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中国青少年婚前性行为状况及降低非意愿妊娠方法探讨
青少年是指从童年期向成人期过渡的一个转变时期.世界卫生组织[1]把10~24岁这个年龄段的人群称为青少年.当今,10~24岁的青少年已经成为在历史上人数构成多的一代.全世界10~24岁的青少年已超过17亿人.在中国,15~24岁的人口数占总人口数的16%,约有2亿人[2].青春期包括从第二性征开始出现到性和生殖系统的成熟,在此期间需要建立成人的心理过程和成人的角色,达到社会经济的完全依赖向相对独立转变.近一个世纪以来,青少年的性发育在全球都呈现出了普遍提前的趋势.自20世纪70年代开始,青少年婚前性行为大量增加和初次性经历逐渐低龄化的问题日趋严重,由此导致青少年成为非意愿妊娠、性传播疾病以及艾滋病病毒感染等一系列健康问题的高危人群.
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促进生殖健康的综合服务--艾滋病/性病预防与计划生育服务相结合的试点研究
非洲一些发展中国家的经验表明,利用现有的计划生育(Family P1anning,FP)服务机构进行艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)预防干预,是一种促进妇女生殖健康、控制AIDS/STD在妇女人群中流行的有效服务途径[1].同时也是一种值得推广的AIDS/STD预防服务模式[2,3].
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实施生殖道感染综合干预控制AIDS/HIV流行
背景艾滋病(AIDS)的广泛流行已成为全球为瞩目的公共卫生问题和社会问题,我国也面临着艾滋病的严峻挑战.我国自1985年发现第一例艾滋病病人,到2001年底,全国报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者为30 736人.但据专家估计到2001年底我国艾滋病感染者已经超过85万.据官方统计,目前在我国HIV感染者正以每年30%的速度递增,2001年增速达58%.此外经性途径感染的性传播疾病(STD)比例也呈逐年增加的趋势,2001年占主要传播途径的7.2%.受艾滋病威胁的人群,也已经从高危人群扩展到了一般人群.
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要高度重视艾滋病的预防和控制工作
在我国人口增长进入低生育水平时期,全面开展育龄人群的生殖健康服务成为我国计划生育工作的重要内容,其中预防和控制性传播疾病和艾滋病更为重要[1].
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子宫颈癌的筛查及进展
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.据世界范围统计,每年约有46.6万新发病例,80%发生在发展中国家,其中约13万在中国[1].在发达国家,由于有较完善的宫颈癌筛查制度,其发病率和死亡率已大幅度下降;在发展中国家,宫颈癌的筛查工作尚不完善,发病率是发达国家的6倍,并且80%的患者确诊时已发展为浸润癌.我国于50年代开始子宫颈癌普查,通过历年普查,年龄调整死亡率由70年代的10.7/10万下降到90年代的2.89/10万,下降了63.84%[2],但在一些高发区,子宫颈癌的发病率与死亡率仍居高不下.近年来,随着性传播疾病发病逐年增加,宫颈癌的发病率有上升和年轻化趋势.从世界各地看,年轻患者所占百分比有明显增加:1953~1968年占9%,70年代占21%,80年代增至25%[3].
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性传播疾病诊断与治疗
性病(Venereal Diseases)传统观念是指通过性交传染,主要损害病变发生在外生殖器部位的疾病,包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种,曾被称为"花柳病".近年来随着医学科学的发展和社会行为的改变,1975年世界卫生组织把性病的范围从过去以性交为主要传播方式的五种疾病扩展到各种通过性接触可传播的疾病,统称为性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases简称STD).
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中国男性避孕节育有效性临床研究进展
目前男性可采用的有效控制生育的方法主要有性交中断(体外排精)、避孕套(阴茎套)和输精管绝育术.性交中断是目前已知的古老的避孕方法,该方法可能对某些人产生心理压力,影响性生活的质量,并且避孕失败率较高.阴茎套初是为了预防性传播疾病,用于避孕已有250年的历史.
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云南省摩梭族妇女生殖道感染状况的多学科合作研究与思考
世居四川、云南交界泸沽湖畔的摩梭人,至今还完整地保留着一些原始母系遗俗,奇特的"阿夏走婚"、原始宗教等,摩梭人与其他民族显著不同点集中表现在"走婚"的独特婚姻形式上.其特点是:建立同居关系的男女不组成自己的家庭,白天各自劳动和生活在自己的家庭,夜晚男方到女方家访宿,次日又返回母家.女方怀孕后所生子女由女方抚养,属于女方家庭成员.本研究着眼于摩梭族妇女生殖道感染(包括性传播疾病)这一问题,由医学、民族文化、人类学、社会学、伦理学、历史学和卫生经济学的学者共同合作,探讨这一有着特殊婚育文化的少数民族群体的生殖道感染现状及影响因素,并探索多学科合作的途径及可能性.
