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舒芬太尼和羟考酮用于下肢骨折术后镇痛的效果比较
目的：对比舒芬太尼与羟考酮用于下肢骨折术后镇痛的效果。方法：将700例下肢骨折患者随机分为I组（400例）和II组（300例），I组术后应用舒芬太尼镇痛，II组则应用羟考酮，比较两组镇痛效果。结果：I组T1、T2时刻的MAP、HR值均显著低于II组（P<0.05）；I组T1、T2、T3时刻的BCS评分显著低于II组、VAS评分显著高于II组（P<0.05）；两组麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；II组嗜睡、头晕、呕吐、恶心、呼吸抑制等发生率均显著低于I组（P<0.05）。结论：相比舒芬太尼，羟考酮对下肢骨折术后患者的镇痛效果更好，其能有效避免舒芬太尼引起的痛觉过敏，又不会延长麻醉苏醒时间，还能减少不良反应，是下肢骨折术后的理想镇痛方法。
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不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用
目的:研究不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用.方法:按照入院顺序随机选取郑州市第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的腹部手术患者75例,分为观察组(n=37)和对照组(n=38).对照组患者给予0.2 mg·kg-1羟考酮,观察组患者给予0.1 mg·kg-1羟考酮.比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒时间以及不良反应发生率.结果:与对照组比较,观察组患者VAS评分较低,苏醒时间较短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹部手术患者采用0.1 mg·kg-1羟考酮进行麻醉,镇痛效果确切,并且不影响患者的苏醒时间,不良反应较少,值得借鉴.
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大剂量羟考酮对大肠癌重度疼痛患者癌痛及生存期的影响
目的 探究大剂量羟考酮对大肠癌重度疼痛患者癌痛及生存期的影响.方法 选择我院2011年12月至2016年12月收治的大肠癌重度疼痛患者85例为研究对象,按治疗方式不同将其分为观察组(42例)和对照组(43例),两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗,对照组患者的维持剂量为20~150 mg/12 h,观察组患者的维持剂量为150~300 mg/12 h,两组患者均接受治疗14 d.对比两组的疼痛缓解情况、血清补体C3、C4水平、不良反应发生率和生存期.结果 观察组的疼痛治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05).两组用药后的血清补体C3、C4水平均比用药前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组的便秘、恶心、皮肤瘙痒、头晕、排尿困难、嗜睡等不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).观察组与对照组患者的生存期分别为(12.34±2.68)月、(11.85±2.47)月,对比无明显差异(P>0.05).结论 大剂量羟考酮可有效缓解大肠癌重度疼痛患者的疼痛程度,提高血清补体C3、C4水平,且不会增加不良反应的发生率和缩短生存期,临床应用价值较高.
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羟考酮预防瑞芬太尼静脉麻醉患者术后痛觉过敏的效果分析
目的 研究探讨羟考酮预防瑞芬太尼静脉麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法 选择2016年1月至2017年1月本院接受手术治疗的高血压患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,均在手术中给予瑞芬太尼进行麻醉,其中对照组患者在手术完成前10分钟给予患者芬太尼预防术前痛觉过敏,观察组在手术完成前10分钟给予患者羟考酮预防术前痛觉过敏,观察两组患者的不良反应情况以及恢复情况、疼痛情况.结果 观察组患者出现不良反应的情况少于对照组,术后恢复情况优于对照组,疼痛评分比对照组的要低,两组比较,P<0.05.结论 对于高血压手术患者,采取羟考酮预防瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏,效果显著,可以帮助患者减少不良反应的出现,且术后患者恢复较快,值得在今后患者的治疗过程中应用.
