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局部阻滞联合直线偏光近红外线照射用于几种常见软组织损伤痛的疗效观察
目的:观察局部阻滞和直线偏光近红外线治疗仪照射单独或联合用于治疗几种常见软组织损伤痛的临床效果.方法:选择诊断明确的几种软组织损伤痛病人90例,随机分为三组,每组30例,分别接受局部阻滞(L组)、直线偏光近红外线治疗仪(S-L)照射(S组)或二者联合应用(L+S组).疗效判定采用视觉模拟评分法(VAS).分别记录每个病人治疗前后的高VAS值、治疗次数及副反应发生情况.随访3～8个月,记录复发情况.结果:三组病人的年龄、性别及治疗前VAS值的差异无统计学意义.三种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效,总有效率均在80%以上.但L+S组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和S组;L+S组的局部阻滞次数明显少于L组的次数,S-L照射次数少于S组的次数,复发率明显低于L组和S组;P<0.05.结论:三种治疗方法对该类疾病均有良好效果,但相比较而言,局部阻滞和S-L照射联合应用优于单独应用,是较为理想的一种治疗方法.
关键词： 局部阻滞 直线偏光近红外线治疗仪 软组织损伤 视觉模拟评分法 -
布比卡因局部阻滞在扁桃体切除术后镇痛效果观察
目的:观察布比卡因局部阻滞在小儿扁桃体、腺样体切除术后镇痛效果.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级患儿60例,随机分为布比卡因局部阻滞组(A组)、曲马朵静脉麻醉组(B组)和对照组(C组)各20例.A组给予0.2%布比卡因,行双侧扁桃体窝及腭舌弓上、中、下3点浸润;B组于手术结束前5 min给予曲马朵2 mg/kg缓慢静脉注射;C组给予生理盐水5～7 ml,行双侧扁桃体窝及腭舌弓上、中、下3点浸润.比较3组术后Wong-Baker表情评分及CHEOPS评分,并观察和比较各组术后并发症及追加镇痛情况.结果:术后5、15,30、60、120 min,A组和B组的CHEOPS评分及Wong-Baker表情评分均显著低于C组(P<0.05),A组与B组间两项评分差异不显著(P>0.05);术后240、360 min,A组CHEOPS评分及Wong-Baker表情评分均显著低于B组和C组(P<0.05).C组术后需追加镇痛百分率显著高于A组和B组(P<0.05).结论:小儿扁桃体切除术后镇痛可减轻患儿痛苦;布比卡因局部阻滞镇痛和静脉曲马朵镇痛均能达到良好的镇痛效果,但局部阻滞镇痛时间较曲马朵静脉镇痛延长.
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椎间孔镜术后副损伤导致腰臀部疼痛原因分析
目的 对实施经椎间孔脊柱内镜手术后副损伤分析,以期对临床工作提供参考.方法 通过纳入标准、手术标准筛选患者.术后1个月、6个月时进行腰椎稳定性评价,并按术后复查时是否接受逐层阻滞,将患者分为阻滞组与非阻滞组.通过术前1天、术后1周、1.5个月、3个月、6个月患者的腰痛及下肢VAS及ODI评分,并进行统计分析.结果 共68例,男性42例,女性27例,年龄28～53岁,平均年龄38岁,其中腰3/4节段3例,腰4/5节段41例,腰5/骶1节段24例.其中阻滞组43例,非阻滞组25例.术后1个月68例患者无腰椎不稳表现;阻滞组阻滞有效部位集中于椎小关节、纤维环,全部68例患者术前,术后6个月VAS、ODI评分配对t检验,差异有统计学意义(P=0.000).术后各随访时间点组间独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施经椎间孔脊柱内镜技术后,椎小关节囊、纤维环的损伤是引发腰臀部疼痛的参与因素,但疼痛程度不影响腰椎功能的恢复.
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小针刀松解术加局部阻滞治疗跟痛症86例临床观察
目的 探讨小针刀松解术加局部阻滞治疗跟痛症的疗效.方法 选择我院86例跟痛症患者,随机分为小针刀加局部阻滞治疗组和局部封闭对照组各43例,观察两组治疗效果.结果 治疗组治愈22例,显效11例,有效6例,无效4例.对照组治愈11例,显效11例,有效13例,无效8例,两组疗效及治愈率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 小针刀松解术加局部阻滞治疗跟痛症(跟骨骨刺)方法简便,疗效确切,值得临床推广.
