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中药熏蒸对经阴道分娩产妇产后宫底高度及VAS评分的影响
目的 探讨中药熏蒸对经阴道分娩产妇产后宫底高度及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月平舆县中心医院收治的84例经阴道分娩产妇,按照入院顺序分为观察组和对照组,各42例.对照组接受缩宫药物治疗,观察组接受中药熏蒸治疗.统计两组宫底高度、产后恶露量、疼痛评分及产褥期感染情况.结果 治疗前两组宫底高度、恶露量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后观察组宫底高度、恶露量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗6 h后两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、48、72 h后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产褥期感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经阴道分娩产妇行中药熏蒸治疗可降低宫底高度,减少产后恶露量与感染发生,缓解疼痛.
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微创截骨矫正术对拇外翻合并小趾内翻畸形患者术后VAS评分及生活质量的影响
目的 探讨微创截骨矫正术对拇外翻合并小趾内翻畸形患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2016年9月开封市中心医院收治的拇外翻合并小趾内翻畸形患者56例,均接受微创截骨矫正术治疗.统计治疗效果和术前、术后VAS评分,并分析生活质量以及并发症发生情况.结果 治疗效果:优37例,良14例,差5例,治疗优良率为91.07％(51/56);术后VAS评分低于术前,生活质量评分高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,患者均未出现感染、复发、转移性跖骨痛、骨髓炎等并发症.结论 微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形效果显著,可缓解患者疼痛,提高生活质量.
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扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征疗效观察
目的 观察扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 选取康复中心门诊及病房第三腰椎综合征确诊患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用扬刺温针灸法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组治疗均为每日1次,10次为1个疗程.结果 通过一个疗程的治疗,治疗组总有效率达96.875％,对照组达90.625％,差异无统计学意义(确切概率法,p=0.613 ＞0.05),但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2趋势=4.28,P=0.039 ＜0.05).VAS(视觉模拟评分法)在治疗前比较:t=-0.80,P=0.427 ＞0.05,显示两组具有可比性;治疗前后比较,两组患者VAS评分均有明显下降(P＜0.01),两组间比较无明显差别(P＞0.05),提示两组治疗均能显著减轻第三腰椎横突综合征患者的疼痛程度,缓解疼痛的程度无明显差别.结论 扬刺温针灸法治疗第三腰椎横突综合征有确切的疗效可以明显减轻患者的疼痛,为患者带来更好的康复结局,且定位简单,操作便捷,适宜临床推广.
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中青年急性冠脉综合征患者人院早期舒适状况调查
目的 了解中青年急性冠脉综合征(ACS)患者入院72 h内的舒适状况和影响因素.方法 以162例中青年患者为调查对象,以视觉模拟评分法(VAS)测定患者的舒适度,同时采用自制调查表调查影响患者舒适的相关因素.结果 中青年ACS患者入院24、48、72 h VAS平均分分别为5.272、4.704、3.957.24 h排在前3位的影响患者舒适的咽素依次为疲倦(60.5%)、排尿和/或排便困难(48.8%)、感到自尊丧失(32.1%);48 h是疲倦(41.4%)、感到自尊丧失(29.6%)、周围环境差(20.4%);72 h是活动受限(34.6%)、担心事业受影响(24.1%),缺乏家属陪伴(17.3%).结论 中青年ACS患者入院72 h内处于轻至中度不舒适水平,且不同时间影响舒适的因素有差异;应重视患者因长时间体住限制引起的疲倦和对自尊的需求,根据不同时间的需求变化进行针对性护理,以提高其舒适度.
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儿童固定正畸治疗疼痛程度及其变化规律的评估
目的 评估固定正畸治疗后患儿的疼痛程度及其变化规律,为正畸患儿的术后护理提供依据.方法 对308例正畸儿童采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗后2 h、6 h、夜间、24 h、第2天、第3天以及第7天分别测量其疼痛情况.结果 戴上固定矫治器后,患儿从治疗后2 h开始感觉疼痛,在随后的6 h、夜间及24 h疼痛为明显,第2天开始逐渐减轻,咀嚼时及前牙、后牙的疼痛规律基本相似.结论 应在患儿戴上矫治器后与其进行很好的沟通,告诉患儿及家长可能发生的疼痛程度及其时间规律,使患儿及家长做到心中有数;可根据情况在疼痛剧烈时服用镇痛药,或采取措施分散其注意力.
