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  • 老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

    作者:花宝贺;王晓燕;王新利;石连仲

    目的 对老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据.方法 采集医院2003年1月-2005年6月期间,老年下呼吸道感染患者的痰标本,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断.结果 752株细菌中,革兰阴性杆菌占70.90%,革兰阳性球菌占17.60%;细菌学培养阳性前5位:肺炎克雷伯菌(ESBLs 27.70%)占14.89%,铜绿假单胞菌占14.36%,大肠埃希菌(ESBLs 35.40%)占12.77%,金黄色葡萄球菌(MRSA 59.00%)占11.70%,真菌占11.57%.结论 老年患者下呼吸道感染细菌分布较广泛,革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南敏感率高,但存在耐药菌株.

  • 新生儿败血症的细菌分布和耐药率分析

    作者:刘玲;王春香

    目的了解湖北地区新生儿败血症的细菌分布和耐药率,为临床合理用药提供依据.方法对湖北省16所医院2000~2004年的新生儿血培养阳性数据资料进行分析.结果1 019株细菌中,革兰阳性菌948株(93%),革兰阴性菌71株(7%),主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(79.8%),其次是肠球菌属(7.0%)、金黄色葡萄球菌(SAU)(4.5%)、克雷伯菌属(1.7%)和嗜麦芽寡养单胞菌(1.2%);19.6%的SAU和71.3%的CNS为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA),肠球菌属46.5%耐氨苄西林,除1株鹑鸡肠球菌外,均对万古霉素敏感;56%大肠埃希菌和35%肺炎克雷伯菌ESBLs阳性;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低在0~15.6%之间,对头孢一~四代抗菌药物的耐药率在20%~70%之间.结论新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,根据药敏结果合理使用抗菌药物降低病死率,采取一切措施降低医院感染的发生更为重要.

  • 156株弗氏柠檬酸杆菌感染的分布与耐药性分析

    作者:刘广义

    目的 了解医院临床标本分离的弗氏柠檬酸杆菌(CFR)检出分布规律及耐药性特点,为临床医师合理抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年1月-2010年5月,住院患者送检标本中分离的156株CFR,计算其构成比、科室分离率,鉴定按<全国临床检验操作规程>进行;药物敏感性试验采用CLSI推荐的K-B法.结果 分离的156株CFR中,呼吸内科检出占39.1%,神经内科占15.4%,综合ICU占12.2%;主要标本来源于痰液、脓液、尿液,分别占总数的60.3%、21.2%、7.1%;病原菌检出447株,检出CFR 156株,占34.9%;CFR对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较强,耐药率分别为100.0%、91.0%,可引起多部位感染.结论应重视对多药耐药CFR的监控与控制,预防医院感染暴发流行.

  • Mohnarin 2011年度报告:ICU细菌耐药性监测

    作者:沈萍;魏泽庆;陈云波;肖永红;李兰娟

    目的 了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床使用抗菌药物.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析.结果 ICU共分离到病原菌15 752株,其中革兰阴性菌为11 691株占74.2%,革兰阳性菌4061株占25.8%,前5位分别为鲍氏不动杆菌3401株、铜绿假单胞菌1996株、肺炎克雷伯菌1752株、金黄色葡萄球菌1630株和大肠埃希菌1295株,分别占21.9%、12.8%、11.2%、10.4%和8.3%,标本主要来源于痰、血液和尿液;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为73.7%、86.1%和91.3%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌中分别有5.1%和0.5%对万古霉素耐药;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为79.6%和70.1%;非发酵菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药率较高,尤其鲍氏不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率>75.0%.结论 我国ICU来源细菌以非发酵菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药性仍为严重,必须采取有效措施加以控制.