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γ-干扰素栓配合激光治疗女性下生殖道尖锐湿疣疗效观察
生殖道尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见的性传播疾病,目前治疗方法很多,均有一定疗效,但尚不能很好地解决复发问题,因此,寻找一种能有效控制复发,彻底根除HPV感染的方法是治疗的关键.本站应用γ-干扰素(奥平)栓配合激光治疗尖锐湿疣取得满意疗效,现将其结果分析如下.
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对云南省边疆地区中学生性传播疾病/艾滋病认知现状的调查分析
在全球艾滋病流行日趋严重的情形下,云南省的艾滋病患者已占全国总数的60%,至1998年疫情已发展到全省103个县、市,形势十分严峻.据1999年报道,新发性病836 655例,全国全年艾滋病病毒感染者4 677例.而艾滋病感染的年龄多集中于青壮年,其中16~19岁的青少年就占HIV感染者的一半以上.青少年正面临着艾滋病流行的严重威胁,尤其是处于边疆地区的云南省.因此,针对在校的初中学生进行对艾滋病/性传播疾病(HIV/AIDS)相关的认知现况、态度及行为的调查,了解他们对这些知识的掌握程度,以便更好地在青少年中开展预防HIV/AIDS的健康教育活动,有效地遏制HIV/AIDS在青少年中的传播,为下一代在更加安全的环境中生存创造有利的条件.
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男性参与干预项目促进青年夫妇掌握避孕节育知识/男性生殖健康教育的干预对年青夫妇性传播疾病知识掌握程度的影响/孩子由男女共同创造:越南男子对生殖保健的选择
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基层适宜的沙眼衣原体检验技术
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,引起的泌尿生殖道感染已成为常见的性传播疾病.它可引起男性尿道炎、附睾炎,女性宫颈炎、盆腔炎、宫内感染等多种疾病,尤其是在与淋球菌等合并感染时可加重疾病的发展并引起其它并发症.孕妇生殖道感染沙眼衣原体可导致新生儿眼炎和肺炎,在孕前优生健康检查项目中进行淋球菌及沙眼衣原体检查,对预防新生儿疾病具有重要的现实意义.由于沙眼衣原体感染者中,有50%的男性和70%~80%的女性常表现为无临床症状,所以其实验室检查具有重要作用[1].沙眼衣原体实验室检查方法主要分3大类:①细胞培养法,检测过程类似病毒分离培养;②分子生物学方法,如PCR测DNA;③抗原检测方法,如免疫层析法测抗原.
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基层适宜的梅毒检验技术
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种慢性全身性感染的性传播疾病,是经典的性病之一.梅毒可以引起人体几乎所有的组织和器官的损坏和病变,产生多种多样的症状和体征.另一方面,梅毒又可以多年无临床表现而呈潜伏状态,仅在血清学试验时才被发现.无临床表现的潜伏梅毒具有隐蔽的特点,容易被患者和医生忽视.隐性梅毒通过性传播感染性伴,及通过母婴传播引起先天梅毒,是近十年来梅毒发病率快速上升的重要原因[1].梅毒的实验室检查对梅毒的诊断有决定性意义,目前实验室诊断方法主要有病原学检测和血清学检测两大类,而血清学检测是临床常用且重要的检测方法.
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江川县舞厅暗娼性传播疾病/艾滋病健康促进项目实施效果评价
目的对江川县舞厅暗娼性传播疾病/艾滋病健康促进进行评价.方法通过对县内32个舞厅的暗娼实施3次性传播疾病/艾滋病健康教育与干预措施,以问卷调查进行评价.结果暗娼性传播疾病/艾滋病知识的知晓率及高危行为改善均有显著效果.结论舞厅暗娼性传播疾病/艾滋病健康促进项目实施的效果良好,并具可行性.
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上海市浦东新区流动人口性病/艾滋病健康教育干预效果评价
目的调查上海市浦东新区流动人口性病/艾滋病健康教育干预效果. 方法对1023名浦东区流动人口进行问卷调查.其中,男性512人,女性511人,大部分为15~25岁的青年.以基线调查中流动人口所在街道、工厂和工地为单位,将调查对象分为4组,3个干预组和1个对照组.采用小媒介宣传、同伴教育和综合干预的方式对750名干预组的调查对象进行为期6个月的干预.干预后,再次进行问卷调查.结果除了对待婚前性行为这一问题外,3个干预组对艾滋病/性病的相关态度明显高于对照组.干预组中安全套的使用率、就医相关行为明显高于对照组,但除外接受同伴教育的干预组对就医相关行为这一问题.3个干预组间的知识、信念、行为无明显差别.结论在流动人口中采取小媒体宣传、同伴教育的方式进行艾滋病/性病教育是有效的.
