首页 > 文献资料
-
艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎的临床疗效观察
目的：观察艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法108例退行性膝关节炎患者接受口服艾瑞昔布片治疗8周，通过视觉模拟评分法（VAS）和 Lysholm 膝关节评分，分析治疗前，治疗后第2、4、6、8周的疼痛程度和膝关节功能。结果随着治疗时间的延长，患者疼痛 VAS 评分逐渐降低，膝关节功能改善 Lysholm 膝关节评分逐渐升高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论艾瑞昔布片治疗退行性膝关节炎疗效确切，值得临床推广。
关键词： 艾瑞昔布片 退行性膝关节炎 视觉模拟评分法 Lysholm 膝关节评分 -
剖宫产术后疼痛调查
目的:寻找剖宫产患者术后不同时间疼痛程度的变化,为临床上准确及时采取镇痛措施提供依据.方法:随机抽样100例接受连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产的患者,通过制定调查问卷,根据视觉模拟评分法(VAS)调查患者安静,咳嗽和活动时切口疼痛及其恶心、镇静程度,分别在术前、术毕、术后第4、8、12h及此后每12h调查一次,直至术后第144h.结果:术后疼痛高峰期在安静时为术后4～24h(VAS值=5.16±0.35),咳动时为术后4～36h(VAS值=6.25±0.56)分别与各自术后整个过程VAS均值(2.13±0.56、3.45±0.28)比较有显著性差异(P＜0.01),二种状况疼痛高峰期无显著性差异(P＞0.05),咳动时高峰期显著延长.术前宫缩痛(VAS值＜4)与(VAS值≥4)两类患者的术后安静时疼痛有显著性差异(P＞0.01).在咳动时,无显著性差异(P＞0.05);疼痛与焦虑、文化程度呈正相关,与术后肠功能恢复呈负相关.结论:术后4～36h为剖宫产术后疼痛的高峰期,尤其术前宫缩痛VAS＜4的患者,在术后更引起注意,并可及时采取合理镇痛措施.
-
软件面积测算法评定阿霉素椎旁治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效研究
目的:运用创新的软件面积测算法,与常规的VAS评分法比较,评定阿霉素椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及疾病进程的变化特点.方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者50名,随机分为对照组与实验组,确定相应的穿刺脊椎阶段,在C形臂和神经刺激仪引导下,行椎旁穿刺.对照组每个阶段给予0.5%利多卡因2ml,甲基强地松龙10mg/1ml;实验组依次注入甲基强地松龙10mg/1ml及1%阿霉素1ml.用软件面积测算法测定治疗前与治疗后第1,3,7,14,30d疼痛面积大小,及视觉模拟(VAS)评分.结果:实验组与对照组VAS评分、疼痛面积比较除第一天外皆有显著差异(P<0.01);实验组面积数值变化呈明显下降趋势;实验组组间面积两两比较第1天与第30天比较无差异(P>0.05),余皆有显著差异(P<0.01).结论:软件面积测算法所得面积数值变化趋势能反映阿霉素作用的有效性与顺时性效应,比较客观准确地反映治疗后疼痛减轻程度和疾病变化特点.
-
二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗神经病理性疼痛的疗效及安全性分析
目的：观察二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗神经病理性疼痛（NP）的临床疗效与安全性。方法选取2014年3月—2015年3月江苏大学附属医院疼痛科诊断为 NP 且符合纳入与排除标准的患者125例为研究对象。剔除治疗过程中依从性差的患者，终共纳入66例患者。采用随机数字表法将患者分为Ⅰ组（ n =33）和Ⅱ组（ n=33）。两组均常规给予加巴喷丁和曲马多口服，Ⅱ组加服二甲双胍治疗，疗程为6个月。记录患者治疗前（T0）、治疗后3个月（T1）、治疗后6个月（T2）药物疗效指标〔视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠评分〕及安全性指标〔肝肾功能指标、空腹血糖、维生素 B12水平、不良反应发生率〕。结果治疗方法与治疗时间在 VAS 评分上有交互作用（P ＜0.05）；Ⅱ组 T1、T2时 VAS 评分低于Ⅰ组（P ＜0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组 T1、T2时 VAS 评分均低于 T0时（P ＜0.05），Ⅱ组 T2时 VAS 评分低于 T1时（P ＜0.05）。治疗方法与治疗时间在睡眠评分上有交互作用（P ＜0.05）；睡眠评分组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组 T1、T2时睡眠评分均低于 T0时（P ＜0.05），Ⅱ组 T2时睡眠评分低于 T1时（P ＜0.05）。NP 患者 VAS 评分与睡眠评分在 T0时无直线相关关系（P ＞0.05）；NP 患者 VAS 评分与睡眠评分在 T1、T2时呈正相关（P ＜0.05）。治疗方法与治疗时间在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）、空腹血糖、维生素 B12水平上无交互作用（ P ＞0.05）；ALT、AST、BUN、Cr、空腹血糖、维生素 B12水平组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；ALT、AST、BUN、Cr、空腹血糖、维生素 B12水平治疗时间间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者胃肠道不适、嗜睡、头晕、共济失调、皮肤麻木发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗 NP 安全、有效。
-
难治性鼻出血的舒适护理
难治性鼻出血又称严重鼻出血或顽固性鼻出血,是耳鼻喉科较棘手的危急症,以中老年人为主要发病对象,因出血部位隐蔽常常需行后鼻孔填塞,病人经常因鼻腔局部填塞疼痛难忍,产生紧张、恐惧.我科2011年1月-2012年5月,应用舒适护理对89例难治性鼻出血进行护理,现将效果介绍如下.