  • 2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:痰标本来源细菌耐药监测

    作者:李湘燕;郑波;侯芳

    目的 总结中国2010年度临床痰标本来源细菌的耐药性.方法 常规方法培养分离痰标本中的细菌,采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6对药物敏感性进行分析.结果 2010年度痰标本来源分离出细菌116 646株,前3位菌种为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌,分别占17.6%、17.1%及15.4%;青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为23.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.4%、92.5%;肺炎链球菌和葡萄球菌属对大环内酯类抗菌药物的耐药率>70.0%;嗜血菌属对β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类的耐药率为15.0%~20.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为3.0%~10.0%,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为27.6%和53.4%.结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为2010年度痰标本来源分离的前3位菌种;痰标本中肺炎链球菌和革兰阴性菌耐药率较高.

  • 整形外科手术感染患者病原菌分布及耐药性分析

    作者:刘尊敏

    目的 研究整形外科手术感染患者的细菌分布及病原菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2006-2011年外科手术整形感染患者进行分析,检测病原菌的来源、种类构成以及主要病原菌的耐药性.结果 共检出病原菌626株,主要来自血液标本,占20.82%,其次为患者分泌物占16.92%,感染部位的脓液占13.66%,尿液占12.36%,引流液占10.20%;金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌及阴沟肠杆菌为主要的病原菌;主要革兰阳性菌对克拉霉素和利奈唑胺的耐药率极低,<1.00%;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,<18.00%.结论 应根据药敏结果合理选择使用抗菌药物,避免引起细菌的耐药性.

  • Mohnarin2010年度报告:门急诊患者细菌耐药性监测

    作者:陈云波;沈萍;魏泽庆;肖永红;李兰娟

    目的 了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析.结果 共分离病原菌6452株,包括革兰阳性菌2279株占35.3%、革兰阴性菌4160株占64.5%,其中大肠埃希菌1501株占23.0%、凝固酶阴性葡萄球菌725株占11.2%、铜绿假单胞菌670株占10.4%、金黄色葡萄球菌564株占8.7%、克雷伯菌属细菌561株占8.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为34.0%和75.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;5.6%屎肠球菌对万古霉素耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,β-溶血链球菌和酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率>30.0%;嗜血菌属对氨苄西林耐药率>30.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平.结论 我国门急诊来源病原菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见;细菌耐药率较住院患者低,但主要细菌耐药率较为突出.

  • Mohnarin2010年报告:脑脊液分离细菌的构成及耐药性

    作者:魏泽庆;沈萍;陈云波;肖永红;李兰娟

    目的 了解我国中枢神经系统感染细菌的构成及耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)成员医院2010年1月1日-12月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析.结果 共有59所医院从脑脊液标本分离出细菌771株,其中革兰阳性菌467株,占60.4%,革兰阴性菌304株,占39.6%;常见的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌325株、肠球菌属60株、金黄色葡萄球菌43株和链球菌属22株;常见的革兰阴性菌依次为不动杆菌属109株(主要来自于外科系统)、克雷伯菌属46株、大肠埃希菌35株和铜绿假单胞菌23株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为70.6%和64.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为87.5%和74.1%.结论 我国中枢神经系统感染在外科组不动杆菌属所占比例明显高于内科组;脑脊液来源的MRSA发生率、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高.

  • Mohnarin2010年度报告:ICU细菌耐药性监测

    作者:沈萍;魏泽庆;陈云波;肖永红;李兰娟

    目的 了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析.结果 ICU共分离到病原菌14 712株(按患者首次分离株进行统计),其中革兰阴性菌10 864株占73.8%,革兰阳性菌3848株占26.2%,前5位分别为鲍氏不动杆菌3185株占21.6%、铜绿假单胞菌1802株占12.2%、肺炎克雷伯菌1543株占10.5%、金黄色葡萄球菌1519株占10.3%、大肠埃希菌1390株占9.4%;标本主要来源于痰、血和尿;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为79.4%、73.9%和91.6%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.8%和4.9%对万古霉素耐药,0.8%和2.3%对替考拉宁耐药,0.5%和0.9%对利奈唑胺耐药;大肠埃希菌对三代头孢菌素及喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的比率分别为68.5%和79.0%;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率>80.0%.结论 我国ICU来源细菌以非发酵菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药状况进一步恶化,必须采取有效措施加以控制.

