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呼吸病房353例患者抗生素使用调查
目的了解呼吸病房抗生素的使用率及感染菌群分布. 方法随机调查2001年1～10月呼吸病房的出院病历451份,对抗生素的使用种类、用法及细菌谱进行分析. 结果抗生素使用率为78.2%,其中联合使用率为69.2%;抗生素的种类达59种之多,感染病原菌以铜绿假单胞菌、真菌为主. 结论抗生素的使用应严格控制,已成为急待解决的问题.
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综合医院呼吸病房病原菌的前瞻性分析
目的：了解综合医院呼吸病房患者病原菌分布和耐药状况，指导临床合理选用抗菌药物。方法采用前瞻性调查方法按《全国临床检验操作规程》对呼吸病房2013年1月至6月收住的患者采集标本进行细菌培养和药敏试验，分析该病房的感染菌分布及耐药性。结果病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主，其次是革兰阳性球菌，二者之比大约是2.3∶1，对抗菌药物的耐药率上升快的是鲍曼不动杆菌，对8类14种抗菌药物的耐药率超过50%，大肠杆菌开始出现了对碳青霉烯类耐药的菌株。结论根据呼吸病房下呼吸道感染的细菌分布及耐药性结果，选取敏感抗生素，进行针对性治疗。
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呼吸病房控制医院感染的难点及护理对策
医院感染(Hospital Infection,H1)又称医院内获得性感染,是在医院内获得的一切感染,即患者入院时既不存在,亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而出院后发生的感染.它不仅增加了患者的痛苦的经济负担,延长住院时间,也增加了医护人员的工作量,给国家造成巨大的经济损失.医院应该采取积极有效的措施预防医院内感染的发生.
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呼吸科病房病原菌的分布及耐药性分析
目的：分析我院呼吸科病房呼吸系统疾病的病原菌分布、耐药率及其变化，为合理选用抗菌药物提供参考。方法分析2011年初---2012年末呼吸科病房痰标本送检培养的208株病原菌。结果病原菌分布在慢性阻塞性肺疾病（36．1％）、肺炎（23．2％）、支气管扩张（16．7％）等疾病。革兰阴性菌（71．6％），革兰阳性菌（17．8％），真菌（10．6％）；革兰阴性菌有铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主；真菌为白色念珠菌、热带念珠菌。革兰阴性菌耐药率高，碳青霉烯类对其保持敏感性；未见耐万古霉素的球菌。结论临床上除积极控制耐药菌在病房的传播，同时要合理地运用抗菌药物。
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呼吸病房痰培养细菌分布及感染菌变迁分析
目的:了解细菌分布及感染菌变迁特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:按＜全国临床检验操作规程＞常规对痰标本进行分离鉴定,按NCCLS推荐方法确定产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,确定耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)及耐高水平氨基糖苷肠球菌(HLAR).结果:5年来细菌分布G-杆菌占86.1%,G+球菌占13.9%.288株菌中铜绿假单胞占25%为检出之首;感染菌变迁特点2005年、2006年肺炎克雷伯菌排序第一位,其次为大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌和肠球菌上升为第四位和第五位;2006年产ESBLS发生率占大肠埃希菌的47.1%,占肺炎克雷伯菌的19.0%,检出MRSA占金黄色葡萄球菌的77.8%,HLAR占肠球菌75%,大肠埃希菌对环丙沙星耐药占94.1%(抑菌圈＜6.0 mm占88.4%),2006年白色念珠菌检出较2002年增长2.7倍.结论:产ESBLS是革兰阴性杆菌病原菌检出增多主要原因,MRSA、HLAR增加使革兰阳性球菌感染呈上升趋势,念珠菌感染在现代感染中占有相当优势.
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儿童重症监护病房和呼吸病房肺部感染病原菌检测及耐药分析
目的 探讨儿童重症监护病房和呼吸病房肺部感染病原菌分布及其耐药情况,为临床治疗提供指导.方法 对2010年1月至2014年1月在我院儿童重症监护病房住院的260例肺炎患儿纳入重症组,来自呼吸病房的300例患儿纳入普通组,重症组分为机械通气组126例,未机械通气组134例,机械通气组分为有创通气组94例,无创通气组32例.常规取痰标本送检,进行细菌培养、鉴定及耐药酶检测,比较不同组间的病源菌构成和耐药率.结果 重症组和普通组革兰阴性菌比例均明显高于革兰阳性菌,但重症组革兰阴性菌比例明显高于普通组(P＜0.05),而革兰阳性菌比例明显低于普通组(P＜0.05).重症组的嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌比例高于普通组(P＜0.05),而普通组流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的比例高于重症组(P＜0.05).机械通气组的嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌比例明显高于非通气组(P＜0.05),而在有创通气组明显高于无创通气组(P＜0.05).重症组多重耐药菌检出率明显高于普通组(P＜0.05).结论 儿童重症监护病房和呼吸病房肺部细菌感染均以革兰阴性杆菌为主,但菌谱构成和耐药性有明显差异,重症监护病房多重耐药菌检出率明显高于呼吸病房,机械通气尤其有创通气易导致耐药菌株产生.