-
玉龙散外敷治疗急性腰扭伤的临床观察
[目的]观察玉龙散外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效.[方法]纳入2016年1月—2017年5月于佛山市中医院骨伤综合科就诊的急性腰扭伤病人共110例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各55例,对照组采用常规治疗与常规护理,治疗组在对照组处理基础上给予玉龙散外敷治疗.记录并对比分析两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及随访治疗后3个月内复发率等情况.[结果]2个疗程结束后,治疗组临床总有效率(96.36％)明显优于对照组(85.45％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分、RMQ评分、JOA评分均明显优于治疗前,且治疗组VAS评分、RMQ评分、JOA评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月内治疗组复发率(14.55％)明显低于对照组(36.36％)(P＜0.05).[结论]在常规治疗基础上应用玉龙散外敷治疗急性腰扭伤可改善腰部疼痛,促进功能恢复,同时降低复发率.
-
腰椎间盘术后疼痛分析及护理
[目的]对腰椎间盘突出术后病人疼痛进行监测,找出疼痛的规律,制订应对措施.[方法]通过应用视觉模拟评分法对49例腰椎间盘病人术后10 d内疼痛进行测量. [结果]腰椎间盘术后疼痛,以术后第1天高,然后依次递减.术后3 d内固定组与非内固定组病人疼痛差异有统计学意义.[结论]腰椎间盘术后病人疼痛程度、持续时间与手术方式有关,应针对性地给予术后疼痛护理.
-
头痛宁胶囊联合黛力新治疗药物过度使用性头痛的疗效观察
目的 研究头痛宁胶囊联合黛力新治疗药物过度使用性头痛的疗效及安全性.方法 将68例药物过度使用性头痛病人随机分为对照组和研究组,各34例,停用之前使用的止痛药,两组病人均口服黛力新2个月;研究组在口服黛力新基础上加用头痛宁胶囊连用1个月后停用.治疗效果采用视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛发作频率进行评价,采用治疗副反应量表(TESS)评定药物不良反应,并将两组评分及不良反应进行比较.结果 两组病人治疗1个月后VAS评分、头痛发作频率较治疗前明显改善,且研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重药物不良反应. 结论 头痛宁胶囊联合黛力新治疗药物过度使用性头痛有较好的疗效,临床应用较安全.
-
龙氏整脊推拿治疗腰椎间盘突出30例疗效观察
目的:探讨龙氏整脊推拿治疗腰椎间盘突出的疗效.方法:对我院2018年1～9月收治的腰椎间盘突出症患者60例进行研究,根据治疗方法不同分组,对照组30例接受常规推拿、针刺等治疗,观察组30例在对照组基础上加龙氏整脊推拿法治疗,观察比较两组疗效及疼痛的改善效果.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,较对照组的73.33％高(P＜0.05);治疗前两组VAS评分对比无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后1个月、3个月时的VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙氏整脊推拿用于腰椎间盘突出治疗效果满意,能有效缓解疼痛程度,值得推广.
-
布地奈德混悬液(普米克令舒)在内镜鼻窦手术后运用的临床研究
目的:探究布地奈德混悬液(普米克令舒)在内镜鼻窦手术后运用效果.方法:选取我院2014年5月～2015年8月收治的78例内镜鼻窦手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组(39例)和对照组(39例),对照组常规换药后采用布地奈德鼻喷剂喷鼻,研究组采用布地奈德混悬液浸润海绵进行换药,对比两组术后黏膜肿胀时间及上皮化时间,并采取视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛情况,术后1个月、3个月对患者进行Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分.结果:术后研究组黏膜肿胀时间及上皮化时间均短于对照组,术后VAS评分及术后1个月、3个月Lund-Kennedy评分均显著优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:布地奈德混悬液用于内镜鼻窦手术患者术后效果良好,患者术后疼痛少,恢复好,具有较高临床应用价值.
