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尿培养病原菌分布及其耐药分析
泌尿系统感染是常见感染，仅次于呼吸道感染，随着抗菌药物种类的增多及广泛应用，尿路感染菌株的耐药率不断上升，对尿路感染病原菌的分布及耐药情况的监测很有必要。现将我院2010-2012年925例尿培养阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行回顾分析，为临床治疗用药提供参考。
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呼吸病房痰培养细菌分布及感染菌变迁分析
目的:了解细菌分布及感染菌变迁特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:按＜全国临床检验操作规程＞常规对痰标本进行分离鉴定,按NCCLS推荐方法确定产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,确定耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)及耐高水平氨基糖苷肠球菌(HLAR).结果:5年来细菌分布G-杆菌占86.1%,G+球菌占13.9%.288株菌中铜绿假单胞占25%为检出之首;感染菌变迁特点2005年、2006年肺炎克雷伯菌排序第一位,其次为大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌和肠球菌上升为第四位和第五位;2006年产ESBLS发生率占大肠埃希菌的47.1%,占肺炎克雷伯菌的19.0%,检出MRSA占金黄色葡萄球菌的77.8%,HLAR占肠球菌75%,大肠埃希菌对环丙沙星耐药占94.1%(抑菌圈＜6.0 mm占88.4%),2006年白色念珠菌检出较2002年增长2.7倍.结论:产ESBLS是革兰阴性杆菌病原菌检出增多主要原因,MRSA、HLAR增加使革兰阳性球菌感染呈上升趋势,念珠菌感染在现代感染中占有相当优势.
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我院2012年细菌耐药情况分析
目的：了解细菌分布及耐药情况，对我院2012年1～12月1269株细菌培养中分离出的病原菌和药敏试验进行了总结分析。方法：常规培养分离细菌，应用美国BD公司Phoenix100半自动微生物分析仪进行细菌鉴定及MIC药敏试验。结果：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌为主要感染菌。结论：细菌耐药性监测及分析对于指导临床科室对感染的防治及合理使用抗生素具有重要意义。
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社区老年获得性肺炎细菌谱调查分析
目的:调查分析老年获得性肺炎细菌种类及耐药性.方法:取龙华医院下属社区的105例老年肺炎患者的痰液进行细菌培养,统计并分析细菌的种类及药敏反应情况.结果:在105例老年肺炎患者的痰液中共分离出82株病原菌,其中革兰阴性杆菌49株,占59.76%;革兰阳性球菌5株,占6.10%;真菌28株,占34.15%.结论:老年肺炎患者的致病菌主要为革兰阴性杆菌及真菌,耐药性日趋严重.
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内蒙地区老年人泌尿系感染耐药菌分布及耐药分析
目的：探讨内蒙地区60岁以上的老年人的泌尿系感染的细菌分布情况以及抗生素耐药情况，用于指导临床的合理用药。方法：回顾分析了内蒙古医科大学附属医院2010-01~2012-12底的60岁以上泌尿系感染的病人的标本409例，细菌鉴定及药敏试验采用VITEK2全自动细菌生化分析仪根据CLSI(2010)年标准，利用WHONET软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果：分离出致病菌313株致病菌，其中大肠杆菌126例，占40.3%。铜绿假单胞菌89株，占28.4%。鲍曼不动杆菌分离出37株，占11.8%。金黄色葡萄球菌分离出26株，占8.3%对大肠杆菌进行了18种药物敏感的试验，其中亚胺培南100%的敏感，一、二、三四代头孢敏感性在55%以上，四代头孢敏感性76.3%，加酶抑制剂的抗生素哌拉西林/他唑巴坦敏感性91.7%。喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性杆菌的耐药率超过60%。结论：60岁以上的老年人的泌尿系感染多为大肠杆菌，临床医师应该结合老年人的理状况合理选择抗生素，减少耐药株的出现。
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ICU病区病源菌分布及耐药性分析
目的:研究我院ICU患者感染的病源菌分布及耐药性特征.方法:对我院ICU病区2010年1月1日～2010年12月31日各类感染标本所分离的细菌菌株分布及耐药性进行分析.结果:我院ICU病区2010年共分离出致病菌296株,其中革兰氏阴性菌224株,占阳性标本75.67％;革兰氏阳性菌53株,占阳性标本17.90％；真菌19株,占阳性标本6.42％；革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌51株,排第一位,占阳性标本17.22％(51/296),多重耐药率为92.15％；其次为铜绿假单胞菌,占阳性标本10.81％(32/296),多重耐药率62.5％；革兰氏阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,占阳性标本8.44％(25/296),耐甲氧西林(MRSA)占92％(23/25),重耐药率92％.结论:我院ICU疾源菌分布以革兰氏阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌、非发酵条件致疾菌和MRSA为主要病源菌.