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呼吸病房与普通病房空气污染状态比较
目的:为了解呼吸病房与普通病房空气污染程度与区别,为呼吸病房选择佳消毒方法提供依据.方法:对呼吸、血液、内分泌和消化四个病房四个季节的早上通风清扫后的病房空气进行监测,为期二年,采样培养结果进行统计学处理.结果:呼吸病房空气污染程度高于内科其它三个病房.结论:提示对呼吸病房要加强空气消毒,环境管理,为患者提供安全的住院环境.
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呼吸病房常见致病菌分布及耐药性分析
目的：了解呼吸病房病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况。方法：对我院呼吸病房一年阳性病原菌和病原菌药物敏感性进行分析。结果：分离552株病原菌，其中革兰阴性菌占86.05%，革兰阳性菌占13.95%；前5位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌分别占29.71%、21.20%、17.93%、6.34%、4.71%。结论：呼吸病房的病原菌耐药严重，检测细菌分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗生素。
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湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险管理效果分析
目的:探讨湖北省某三甲医院呼吸内科运用风险管理措施改进护理工作质量并实现安全护理,增强护理人员风险防范意识和抗风险能力,提高病人满意度.方法:对2010年1月-2013年12月湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险数据进行描述性统计,并将2012年1月前后的数据进行t检验对比分析,得出实施护理风险管理前后的护理工作改进情况.结果:呼吸内科护理风险事件发生率逐年减少,护理风险事件多集中在技术操作和非技术操作两方面,病房护理工作质量在实施护理风险管理后显著提高,护理不良事件有持续下降的趋势.结论:持续加强风险管理有助于不断改进护理工作质量,增强护理人员辨识风险、控制风险的能力,减少病房护理不良事件的发生,完善管理制度和建立标准流程.
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儿童呼吸病房空气菌落数量及院内感染发生率与床位数相关性分析
目的 了解儿童呼吸科同等面积的病房放置不同床位数与病房空气菌落数量和院内感染发生率的关系,为进一步改善病房空气质量和病房的管理提供依据.方法 在我院儿童呼吸科8间朝阳病房中挑选4问为研究对象,设置试验A组(单人间),试验B组(双人间),试验C组(三人间),试验D组(四人间),每个病床设两名陪护,其他条件均保持相同.采用沉降法采样并检测病房空气菌落数量,从201 5年7月至201 6年7月,每周检测2次,每组各监测100例次,同时收集期间发生院内感染病例的临床资料,分析室内空气菌落数量、院内感染发生率与床位数三者间的关系.结果 四个试验组病房空气菌落数量均值在1 331.36～3 012.83 CFU/m3之间,均高于评价标准中环境Ⅲ类区域内空气细菌总数的要求;院内感染发生率在5.56％～22.69％,三者之间相关分析显示,随着病房床位数的增加其对应的空气菌落数量的均值也随之增加,进而院内感染发生率也相应增加.结论 床位数是影响病房空气菌落数量的主要因素之一,床位数也对院内感染发生率产生影响,在其他条件基本相同的前提下,建议儿童呼吸科病房床位数应控制在2～3个为宜.
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呼吸病房多重耐药菌预防控制的难点及对策
目的：探讨呼吸科病房多重耐药菌感染的预防控制的难点和对策。方法：通过2013年1-12月份呼吸科56例多重耐药菌感染患者进行全面预防控制。结果：通过强化医务人员的培训，增加认知，促使其改变行为，提高洗手的依从性，严格执行各项消毒隔离措施、严格无菌操作、执行标准预防和职业防护、合理应用抗菌药物、加强监测等措施等，可以有效地控制多重耐药菌的传播，避免交叉感染。结论：通过以上预防控制措施，有效地杜绝了多重耐药菌的传播、扩散，未造成院内暴发流行。