-
老年人全膝关节置换术后镇痛与早期功能锻炼
0 引言老年患者全膝关节置换术后早期功能锻炼对患者功能恢复至关重要,硬膜外镇痛利于此锻炼.为了观察术后硬膜外镇痛的效果,本组选择老年患者全膝关节置换术后硬膜外镇痛并应用线性视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.
-
角膜绷带镜辅助翼状胬肉切除术后角膜上皮修复效果
目的 监测角膜绷带镜辅助翼状胬肉切除术后角膜上皮的修复情况.方法 临床病例对照研究.对2014年1月至2015年6月于海南省眼科医院选取26例(52只眼)双眼翼状胬肉患者,双眼均行单纯翼状胬肉切除手术治疗,将52只眼随机分成两组:A组26只眼术后给予配戴角膜绷带镜,B组26只眼(同一患者的另一眼)为对照组.分别于术后第1、3、5d检测角膜情况,直至角膜上皮修复.用角膜荧光染色检测上皮是否完全修复.术后疼痛通过视觉模拟评分法评价.结果 通过角膜荧光染色评估,角膜绷带镜组患者角膜上皮完全修复的平均时间为(4.4±1.3)d,对照组为(5.8±1.7)d,两组差异有统计学意义(t =12.33,P＜0.01).带角膜绷带镜患者角膜上皮均完全恢复且无出现感染等情况.视觉模拟评分法评价得分显示角膜绷带镜组患者在相同时间点其疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(t =-3.92、-3.18、-2.86、-2.26、-1.89、-1.63,P均＜0.05).结论 角膜绷带镜可有效地促进角膜上皮修复及改善术后的舒适度,是翼状胬肉切除术后较好的辅助治疗措施.
-
氟化泡沫与氟保护漆治疗龈下刮治及根面平整术后敏感效果比较
目的评价氟化泡沫与氟保护漆治疗龈下刮治及根面平整术后敏感的效果。方法选取2009年9月至2011年3月北京大学口腔医院门诊部牙周科行龈下刮治及根面平整术后1周有1颗以上的切牙中等程度敏感的患者209例（患牙503颗），根据患者的年龄、性别、牙齿数目分层，随机分为对照组（采用生理盐水涂擦根面）、氟保护漆组（采用氟保护漆脱敏治疗）、氟化泡沫组（采用氟化泡沫脱敏治疗）。用视觉模拟评分（VAS）法对牙齿敏感程度进行评估，分别于脱敏前以及脱敏后即刻、1周、1个月记录VAS值，并记录各组临床操作时间。结果脱敏前各组VAS值相近，差异无统计学意义（P>0.05）；脱敏后各时间点对照组与其余两组差异有统计学意义（P<0.05）；氟保护漆组在脱敏后1周和1个月时VAS值均低于氟化泡沫组，但差异无统计学意义（P>0.05）。氟保护漆组每颗牙的平均临床操作时间与其余两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论氟化泡沫和氟保护漆均可减轻龈下刮治和根面平整术后敏感的程度，氟化泡沫操作更简单，更适合临床推广使用。
-
普瑞巴林治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
目的 探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果.方法 将2016年6-12月期间在我院疼痛门诊治疗的糖尿病合并带状疱疹后神经痛患者48例随机分为观察组与对照组,每组24例.对照组给予口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组给予口服盐酸羟考酮缓释片和普瑞巴林治疗.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、SF-36量表评分、临床治疗有效率、不良反应及对血糖的影响.结果 治疗4周后,两组患者VAS评分显著下降(P＜0.05),观察组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者SF-36评分显著升高(P＜0.05),观察组的SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组中头晕、嗜睡的发生率较高,对照组中便秘发生率较高,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的空腹血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规口服盐酸羟考酮缓释片基础上加用普瑞巴林治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛,具有镇痛效果好、明显改善生活质量、不良反应少、对血糖影响小的优点.
-
综合护理干预对减轻外科术后患者疼痛程度的临床分析
目的：探讨对外科术后患者予以综合护理干预后对其疼痛程度影响的临床效果。方法：选取笔者单位2014年1月～2014年7月间收治的80例行外科手术治疗患者作为本文研究对象，并按患者入院治疗时间顺序分为两组，对照组：40例，均行临床常规护理；综合组：40例，对照组基础之上，予以行为干预、舒适护理、心理护理等一系列综合护理干预。分析两组患者术后疼痛程度和患者满意度。结果：综合组患者术后疼痛减轻程度明显优于对照组（P ＜0.05）；具统计学意义；且患者满意度也明显优于对照组（P ＜0.05），具统计学意义。结论：临床对外科术后患者采取系统的综合护理干预后，可有效减轻患者的术后疼痛程度，既可以为患者术后康复创造良好条件，还以提高患者满意度；对全面提升医院的整体服务质量具有积极的促进作用。
-
降钙素原在中老年骨关节结核诊断与治疗中的价值
目的 探讨降钙素原(PCT)对骨关节结核(OT)早期的临床诊断意义.方法 对比OT患者入院时(T1)、抗结核药物2 w(T2)、术前(T3)、术后1 w(T4)、1个月(T5)、3个月(T6)、6个月(T7)、12个月(T8)各时间点PCT、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平;应用视觉模拟评分法(VAS)评分,对应用抗结核药物2 w前后及手术前后对比.结果 与T1时比较,T2时脊柱结核、膝关节结核、总体PCT浓度显著降低(P<0.01).与T3时比较,T4时各部位结核及总体PCT浓度均显著降低(P<0.05,P<0.01).CRP、ESR及VAS评分T2时显著低于T1时,T4时显著低于T3时(均P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分别对PCT、ESR、CRP在抗结核药物应用及手术治疗前后变化分析结果示,曲线下面积分别为0.715、0.694、0.664和0.768、0.825、0.679.并且临界值均在PCT曲线中显示较高的敏感度和特异性.结论 PCT为中老年OT患者早期诊断提供了依据,并可作为评估抗结核药效果、手术疗效及恢复情况的重要指标.