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某医院2015年至2017年痰培养细菌分布情况及耐药分析
目的 根据分析呼吸系统疾病患者痰培养及药敏结果,得出致病菌的种类及其耐药性,以便了解我院呼吸系统致病菌的分布情况并且指导抗生素的合理使用.方法 对我院2015年8月至2017年3月210例呼吸系统疾病患者的痰液标本进行细菌培养、鉴定及药敏定量试验,对病原体及其耐药性进行分析.结果 140例患者痰培养检出革兰氏阴性菌113例,约占80.71％,检出革兰氏阳性菌12例,占比8.57％;真菌15例占10.71％;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等较为敏感.革兰阳性菌对万古霉素、米诺环素等100.0％敏感,真菌对两性霉素B和氟康唑敏感性较高.多重耐药率约占10％,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌所占比例较高,约占50％.结论 我院近2年呼吸系统感染的致病菌以革兰阴性菌为主,真菌及革兰阳性菌占一定比例,多药耐药尚不严重,临床医师应提高标本送检率,及时更新病原菌的分布及耐药情况,以便合理治疗抗生素的应用,避免细菌耐药性的产生.
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医院内感染肠杆菌科细菌分布及耐药分析
革兰阴性杆菌尤其是肠杆菌科细菌在医院感染中所占比例虽有所下降,但仍占主导地位.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院内感染暴发流行多有报道,易产头孢菌素酶(Ampc)的肠杆菌在医院感染中也较常见[1],增加了医院感染的预防和治疗难度.本文对我院2005年10月～12月3个月中分离的肠杆菌科细菌分布与耐药情况分析如下.
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医院感染细菌分布及耐药性分析
近年来,随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药情况日益严重,多耐药、泛耐药细菌感染成为临床为棘手的问题,对抗菌药物的合理应用提出新的挑战.不同地域、不同时期的细菌分布及耐药性具有一定差异与变迁性,了解所在医疗区域内医院感染病原菌的分布与耐药性,对合理使用抗菌药物、减少细菌耐药性十分必要[1-3].本研究收集大连医科大学附属第一医院2011-2012年临床送检的各类标本进行病原菌分离及耐药性分析,现将结果报告如下.
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烧伤创面分泌物细菌菌群及耐药性分析
在防治细菌性疾病方面,抗生素发挥了巨大的作用,使得许多疾病得到有效控制和彻底治疗.常用抗生素的耐药菌株逐年增加,成为烧伤临床工作中面临的严峻问题.尽管新型抗生素不断问世,但重度烧伤感染仍然是烧伤患者死亡的主要原因之一.为将烧伤感染性疾病的发病率和病死率降低,合理使用抗菌药物,减少或避免滥用,阻止和延缓细菌耐药的发生,临床开展早期预防性应用抗菌药物极为重要.本研究对2011年11月-2012年4月在武警辽宁省总队医院收治的87例烧伤患者创面分泌物标本进行细菌分离培养及药物敏感试验,定期对烧伤患者创面进行细菌学调查与分析,以了解细菌的分布和耐药动向、为合理选择抗菌药物提供参考依据.现将结果报告如下.