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局部阻滞联合微波照射治疗软组织损伤痛
目的观察局部阻滞和微波炎症治疗机照射治疗软组织损伤痛的效果.方法选择软组织损伤痛患者90例,随机分为3组,每组30例,分别接受局部阻滞(L组)、微波炎症治疗机照射(M组)和二者联合应用(L+M组).疗效判定采用视觉模拟评分方法(VAS).分别记录每个患者治疗前后的高VAS值、治疗次数及副反应发生情况.随访3～8个月,记录复发情况.结果3种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效,总有效率均在80%以上.但L+M组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和M组;L+M组的局部阻滞次数明显少于L组的次数,复发率明显低于L组和M组;P<0.05.结论3种治疗方法对该类疾病均有良好效果,但相比较而言,局部阻滞和微波照射联合应用优于单独应用.
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局滞阻滞加斜扳治疗腰椎后关节紊乱症
近年来采用了局部阻滞加斜扳治疗腰椎后关节紊乱症 30例，现报道如下。 1 资料与方法 30例患者中男 14例，女 16例，年龄 16～ 62岁，平均 32.8岁，病程 1h～ 30d。 L3～ 4 后关节紊乱 1例， L4～ 5 10例， L5～ S1 19例。临床表现：全部病例均由弯腰或侧旋腰后突然直腰时发作，腰或腰骶部持续性剧痛，腰椎各向活动不同程度受限，相应小关节深压痛 (＋ )。 X线：腰椎不同程度屈度改变或无异常。阻滞液配方： 2％利多卡因注射液 3ml，维生素 B121 000μ g，地塞米松 5mg，共 6ml。
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局部阻滞加小针刀术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎用一般的保守疗法效果不佳，复发率较高。本文采用局部阻滞加小针刀治疗这一病症，并设单纯阻滞为对照组，以观察小针刀疗法对屈指肌腱性腱鞘炎的治疗效果。
关键词： 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 局部阻滞 小针刀疗法 -
推拿结合微波治疗肩周炎
目的 通过选用推拿手法结合微波和局部阻滞两种治疗手段进行比较,观察2组手法治疗肩周炎的观察指标,从而对2种疗法的临床疗效进行对比.方法 本研究运用随机数字表法,将160例患者随机分为推拿结合微波治疗组和局部阻滞对照组.观察并分别记录2组肩周炎患者治疗前后的VAS评分、肩关节疼痛度、功能及活动度评价量表评分、皮肤表面肌电RMS检测的变化情况.结果 2组患者在经过3个疗程治疗后,治疗组的总有效率为82.5%,对照组的总有效率为76.25%.推拿结合微波治疗组临床疗效较优于局部阻滞对照组.结论 推拿手法结合微波疗法治疗组与局部阻滞对照组比较,2组治疗方法对肩关节疼痛度、功能及活动度评价、皮肤表面肌电RMS检测中均具有较好的临床疗效,但是在后期随访中推拿结合微波组临床疗效比局部阻滞对照组的临床疗效好.说明2种手法对肩周炎患者均具有较好的临床疗效,但是推拿结合微波治疗对比与局部阻滞治疗远期效果更好.
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颈椎病治验举隅
颈椎病属中医学"痹证"范畴,是中老年人的常见病和多发病.随着年龄的增长,肝肾之气逐渐衰退,精血亏虚,筋骨失去濡养,骨质日渐疏松.日常生活中,颈椎部活动频繁,反复劳损,风寒湿邪乘虚而入,从而发病.
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阴部管局麻在肛肠手术中的应用
我院从2000年起,随机采用阴部管局麻于肛肠外科术中,效果满意.现报告如下.1 临床资料2000-06～2005-04,我院确诊并手术肛肠科病人2 500例.其中,500例病人随机采用阴部管局麻,男患368例,女患132例.年龄8～73岁.病程1～20 d.其中,痔疮305例,肛瘘108例,肛门脓肿87例.
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局部阻滞加小针刀术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
目的:应用局部阻滞加小针刀术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果.方法: 观察组35例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者接受局部阻滞加小针刀术治疗方法,对照组33 例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者接受单纯阻滞治疗.结果:虽然两种方法对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎均有较明显的治疗效果,但 3个随访时间观察组的治愈率均高于对照组,尤其是3 个月时观察组的治愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论:是小针刀刺开了鞘膜,切断了环状韧带,腱鞘得以松懈,粘连被分离.单纯局部阻滞在减轻渗出、水肿、防止粘连,本文将两种方法结合使用,取长补短,取得了较好的近期及远期效果.
关键词： 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 局部阻滞 小针刀疗法 -
星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征的临床疗效探讨
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗不定陈诉综合征取得满意疗效的机制和治疗方法的搭配方式.方法采用以SGB为主的方法治疗不定陈诉综合征患者50例,分为3组:(1)单用SGB者35例,所用药物为1%利多卡因6～8 ml,每日1次,10次为1疗程;(2)SGB并用腰交感干神经阻滞者8例;(3)SGB并用相应部位神经阻滞者7例.结果治愈:就诊时的第一主诉和伴随的自觉症状全部消失,无复发,计41例(82%);好转:就诊时的第一主诉和大部分伴随的自觉症状消失,虽有个别症状,但经其他神经阻滞症状消失,计9例(18%).结论(1)50例不定陈诉综合征患者采用以SGB为主的方法治疗,取得满意疗效.(2)SGB是治疗不定陈诉综合征常用、有效的良法,认为以SGB为主,复合腰交感干神经阻滞或局部阻滞,可提高其治愈过程.