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恩纳乳膏用于尿毒症患者血液透析静脉穿刺镇痛
目的 观察恩纳乳膏用于尿毒症患者血液透析静脉穿刺的镇痛效果.方法 将80例尿毒症维持性血液透析患者随机均分为对照组和恩纳镇痛组各40例,恩纳镇痛组患者穿刺点周围涂恩纳乳膏1 g,对照组患者涂红霉素乳膏1 g,90 min后进行血管穿刺.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者痛觉,以及有无肢体抵抗、局部皮肤并发症等.结果 恩纳镇痛组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.01),两组患者穿刺时均无明显肢体抵抗,无局部并发症发生.结论 恩纳乳膏可减轻尿毒症维持性血液透析患者静脉穿刺时的疼痛,且使用安全、方便.
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鼻中隔连续褥式缝合术在鼻中隔矫正术中的临床应用
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉鼻科常见的疾病之一,它可引起鼻塞、鼻衄、鼻源性头痛,同时可影响窦口鼻道复合体的引流,使鼻-鼻窦炎迁延难愈.鼻中隔矫正术是解决鼻中隔偏曲有效的方式之一,也是耳鼻咽喉科常见的手术.但鼻中隔术后鼻腔填塞大大增加了患者的痛苦,并使患者对鼻腔的换药产生畏惧感,常不能及时换药影响鼻腔鼻窦手术的预后.白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科自2009年开始开展鼻中隔矫正加鼻中隔连续褥式缝合术,术后患者症状轻,效果满意.
关键词： 鼻中隔连续褥式缝合术 视觉模拟评分法 鼻中隔偏曲 鼻中隔矫正术 -
伤口局部浸润镇痛在全膝关节置换术后的应用
目的 比较伤口局部浸润镇痛和静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的有效性及安全性.方法 收集2014-10/2015-12月在作者医院关节外科行单侧TKA的98例骨关节炎患者,随机分为局部浸润镇痛组和PCIA组,局部浸润组持续伤口给予0.8％利多卡因浸润镇痛,PCIA组使用1.2 mg芬太尼+120ml生理盐水经静脉患者自控镇痛,用药至术后48 h,观察并记录术后6、12、24、48 h患者的静息痛和运动痛,术后48 h关节的活动度,患者满意度及术后48 h内的不良反应.结果 术后6、12、24、48 h,浸润镇痛组的静息痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均小于PCIA组;术后6、12、24 h浸润镇痛组运动痛VAS评分均小于PCIA组;浸润镇痛组患者满意度明显高于PCIA组;PCIA组不良反应发生率明显高于浸润镇痛组,并且有1例患者出现伤口皮缘坏死,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因局部浸润麻醉用于膝关节置换术后镇痛,效果确切,不良反应少.
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普瑞巴林对原发性三叉神经痛患者血浆P物质和β-内啡肽的影响
目的:通过观察普瑞巴林(PGB)与卡马西平(CBZ)对原发性三叉神经痛患者的血浆P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)变化以及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,评估普瑞巴PGB治疗原发性三叉神经痛的安全性及有效性.方法:121例原发性三叉神经痛患者按数字表法随机分为2组,其中PGB组59例,CBZ组62例.2组分别从低剂量开始给药,观察疗效及不良反应至第4周末,2组在治疗前和结束时使用放免法检测血浆SP和β-EP水平,并进行VAS评分.结果:PGB组总有效率89.8％,CBZ组为72.4％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血浆β-EP水平均呈上升趋势,血浆SP水平均呈下降趋势,PGB组较CBZ组更为明显(P＜0.05).PGB组不良反应发生率30.5％(18/59),明显低于CBZ组58.1％(36/62).结论:PGB治疗三叉神经痛有效性和安全性均优于CBZ.