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803株临床常见细菌分布及药敏分析
随着抗菌药物在临床的广泛应用,导致近年来,临床用药的不断更新换代.用药量不断增加的同时,病原菌及耐药菌的耐药性却日趋严重,为防止和减少细菌耐药性的产生,适时掌握医院常见病原菌对抗菌药物的药敏谱,并进一步了解本院常见病原菌的分布及其药敏情况,为临床合理用药提供指导信息,更好防治医院感染,现将本院分离的病原菌及其药敏情况分析如下……
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血液透析患者感染的菌群分布和耐药性分析
目的 了解引起血液透析感染菌群分布及耐药情况.方法 用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC.结果 本组分离的259株细菌中,革兰阴性菌179株,占69.1%,主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌.革兰阳性菌80株,占30.9%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌居前2位.革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为42.4%、39.1%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs+高产AmpC酶、ESBLs+诱导AmpC酶菌株依次占15.6%、12.3%、16.8%、10.1%.革兰阳性分离株除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗生素的耐药率均大于50.0%.革兰阴性分离株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦的耐药率分别为5.02%、3.35%和6.70%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率.结论 血液透析患者细菌感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/他唑巴坦对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性.
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1 330例粪便标本培养的细菌分布及药敏结果
粪便标本的细菌培养检查是诊断肠道细菌感染性疾病的重要方法.依据药物敏感性试验结果,可以正确指导临床合理用药,预防滥用抗生素,减少耐药菌株的产生.我们对我院近3年的粪便标本细菌培养和药敏结果作了回顾性统计分析,现报告如下.
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尿道下裂患者术前术后尿道细菌的研究
目的了解尿道下裂患者尿道修复前后尿道及其周围细菌的分布,为临床预防尿道下裂术后感染提供依据.方法采集30例尿道下裂患者术前尿道、会阴部,术后重建尿道、会阴部皮肤作细菌分离、培养、鉴定、统计分析、药敏试验.结果术前术后尿道与会阴部细菌分布差异无显著性(P＞0.05),有革兰阳性菌表皮葡萄球菌、肠球菌等,革兰阴性菌变形杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等,以表皮葡萄球菌占多数.结论术后重建尿道内存在的细菌由会阴部皮肤表面细菌转移而入.菌株以革兰阳性菌表皮葡萄球菌占多数,菌株耐药率较高,临床选择药物要慎重.
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机械通气救治慢阻肺呼吸衰竭病人气道细菌分析
我们对1993～1998年住院的39例COPD急性加重期合并呼吸衰竭行机械通气的老年病人119例次痰细菌培养进行分析,以探讨气道致病细菌分布及变化情况.1 临床资料全部病例基础病均为慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、并发慢性呼吸衰竭,均为老年男性,年龄61～84岁,平均69.8岁,经抗炎、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂的使用等常规治疗无效,发展成肺性脑病的危重病人.建立人工气道方法:纤支镜引导经鼻气管插管30例;经口紧急气管插管7d还需继续机械通气改为经鼻气管插管6例;因反复气管插管5次以上且需长期通气行气管切开病人2例.多一例病人反复插管11次.然后连接NEWPORT E150或NEWPORT E200型呼吸机进行辅助呼吸,短5d,长103d,平均16.6d.应用无菌吸痰管通过气管插管吸取下呼吸道的痰液,送细菌室进行细菌培养和药物敏感试验,观察下呼吸道细菌情况及其变化.
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儿童重症监护病房感染病原菌分布及细菌耐药分析
目的 调查重症监护病房( ICU)患儿临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2009年1月至2010年12月上海市儿童医院ICU住院患儿1974例,取其送检的痰、血、脑脊液等标本中分离出的病原茵,采用vitek 2 compact全自动微生物检定仪鉴定菌种,K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 共分离病原菌657株,以革兰阴性杆菌为主(占69.9％),革兰阳性茵占23.4％,真菌占6.7％.革兰阴性杆菌中铜绿假单胞茵占首位(21.3％)；其次为鲍曼不动杆菌(19.2％)；大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例＞70.0％,ESBL阳性菌株对头孢他啶、头孢噻肟均有＞80％的耐药率,对头孢吡肟有＞40％的耐药率；非发酵茵的多重耐药情况严重,鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南均有＞75％的耐药率.革兰阳性茵中金黄色葡萄球菌(5.0％),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占29％；真菌中以白色假丝酵母茵为主(6.0％),对氟康唑、酮康唑、两性霉素B均敏感.结论 儿童重症监护病房耐药感染分布中,革兰阴性杆菌感染仍占优势.ICU患儿感染病原茵耐药情况较为严重,应加强耐药性监测.
