗废物管理条例>已于2003年6月4日召开的国务院第十次常务会议通过,于6月16日以第380号国务院令颁布施行.为保证条例的贯彻实施,经与国家环境保护总局商议,拟制定五个配套文件,包括:(1)制定<医疗卫生机构医疗废物管理办法>,由我部制定颁发;(2)制定<医疗废物分类目录>,由我部负责组织起草,我部与国家环保总局共同颁发;(3)制定<医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定>,由国家环保总局负责组织起草,国家环保总局与我部共同颁发;(4)由国家环保总局与我部共同制定和颁布<医疗废物管理条例行政处罚实施办法>;(5)由国家环保总局制定颁发<医疗废物集中处置规范>.
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对突发公共卫生事件集中处置管理措施的思考
近年来,突发性公共卫生事件持续涌现,给人们的生产生活带来了很大的影响,同时也给稳定的社会结构带来了强大的冲击.本文笔者通过自身多年的公共卫生服务经验,以医院为例,提出了在突发性公共卫生事件的预防中应如何进行集中处置管理的方法措施.
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人性化管理在供应室管理中的应用
供应室是向全院提供各种消毒灭菌器材敷料及其他无菌物品,同时将全院复用医疗器材经回收、清洗、消毒、灭菌后储存发放的重要科室.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量,甚至患者生命的安危,因此加强供应室工作的质量控制以及人员的管理在医疗工作整体管理中就显得尤为重要.我院2009年6月实施复用医疗器材集中处置以来,工作量明显增大,工作人员也随之增加,不同岗位、不同职称、不同年龄段的人要协同完成同一目标需要大家的相互协作配合,为了使现有人力资源发挥出大效益,我们采取了如下措施.
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加强医疗废物的管理
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.我们强化了医疗废物的分类收集、贮存、运输、集中处置等管理,现就我院医疗废物对健康的危害及管理体会介绍如下.
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绍兴市医疗卫生机构医疗废物的规范化处置评估
目的 开展对医疗卫生机构的医疗废物监督评估,全面了解绍兴市医疗卫生机构的医疗废物集中处置的规范化水平.方法 现场监督评估全市148家医疗卫生单位的医疗废物集中处置情况,对325名医务人员进行封闭式问卷调查.结果 三级医疗机构和采供血机构的医疗废物处置规范率100%,疾控中心的医疗废物处置规范率85.71%,二级医院的医疗废物处置规范率70.58%,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)规范率77.47%.在评估内容中,管理职责和制度规范化率高,人员培训和防护以及暂存贮存点规范化率低.结论 加强法律法规培训和学习,规范工作人员处置行为.
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邹城市医疗废物集中处置现况调查
目的 全面掌握邹城市医疗废物集中处置现况,分析存在的主要问题,提出相关对策建议.方法 采用普查方式,按照统一制作的调查表,对781家各级各类医疗卫生机构医疗废物的集中处置情况进行全覆盖调查.结果 邹城市医疗废物集中处置率极低(10.63%),医疗废物收运频次和收运过程也未达到法定要求.多数医疗卫生机构仍在自行处置医疗废物,且处置方式不科学,存在着很大的卫生安全隐患.结论 邹城市医疗废物集中处置处在起步阶段,建议政府尽快建立医疗废物处置中心,多措并举,加快医疗废物集中处置进程.
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医疗废物监督管理现状分析与对策
本文从医疗废物制度建立、措施落实、人员培训、安全防护、集中处置和经营方式等渚方面进行现状分析,对存在的问题提出对策和建议,旨在探索医疗废物监督管理的有效方式和方法,进一步加强医疗废物管理,规范医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位医疗废物处置行为.
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医疗废物集中处置的产品属性和定价原理研究
医疗废物集中处置的产品属性是准公共产品,消费上的非竞争性特性决定了其供给只能由政府完成;受益上的排他性特性决定了其供给成本可以通过价格机制补偿.对医疗废物集中处置进行边际成本定价.同时予以集中处置中心一定的补贴,可以兼顾经济效率与社会公平.
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上海市医疗废物集中处置现况调查与分析
[目的]掌握上海市医疗废物集中处置现状,分析存在的主要问题,提出相关对策建议. [方法]采用普查方式,对上海市4061家医疗卫生机构医疗废物集中处置情况进行调查. [结果]上海市医疗废物集中处置率已达到96.0%;医疗废物直接收运覆盖率为36.7%;161家医疗机构(基本为小型医疗机构)存在擅自自行处置医疗废物的情况,医疗废物收运频次尚未达到法定要求. [结论]上海市医疗废物基本实现集中处置,但处置方式尚不规范,收运频次未达法定要求,需争取政府更大支持,完善相应设施,同时加大监管和宣传培训力度,确保医疗废物得以安全处置.
