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可追溯质量管理体系在区域性消毒供应中心的应用
医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是感染控制的关键部门.当前,我国各级医院的消毒供应中心水平参差不齐.2009年卫生部制定《医院消毒供应中心管理规范》,鼓励符合要求并有条件医院的消毒供应中心为附近医疗机构提供消毒供应服务.为保障医疗安全和医疗质量,江苏省吴江市卫生局依托该地区的1所三级医院(江苏盛泽医院),出资建立了区域性消毒供应中心(吴江市消毒供应中心),并于2011年投入运作.我们通过采用物品消毒供应可追溯质量管理体系,初步探讨了该系统在区域性消毒供应中心的作用和运作模式,现报告如下.
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区域性消毒供应中心管理进展与探讨
医院消毒供应中心(Central Sterile Supply Department,CSSD)是控制医院感染的关键部门。自2009年4月原卫生部发布CSSD三项强制性卫生行业标准,各地相继强化了CSSD的管理,规范了工作流程,强调集中管理,要求对所有可复用的诊疗器械由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。大中型医院的CSSD专业化、集中化、规范化管理水平显著提高,切实保障了临床安全[1]。但绝大部分基层医疗机构供应室不能达标,普遍存在区域划分不清、设备陈旧落后、清洗操作不规范等问题。尤其是社会医疗机构在消毒灭菌等方面机制不健全,清洗消毒主要为手工操作,甚至没有专职的消毒供应人员,其潜在的医院感染风险令人担忧,需要重改、扩建[2]。但基层医疗机构消毒灭菌物品用量普遍较小,如果每家都按照标准建设消毒供应室可能造成资源浪费。2009年原卫生部发布《医院消毒供应中心管理规范》明确指出:鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务[3]。所以充分利用已有消毒供应资源,为附近医疗机构提供消毒供应,建立区域性消毒供应集中管理模式,是一条行之有效的途径[2]。
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医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准
1范围本标准规定了医院消毒供应中心(celltral sterile supply department,CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求.本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构.暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准.
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医院消毒供应中心第1部分:管理规范
1范围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求.
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医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范
1范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(celltral sterile supply department,CSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则,操作流程和被朊毒体,气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程.
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医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准
1范围本标准规定了医院消毒供应中心(celltral sterile supply department,CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求.本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构.暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准.
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医院消毒供应中心第1部分:管理规范
1范围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求.
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医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范
1范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(celltral sterile supply department,CSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则,操作流程和被朊毒体,气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程.
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自制"U"形架在消毒供应室的应用
自医院实行消毒供应工作集中管理后,消毒供应室每天要清洗大量再生医疗器械,其中大部分手术器械为有轴节的器械.根据<医院消毒供应中心管理规范>3项标准有关要求[1],在清洗和灭菌过程中均应将轴节打开.为了提高器械清洗质量和工作效率,保障灭菌的有效性,2009年我院自行制作了"U"形手术器械清洗架,并在清点、分类、清洗、消毒、包装、灭菌各环节中使用,收到较好的效果.现报道如下.
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消毒供应室管理新进展
2009年卫生部下发医院消毒供应中心(central sterile supply department, CSSD) 卫生行业标准后,对消毒供应室的管理和发展产生了深远的影响.过去,消毒供应室只被认为是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.其工作特点是:处置临床器械、物品的种类多;科室面广(全院各科室);使用周转快等.所以应当加强对消毒供应室的科学化管理,消除存在的认识误区,从患者安全角度出发,促进其科学健康的发展.
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集中式管理在消毒供应中心中的应用
消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)集中式管理模式是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理[1-2].有研究显示消毒供应室集中处置全院医疗器械的仅占22.22%,多数医院的科室自行清洗污染医疗器械[3].而由于这些科室清洗条件和设备不完善,清洗消毒为非专业人员,往往难以保证清洗、包装质量,同时还造成资源浪费、化学消毒剂污染及工作人员潜在被感染的危险.笔者所在的淮南新华医疗集团新华医院消毒供应中心自实施集中式管理模式以来,取得了明显的效果,现就几点体会总结如下.
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角色模式在消毒供应中心实习带教中的应用
消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)在医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].是控制医院感染的关键科室,它虽不直接服务于患者,但服务于临床各个科室,其教学工作质量的好坏直接影响临床医疗安全,因而在医院科研、教学护理工作中有着不可缺少的重要性.由于消毒供应中心的工作环境和工作任务特殊,与临床护理工作存在着显著差异,消毒供应中心工作质量要求高,大部分护生难以适应角色转换.