首页 > 文献资料
-
头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效及机理研究
目的 观察头痛宁胶囊(天麻、土茯苓、制何首乌、当归、防风、全蝎)治疗偏头痛的临床疗效及相关因子变化,探讨其作用机制及特点.方法 采取随机、对照方法,将120例偏头痛患者随机分为3组,即头痛宁组、氟桂利嗪组和两药联合组,治疗28 d,观察治疗前后患者视觉模拟评分法、血浆5-羟色胺、降钙素基因相关肽水平的变化.结果 与治疗前相比,3组视觉模拟评分法评分下降,血浆降钙素基因相关肽水平降低,5-羟色胺水平升高,联合组优于头痛宁组与氟桂利嗪组(P<0.05),头痛宁组与氟桂利嗪组相比较差异相当(P>0.05).3组间不良事件的出现有显著性差异(P<0.05),头痛宁组与联合组差异相当(P>0.05).结论 头痛宁胶囊可以缓解偏头痛患者的头痛程度,且不良事件发生少,其机制可能与降低血浆降钙素基因相关肽水平,升高5-HT水平有关.
-
改良法气腹减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛
目的 探讨改良法气腹对减轻腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后疼痛的效果.方法 将75例拟实施LC术的患者按随机数字表法分为两组,分别用改良法(呼吸机湿化器应用于CO2气腹)和传统法进行气腹,比较两组患者的术后疼痛评分、止痛药使用情况、术前后肛温差值及肛门排气时间.结果 改良气腹组和传统气腹组在术前后肛温差值、术后疼痛评分方面差异非常显著(P＜0.01);在止痛药使用及肛门排气时间方面也有统计学差异(P＜0.05).结论 改良法气腹可以减轻LC患者术后疼痛的发生率、减少术后镇痛药的使用量、避免术后低体温的发生,使患者尽早康复.
-
肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的观察
目的:观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对电视辅助胸腔镜手术患者术后的镇痛效果.方法:28例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄19～65岁、无慢性疼痛史、择期行电视辅助胸腔镜手术的胸外科患者.患者随机分为2组:肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛组(INB+PCIA组)和静脉自控镇痛组(PCIA组).2组患者在手术结束前由胸外科医师在胸腔镜直视下在放置胸腔引流管的肋间和上下各一肋间行肋间神经阻滞,INB+PCIA组用0.375%罗哌卡因,PCIA组给予0.9%氯化钠液.所有患者均采用芬太尼静脉自控镇痛.随访患者术后4 h、24 h和48 h在平静状态和躯体活动(如咳嗽)时的切口疼痛情况.疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS评分).记录患者术后4 h、24 h和48 h静脉自控镇痛芬太尼累积用量和术后恶心、呕吐的发生率.观察患者术后有无肋间神经阻滞引起的并发症.结果:2组患者年龄、性别和术后胸腔引流管放置数量均无显著差异.INB+PCIA组患者在术后4 h静息状态、躯体活动状态和24 h躯体活动状态时的VAS评分显著低于PCIA组(P<0.01).2组患者在术后24 h静息状态和48 h静息状态、躯体活动时的VAS评分均无显著差异.INB+PCIA组术后静脉镇痛所需芬太尼累积剂量显著低于PCIA组(P<0.05).PCIA组有2例患者需术后追加芬太尼,INB+PCIA组无患者术后追加麻醉性镇痛药,2组间无显著差异(P>0.05).2组患者术后恶心、呕吐发生率无显著差异(P＞0.05).2组患者均无肋间神经阻滞引起的并发症.结论:用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的镇痛方式能减轻胸腔镜手术患者术后24 h内的急性疼痛,并且能减少静脉自控镇痛阿片类药物的累积用量.
