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慢性鼻窦炎患者窦道脓液的细菌培养结果分析
细菌感染是引起慢性鼻窦炎的病因之一.为了解本病患者中鼻道、上颌窦及筛窦3个部位的细菌分布,我们选择了205例慢性鼻窦炎患者脓液标本做细菌培养,并筛选具有临床意义的细菌进行分离鉴定及药敏试验.
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地震伤后20例气性坏疽患者伤口细菌分布
对四川地震伤患者院前分诊诊断为气性坏疽的20例病人开放性伤口分泌物涂片、革兰染色和培养分离,并进行药物敏感试验.结果 提示地震伤后气性坏疽伤口细菌分布为多种需氧菌和厌氧菌共存.需氧菌分布以G-杆菌略占优势,与一般创伤气性坏疽似有不同.
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肝胆外科感染的细菌分布与细菌耐药监测分析
目的 探析肝胆外科感染的细菌分布情况,评价细菌耐药监测结果.方法 此文数据验证分析中采取回顾性分析处理2017年1月～2018年1月期间收入的500例肝胆外科感染患者涉及的数据,通过BD公司研发以及提供的phoenix 100细菌鉴定/药敏分析系统对样本进行鉴定药敏,分析细菌标本来源情况、细菌分布情况以及细菌耐药率.结果 胆汁和脓为细菌标本主要来源,且主要是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南不耐药,屎肠球菌对替加环素、利奈唑胺不耐药.结论 肝胆外科感染性疾病中占据主要地位的是革兰阴性菌,对于常用抗菌药物存在严重的多重耐药现象.
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我院病原菌结构和耐药性变迁
目的:总结分析我院近五年来病原菌结构的变迁及其耐药水平的变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据.方法:统计分析1998至2002年我院临床标本中分离细菌鉴定及药敏试验结果.结果:五年来我院以革兰阴性杆菌为主,约占分离标本的60.7%～70.2%,其中绿脓杆菌分离率高,其它革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、肠杆菌属及不动杆菌属.近两年来不动杆菌属在临床分离率明显增加.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌分离率高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)约占54%～64%.革兰阴性杆菌对亚胺培南和头胞他啶的敏感性较高,但其中绿脓杆菌对亚胺培南的敏感性稍低于头胞他啶,而头胞他啶对不动杆菌的抗菌活性较差,对产广谱酶的细菌则无效.属于第四代头孢菌素的头孢吡肟对不同的细菌敏感性差异较大,需根据药敏情况来判断用药;左氧氟沙星对绿脓杆菌和不动杆菌尚有一定抗菌活性,除不动杆菌的革兰阴性杆菌对阿米卡星有一定的敏感性外,而哌拉西林对革兰阴性杆菌敏感性差,对绿脓杆菌则较敏感.结论:每个医院分离的细菌所占的优势不同,都有其特殊性,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异,所以临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通,以便合理使用抗生素.
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尺桡骨开放性骨折伤口感染的临床特征
目的 探讨尺桡骨开放性骨折伤口感染的细菌分布特征和药敏性.方法 回顾性分析95例尺桡骨开放性骨折伤口感染患者,对伤口分泌物行细菌鉴定及药物敏感试验.结果 感染部位共检出细菌103株,其中革兰氏阳性菌为54.4％,革兰氏阴性菌为45.6％,革兰氏阳性菌对三代头孢敏感性较高,革兰氏阴性菌对碳青酶烯类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂抗生素敏感性高.结论 合理使用抗生素和早期正确充分清创处理对于防治尺桡骨开放性骨折伤口感染有重要的作用.
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2011-2013年中南大学湘雅三医院烧伤科病房致病菌耐药情况及流行病学分析
目的：总结2011-2013年中南大学湘雅三医院烧伤科病房致病菌的分布及耐药情况，为临床提供新的流行病学资料，以优化临床用药方案。方法收集2011年1月-2013年12月烧伤科送检的1240例患者的2025份标本的细菌培养及药敏检测资料，并与1995-2000年烧伤科送检标本的细菌培养及药敏检测结果进行对比分析。结果近3年烧伤科检出病原菌以革兰阴性菌为主，检出率高者为铜绿假单胞菌，其次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低，为48.4％；鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率低，为48.8％；金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率低，为5.3％。与1995-2000年的检测结果相比，革兰阴性菌检出率呈上升趋势，革兰阳性菌及真菌检出率呈下降趋势，且优势菌及其抗菌谱变化较大。结论中南大学湘雅三医院烧伤科病房近年来的细菌学分布有所变化，整体上呈现出多重耐药、高耐药性的特征，对临床控制和治疗耐药菌株感染提出了严峻的考验。
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烧伤患者的细菌学变迁及耐药性
感染是烧伤患者常见的并发症,是威胁烧伤患者生命的主要因素之一.积极采取措施防止感染是烧伤医务人员工作的重点之一,随着抗菌药物的广泛应用,纲菌的耐药性在逐年变化,掌握烧伤患者细菌分布及耐药情况,可为临床提供指导性的治疗.