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桐乡市医疗废物管理状况
为了解桐乡市医疗废物集中处置管理状况,进一步规范医疗废物管理水平,2007年9~10月,对我市216家医疗机构的医疗废物管理状况进行专项检查,现报告如下.
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绍兴市医疗废物集中回收处置情况调查
对医疗废物[1]进行统一集中回收处置,就是实行医疗废物从产生到无害化处理的过程,通过集中回收处置,规范医疗卫生机构和处置中心的管理.医疗废物集中处置是否及时,辅料配置是否到位,直接影响到医疗卫生机构的医疗废物处置的规范化水平,杜绝医疗废物流向社会,对减少疾病传播和环境污染,保障人民的健康意义重大.1 对象与方法1.1 对象绍兴市下辖5县1区,与医疗废物处置中心签订医疗废物集中处置协议的148家医疗卫生机构.
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人体医疗废物处理的法律属性
人体医疗废物是由于医疗活动而脱离人体的无生命价值或者生理活性的器官、组织以及人体滋生物,如胎盘、离体残肢、死胎等.它的法律属性是物,其所有权归原来的身体权人即患者所享有,不归属于医疗机构或者研究机构.支配人体医疗废物,基本规则是尊重权利、保证健康和防免社会危害[1].而我国医疗机构长期以来的通行做法,是将人体医疗废物作为病理性废物,按照<医疗卫生机构医疗废物管理办法>规定集中处置.我院也曾发生因车祸而遭截肢的离体残肢处理过程中,院方认为应属病理性废物由医院处理,不得交由家属处理,怕处理不当引发社会恐慌,上级有关部门追究处置不当责任.而家属方认为按照当地风俗人死后要留下全尸,执意要取回离体残肢,遭院方拒绝后,误以为院方存在医疗过失,不敢将残肢还给他,造成不必要的误会,一周后才妥善解决.现谈谈我院近阶段对人体医疗废物处理过程中的法律规避,与大家共同探讨.
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集中式管理在消毒供应中心中的应用
消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)集中式管理模式是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理[1-2].有研究显示消毒供应室集中处置全院医疗器械的仅占22.22%,多数医院的科室自行清洗污染医疗器械[3].而由于这些科室清洗条件和设备不完善,清洗消毒为非专业人员,往往难以保证清洗、包装质量,同时还造成资源浪费、化学消毒剂污染及工作人员潜在被感染的危险.笔者所在的淮南新华医疗集团新华医院消毒供应中心自实施集中式管理模式以来,取得了明显的效果,现就几点体会总结如下.
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医用耗材,你了解吗
对于药品,病人都很关注.细心一点的人还注意药品的疗效,甚至是价格、产地、规格.然而说起医用耗材,许多人则知之不多.但从治疗方面来说,医用耗材的质量和效果,与药品同样重要.以简单常见的感冒为例.医生要用一次性压舌板查看患者的喉咙有没有充血红肿,用完之后就放在一边,等待专人来收集,然后集中处置.这压舌板就是一次性的医用耗材.比如护士在为患者量体温时,要用酒精棉球给体温计消毒,棉球也是用完就扔了,也属于耗材.
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器械谱的应用
本院为大型综合性三级甲等医院,已于2014年7月开始对全院复用器械逐步由分散处理转为集中式处理,包括手术室的器械,实施了集中清洗、消毒、灭菌工作。工作量由过去集中处置全院器械的30%增加到90%左右。在实施过程中存在一定的难点问题,各个科室专科特点各异,尤其是手术室器械包更是品种繁多,数量巨大,为了方便各种器械包的清点、查找及管理,本院使用1种器械谱(即器械清单),起到了事半功倍的效果,现将器械谱的制作方法汇报如下。
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银川市三区医疗机构医疗废物集中处置现状分析
目的 了解目前银川市三区医疗机构医疗废物的集中处置现状.方法 对银川市兴庆区、金凤区、西夏区598家医疗机构进行调查,获取基本信息,进行数据分析,查找存在问题.结果 银川市三区医疗废物集中处置率已达到95.1%;29家医疗机构还存在自行处置医疗废物情况,489家医疗机构收运时间未达到法律规定时限,占81.8%.结论 部分基层医疗机构处置方式不规范,收运时限未达标,须进一步规范.