-
高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折
目的 探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折的疗效及对骨代谢生化指标的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月接受治疗的骨质疏松性腰椎骨折患者90例.按照随机数表法,均分为两组.观察组45例采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗,对照组45例采用传统常规治疗,比较两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)脊柱评分、椎体高度,并对术后的骨水泥渗漏及并发症状况进行比较分析.结果 治疗后,两组VAS评分及ODI脊柱评分都有所下降,且观察组明显低于对照组(P均＜ 0. 01);治疗后,两组患者的椎体前缘高度、椎体中线高度以及椎体后缘高度均显著升高,且观察组明显高于对照组(P 均< 0. 01);观察组的骨水泥渗漏及并发症发生率(13. 33％、11. 11％) 明显低于对照组(31. 11％、31. 11％),两组比较差异有统计学意义(χ2 = 4. 114、5. 404,P 均< 0. 05).结论 采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折,能够有效改善患者的椎体高度,改善患者疼痛状况,降低骨水泥渗漏及各类并发症的发生率.
-
脉冲射频术和单纯药物治疗对膝骨性关节炎疼痛及炎症指数的影响与安全性分析
目的 探究脉冲射频术和单纯药物治疗对膝骨性关节炎患者疼痛和炎症因子的影响及其安全性.方法 随机选取2013年8月至2015年8月在海南省儋州市第一人民医院就诊的膝骨性关节炎患者38例,随机分为研究组和对照组,各19例,对照组采用单纯药物治疗,研究组采用脉冲射频术.分析两种治疗方案对膝骨性关节炎患者的影响效果及安全性.结果 治疗1个月、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),而治疗前、治疗6个月两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、3、6个月时两组患者Lysholm评分高于治疗前,同时研究组治疗1、3个月,Lysholm评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月,两组患者血清白介素(IL)-1、白介素7受体(IL-7R)、肿瘤坏死因子-α、胰岛素样生长因子等炎症因子水平均明显降低,且治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随访观察结束后,对照组临床总有效率为68.42％,研究组为94.74％,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.378,P=0.036).两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 脉冲射频术和单纯药物治疗对于膝骨性关节炎均有一定临床疗效,但相较而言,脉冲射频术可在短时间内缓解患者的疼痛症状,并显著改善炎症状况,安全性相当,具有较高的临床参考应用价值.
-
正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用
目的 观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年5月接受治疗的98例胸腰椎骨折患者临床资料.根据患者手术方式的不同分为小切口组(51例)和开放手术组(47例).对比分析两组患者手术一般情况,同时比较两组患者疗效相关指标以及术后并发症率.结果 小切口组患者肌肉剥离长度[(8.12 ±2.07) cm vs(16.53 ±4.82)cm]明显较开放手术组短,术中出血量[(561.81 ±14.91) ml vs(754.12±17.34)ml]和术后引流量[(99.46±8.12) ml vs(124.38±6.54) ml]明显较开放手术组少(P均＜0.01),两组患者手术时间无明显差异[(2.42±0.69)h vs(2.14±0.31)h,P＞0.05].手术后6个月两组椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS、NIHSS评分和ODI得分较术前均明显改善,且小切口组改善更为明显(P均＜0.01).小切口组患者术后并发症发生率明显低于开放手术组(1.96％ vs 19.15％,P＜0.05).结论 正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折疗效好,手术并发症率也较低,安全可靠.
-
双腔喉罩联合臂丛神经阻滞在老年肱骨外科颈骨折手术中的应用
目的 探讨双腔喉罩联合臂丛神经阻滞(肌间沟)麻醉应用于老年肱骨外科颈骨折手术的麻醉效果和安全性.方法选取2013年1月至2014年6月手术的60例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析.以采用臂丛神经阻滞(肌间沟)+同侧颈浅神经阻滞的30例作为对照组,以采用双腔喉罩+臂丛神经阻滞麻醉的30例作为观察组.观察两组患者麻醉期间心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和气道峰压(Ppeak),比较术中镇痛效果及术后并发症的发生情况.结果 两组仅HR、SpO2、PetCO2在少数时点有差异,但均在正常参考值范围.观察组不良反应发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(6.7％vs23.3％,P＞0.05).术中视觉模拟评分(VAS)比较,观察组[(0.5±0.1)分]明显低于对照组[(1.4±0.5)分],即术中镇痛效果优于对照组(P＜0.05).结论 在老年肱骨外科颈骨折手术中使用双腔喉罩+臂丛神经阻滞麻醉效果确切,操作方便,安全性高.
