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微波治疗腋臭32例疗效的视觉模拟评分分析
目的探讨微波治疗腋臭的疗效. 方法用微波治疗仪针状腋臭专用治疗头以呈梭形的腋毛生长区域为范围,逐一顺腋毛根刺入毛孔,点状凝固局部组织,疗效以视觉模拟评分法( VAS)分析.结果治疗前、后32例患者平均VAS分值为7.12分、2.38分,平均下降66.57%.结论微波治疗腋臭可一次性显著地减轻异味程度,是一种值得推广应用的治疗方法.
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角膜绷带镜对复发性翼状胬肉术后角膜上皮愈合和疼痛评分及角膜规则度的影响
目的:研究角膜绷带镜对复发性翼状胬肉患者术后角膜上皮愈合、疼痛程度评分和角膜表面规则度的影响.方法:回顾性病例研究.将2015-09/2017-09就诊于湖州师范学院附属第一医院并行手术治疗的64例64眼复发性翼状胬肉患者,根据术后是否使用角膜绷带镜分组,A组34眼术后配戴1wk角膜绷带镜,B组30眼术后不使用角膜绷带镜.采用荧光素钠角膜染色法评价翼状胬肉患者术后1d和1wk时角膜上皮愈合程度;通过视觉模拟评分法评估患者术后2h,1d,1wk时疼痛程度;采用角膜地形图系统分析术前及术后1 mo时角膜表面规则指数、角膜表面不对称指数和角膜散光情况.结果:A组患者术后1d,1wk时角膜上皮愈合评分与B组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).A组患者术后各时间点的疼痛程度评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).A组患者术前角膜表面规则指数、角膜表面不对称指数及角膜散光与B组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后1 mo时角膜表面规则指数、角膜表面不对称指数及角膜散光与B组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:复发性翼状胬肉患者术后配戴角膜绷带镜,有助于角膜上皮愈合,减轻术后刺激症状,改善角膜表面规则度,降低术后角膜散光.
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翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中两种缝合方式对术后角膜愈合及疼痛分析
目的:研究间断缝合与连续加锁缝合对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜愈合及疼痛评分的影响.方法:回顾性系列病例研究.收集2015-06/2016-06于湖州师范学院附属第一医院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术治疗的患者92例92眼,根据术中结膜瓣缝合方式不同分为两组,A组48眼采用间断缝合法,B组44眼采用连续加锁缝合法,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其术后2h,1d,1wk时疼痛情况以及采用荧光素钠染色分别于术后1d,1wk评价患者角膜上皮愈合情况.结果:B组术后2 h的VAS疼痛评分与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但B组术后1d,1wk的VAS疼痛评分明显低于A组,差异有显著统计学意义(P<0.01).B组术后1 d角膜上皮愈合评分(4.04±1.46分)与A组(4.30±1.42分)比较,差异无统计学意义(P>0.05).但B组术后1 wk角膜上皮愈合评分(0.54±0.32分)与A组(0.86±0.34分)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中,与间断缝合法相比,采用连续加锁缝合法能够部分缓解患者术眼的疼痛症状,有助于角膜创口的愈合.
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舒适护理在门诊注射室中的应用探讨
目的探讨舒适护理在门诊注射室中的应用价值。方法选取我院2012年6月~2013年5月我院门诊注射室接受静脉注射的60例患者作为对照组，给予传统常规护理；再选取2013年6月~2014年5月接受静脉注射的60例作为观察组给予舒适护理，比较两组患者对注射的疼痛感觉程度及护理满意度。结果观察组患者注射后疼痛程度平均值为(1.7±0.6)，明显低于对照组的(3.1±0.8)，观察组护理满意优良率也高于对照组，且<0.05，差异均有统计学意义。结论舒适护理有助于提高护理满意度，从而降低医疗纠纷，改善医患关系，促进社会和谐。
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加味桃红四物汤辅助泡沫硬化剂介入治疗盆腔淤血综合征的疗效观察
目的:应用加味桃红四物汤中药疗法辅助泡沫硬化剂介入治疗盆腔淤血综合征,观察其临床疗效.方法:选取适合病例70例在行泡沫硬化剂介入治疗同时患者服用临床经验用方加味桃红四物汤辅助治疗,观察治疗前后指标改善情况.结果:临床疗效观察治疗后症状明显较治疗前改善,70例患者中,治愈27例(38.6％),显效42例(60％),无效1例(1.43％),治疗有效率达到98.6％.结论:加味桃红四物汤辅助泡沫硬化剂治疗盆腔淤血综合征切实有效,值得临床推广.