  • 重症监护病房感染病原菌分布及体外耐药性监测

    作者:彭华;孙迎娟;王洪梅;郭振清

    目的 调查医院重症监护病房(ICU)患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势.为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005年1月-2006年12月ICU住院患者送检的各类标本中分离出的病原菌采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验.结果 共分离病原菌1197株,以革兰阴性杆菌为主占64.2%,革兰阳性球菌和真菌比例较高,分别占19.6%和15.8%;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌居于首位,非发酵菌所占比例较高,除大肠埃希菌(40.9%)外,褪色沙雷菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率均>70.0%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占93.8%;各类对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;真菌189株,主要为白色假丝酵母菌(4.9%)、光滑假丝酵母菌(4.5%)和热带假丝酵母菌(4.4%),对氟康唑、酮康唑及两性霉素B均敏感.结论 ICU患者感染及多药耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要.

  • 2010年山东省三级医院ICU细菌耐药性监测

    作者:姜志明;解建

    目的 了解2010年山东省30所医院来源于重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株进行药敏试验.结果 共收集临床分离病原菌10 627株,其中革兰阴性菌9116株,革兰阳性菌1511株;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为50.8%、50.9%,鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为80.0%、78.7%.结论 山东省ICU临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,细菌的耐药呈增长趋势,必须加以重视.

  • 医院感染病原菌分布与耐药性分析

    作者:沈少卿;蒋虹;许文芳

    目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2002年1月-2005年12月,培养分离出的1 163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析.结果 发现G+球菌感染占32.3%,G-杆菌占40.8%,其中G-杆菌逐年增高;G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA检出率平均达82.5%;G-杆菌以大肠埃希菌(9.9%)、肺炎克雷伯菌(7.1%)、阴沟肠杆菌(5.4%)和铜绿假单胞菌(5.2%)为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势;2005年铜绿假单胞菌耐药性变化大,对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48.9%.结论 医院感染菌中G-杆菌呈逐年增高趋势,且对常用抗菌药物耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物.

  • 下呼吸道标本的细菌分布及耐药性分析

    作者:沈翠芬;张晓祥

    目的了解本院下呼吸道标本的细菌分布及耐药情况. 方法标本经分离培养,用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,用相应的ATB药敏试条进行药敏试验. 结果 4 594份下呼吸道标本分离细菌2 594株,G-杆菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主要菌种,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对亚胺培南的敏感性高;G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA的检出率为71.9%,肠球菌的分离呈增高趋势,耐万古霉素的肠球菌为4.4%. 结论下呼吸道标本的细菌种类及耐药性发生变化,临床医生在治疗下呼吸道感染时应根据细菌检验报告合理选择抗生素,避免盲目的经验用药,减少或减缓细菌耐药的产生.

  • 骨科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

    作者:胡冰

    目的 了解骨科常见的病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年12月430例骨科感染患者的资料,对其标本中分离出的病原菌级对抗菌药物的敏感试验结果进行统计,采用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行鉴定.结果 430份送检标本中分离出212株病原菌,其中革兰阳性球菌占37.73%,革兰阴性杆菌占56.13%,真菌占6.13%;居前4位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.28%、18.87%、13.2%、9.91%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出21株,检出率52.5%;葡萄球菌属是骨科患者感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 由于抗菌药物的广泛使用,细菌谱发生了改变,且对大部分常用抗菌药物产生了耐药性;临床使用抗菌药物前应常规进行培养,根据药物敏感试验结果,选择和调整用药,提高治疗效果.