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透视定位下局部阻滞加针刀治疗第3腰椎横突综合征20例
近年来, 笔者运用透视定位下局部阻滞加针刀治疗第3腰椎横突综合征20 例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20 例均为本院门诊患者, 其中男12例,女8 例;年龄23～73 岁,平均年龄39.2 岁;病程12d～10年;腰痛位于左侧12 例,右侧7 例,两侧1 例.17 例就诊前接受口服消炎镇痛药、针灸、推拿、理疗等治疗.
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局部阻滞联合中药内服治疗干性坐骨神经痛临床观察
继发性坐骨神经痛由临近组织的病变对坐骨神经产生刺激,压迫粘连或刺激引起,根据发病部位不同分为根性和干性坐骨神经病.干性坐骨神经痛主要由于坐骨神经梨状肌出口炎症引起,压痛点位于梨状肌上下,会对周围神经产生压迫,严重影响患者的身体健康及生活质量[1-2].
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局部阻滞联合微波照射治疗肩周炎疗效观察
肩周炎是临床常见病和多发病,传统的治疗方法是口服止痛药物、局部阻滞、按摩等,但存在一定的局限性,我疼痛门诊应用局部阻滞与微波照射综合治疗肩周炎取得了较好的效果,现报告如下.
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局部阻滞与直线偏振光照射综合治疗肩周炎疗效观察
肩关节周围炎简称肩周炎,是临床常见病和多发病.传统的治疗方法是口服止痛药物、局部阻滞、理疗、按摩等,但存在一定的局限性.随着直线偏振光治疗仪的应用,为这一类患者提供了新的疗法.我们自2004年以来,应用痛点阻滞与红外偏振光照射综合治疗肩周炎取得较好的效果,现报道如下.
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点式直线偏振光联合局部阻滞治疗棘上或棘间韧带炎效果分析
目的：：观察点式直线偏振光照射联合局部阻滞治疗棘上或棘间韧带炎的效果。方法：将52例棘上或棘间韧带炎患者随机分为治疗组和对照组，各26例。治疗组采用局部阻滞加点式直线偏振光照射，对照组采用单纯局部阻滞治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：两组患者治疗中、治疗后VAS评分较治疗前均有显著降低；治疗后治疗组VAS评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组2个月后复发率较对照组低(P<0.05)。结论：点式直线偏振光近红外线照射联合局部阻滞治疗棘上或棘间韧带炎疗效更好，且不易复发，是治疗棘上或棘间韧带炎的一种安全有效方法。
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针刀配合局部阻滞治疗腰三横突综合征疗效观察
腰三横突综合征是临床常见病症，属腰部软组织损伤性疾病，发病率高，轻者弯腰受限，疼痛难忍，重者生活难以自理，多见于青壮年。笔者采用针刀配合局部阻滞治疗腰三横突（L3）综合征，疗效满意，现报道如下。
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静脉局部阻滞治疗下肢静脉炎患者的护理
对46例下肢静脉炎患者在抗感染、抗凝等治疗基础上采用DRO型快速加压止血器袖带缚扎患肢近端,辅以药物局部阻滞治疗,结果治愈38例,有效6例,总有效率95.7%.提示静脉局部阻滞治疗下肢静脉炎疗效显著,方便经济;熟练掌握操作方法,密切观察病情变化,做好心理护理可确保治疗效果.
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"清醒"与静脉麻醉诱导状态光棒引导气管插管运用于困难气道的比较
目的:比较"清醒"与静脉麻醉诱导状态光棒引导气管插管运用于困难气道的效果.方法:将78例困难气道患者随机分为清醒组和静脉麻醉诱导组,比较两组患者围术期生命体征的变化、气管导管插管时间及术毕气管导管拔管1h后咽喉部并发症情况.结果:与气管插管前相比,静脉麻醉诱导患者插入气管导管后和拔除气管导管前血压、心率均显著上升(P<0.05或P<0.01);与清醒组同阶段相比,差异也有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与静脉麻醉诱导组比较,清醒组患者插入气管导管所用时间明显缩短(P<0.01),且术后24 h麻醉满意度明显提高(P<0.05).结论:与静脉麻醉诱导相比,"清醒"状态光棒引导气管插管运用于困难气道患者更具有优越性.