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夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛36例临床观察
目的 观察夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的72例PHN患者随机分为治疗组和对照组,各36例.治疗组采用夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗,对照组采用西药治疗,治疗1月后比较2组的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗组总有效率为91.67％,对照组为72.22％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组VAS评分的降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗PHN临床疗效显著,值得临床进一步推广.
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酮咯酸氨丁三醇对老年股骨粗隆间骨折患者术后视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响
目的 研究酮咯酸氨丁三醇对老年股骨粗隆间骨折患者术后视觉模拟评分法(VAS评分)及Ramsay镇静评分的影响.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者86例,按照随机数字表法均分为研究组和对照组各43例,两组均予以骨折内固定术治疗,对照组术后予氟比洛芬酯镇痛治疗,研究组术后予以酮咯酸氨丁三醇镇痛治疗.分别比较术后30分钟及术后4、12、24小时两组患者的VAS评分及Ramsay镇静评分、不良反应发生情况以及满意度情况.结果 术后4、12小时研究组VAS评分、Ramsay镇静评分均明显低于对照组,组间对比,差异有显著性(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,组间对比,差异有显著性(P<0.05);研究组总满意度明显高于对照组,组间对比,差异有显著性(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇应用于老年股骨粗隆间骨折患者中,具有明显的术后镇痛、镇静效果,且有效降低不良反应发生率,提高患者满意度.
关键词： 股骨粗隆间骨折 酮咯酸氨丁三醇 视觉模拟评分法 Ramsay镇静评分 -
81例肋骨骨折切开复位内固定手术疗效分析
目的：探讨肋骨骨折切开复位内固定手术治疗的疗效。方法观察2012年4月至2014年4月行肋骨骨折切开复位内固定手术治疗的81例患者作为手术组，选择同期行保守治疗的37例肋骨骨折患者作为保守组比较，观察2组患者入院后疼痛评分变化趋势及相关临床指标的变化。结果手术组81例手术均顺利，术后恢复良好。术后疼痛评分、呼吸频率明显降低( P=0.000)，氧饱和度明显升高(P=0.002)，咳痰困难、呼吸困难及活动困难的比例明显降低(P<0.05)。手术组疼痛评分在入院第4天之后即手术高峰时段之后明显下降，而保守组疼痛评分总体下降缓慢。2组平均住院时间差异无统计学意义(P=0.084)。结论对于有明确手术指征的肋骨骨折行切开复位内固定手术治疗，其疗效迅速、显著；病程第4天为手术的佳时机。
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颈前路椎间盘切除和融合术对慢性椎间盘源性颈痛的疗效
目的 分析颈前路椎间盘切除和融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)对治疗慢性椎间盘源性颈痛的效果,并进一步探讨慢性椎间盘源性颈痛的发病机制. 方法 选取2014-03至2016-03武警总医院脊柱外科及上海长征医院脊柱外科收治的87例慢性椎间盘源性颈痛患者作为研究对象,其中51例接受了ACDF,36例拒绝接受手术,选择保守治疗.87例中有82例完成了为期1年的跟踪调查,其中包括手术组49例(手术组)和保守治疗组33例(保守组).采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)观察并分析两组的颈痛变化;同时,对比分析两组治疗后自评主观评价. 结果 (1)治疗后各时间点两组的VAS评分和NDI值较治疗期前均显著降低(F=648.005,P＜0.001;F=731.421,P＜0.001),经LSD-t检验提示,手术组治疗后各个时间点VAS评分和NDI值较对照组降低更为明显(P＜0.001).(2)手术组的抑郁症状在治疗后短时间内有所改善,保守组未见明显改善.(3)手术组治疗后主观评价效果显著好于保守组,差异有统计学意义(Z=5.592,P＜0.001). 结论 与传统治疗方法相比,ACDF可显著缓解慢性椎间盘源性颈痛症状,减轻患者心理负担,改善其生活质量.
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血清25-羟基维生素D水平与慢性腰背痛的相关性分析
目的 探讨血清25-羟基维生素D(25-OH-Vit D)水平与慢性腰背痛的关系.方法 选取慢性腰背痛患者60例,测定血清25-OH-Vit D的浓度,以视觉模拟评分法(VAS)行疼痛评估,并行血清25-OH-VitD与疼痛的相关性分析.结果 慢性腰背痛患者88.3％(53/60例)存在25-OH-Vit D严重缺乏(19/60例)或缺乏(34/60例).血清25-OH-Vit D水平与疼痛VAS评分呈显著负相关(r=-0.488,P=0.000),与病种、病程、年龄、性别无相关性.结论 血清25-OH-VitD水平与慢性腰背痛的疼痛程度密切相关.