  • 新生儿医院感染细菌分布及耐药性分析

    作者:崔黎红;郑志辉;郎丹丹;李卫星;徐小丽

    目的:研究新生儿发生医院感染的细菌分布特点与耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012-2014年150例新生儿发生医院感染的细菌培养及药敏试验结果,数据采用WHO‐NET5.4进行统计处理。结果共1238例新生儿送检标本中150例培养阳性,感染率12.1%;150例感染新生儿中有32例新生儿发生复合感染,复合感染率21.3%;共检出182株病原菌,以革兰阴性菌为主,共112株占61.5%;4种主要革兰阴性菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌对头孢类抗菌药物耐药率>50.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感,对其他各种抗菌药物的耐药性均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。结论临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物。

  • 181例患儿深部痰培养细菌分布与耐药性分析

    作者:常平;龙军;王斌;陶少华;陈慧

    目的 了解我院儿童肺部感染病原菌分布及耐药性,指导早期经验性抗生素应用.方法 统计分析了2005年1月至2007年12月我院儿科181例住院患儿深部痰细菌培养结果.结果 符合条件的痰标本共分离细菌269株,其中革兰阴性菌占69.14%(186株),主要是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌,其对β内酰胺类抗生素有较高的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希杆菌和肺炎克雷白杆菌的耐药性尤为突出,但对含β内酰胺酶抑制剂的头孢菌素和亚胺培南仍较敏感.革兰阳性菌占30.86%(83株),粪肠球菌、表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌占革兰阳性球菌的前三位,除对万古霉素仍敏感外,金黄色葡萄球菌对头孢菌素以及氨基苷类抗生素的耐药率很高.结论 儿童深部痰培养分离菌株以革兰阴性菌为主,其耐药性较强,特别是产ESBLs的菌株对β内酰胺类抗生素的耐药性尤为突出.革兰阳性菌以葡萄球菌、粪肠球菌为主,其耐药率均较高.

  • PICU分离细菌耐药性分析

    作者:宋文良;张天鹤;孙莹;柯东月;王丽杰;张智洁;郭锡斌;刘春峰

    目的 调查我院PICU临床感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我院PICU分离出的病原菌及耐药性.结果 有349例患儿共分离出471株病原菌,标本来源为痰、血、导管、尿及脑脊液等,其中分离革兰阴性杆菌285株(60.5%),革兰阳性球菌168株(35.7%),真菌18株(3.8%).主要病原菌为:鲍曼不动杆菌88株(18.7%)、肺炎克雷白杆菌70株(14.9%)、铜绿假单胞菌51株(10.8%)、肺炎链球菌45株(9.6%)以及大肠埃希菌43株(9.1%).超广谱B内酰胺酶阳性肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌的比例分别为65.7% (46/70)及37.2%(16/43),对绝大多数头孢类抗生素耐药率>85.0%,非发酵菌的多重耐药情况严重,鲍曼不动杆菌对绝大多数头孢类抗生素耐药率>70.0%,其中多重耐药菌株78株(88.7%),泛耐药株58株(66.0%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(7株)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(16株)分别占金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的31.8%和53.3%,对万古霉素全部敏感.结论 PICU中病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药情况较严重,因此加强病原菌分布及耐药性监测十分重要,以指导临床抗感染治疗,防止滥用抗生素.