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羟考酮/纳洛酮控释片与羟考酮控释片治疗韩国癌性疼痛患者的疗效及安全性的随机对照研究
背景与目的 羟考酮/纳洛酮控释片(controlled-release oxycodone/naloxone,OXN-CR)通过羟考酮发挥阿片类药物诱导的镇痛效果,同时纳洛酮可降低阿片类药物引起的便秘的发生率.本研究旨在评价与羟考酮控释片(controlled-release oxycodone,OX-CR)相比,OXN-CR在控制韩国患者癌性疼痛中的非劣效性.方法 本项随机、开放标签、平行分组、IV期研究中,我们从韩国的7个肿瘤学/血液学中心招募了年龄20岁及以上、具有中重度癌性疼痛的患者[疼痛数字评价量表(numeric rating scale,NRS)疼痛评分 ≥4分].意向治疗人群(intention-to-treat,Itt)随机(1:1)分为OXN-CR和OX-CR组.OXN-CR组:起始用药量为每天20 mg/10 mg,每天大用药量80 mg/40 mg,用药4周.OX-CR组:起始用药量为20 mg/d,大用药量为80 mg/d,用药4周.本研究的主要疗效终点为NRS疼痛评分从基线到第4周的变化,其非劣效性界值为?1.5.次要终点包括应急镇痛药摄入量、患者报告的排便习惯改变、缓泻药摄入量、生活质量(quality of life,QoL)及安全性评价.结果 128例患者组成的ITT人群中,7例因缺失主要疗效数据、4例因不符合资格标准被排除疗效分析.在第4周时,OXN-CR组(n=58)和OX-CR组(n=59)患者NRS疼痛评分的平均变化无显著性差异(?1.586 vs.?1.559,P=0.948).组间差异的单侧95％置信区间(?0.776?0.830)的下限超过非劣效性边界(P<0.001).OXN-CR和OX-CR两组患者在应急镇痛药摄入量、排便习惯改变、缓泻药摄入量、QoL和安全性评价方面均无显著差异.结论 就治疗4周后减轻患者疼痛的效果而言,OXN-CR的疗效非劣于OX-CR,两者具有相似的安全性.对于OXN-CR在长期疼痛控制和缓解便秘方面的疗效,则需在更多韩国癌性疼痛患者人群中开展进一步的研究.
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右美托咪定联合羟考酮超前镇痛对老年高血压脑出血手术患者认知功能和肾功能的保护作用
目的 探讨右美托咪定联合羟考酮超前镇痛在老年高血压脑出血(HICH)手术患者中的应用效果及对患者认知功能和肾功能的保护作用.方法 收集130例符合纳入标准的老年HICH患者作为观察对象,随机分为对照组65例和观察组65例.所有患者均接受手术治疗,均在麻醉诱导前20min给药.对照组给予羟考酮超前镇痛,盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉输注,观察组给予右美托咪定联合羟考酮超前镇痛,右美托咪定1 μg/kg +盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉输注.术后6、12、24 h采用视觉模拟(VAS)评分评价镇痛效果,术前和术后14 d采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评价认知功能.术前和术后24 h抽血检测肾功能指标及炎性因子水平.结果 与对照组相比,观察组术后6、12、24 h时VAS评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后14 d,与对照组相比,观察组MMSE评分、MoCA评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,与对照组相比,观察组血浆胱抑素C、尿α1-微球蛋白水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).炎性因子方面,与对照组相比,观察组术后24 h时血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白等炎性因子水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合羟考酮超前镇痛在老年HICH手术患者中应用效果良好,具有良好的镇痛效果,对认知功能和肾功能具有一定保护作用,而且能够减轻炎性反应,临床上值得应用.
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羟考酮注射液对宫颈癌手术全麻苏醒期的影响
目的 观察羟考酮注射液在腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期的临床镇痛效果.方法 选择择期全麻下进行腹腔镜宫颈癌手术的女性患者60例,年龄48~65岁.采用随机数表法将其随机分为两组:羟考酮组(Q组,n=30),芬太尼组(F组,n=30).常规麻醉诱导后,用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼进行术中维持,手术结束前30 min分别给予羟考酮(Q组)0.1 mg/kg、芬太尼(F组)1.5 μg/kg.术毕送到恢复室(PACU)进行复苏,记录患者的手术时间和麻醉时间,进入复苏室后自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间,记录患者入复苏室(T0)拔管时(T1)、拔管后5(T2)、15 min(T3)的各时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay),记录患者苏醒期出现的不良反应.结果 两组患者麻醉时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Q组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较F组短,差异有统计学意义(P<0.05);Q组在T3时VAS评分明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),Q组在的Ramsay评分在T0、T1、T2时间点均明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期是有效的,0.1 mg/kg能够提供有效的镇痛,有利于维持患者苏醒期的血流动力学稳定,保护患者全麻苏醒期的安全.