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中医针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察中医针灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效.方法 将100例LDH患者随机分为两组.治疗组患者给予针灸治疗,对照组患者行胸廓-盆骨对抗牵引治疗.观察两组患者治疗后2周、4周的疼痛程度变化.观察患者疼痛治疗的首次起效时间、首次治疗后维持时间、1个疗程累及疼痛时间以及有效镇痛时间.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2、4周,两组患者评分均明显降低,且治疗组评分降低更为明显,与对照组比较具有统计学差异(P＜0.05).两组患者首次起效时间无明显差异,但是首次治疗后维持时间、1疗程累计疼痛时间、有效镇痛时间以及疼痛消失时间治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 中医针灸理疗对腰椎间盘突出症患者具有良好的镇痛效果.
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心理护理干预对骨科患者术后疼痛的影响观察
目的 探讨心理护理干预对骨伤患者术后疼痛的影响,总结出缓解患者疼痛的心理护理方法.方法 将我院216例骨科接受的手术患者随机分成心理护理干预观察组和对照组,采取相同诊疗方法同时,观察组进行针对性的全程心理护理干预.观察比较两组患者术后疼痛情况.结果 对两组患者采用视觉模拟评分法进行疼痛评分,经数据显示,术后不同时间均较术前以及较对照组明显降低结论 对骨伤患者进行全程针对性的心理护理干预,对缓解术后疼痛,促进患者的耐痛能力的提高.
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神经阻滞加巴喷丁联合治疗老年人带状疱疹神经痛48例
目的:观察神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗老年人带状疱疹神经痛的疗效.方法:将48例老年带状疱疹神经痛患者分为两组.观察组神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗,对照组单用神经阻滞治疗,用视觉模拟评分法(VAS)评定治疗后第2周、4周疼痛强度变化、两组显效率及不良反应发生情况.结果:两组治疗后2周、4周的VAS值均有所下降,但观察组下降的程度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗2周与4周后的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均有较轻程度的不良反应发生,无需特殊治疗后可缓解.结论:神经阻滞联合口服加巴喷丁对于PHN疼痛的改善效果较为明显,可以较好达到治疗带状疱疹疼痛目的.
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舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉镇痛的临床研究
目的 研究舒芬太尼用于胸外科开胸手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 择期胸外科开胸手术患者60例,随机分为二组(n=30).各组镇痛泵配制方法如下,实验组:舒芬太尼250 μg+托烷司琼5nag/200 ml;对照组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg/200 ml.观察记录术后4、8、12、24、36各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况.结果 两组镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),实验组的镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)明显低于对照组,实验组恶心呕吐不良反应明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉自控镇痛的镇痛效果优良,不良反应少,是一种更为安全、有效的镇痛方法.
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小针刀治疗肩关节周围炎的临床观察
目的:观察小针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将95例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在功能锻炼辅助治疗的基础上,对照组30例予倍利胶囊口服,治疗组65例予小针刀治疗,观察两组临床疗效、肩关节活动度及疼痛VAS评分.结果:治疗组总有效率为96.9％,高于对照组的73.3％(P＜0.05);两组治疗后肩部疼痛VAS评分低于治疗前(P＜0.05),治疗前后VAS评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肩关节Melle评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗后Melle评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组外展、前屈、后伸、外旋、内旋等活动ROM评分差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小针刀治疗肩关节周围炎有较好疗效,能够改善肩关节活动度,减少患者疼痛.