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医院感染病原菌分布与耐药性分析
目的 探讨医院感染病原菌的分布与耐药特性,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生.方法 对医院2005-2007年培养分离出1 837株病原菌的来源、分布和耐药特性进行回顾性分析.结果 病原菌主要来源于呼吸道感染(占70.8%);发现G-杆菌占43.6%,G+球菌占35.7%,均有逐年增高趋势;G-杆菌以铜绿佩单胞菌为主(占16.6%),G+球菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.9%);G-杆菌对亚胺培南、哌拉西株/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率较低,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素耐药率高,G+球菌表现出普遍较高的多药耐药性,仅对亚胺培南、氨曲南耐药率较低.结论 3年间医院感染病原菌以G-杆菌为主,G+球菌对抗菌药物的耐药性较为普遍和严重,及时加强病原菌耐药监测并在药敏指导下合理用药,对于减缓耐药菌株的产生具有重要意义.
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胆道感染的细菌分布及其药敏结果分析
目的 :探究胆道感染患者的细菌分布状况与相应的药敏试验结果.方法 :择取2014年10月到2016年10月期间由笔者医院收治的80例胆道感染患者,取其胆汁作为标本,给予细菌培养+药敏试验,对试验结果给予分析与鉴别.结果 :病原菌共检出42株,细菌培养试验的阳性率为52.5%,其中有大肠埃希菌20株(47.62%)、铜绿假单胞菌9株(21.43%)、肺炎克雷伯菌8株(19.05%)、肠球菌属5株(11.9%).肠球菌属对亚胺培南有0%的耐药率,其他主要革兰阴性杆菌对氨苄西林具有100%的耐药率,对亚胺培南有0%的耐药率.结论 :大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及肠球菌属均是胆道感染患者的主要致病菌,通过药敏试验结果合理选择抗菌药物可以有效治疗胆道感染.
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剖宫产的抗菌素预防应用的随机对照研究
目的 探讨基层医院剖宫产手术抗菌素预防应用的佳方法.方法 随机选择36例剖宫产产妇作为研究组,提取其手术切口分泌物进行细菌培养+药敏试验.选择225例既往在我院行剖宫产的产妇作为对照组.比较两组剖宫产产妇围手术期抗菌药物的选择、用药时间、疗程和联合用药等方面的合理性进行分析.结果 261产妇中应用β-内酰胺类占88.5%,应用克林霉素占3.44%,联合应用甲硝唑占88.5%,全部手术切口分泌物细菌培养阴性,全部产妇手术切口呈甲级愈合.结论 现阶段基层医院剖宫产围手术期抗菌药物的应用普遍不合理,加强抗菌药物合理应用的研究和管理仍任务艰巨.
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从3420例标本的检测结果看细菌分布及耐药性的变化趋势
目的：统计马王堆医院近年患者的病原菌分布和耐药性情况，分析其分布特点和耐药性的变化状况，为提高医院检验水平和了解细菌来源及抗菌药物的不同特点，探讨其变化趋势提供重要参考。方法：对本院近一年的患者细菌临床标本14021例的检测和药敏试验结果进行统计和分析。结果：共分离出阳性标本3420份。阳性率为24．39％。其中革兰阳性需氧菌436株，占比12．74％；革兰阴性需氧菌2418株，占比70．7％；真菌384株，占比11．23％；支原体183株，占比5．33％。而药物敏感性试验中，多重耐药性菌菌种分布比较广泛，一般主要集中在铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，葡萄球菌属等。结论：主要细菌的耐药性总体呈下降趋势，加强对细菌分布及耐药菌的检测，了解其变化状况，对临床合理选用耐菌药物及控制医院感染具有非常重要的意义。