-
镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折临床观察
目的 探讨镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效及对患者术后疼痛和并发症的影响,为多发性肋骨骨折患者治疗方案的选择提供参考.方法 对2013年1月至2014年12月入院治疗的多发性肋骨骨折患者,用回顾性分析方法,从外固定治疗、镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗者中,分别随机抽取162例作为对照组与观察组.统计两组患者临床愈合情况、术后下地活动时间、平均住院时间及术后并发症,同时采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛情况.结果 观察组患者术后6个月骨折愈合优良率为100.0％,明显高于对照组的56.2％(P＜0.01);观察组术后下地活动时间及住院时间分别为(3.5±0.5)d、(8.7±1.9)d,明显短于对照组的(6.8±1.3)d、(11.9±3.5)d(P均＜0.01).治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降(P均＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症率(0.6％)稍低于对照组(4.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折疗效显著,可使患者术后下地活动时间提前、住院时间缩短、疼痛减轻.
-
克龄蒙结合曲普瑞林对子宫内膜异位症血清性激素及不良反应的影响
目的 观察戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装(克龄蒙)结合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者血清性激素及不良反应的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月确诊为子宫内膜异位症并行腹腔镜下保守手术治疗的患者90例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各45例,对照组在术后3～5d给予3.75mg曲普瑞林肌肉注射治疗,联合组在对照组基础上给予克龄蒙口服治疗,均连续治疗4～6个月,于治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并采用视觉模拟评分法(VAS)及Kuppperman评分评估治疗前后患者疼痛程度及更年期症状,治疗结束后随访6个月,比较患者妊娠及复发情况.结果 两组患者治疗后E2、FSH、LH均较治疗前明显降低(P均＜0.01),而治疗后联合组患者E2和LH水平均高于对照组(P均＜0.01),而FSH水平低于对照组(P＜0.01).两组治疗后VAS评分均降低(P均＜0.01),对照组治疗后Kuppperman评分升高,而治疗后联合组VAS、Kuppperman评分均低于对照组(P均＜0.01).两组患者妊娠率及复发率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 使用克龄蒙结合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症可有效调整患者血清雌激素水平,改善曲普瑞林单独使用时低雌激素水平导致的不良反应,且不影响临床疗效.
-
快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期的应用效果
目的 探究快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期中的应用效果.方法 选取西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科2015年2月至2016年10月接受根治术治疗的106例甲状腺癌患者为研究对象,2015年2月至2015年9月间收治53例进行常规护理作为对照组;2015年10月至2016年10月间收治53例在常规护理的基础上给予快速康复外科理念干预护理,比较护理效果.结果 观察组患者的下床时间[(2.46±0.61)d vs(4.12 ±0.68)d]、住院时间[(8.01±0.75)dvs(5.04±0.82)d]、住院费用[(0.51±0.11)万元 vs (0.72±0.12)万元]均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P均＜0.01),观察组患者的切口感染、声音嘶哑、喉返神经损伤等总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(0 vs 20.75％,P＜0.01),观察组患者的术后1、3、5d的自我护理能力明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P均＜0.01),而视觉模拟评分法(VAS评分)明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(1.56±0.24 vs 3.42 ±0.21,P＜0.01).结论 对采用根治术治疗的甲状腺癌症患者予以快速康复外科理念干预,能够有效改善患者的各项住院指标,降低并发症的发生率,提升康复效果,缩短康复时间.
-
循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究
目的 研究循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用效果.方法 选取本院接受手术治疗的120例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各60例.给予对照组患者常规护理,研究组患者在常规护理基础上开展循证护理干预.比较2组患者的排气、住院时间,术后24、72h疼痛评分以及术后感染并发症发生比例.结果 术后研究组患者排气时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);术后24、72 h研究组患者疼痛评分均短于对照组(P＜0.05);术后研究组总感染率(5.0％)低于对照组(18.3％)(P＜0.05).结论 循证护理干预措施能有效减少急性胆囊炎患者术后并发感染风险,减轻术后疼痛,促进患者康复.