  • 潜艇密闭环境下主要微生物分布及抗菌药物敏感性比较分析

    作者:李进;张叶军;丁能超;刘海涛;张峰领;徐欢;陈鸣;邓少丽;赖西南;鲁卫平

    目的 研究潜艇水下长航前期和后期主要微生物分布及抗菌药物敏感性,为潜艇官兵卫勤保障提供依据.方法 用无菌拭子采集海军某部潜艇水下长航前期和后期官兵人体表面、衣物表面和舱室表面的标本进行常规细菌、真菌培养,并对分离菌进行鉴定和体外药物敏感性实验.结果 共分离出常见条件致病菌34种277株:不动杆菌属细菌110株(39.7%),假单胞菌属细菌64株(23.1%),肠杆菌科细菌45株(16.2%),葡萄球菌属细菌58株(21.0%).对每个菌属主要细菌的分布和抗菌药物敏感性进行比较分析,其中水下长航前期鲍曼不动杆菌23株,荧光假单胞菌9株,阴沟肠杆菌8株,表皮葡萄球菌1株;水下长航后期鲍曼不动杆菌46株,荧光假单胞菌8株,阴沟肠杆菌4株,表皮葡萄球菌16株.潜艇水下航行前、后不同时期,上述4种菌分布差异存在统计学意义(Χ2=13.975,P<0.05).长航前期荧光假单胞菌和阴沟肠杆菌所占的构成比较长航后期高,长航后期鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌所占的构成比较长航前期高.主要细菌药敏结果显示,潜艇水下长航前期和后期4种菌抗菌药物敏感性也存在一定的差异,并有统计学意义(P<0.05).结论 该项调查建立了潜艇密闭环境下主要细菌菌谱及抗菌药物敏感性的本底数据库,通过分析潜艇水下长航前期和后期主要细菌分布及抗菌药物敏感性,掌握潜艇密闭环境下主要细菌的耐药特点,可有针对性地选择抗感染药物,为潜艇官兵卫勤保障提供依据.

  • 慢性化脓性骨髓炎患者感染的病原菌分布及耐药性分析

    作者:王娜;李少侠;刘玉珂

    目的 分析慢性化脓性骨髓炎患者窦道及病灶组织感染的常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物,控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性调查2008年1月-2013年12月间慢性化脓性骨髓炎患者窦道及病灶组织感染的现状,统计分析208株病原菌的药敏试验结果.结果 共分离出208株病原菌,其中革兰阳性球菌122株,占58.7%,革兰阴性杆菌78株,占37.5%,真菌8株,占3.8%;革兰阳性球菌中主要为金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌,革兰阴性杆菌中包括假单胞菌属及克雷伯菌属等;药敏试验结果显示大多数细菌具有较高的耐药性,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,对克林霉素的耐药率为15.2%,而对青霉素、头孢西丁、头孢哌酮、左氧氟沙星及头孢唑林的耐药率均大于70.0%;假单胞菌属对头孢哌酮、阿米卡星及庆大霉素的耐药率较低,分别为13.9%、22.2%及27.8%,而对亚胺培南、阿莫西林及头孢他啶的耐药率均大于80.0%;克雷伯菌属对头孢哌酮、妥布霉素及阿米卡星的耐药率较低,分别为10.0%、15.0%和20.0%,而对其他抗菌药物的耐药率均大于60.0%.结论 抗菌药物的广泛应用,使条件致病菌成为慢性骨髓炎患者窦道及病灶组织分离的重要病原菌,临床上应严格按照细菌学检查结果,合理应用抗菌药物,加强抗菌药物的监管,积极预防和控制感染.

  • Mohnarin2009年度报告:血标本来源的细菌耐药监测

    作者:薛峰;吕媛

    目的 了解2009年度我国血流感染病原菌分布和细菌耐药情况.方法 卫生部细菌耐药监测网(Mohnarin)所属114家医院,对血标本来源细菌进行药敏测定,用WHONET软件进行敏感性分析.结果 共分离10699株病原菌,革兰阳性菌6044株(56.5%);革兰阴性菌4655株(43.5%).其中,凝固酶阴性葡萄球菌分离率高4065株(38.0%);其后依次为大肠埃希菌1776株(16.6%)、肺炎克雷伯菌789株(7.4%)、金黄色葡萄球菌775株(7.2%)和肠球菌属764株(7.1%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为45.4%和80.2%.未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药率分别为4.3%,5.1%和1.4%,1.2%;利奈唑胺对肠球菌全部敏感.产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为70.2%,53.3%.60.2%的鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药.结论 引起血流感染病原菌中,葡萄球菌仍占首位,凝固酶阴性葡萄球菌分离率上升;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属,检出率显著增加;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率明显升高.

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