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旅客列车中开展性病/艾滋病健康教育的效果分析
目的寻找经济、有效、旅客乐于接受的开展性病/ 艾滋病健康教育的方式.方法用整群抽样的方式抽取5对列车各3个硬卧车厢的旅客586名为研究对象.实验组分别接受宣传材料或听讲座.对照组不接受任何教育.实验前后对各组均分别进行问卷调查.结果两个实验组接受教育后知识知晓率均明显高于对照组.宣传材料组的成本效果优于讲座组.结论图文并茂的宣传材料是列车上开展性病/艾滋病健康教育成本低效果好的手段.
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矿区居民预防艾滋病/性传播疾病同伴教育效果研究
目的调查对矿区居民开展预防艾滋病/性传播疾病同伴教育的效果.方法以自愿报名的方式选取山西省大同市永定庄矿区矿工25名,均为男性,平均年龄为34.0±8.3岁;矿工家属25名,均为女性,平均年龄为46.8±11.7岁.在矿工组和矿工家属组中各随机抽取1名作为同伴教育者进行培训.培训合格的同伴教育者以不同的形式对其余24名同伴进行1个小时的教育.于教育前和教育后1周对每组的24名同伴就艾滋病/性传播疾病的知、信、行做问卷调查.并于1周后按单纯随机抽样方法在每组选取8人分别进行访谈.结果在同伴教育者中,关于艾滋病/性传播疾病的一般知识答对率培训前为26.4%,培训后为77.6%;关于传播途径,培训前为23.2%,培训后为90.8%;关于相关的预防措施,培训前为35.4%,培训后为74.9%.所有的同伴教育者认为艾滋病/性传播疾病健康教育是必要的,同伴教育是一种有效的方式.结论在矿工及其家属中开展艾滋病/性传播疾病同伴教育是有效的.
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柳州市婚保、孕保服务对象及婴幼儿父母短时性传播疾病/艾滋病健康教育效果分析
目的了解目标人群在接受短时性传播疾病/艾滋病防治知识教育后的知识接受程度.方法采用整群抽样方法, 取2000年4~7月接受母婴保健服务的目标人群为研究对象,干预组通过2.5小时的性传播疾病/艾滋病知识宣传教育.分别于干预前后予对照组、干预组进行问卷调查.结果干预组对性传播疾病/艾滋病的传播途径、预防方法等知识的知晓率较对照组有不同程度的提高.结论医疗保健机构对目标人群进行短时性传播疾病/艾滋病干预,效果明显、可行.在一些问题的描述上可作进一步改进,以提高受众的接受力.
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北京市昌平区2009年性病疫情分析
目的:了解北京市昌平区2009年性病的发病趋势和流行特征,探讨其流行规律和原因,为制定预防控制措施提供科学依据.方法:对北京市昌平区2009年性病疫情报告资料及人口数据进行统计分析.结果:2009年全区共报告性传播疾病(不包括HIV阳性和艾滋病)636例,年发病率为84.86/10万,与2008年比较下降了2.01%,其中淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹的年发病率均有下降;而生殖道沙眼衣原体年发病率呈上升趋势.病例构成中,尖锐湿疣、梅毒和淋病排在前3位.结论:2009年北京市昌平区性病年发病率较上年略有下降,但生殖道沙眼衣原体的增长呈现上升态势,性病发病人群大多集中在男性、青壮年、家务及待业这一群体.建议加强这部分人群的健康管理和教育工作.
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福建省某市不同档次场所女性性工作者艾滋病/性病感染状况调查
目的 了解福建省某市不同档次场所女性性工作者(FSWs)人类免疫病毒(HIV)、梅毒、淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的感染情况并比较其行为学特征差异.方法 招募FSWs调查其人口学、行为学以及生殖健康状况,采集静脉血进行HIV、HSV-2和梅毒血清学检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测.结果 837例研究对象经知情同意参加调查.HIV、梅毒、淋球菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、HSV-2感染率分别为2.9%、8.1%、11.5%、28.1%、11.8%和68.1%.低档场所FSWs的HIV、HSV-2感染率(5.5%、74.0%)高于中高档场所FSWs (1.5%、65.0%),差异有统计学意义.低档场所FSWs年龄较高,静脉注射和经口吸毒的比例明显高于中高档场所,近1周嫖客数多.结论 不同档次场所的FSWs有着不同的人口学和行为学特征,以及不同的HIV感染相关因素,需针对不同档次场所FSWs采取针对性的干预措施,控制HIV/性传播疾病(STIs)的传播流行.