-
康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响
目的 探讨康复护理对行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者术后功能恢复的影响.方法 选择100例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者,按随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组术后采用常规护理,观察组术后采用针对性早期康复护理,比较2组患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)、生活质量(SF-36量表评分)、髋关节Harris评分以及临床疗效、并发症.结果 2组患者术后1周、1个月的VAS评分较手术前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);手术1周、1个月后,2组患者SF-36量表评分较术前上升(P＜0.05),且观察组评分高于对照组(P＜0.05);术后1周、1个月、半年、1年时,2组Harris评分较术前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);术后1年时,观察组疗效优良率92.00％高于对照组68.00％(P＜0.05);观察组术后并发症8.00％低于对照组28.00％(P＜0.05).结论 在股骨颈骨折患者全髋关节置换术后实施早期康复护理效果显著,可有效缓解疼痛,促进关节功能恢复,提高生活质量,临床应用价值高.
-
中青年急性心肌梗死患者的入院早期舒适状况调查
心肌梗死系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1],它是老年人中的常见疾病,我国目前该病发病率明显增加拼且有年轻化趋势.作者对该病患者入院72 h内的舒适度进行探讨,为护理人员在护理中有针对性的护理提供依据,利于护理水平的提高,可大程度的减轻患者痛苦.
-
体感诱发电位刺激仪在癌性疼痛护理评估中的应用
目的：探讨体感诱发电位刺激仪在癌症患者癌性疼痛护理评估中的应用。方法选取2013年6月-2014年3月我院肿瘤科癌性疼痛患者102例，分别采用视觉模拟评分法（VAS）和体感诱发电位刺激仪对其进行癌性疼痛评估，并给予其他常规护理。观察2种评估工具的评估结果及其相关性。结果体感诱发电位刺激仪评估的平均疼痛程度（PD）值为（1．55±0．83），平均 VAS 为（1．67±0．71），经相关性分析，两者存在显著正相关关系（r ＝0．823，P ＜0．001）。结论体感诱发电位刺激仪在癌性疼痛评估中与 VAS 有较好的相关性，可用于临床评估癌性疼痛程度及判定治疗效果。
-
直线偏振光红外线(超激光)治疗肩周炎
随着超激光疼痛治疗仪的临床推广,其治疗范围也不断扩大.本研究利用日本东京医研株式会社研制的super lizerHA-550(简称SL),试用于肩周炎的治疗,取得较好的治疗效果.资料与方法一般资料选择确诊为肩周炎的患者90例,年龄36～78岁,病程1个月到12年,肩关节各方向活动范围均受限.全部病例排除颈椎病及肩部骨性病变.视觉模拟评分法(VAS)>5.随机分为SL治疗(A)组45例,神经阻滞(B)组45例,两组间年龄、性别均无显著差异.
-
双相障碍患者痛觉感知的脑影像学研究
目的:探索双相障碍患者持续性疼痛刺激时的脑影像学表现. 方法:10例双相障碍患者和10名健康对照者在磁共振内接受12 min持续性疼痛刺激,被试在对疼痛进行视觉模拟评分(VAS)的同时进行大脑功能态扫描. 结果:患者组接受的高渗盐水注射速度(234.43±41.69) μL/min高于对照组(208.47±37.36) μL/min,患者组接受的注射总量(2344.26±1230) μL高于对照组(2084.70±1166) μL,但患者组的VAS平均分(3.82±0.82)低于对照组(4.69±0.84).健康对照组在疼痛条件下比患者组有更广泛的脑激活.患者组在疼痛时激活的脑区为右侧额下回,左侧辅助运动区、双侧脑岛、扣带回中部和右侧角回;患者组在双侧脑岛、额下回和左侧小脑处大脑血氧水平依赖(BOLD)信号显著低于健康对照组. 结论:双相障碍患者对疼痛敏感性降低,且接受疼痛刺激时大脑激活弱于健康对照,特别是处理疼痛的关键区域脑岛和参与情绪处理的额下回激活减低.