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重症监护室术后先天性心脏病患儿院内感染细菌分布及耐药性
目的 分析重症监护室术后先天性心脏病患儿院内感染细菌分布及耐药性.方法 选取2011年8月至2013年12月本院收治的先天性心脏病患儿305例,将院内感染发生情况及耐药性进行回顾性分析与总结.结果 305例患儿中发生医院感染76例,发生率为24.9％.317件送检标本,共分离出菌株91株,依次为:革兰阴性杆菌68株,占74.7％;革兰阳性球菌16株,占17.6％;真菌7株,占7.7％.耐药率低为万古霉素与舒巴坦.结论 对先天性心脏病术后患儿,临床工作中应该加强重症护室的微生物监测,及时了解细菌的耐药动态变化情况,以合理选择使用抗菌药物,减少耐药的发生.
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医院感染细菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解医院感染细菌在临床科室和标本中的分布及耐药情况.方法 回顾性分析2011年1月~2011年12月本院感染菌的分布及耐药情况.使用法国生物-梅里埃ATB细菌鉴定系统,应用药敏测试仪及配套微生物检测试剂进行细菌鉴定和药敏试验.结果 本研究分离的455株感染菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌7种细菌是医院主要感染菌,占检出菌的68.13%.检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)分别占46.43%及75.68%,未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌.多重耐药菌38例,阳性率8.35%.鲍曼不动杆菌中检出37.93%(11/29)的多重耐药菌株.细菌来源以呼吸内科和ICU为主,各类标本中以痰标本所检出阳性细菌多,共178株(39.12%).结论 定期进行耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供理论依据.
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某骨科医院2016-2017年临床分离病原菌流行病学与耐药特征分析
目的 了解医院近两年临床分离菌株的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 收集2016年1月-2017年12月医院自临床标本中分离的细菌,使用传统方法和API鉴定菌株;采用纸片扩散法进行细菌药物敏感性试验,药敏结果按2017年版CLSI M 100 S27标准判读.结果 共分离细菌2909株;来源主要为:伤口分泌物、呼吸道标本、尿液、血液,分别占49.57％、32.31％、10.48％和1.72％.细菌种类包括革兰阴性菌2168株(74.53％),革兰阳性菌株741株(25.47％).主要菌种为:肺炎克雷伯菌(13.78％)、大肠埃希菌(12.48％)、金黄色葡萄球菌(9.63％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.52％)、铜绿假单胞菌(8.87％)、阴沟肠杆菌(8.70％)和鲍氏不动杆菌(6.46％).药敏试验结果显示,肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为2.05％和4.81％,对碳青霉烯类药物的耐药率在0.8％～2.2％之间.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.71％和12.51％,鲍氏不动杆菌则分别为21.44％和20.32％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为92.62％和92.16％.结论 专科医院细菌耐药监测数据与全国细菌耐药监测网的统计数据有一定的差异,完全依赖后者进行经验性抗感染治疗可能存在较大问题.专科医院应根据医院的细菌种类分布及耐药情况来指导临床合理用药.
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我院医院感染菌的分布及耐药性分析
目的了解引起医院感染的细菌分布及耐药趋势,为临床治疗及医院感染的控制提供参考.方法对本院2000年2月～2001年2月从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用VITEK-AMS进行鉴定,按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验.结果从细菌的分布来看,感染部位主要以下呼吸道为主,全年共分离病原菌790株,革兰阳性菌208株,其中甲氧西林耐药株(MRS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的40%和66.2%;革兰阴性菌582株,主要以大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见,其中产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌占11.9%,在监测中未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌,但发现1株耐万古霉素的肠球菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率低,对氨苄西林、哌拉西林、氟喹诺酮类耐药率较高. 结论医院感染的多重耐药问题相当严重,加强病原菌分布及耐药率监测,指导临床合理用药具有重大意义.
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重症监护病房细菌分布与变迁分析
目的 回顾性研究重症监护病房(ICU)患者常见细菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法 析2002年1月～2005年8月ICU患者分离所得413株细菌,总结细菌种类分布.结果 413株细菌主要为铜绿假单胞菌87株、鲍氏不动杆菌48株、嗜麦芽寡养单胞菌34株、表皮葡萄球菌30株、金黄色葡萄球菌20株、大肠埃希菌19株;其中常见细菌依次为铜绿假单胞菌(21.07%)、鲍氏不动杆菌(11.62%)和嗜麦芽寡养单胞菌(8.23%).结论 重症监护病房感染源主要为革兰阴性菌,但嗜麦芽寡养单胞菌逐渐增多,应监测细菌变迁动态,合理使用抗菌药物.
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医院感染常见革兰阴性细菌分布及耐药性分析
目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布变迁和耐药趋势. 方法对我院2000年1月～2002年12月3年中从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国BD公司的Sceptor细菌鉴定仪和法国梅里埃API生化鉴定试条进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验. 结果 2000年1月～2002年12月3年中共分离出病原菌1 864株,其中革兰阴性菌为1 085株,占58.2%,革兰阳性菌为779株,占41.8%;革兰阴性细菌中前5位细菌依次是:大肠埃希菌398株占36.7%,铜绿假单胞菌189株占17.4%,肺炎克雷伯菌110株占10.1%,奇异变形菌61株占5.6%,阴沟肠杆菌37株占3.4%;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率低为亚胺培南(均值是:10.5%),高为氨苄西林(均值为:83.3%),大部分细菌呈多重耐药. 结论细菌耐药性仍是目前临床上为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目标.