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羟考酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的抑制及炎症细胞因子的影响
目的 观察羟考酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的影响及对炎症细胞因子的影响.方法 择期椎管内麻醉行剖宫产术产妇50例,年龄25～35岁,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为羟考酮组(A组)及对照组(B组).A组在产妇给予卡前列素氨丁三醇后给予羟考酮0.07 mg/kg,B组在产妇出现卡前列素氨丁三醇不良反应后给予对症处理.两组产妇应用同样的配方进行术后镇痛,两组均以生理盐水稀释药物.观察给予卡前列素氨丁三醇后不良反应并观察2、5、10 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化,同时观察给予羟考酮之前及术后6、12、24、48 h产妇外周静脉血白细胞介素-2(IL-2)及术后相关时间点VAS评分.结果 A组和B组比较,卡前列素氨丁三醇的不良反应明显减轻,术后6、12、24、48 h外周静脉血IL-2水平明显升高(P＜0.05),VAS评分明显降低(P＜0.05).与B组相比,在给予卡前列素氨丁三醇后2、10 min时MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);但在给予卡前列素氨丁三醇后5 min时,与B组相比MAP、HR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮0.07 mg/kg应用于剖宫产中可明显减轻卡前列素氨丁三醇不良反应,能提供良好的术后镇痛,并能增加剖宫产术后IL-2的分泌.剖宫产中应用适量羟考酮产妇的生命体征更加平稳.
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放射性口腔黏膜炎早期使用羟考酮控释片与解热镇痛药止痛治疗的对照研究
目的 对比放射性黏膜炎轻度疼痛患者使用羟考酮控释片与世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛方案的止痛效果与不良反应.方法 收集放射性黏膜炎轻度疼痛患者40例的资料,随机分为观察组(羟考酮组)和对照组(三阶梯组).在患者出现放射性黏膜炎轻度疼痛时,分别采用羟考酮控释片和解热镇痛类药物止痛治疗.对比两组间止痛效果、不良反应、营养状态的差异.结果 观察组和对照组各20例患者入组.对照组和观察组疼痛评分≤3分的时间分别为(19.90±6.53)d和(21.73±6.91)d,差异无统计学意义(P=0.295).两组患者体重均明显下降,两组间比较差异无统计学意义[(7.34±3.71)%vs(6.98±4.58)%,P=0.344].两组的止痛药相关不良反应均不严重,观察组多于对照组.结论 对于放射性口腔黏膜炎轻度疼痛患者,羟考酮止痛效果略优,差异无统计学意义,不良反应多于解热镇痛类药物,需要更好地对症处理.
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盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床观察
目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 55例中、重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组,盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊组(A组)28例,单纯盐酸羟考酮缓释片组(B组)27例.比较两组患者治疗前后疼痛缓解程度、盐酸羟考酮缓释片的日均用量、生活质量评分和不良反应.结果 两组患者治疗后的疼痛缓解程度数字评分(NRS)均较治疗前降低(P<0.05),但A组疼痛缓解大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的羟考酮日均用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者生活质量评分均较治疗前有所改善(P<0.05);与B组比较,A组患者改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊能有效治疗中、重度癌痛,减少羟考酮的用量,不良反应少,并能提高患者生活质量.
