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二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗神经病理性疼痛的疗效及安全性分析

李春叶；孙彩霞；谢荣；刘堂华；袁雯；苏兆亮

关键词：神经痛二甲双胍视觉模拟评分法睡眠评分治疗结果

摘要： 目的：观察二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗神经病理性疼痛（NP）的临床疗效与安全性。方法选取2014年3月—2015年3月江苏大学附属医院疼痛科诊断为 NP 且符合纳入与排除标准的患者125例为研究对象。剔除治疗过程中依从性差的患者，终共纳入66例患者。采用随机数字表法将患者分为Ⅰ组（ n =33）和Ⅱ组（ n=33）。两组均常规给予加巴喷丁和曲马多口服，Ⅱ组加服二甲双胍治疗，疗程为6个月。记录患者治疗前（T0）、治疗后3个月（T1）、治疗后6个月（T2）药物疗效指标〔视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠评分〕及安全性指标〔肝肾功能指标、空腹血糖、维生素 B12水平、不良反应发生率〕。结果治疗方法与治疗时间在 VAS 评分上有交互作用（P ＜0.05）；Ⅱ组 T1、T2时 VAS 评分低于Ⅰ组（P ＜0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组 T1、T2时 VAS 评分均低于 T0时（P ＜0.05），Ⅱ组 T2时 VAS 评分低于 T1时（P ＜0.05）。治疗方法与治疗时间在睡眠评分上有交互作用（P ＜0.05）；睡眠评分组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组 T1、T2时睡眠评分均低于 T0时（P ＜0.05），Ⅱ组 T2时睡眠评分低于 T1时（P ＜0.05）。NP 患者 VAS 评分与睡眠评分在 T0时无直线相关关系（P ＞0.05）；NP 患者 VAS 评分与睡眠评分在 T1、T2时呈正相关（P ＜0.05）。治疗方法与治疗时间在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）、空腹血糖、维生素 B12水平上无交互作用（ P ＞0.05）；ALT、AST、BUN、Cr、空腹血糖、维生素 B12水平组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；ALT、AST、BUN、Cr、空腹血糖、维生素 B12水平治疗时间间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者胃肠道不适、嗜睡、头晕、共济失调、皮肤麻木发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合加巴喷丁及曲马多治疗 NP 安全、有效。

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英国社区卫生服务考察札记

作者：期刊：中国全科医学杂志2000年01期

[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.

关键词：英国社区卫生服务中心医疗机构内容介绍考察开拓视野卫生部副部长医学思路伦敦考查经验国内读者布里
思考病例(7)请你做一次全科医生

作者：郭芝芳；师建国期刊：中国全科医学杂志2000年01期

患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.

关键词：病例安神补心丸抑郁状态医院就诊体重下降妻子口服精神疾病患者入院前奋乃静多虑平住院情绪农民疗效进食
纵隔脂肪肉瘤病例分析

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患者,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查有上纵隔实质性占位,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔肿物明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急转我院.查体:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失.

关键词：纵隔脂肪肉瘤上呼吸道感染治疗肺呼吸音纵隔肿物良性肿瘤浊音症状移位医院胸闷胸部气管咳嗽检查患者复查发热查体
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关键词：针刺治疗先天性斜颈臂丛神经麻痹腓神经损伤主任医师临床经验整理学习沉疴
筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察

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我院自1988～1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.

关键词：筛前神经封闭治疗鼻睫神经痛现报道如下
ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义

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关键词：检测胰岛素依赖型糖尿病胰岛分泌功能现报道如下糖尿病患者病人正常人预防
脑梗死与肾病综合征(附3例报告)

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对侧疼痛尿石症6例报告

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