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我院医院感染菌的分布及耐药性分析
目的了解我院医院感染细菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药提供依据. 方法对本院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离出的主要病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏实验. 结果由细菌分布结果显示:共分离病原菌1 994株,革兰阳性菌652株,以葡萄球菌为主,其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51.5%和77.7%;革兰阴性菌1 325株,主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.7%的大肠埃希菌、58.1%的肺炎克雷伯菌和52.1%的阴沟肠杆菌证实产ESBLs;在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,但发现26株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率低,其次为头孢他啶和喹诺酮类药物. 结论医院感染的耐药问题较严重,定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物.
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2004-2008年感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解医院近5年常见病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2004年1月-2008年12月培养分离出的9318株感染病原菌的分布和耐药性进行统计与分析.结果 G~+球菌占13.6%,G~-杆菌占28.8%,真菌占26.4%,各感染菌株数均逐年增多,真菌感染比例逐年增高;G~+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G~-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势,2005年出现31.8%耐亚胺培南铜绿假单胞菌,2007年出现4.0%耐万古霉素肠球菌.结论 临床病原菌以G~-杆菌为主,且对常用抗菌药耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物;真菌感染不容忽视,要加强对真菌的监测.
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1137例上呼吸道感染患者细菌培养和药敏试验的调查
目的了解本院上呼吸道感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况. 方法对我院2000年5月～2003年5月送检的1 137例痰标本进行细菌培养,并对其中 594例阳性标本中的 634株细菌进行细菌鉴定及药敏试验. 结果上呼吸道感染率为52.2%,感染的病原菌中以革兰阴性杆菌居首位,占51.4%,对亚胺培南的耐药性低;依次为真菌,占29.3%; 革兰阳性球菌,占19.3%,对氨苄西林、青霉素、复方新诺明耐药性高. 结论上呼吸道标本的细菌种类及耐药性发生变化,临床医生在治疗时应根据细菌检验报告合理选择抗菌药物,避免盲目经验用药,减少或延缓细菌耐药的产生.
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女性盆腔炎病原菌分布与耐药性分析
目的 了解引起女性盆腔炎感染的病原菌分布及耐药情况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 对分离的348株病原菌用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC酶.结果分离的348株病原菌中,革兰阴性菌215株,占61.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌;革兰阳性菌127株,占36.49%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居前2位,革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为38.1%、34.9%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs+高产AmpC酶、ESBLs+诱导AmpC酶菌株依次占13.02%、9.77%、13.95%、11.16%,革兰阳性菌除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗菌药物的耐药率均>48.00%,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟的耐药率分别为5.58%、3.72%、26.00%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率(P<0.05).结论 女性盆腔感染以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性.
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我院医院感染菌的分布及耐药性分析
近年来,细菌的耐药性迅速增长,临床治疗较为棘手,为有效控制医院感染的发生率,了解细菌耐药性流行情况,我们对本院2003年1～12月发生的医院感染患者,标本中分离的433株细菌进行监测分析,为临床医生合理使用抗生素、控制细菌耐药性的发展提供参考.
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沿海地区四肢创伤创面感染细菌分布及药敏分析
目的 了解沿海地区四肢创伤创面感染的细菌谱及细菌耐药性,为临床诊断与治疗提供参考.方法 收集2008年宁波市第六医院收治的1088例四肢创伤并出现创面感染的住院患者标本,采用ATB-express系统和配套的鉴定卡、药敏卡,必要时另用K-B法,对分离获得的菌株进行菌种鉴定和抗菌药物耐药性检测.结果 共检出576株细菌,其中前3位细菌分别是金黄色葡萄球菌(32.5%)、铜绿假单胞菌(15.6%)和阴沟肠杆菌(9.9%);MRSA检出率为67.4%;铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌等是沿海地区四肢创伤感染的主要病原菌,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌对临床常用的抗菌药物耐药率较高.
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ICU感染患者血培养病原菌分布特点及药敏分析
目的 了解医院ICU感染患者血培养标本的病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 病原菌采用VITEK-32金自动微生物分析系统进行鉴定,药敏试验采用VITEK-32全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法相结合,应用WHONET5.5软件进行统计学分析所分离的病原菌分布和药敏检测结果.结果 1632例血培养阳性237例,检出病原菌256株,检出阳性率为14.5％;其中革兰阳性菌110株占43.0％,革兰阴性菌86株占33.6％,真菌60株占23.4％,革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主,对万古霉素敏感,敏感率为100.0％,革兰阴性菌以洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阴性菌中除洋葱伯克霍尔德菌外,其他对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦均较敏感,真菌以白色假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药均较敏感.结论 医院ICU血培养分离的病原菌分布范围比较广,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医师合理应用抗菌药物提供重要依据,防止抗菌药物滥用和新耐药菌株的产生.