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不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果
目的：比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果，探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20～60岁，随机分为4组（n＝20）；羟考酮0．1 mg／kg组（Ox1组）、0．15 mg／kg组（Ox2组）、0．2 mg／kg组（Ox3组），芬太尼3μg／kg组（ F组）。静脉注射羟考酮或芬太尼，观察5 min后，静脉注射咪唑安定0．03 mg／kg，所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注，丙泊酚初始浓度设置为2．5μg／mL，静脉注射罗库溴铵0．6 mg／kg。以0．1μg／mL调节丙泊酚TCI靶控输注浓度，直至伤害趋势指数（ Narcotrend Index，NI） NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管，进行机械通气。通气参数设定：潮气量8～10 mL／kg，呼吸频率12～14次／min，维持呼气末二氧化碳分压（ PetCO2）35～40 mmHg。观察并记录诱导前基础值（T0），诱导药物注射后（T1），显露声门时刻（T2），插管即刻（T3），插管后1 min （T4）、2 min （T5）、3 min（T6）、4 min（T7）、5 min（T8）、10 min（T9）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及NI变化，并记录患者有无呛咳。结果与F组比较，Ox2组和Ox3组在T1～T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义（P＞0．05）。与Ox2、Ox3和F组比较，Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高（P＜0．05）。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 Ox3组和F组呼吸抑制明显（P＜0．05）。结论（1）盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。（2）盐酸羟考酮注射液0．15 mg／kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。
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羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者的临床效果
目的 研究羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者的临床效果.方法 选择我院2013年6月至2014年6月收治的120例癌痛患者作为观察组,其中,中度癌痛患者59例,重度癌痛患者61例,均使用羟考酮缓释片治疗;同时选取使用硫酸吗啡缓释片进行治疗的102例中度和重度癌痛患者为对照组.以患者生活质量评分、镇痛的效果以及不良反应发生率作为指标对药物的效果进行评定.结果 观察组总有效率为89.2％,显著高于对照组的79.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);中度癌痛患者其总有效率91.8％,显著高于重度癌痛患者的79.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗所有患者的生活质量评分均显著提高(P＜0.05);与中度癌痛患者相比,重度癌痛患者生存质量评分提高更加显著(P＜0.05);整个治疗期间所有患者均未发生不良反应.结论 羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者效果较好,特别是对中度癌痛的患者镇痛效果更好,而且能够有效改善重度癌痛患者的生存质量,值得临床借鉴和进一步推广.
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鼻咽癌放射性黏膜炎轻度与中度疼痛开始使用羟考酮的对比研究
目的 研究鼻咽癌放射性黏膜炎早期使用羟考酮控释片的有效性和安全性.方法 将入组患者随机分为研究组(轻度组)和对照组(中度组).所有患者接受根治性放疗.在患者出现放射性黏膜炎时,研究组在轻度疼痛开始使用羟考酮控释片止痛,对照组达到中度疼痛时采用羟考酮控释片治疗.观察两组止痛效果、营养状况与不良反应.结果 共154例患者入组,分为研究组与对照组,各77例.研究组完全缓解率、有效率(部分缓解加完全缓解)较好,但差异无统计学意义(均P＞ 0.05).研究组无痛或轻度疼痛(疼痛评分≤3分)的时间为(23.86±6.55)d,对照组为(19.84±6.02)d,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗结束时研究组体重下降较少,但差异无统计学意义[(7.40±3.57)％比(8.68±4.18)％,P=0.161].常见的止痛药相关不良反应为便秘、恶心/呕吐、头晕等,程度为1～2级.两组不良反应发生率和严重程度差异无统计学意义.结论 对于放射性黏膜炎,早期采用羟考酮控释片进行干预能够延长无痛或轻度疼痛的时间,但不能显著改善营养状态.
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羟考酮缓释片转换为芬太尼贴剂出现呼吸抑制1例
患者男,42岁. 2年前行乙状结肠癌根治术,术后病理:肿瘤位于乙状结肠,大小 3.6 cm × 4.0 cm,为溃疡型中低分化腺癌,肿块切缘阴性,肿瘤侵出浆膜,周围脂肪组织内结节形成. 送检腹膜结节为癌结节. 自检肠周淋巴结1/7枚见癌转移.后病灶进展,腹部CT提示:乙状结肠术后改变,周围局部肠系膜轻度增厚、粘连,左上腹小肠系膜间隙、髂总动脉分叉之间、吻合口周围多个软组织结节影, 大直径 22 cm ,转移病灶考虑. 患者出现脐周、腰背部疼痛,考虑为癌性疼痛,长期予以羟考酮缓释片口服. 予以姑息性化疗多次,病灶稳定, 患者自行调整羟考酮缓释片早口服70 mg ,晚口服90 mg ,间隔时间12 h,疼痛控制可,NRS 法评分 1 分左右,无明显恶心、呕吐,口服通便药物,二便正常,入院准备再行化疗以及姑息性粒子植入.