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地佐辛在老年冠心病患者脊椎术后静脉镇痛中的应用
目的 对冠心病患者中施行脊椎手术后比较地佐辛和芬太尼的静脉镇痛效果及对心血管不良事件发生的影响.方法 高龄冠心病患者24例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组12例.均为腰椎后路全椎板减压植骨融合内固定术.地佐辛组给予地佐辛,芬太尼组给予芬太尼,两组均加咪达唑仑,并以0.9%Nacl注射液稀释至100 ml静脉镇痛.持续十二导联动态心电图监测,计算出患者24 h心肌总缺血频度和缺血时间,以及心率变异性.并测定VAS评分及Ramsay镇静评分.结果 两组心率变异性差异无统计学意义,地佐辛组的心肌缺血频度和缺血时间小于芬太尼组(P＜0.05);2 h时芬太尼组VAS评分略低于地佐辛组(P＜0.05),其余各时点VAS评分差异无统计学意义,各时点镇静评分差异无显著性.结论 地佐辛具有良好的镇痛作用,且副作用轻微,是老年冠心病患者脊椎手术后静脉镇痛的一种理想选择.
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不同正畸临床操作所致疼痛的研究
目的:研究5种正畸临床操作[分牙、放置带环、初始弓丝扎入(0.016镍钛)、T形曲加力、颌间牵引]所引起疼痛的峰值强度、峰值出现时间、是否需要止痛药以及对日常生活的影响.材料和方法:研究共纳入100名(男52,女48)进行正畸固定矫治的患者.分为分牙、放置带环、初始镍钛丝、T形曲加力、颌间牵引5组.要求每位患者填写调查问卷,内容包括:疼痛峰值出现时间、疼痛峰值强度、是否需要镇痛药和疼痛对日常生活的影响.结果:分牙及初始镍钛丝组对镇痛药需求高.颌间牵引和初始镍钛丝组疼痛对生活影响大,但差异无统计学意义.放置带环组分别与T形曲加力组、颌间牵引组的疼痛峰值强度差异有统计学意义.疼痛峰值出现时间分牙组为第24小时,其余组大部分为第6小时,但差异无统计学意义.结论:不同正畸操作所引起的疼痛强度不同.T形曲加力和颌间牵引比放置带环引起的疼痛更强烈.
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专职疼痛护理对胫骨平台骨折患者术后镇痛效果及关节功能恢复的影响
目的:研究专职疼痛护理对胫骨平台骨折患者的围手术期的镇痛效果及关节功能恢复的影响,探讨疼痛护理对构建和谐医患关系的作用.方法:选取我院2014年1月至2015年3月胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,按随机原则分为实验组及对照组,实验组患者进行专职疼痛护理,对照组患者进行常规护理,比较两组患者的术前术后疼痛评分及膝关节功能恢复情况.结果:两组患者疼痛评分有显著差异,实验组疼痛评分低于对照组;术后患者膝关节功能康复状况实验组明显优于对照组.结论:采用专职疼痛护理不但可以有效缓解胫骨平台骨折患者的术后疼痛程度,减轻患者因疼痛而带来的身心不适,还有利于患者在术后尽早开展功能康复锻炼,体现了尊重、有利无害的伦理原则,是创建和谐医患关系的基础.
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乌司他丁对肺叶切除术后患者镇痛效果及作用机制的研究
目的 评价乌司他丁(Urinary Trypsin Inhibitor,UTI)对胸腔镜下接受肺叶切除术患者的术后静脉自控镇痛效果及探讨其作用机制.方法 在胸腔镜下接受肺叶切除术的患者80例,随机分为对照组(C组,不应用UTI)、剂量1组(D1组,UTI浓度为0.5万单位/Kg)、剂量2组(D2组,UTI浓度为1万单位/Kg)和剂量3组(D3组UTI浓度为1.5万单位/Kg).在不同时间点用酶联免疫吸附法测定静脉血中IL-6、TNF-a和IL-10浓度,记录静息和活动时VAS疼痛的评分.结果 应用UTI后IL-6和TNF-a浓度均降低,其中D2组下降程度显著大于D1组,D2组与D3组没有差异.应用UTI后IL-10浓度均升高,其中D2组上升程度显著大于D1组,D2组与D3组没有差异.应用UTI后静息和活动时VAS疼痛的评分显著低于C组,其中D2组降低程度明显大于D1组,D2组与D3组没有明显差异.结论 乌司他丁可以降低胸腔镜下接受肺叶切除术患者的术后疼痛评分,作用机制可能与其减轻术后机体炎性反应有关.