-
视觉模拟评分法在全膝关节置换术镇痛后应用体会
目的:观察视觉模拟评级法对于关节置换手术后镇痛的指导意义.方法:对比不同疼痛评估方式在全膝关节置换手术患者术后疼痛治疗中的KSS评分及患肢膝关节主动活动范围改变情况及镇痛药物的使用剂量.结果:使用视觉模拟评级法指导组取得了更好的膝关节活动情况的改善,同时其用镇痛药物药剂剂量较少,两组KSS评分无显著差异.结论:视觉模拟评级法对于关节置换手术后镇痛具有一定的参考价值,可以有效的改善患者的康复效果,并减少镇痛药物使用.
-
静注硫酸镁对腰硬联合麻醉患者术后疼痛和寒战反应的影响
目的:探讨腰硬联合麻醉中静脉输注50 mg/kg和25 mg/kg两种剂量的硫酸镁对术后镇痛和寒战的的影响.方法:90名腰硬联合麻醉(CSEA)下行全子宫切除术的患者随机分成3组.在腰麻注药后即刻,MGⅠ组30分钟内静脉输注硫酸镁25 mg/kg继以10 mg/kg/h的速度输注至手术结束;MGⅡ组输注硫酸镁50 mg/kg,然后以10 mg/kg/h的速度输注;C组注入等量生理盐水.观察术后24小时的疼痛评分(视觉模拟评分法:VAS),术后镇痛药物的用量,寒战的发生率.结果:三组术后镇痛用药量由低到高依次为MGⅡ组,MGⅠ组,C组(P＜ 0.001).术后VAS评分,MGⅡ组较C组减少,(P＜0.05);在12h,24h,MGⅡ组较MGⅠ组减少,MGⅠ组在2h,4h较C组减少(P＜0.05).术后寒战在C组发生率高,在MGⅠ组与MGⅡ组发生率少,组间有统计学差异(P=0.007).结论:腰硬联合麻醉中静脉输注两种剂量的硫酸镁均可以改善术后镇痛,减少术后寒战的发生率,大剂量硫酸镁更有效,但也可能伴随更大的血流动力学波动.
-
剖宫产术后疼痛的原因分析和护理对策
目的：分析剖宫产术后疼痛的原因，总结有效缓解疼痛的护理措施。方法：整理57例剖宫产术后疼痛产妇的临床病历，分析疼痛原因并总结护理对策。结果：剖宫产术后72 h末，干预后无疼痛发生率为82.46%，明显高于干预前的0，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：护理人员认真分析剖宫产术后疼痛原因，科学评估疼痛程度，制定相应的护理对策能够有效缓解术后疼痛程度，在促进产妇泌乳功能，提高母乳喂养成功率，改善生存质量促进机体早期康复等方面具有非常重要的意义。
-
超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床观察
目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院进行择期剖宫产的74例产妇为研究对象,依据随机双盲法规则将其分为观察组和对照组,每组37例,两组患者术前均接受腰硬联合麻醉,术后则分别接受超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛及硬膜外镇痛,比较两组患者镇痛效果.结果:观察组患者术后2、4、12、24 h疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛过程中镇痛泵按压次数为(8.6±1.8)次、舒芬太尼用量为(45.8±7.2)μg,少于对照组的(12.5±2.6)次、(64.3±7.8)μg,术后泌乳时间(23.3±2.5)h,短于对照组的(32.1±5.2)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h内不良反应发生率为8.8％,与对照组的10.8％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产患者术后镇痛中有良好的应用效果,能有效缓解患者疼痛程度并降低舒芬太尼用量,促进患者快速泌乳,值得临床推广.
关键词： 超声引导下腹横肌平面阻滞 剖宫产 硬膜外镇痛 视觉模拟评分法