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不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注麻醉在胆总管结石患者内镜治疗中的比较
目的 观察和评价不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注在胆总管结石患者行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)合并内镜下括约肌切开术(EST)中的麻醉效果与不良反应.方法 选择2016年1月至2017年3月于我院消化内科行择期ERCP合并EST的患者120例,随机分为4组(n=30),即舒芬太尼对照组(A组)、小剂量羟考酮组(B组)、中剂量羟考酮组(C组)、大剂量羟考酮组(D组).A组于麻醉诱导前5 min予0.10 μg/kg舒芬太尼静注,B、C、D组于麻醉诱导前5 min分别予0.08、0.10、0.12 mg/kg羟考酮静注.所有患者均采用丙泊酚靶控输注麻醉.记录各组患者入室时(T0)、诱导后(T1)、进镜时(T2)、镜入十二指肠乳头开口时(T3)丙泊酚效应室浓度(Ce)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚总用量、手术时间、患者苏醒时间;记录术中严重低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳和体动、以及术后恶心呕吐等麻醉相关不良事件.结果 B组患者T1~T3时间点丙泊酚Ce,以及T2和T3时间点MAP和HR均高于A、C和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者丙泊酚用量多于A和C组,而D组少于A、B和C组,差异均有统计学意义(P<0.01);D组患者苏醒时间长于A、B和C组,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前5 min静注0.10 mg/kg羟考酮复合丙泊酚靶控输注在ERCP合并EST中麻醉效果满意,且不延长苏醒时间,不增加麻醉相关不良事件发生率.
关键词： 羟考酮 丙泊酚 靶控输注 内窥镜逆行胰胆管造影 内镜下括约肌切开术 -
羟考酮用于无痛宫腔镜检查的可行性
目的 观察羟考酮在无痛宫腔镜检查中应用的可行性.方法 选择择期行妇科宫腔镜检查的患者90例,随机均分为3组,舒芬太尼联合丙泊酚组(SF组),羟考酮联合丙泊酚组(O组),丙泊酚组(P组).每组患者记录麻醉前(T0),宫腔镜检查开始前即刻(T1),扩张宫颈时(T2),宫内操作时(T3),宫腔镜检查结束时(T4)的基本生命体征(MAP、HR、SpO2),记录患者麻醉诱导时间,宫腔镜检查时间,苏醒时间及丙泊酚用量,记录患者术后不良事件发生情况.结果 与T0比较,T1时3组患者MAP、HR均明显降低(P<0.05),P组及SF组SpO2下降幅度大(P<0.05);SF组、O组苏醒时间短于P组,丙泊酚用量少于P组(P<0.05).O组苏醒时间和丙泊酚用量均少于SF组(P<0.05);O组、SF组术中体动发生率低于P组(P<0.05),O组术后腹痛、呼吸抑制发生率低于P组、SF组(P<0.05).结论 羟考酮联合丙泊酚应用于无痛宫腔镜检查,麻醉效果好,苏醒迅速,术后并发症少.
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不同剂量羟考酮对插入喉罩的丙泊酚Cp50的影响
目的 比较不同剂量羟考酮对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响.方法 共纳入ASA分级I-II的择期手术患者107例,按照随机原则分为5组:丙泊酚(P组);丙泊酚+瑞芬太尼(血浆靶浓度为2 ng/mL)组(R组);丙泊酚+0.1 mg/kg羟考酮组(O1组);丙泊酚+0.15 mg/kg羟考酮组(O2组);丙泊酚+0.2 mg/kg羟考酮组(O3组);各组均靶控输注丙泊酚.采用改良后的Dixon上下交叉序贯法,根据插入喉罩时患者是否发生体动增加或减少下一个患者丙泊酚(0.5μg/mL)血浆靶控浓度.记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前1 min(T1)、插入喉罩时(T2)、插入后1 min(T3)、3 min(T4)时的心率、平均动脉压及BIS值.根据平衡点后的丙泊酚浓度值,计算出每组丙泊酚浓度,即为每组插入喉罩时丙泊酚Cp50值.结果 五组患者的年龄、体质指数、性别构成比、麻醉诱导前的心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别(P>0.05).五组患者插入喉罩前后的心率、平均动脉压以及BIS值同诱导前相比,有着明显的下降(P<0.05).P组、R组、O1组、O2组及O3组及丙泊酚Cp50分别(4.92±0.30)μg/mL、(2.54±0.36)μg/mL、(3.31±0.34)μg/mL、(2.58±0.30)μg/mL、(2.04±0.37)μg/mL.与P组相比,R组、O1组、O2组和O3组的丙泊酚Cp50明显下降(P<0.05),O1组、O2组及O3组的丙泊酚Cp50呈进行性下降(P<0.05),O2组和R组的丙泊酚Cp50未见明显差异(P>0.05).结论 羟考酮可降低成功插入喉罩时丙泊酚Cp50,且与剂量相关.0.15 mg/kg羟考酮与瑞芬太尼2 ng/mL血浆靶控输注效果相当.