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髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征的疗效及其X线指标分析
目的?分析髋关节镜下治疗不同解剖形态股骨髋臼撞击综合征(FAI)患者的临床疗效与相关X线指标情况.方法?选择2015年9月-2016年12月在该院接受关节镜下手术治疗的FAI患者24例,分析患者的临床指标、术后疼痛、膝关节功能与活动度及并发症情况.结果?与治疗前比较,患者治疗7 d、1个月、3个月及6个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均明显降低,而Harris评分均明显增加,同时患者的膝关节活动度均明显增强,差异有统计学意义(P <0.05).凸轮型患者髋关节的α角明显高于钳夹型,而偏心距、髋臼深度、髋臼覆盖率及中心边缘角(CE)明显低于钳夹型,比较差异有统计学意义(P <0.05);凸轮型患者的α角明显高于健康人髋关节、而偏心距明显低于健康人髋关节,比较差异有统计学意义(P <0.05);钳夹型患者的髋臼深度、髋臼覆盖率及CE角高于健康人髋关节,比较差异有统计学意义(P <0.05);而3者的髋臼前倾角比较,差异无统计学意义(P >0.05).24例髋关节镜下治疗患者的并发症发生率为20.83%.结论?髋关节镜下治疗FAI可短期减轻患者疼痛,提高膝关节功能与活动度,效果良好,且不同髋关节解剖形态的X线片差异明显.
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输尿管镜术后24h内疼痛的量化分析与处理
目的 量化评估输尿管镜术后24h内患者的疼痛程度,分析其原因并依量化程度给予相应处理.方法 收集该院2008年1月～2010年5月输尿管镜术后187例患者的疼痛资料,通过线形视觉模拟标尺评分法(VAS)量化疼痛程度,分析疼痛原因并给予有效处理.结果 输尿管镜术后24 h内患者多有肾区、输尿管行径区、下腹部疼痛,一般为轻、中度疼痛.术后24 h内疼痛165例(88.2％),VAS疼痛评分为(3.87±1.63)分,手术时间为(50.85±23.03)min,治疗后总VAS值为(1.08±0.99)分.依据量化程度,分析其原因并给予相应的处理均能缓解.结论 输尿管镜术后24h内疼痛多与手术操作有关,疼痛量化程度与手术时间呈正相关；治疗前后疼痛值比较差异有显著性(P＜0.05).依据疼痛量化程度,正确分析原因,大多经心理指导和药物辅助治疗后缓解.
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超激光照射复合局部阻滞治疗腰部软组织损伤的效果比较
本文比较超激光照射、局部阻滞和局部阻滞复合超激光照射治疗腰部软组织损伤疼痛的临床效果.结果表明,局部阻滞复合超激光照射治疗组的治疗次数明显少于局部阻滞组(P＜0.01),且与其它两组相比显效率、有效率、无效率和总有效率均有显著统计学意义.三组患者在治疗后和治疗前相比VAS评分下降非常显著.认为局部阻滞复合超激光照射治疗腰部软组织损伤疼痛具有协同作用,可以缩短病程,提高治疗的显效率.能够更快的消除疼痛、解除症状、促进组织恢复.
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中药熨敷治疗骨质疏松疼痛的临床研究
目的:探讨鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效.方法:将60例老年骨质疏松疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用鲑鱼降钙素及阿法骨化醇治疗,观察组则联合中药熨敷治疗,比较两组临床疗效及VAS评分改善情况.结果:观察组VAS评分改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为86.7％,显著高于对照组的63.3％(P＜0.05).结论:鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗能有效提高老年骨质疏松疼痛的临床疗效,缓解疼痛,值得临床推广.
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浮针结合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病60例
目的:探讨浮针结合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病的疗效.方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组(浮针结合龙氏正骨手法治疗)和对照组(单纯龙氏正骨手法治疗)各30例,观察两组患者VAS疼痛评分的变化情况.结果:治疗1个疗程后,两组患者VAS评分均较前有显著改善(P<0.01),且治疗组VAS评分改善程度优于对照组(P<0.01);治疗后1个月回访,两组患者VAS评分仍较治疗前有显著改善(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:浮针结合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病疗效好且持久,标本兼治,经济安全.
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练功对颈椎病患者根性疼痛的影响
把神经根型颈椎病患者44例,随机分为观察组(练功配合中药)26例和对照组(单纯中药)18例.治疗30天后结果:观察组的临床显效率高于对照组(P＜0.05).观察组的VAS值和尿-SH值下降幅度均优于对照组(分别为P＜0.05和P＜0.001).提示"八段锦"为主锻炼对颈椎病患者根性疼痛有较好的镇痛作用,对机体生化代谢水平有一定调整作用.