-
男性正面宽高比例变化在面部美观判断中的影响研究
目的 研究男性正面宽高比例、侧貌凸度变化对面部美观判断的影响.方法 选取符合审美的男性三维立体正侧位头像各1张,应用Adobe Photoshop CS5软件改变男性头像正面宽度,改变区域从双侧的颞颧部至下颌角部,变化量依次为-2、-4、0、2、4 mm,相应的正面宽与高比例依次为58％、60％、62％、64％、66％.侧貌突度以通过鼻尖点与颏前点连线的审美平面为美学标准,改变为凹陷、正常、凸出3型.将处理过的正侧位头像配对成15组,以问卷调查形式给20名正畸医生进行VAS评分.数据输入SPSS17.0统计软件,采用两因素析因设计方差分析进行统计学处理.结果 在侧貌凹陷水平上,随正面宽高比例增大VAS评分降低；在侧貌正常水平上,正面宽高比为62％的VAS评分高；在侧貌凸出水平上,VAS评分大小排列:正面宽高比64％＞62％＞66％＞60％ ＞58％(P＜0.01).在正面宽高比例为58％、60％、62％时,VAS评分变化为侧貌正常＞侧貌凸出＞侧貌凹陷；在面宽比例为64％、66％时,VAS评分变化为侧貌凸出＞侧貌正常＞侧貌凹陷(P＜0.01).结论 面部宽高比例及侧貌形态对美观判断有影响,在临床正畸审美中要同时加以考虑.
-
前牙种植义齿修复美学效果评价及其影响因素分析
目的 探讨前牙种植义齿修复美学效果评价及其影响因素分析.方法 选择2009年4月-2010年12月在我院接受前牙种植固定修复的134例患者,随访种植义齿情况,且通过视觉模拟评分法(VAS)和种植牙冠美学指数(ICAI)评价修复体的美学效果并分析其影响因素.结果 术后回访,种植体成功率98.26％,患者VAS评分为(89.21±3.12)分,医生ICAI总评分为(1.81±0.11)分,说明种植义齿美学效果令人满意.种植方法、种植体周围软组织处理方法和骨吸收与修复美学效果成正相关(P＜0.05)；采用切开翻瓣方法与修复美学效果成负相关(P＜0.05).结论 影响种植义齿美学效果的因素较多,在修复过程中不但需根据患者自身状况选择适宜的手术方法,而且需加强医患沟通,及时纠正影响美学效果的因素,从而提高患者对种植义齿美学效果的满意度.
-
牙颈部牙本质敏感不同评估方法相关性研究
目的：研究三种牙颈部牙本质敏感评估方法之间的相关性。方法本研究采用Yeaple电子压力敏感探针评估牙颈部牙本质对接触刺激的敏感程度，采用Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale， VAS）评估冷空气刺激后的敏感程度。在0周、4周及8周进行检测，对所得数据进行分析。结果 Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法始终保持良好的相关性并具有统计学意义（R＝0．26，P＝0．003、R＝0．49，P＝4．18×10－9及R＝0．57，P＝5．32×10－12），Schiff冷空气敏感指数和Yeaple探针在8周时相关性良好（r＝－0．41，P＝2．01×10－6），Yeaple探针与视觉模拟评分法相关性较差。结论在评估牙颈部牙本质敏感的临床试验中，Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法可以二者选一，联合使用敏感压力探针法。
关键词： 牙本质敏感 敏感压力探针法 Schiff冷空气敏感指数 视觉模拟评分法 -
术后自控皮下镇痛60例效果观察
患者自控镇痛(PCA)技术目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分,尤其以患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)已广泛应用于临床[1],且镇痛效果确切.
关键词： 患者自控皮下镇痛 丁丙席子诺啡 视觉模拟评分法 Ramsay镇静评分法