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羟考酮联合右美托咪啶对腹腔镜胃癌患者术后的镇痛效果
目的 探讨羟考酮联合右美托咪啶应用于腹腔镜胃癌患者术后的镇痛效果.方法 本院外科2016年11月至2017年1月择期行腹腔镜胃癌手术的患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组:羟考酮组(O组,n=20)和羟考酮+右美托咪啶组(OD组,n=20).术后采用患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛泵按压次数、Ramsay评分及患者满意度等指标对两组患者开泵后2、5、8、11、24、48 h的镇痛效果进行评估,同时记录和观察两组患者的不良反应.结果 两组患者开泵后2、5、8、11、24、48 h的镇痛效果比较发现OD组的VAS评分和按压次数均低于O组(P＜0.05),两组Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),OD组的满意度评分高于O组满意度评分(P＜0.05).两组患者术后均有头晕、恶心、呕吐等不良反应发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮联合右美托咪啶对腹腔镜胃癌患者术后具有良好的镇痛作用.
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羟考酮用于全麻诱导时对患者血流动力学及应激反应的影响
目的 观察等效剂量的羟考酮和舒芬太尼用于全麻诱导时对患者血流动力学及应激反应的影响.方法 120例腹部手术患者分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组60例.全麻诱导:O组静注丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.25 mg/kg、羟考酮0.25 mg/kg;S组静注舒芬太尼0.25μg/kg,其余用药及给药顺序同O组.诱导后两组均插入单腔气管导管.记录诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.测定T0、T2、T3、T4各时点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血糖(Glu)的数值.记录两组诱导期间发生呛咳的比例.结果 与T0相比,(1)两组T1MAP及HR均明显降低(P<0.05),两组相比无显著性差异(P>0.05).(2)两组T2,T3 MAP及HR有明显升高(P<0.05),两组相比亦有显著性差异(P<0.05).(3)两组T4MAP及HR有所升高,但无显著性差异,两组相比亦无显著性差异(P>0.05).(4)在T2、T3,两组E、NE、Cor、Glu均明显增高(P<0.05),两组相比有显著性差异(P<0.05).在T4,两组的E、NE、Cor、Glu均有增高,但无明显差异(P>0.05),两组相比亦无显著性差异(P>0.05).结论 静脉注射等效剂量的羟考酮和舒芬太尼行全麻诱导,羟考酮可以更有效维持血流动力学平稳,降低应激反应的发生.
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羟考酮和舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛的比较
目的：比较羟考酮和舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术（LC）术后镇痛效果。方法：择期行LC 患者60例，年龄18～65岁，性别不限，体重46～85 kg ，随机分为两组各30例。手术结束前5 min开启PCIA泵行术后镇痛：羟考酮20 mg（Q组）或舒芬太尼100μg（S组）加生理盐水稀释至100 mL，首次量10 mL，持续量2 mL／h，PCA量5 mL／次。记录术后1、6、24 h静态和动态NRS疼痛评分，24 h内镇痛泵药液消耗量，镇痛满意度，不良反应发生率。结果：两组各时点静态和动态NRS评分、24 h内镇痛泵药液消耗量、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。与S组比较，Q组患者满意度明显升高（P ＜0．05），头晕发生率明显降低（P ＝0．022）。结论：羟考酮可以安全有效用于LC后PCIA镇痛，与舒芬太尼相比头晕发生率低，患者满意度高。