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盐酸利多卡因凝胶在男性导尿术中的应用研究
目的:探讨盐酸利多卡因凝胶应用于男性患者导尿的效果.方法:90例患者随机分为45例试验组及45例对照组,试验组在导尿插管前使用盐酸利多卡因凝胶注入尿道并涂抹在导尿管前段2/3;对照组应用无菌石蜡油涂抹在导尿管的前段2/3.导尿过程中及导尿后30分钟记录患者视觉模拟评分,记录并分析比较导尿过程中的压力及导尿后引流尿液的尿常规红细胞镜检结果.结果:试验组的导尿术中及导尿术后的VAS分值均较对照组降低;导尿阻力也较对照组有明显的改善;导尿后试验组的尿常规镜下红细胞较对照组少;其各项结果的差异均有统计学意义.结论:男性导尿过程中应用盐酸利多卡因凝胶可降低患者疼痛,减少置入尿管的阻力和尿道粘膜的损伤.
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外科手术术后疼痛护理干预临床效果分析
目的:探讨外科手术后进行疼痛护理的干预的临床疗效.方法:将2010年1月-2012年7月在我院外科行手术治疗的患者260例按就诊顺序分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行疼痛护理,观察比较两组患者的临床疗效.结果:观察组无痛8例,轻度疼痛35例,中度疼痛56例,重度疼痛31例;对照组分别为2例、21例、48例、59例,两组数据比较有统计学意义(P<0.05).观察组术后24小时内使用镇痛药67例,自主镇痛19例;对照组分别为91例、36例,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:对外科手术患者术后采用疼痛护理干预可以有效减轻患者术后疼痛感,降低镇痛药物的使用,有利于伤口的愈合和疾病的转归,具有积极的临床意义,值得推广.
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输尿管结石病人的药物止痛治疗
目的为寻找一种在急诊治疗输尿管结石病人疼痛的简单有效方法,探讨凯扶兰联合强痛定及654-2对结石病人的止痛效果.方法将我院急诊就诊的160例结石病人随机分为3个组,即凯扶兰组(A)、强痛定+654-2组(B)、强痛定+654-2+凯扶兰组(C)行疼痛治疗,应用VAS方法观察用药后10、30、60分钟的疗效并进行统计学分析.结果用药后10分钟、30分钟时A组疗效明显比后两组差,60分钟后,C组疗效明显优于前两组.结论急诊应用强痛定+654-2+凯扶兰组对输尿管结石患者的疼痛治疗有良好的效果.
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中医综合护理在非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的开展效果观察
目的 :探讨中医综合护理在非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的开展效果观察.方法 :选取我院2016年6月—2018年11月60例腰椎间盘突出症患者,根据随机数表法分为观察组30例(实施中医综合护理)与对照组30例(实施常规护理),对比护理前后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况.结果 :护理前两组患者VAS评分比较无意义(P>0.05);护理后均明显下降,其两组间比较差异显著(P<0.05).结论 :中医综合护理在非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的开展效果显著,可有效降低患者疼痛呈度,值得推广.
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疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的效果分析
目的：探讨疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响，并分析护理干预效果；方法：将在2014年1月-2016年1月在我院骨科接受手术患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理等疼痛护理干预。通过视觉模拟评分法对两组患者术后疼痛程度进行测评。结果：经过视觉模拟评分法测定疼痛程度，术后3d 观察组患者评分低于对照组 P＜0.05)，对护理工作满意度，观察组高于对照组(P＜0.05)。结论：采取针对性的疼痛护理干预可以有效的减轻骨科患者术后的疼痛，加快患者术后的恢复进程，值得临床推广。
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针对性护理干预减轻癌症疼痛的效果
目的 探讨针对性护理干预在减轻癌症疼痛中的应用效果.方法 60例癌症患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照基础上采用疼痛干预护理措施.比较2组干预后疼痛程度和睡眠质量.结果 观察组视觉模拟评分法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对癌症患者采用针对性疼痛护理干预,可有效减轻患者疼痛,提高患者睡眠质量.
