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儿科重症监护病房感染病原菌监测及耐药性分析
随着新型抗菌药物不断涌现和在临床广泛应用,随之带来的是病菌选择性耐药的发生,多重耐药和泛耐药菌株的出现,导致感染仍然是影响儿科重症监护病房(PICU)内患儿预后和病死率的重要原因,因此如何早期正确地抗感染,将直接影响患儿的预后.为了解新组建PICU内感染的细菌分布、耐药状况及动态的变化,以指导病情危重而细菌培养及药敏结果不能及时回报时合理选用抗生素、有效控制感染.我们对我院PIcv组建以来(2010年4～11月)送检的187份标本分离的74株致病菌进行分析,现将结果报告如下.
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新生儿重症监护病房细菌分布特点及耐药性分析
新生儿特别是早产儿因皮肤薄嫩,自身免疫力低下,自身感染及交叉感染率高,这就增加了新生儿病房抗菌使用率,根据WHO的一份调查报告[1]显示,我国儿科住院患者抗生素使用率高于80％,新生儿病房甚至高达100％.随之而来的是耐药率大幅增加,成为临床共同难题.为了解本院新生儿重症监护病房细菌分布特点及耐药情况,指导临床合理用药,减少耐药菌株发生,现对本院收集新生儿送检标本分离出的菌株及耐药情况进行回顾性分析,报道如下.
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2012年至2014年耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的分布与耐药性
目的 了解昆明医科大学第一附属医院耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌的分布及药敏情况,指导临床合理用药.方法 收集2012年1月至2014年12月临床送检标本中分离到的弗氏柠檬酸杆菌,通过VITEK-2系统测定抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),分析碳青霉烯类耐药的弗氏柠檬酸杆菌的耐药特点.结果 (1)分离的21株耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌中,主要标本来源为尿液(95％),科室分布以移植中心(66.7％)和泌尿外(19％)为主;(2)药敏结果显示待测菌株对头孢菌素类及其酶抑制剂均高度耐药,甚至对碳青霉烯类抗生素也高度耐药,其中亚胺培南耐药率为90％ (95％CI:70～ 99),美罗培南耐药率为85.7％ (95％CI:64～ 97),以阿米卡星耐药率低(4.8％),其次为呋喃妥因(10.5％)和磷霉素(15％).结论 昆明医科大学第一附属医院耐碳青霉烯类的弗氏柠檬酸杆菌引起的感染以泌尿道感染多见,且多重耐药为其显著特点,应加强耐药监测,指导临床规范用药,控制耐药株的流行.
关键词： 耐碳青霉烯类弗氏柠檬酸杆菌 细菌分布 耐药性 -
2010年临床分离病原菌分布特点及耐药性分析
目的 分析2010年西安交通大学医学院第一附属医院分离的3 476株感染病原菌的分布及抗生素耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌鉴定方法应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株;药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果 2010年医院临床标本分离病原菌3 476株,分离率居前10位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达到72.9%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为58.7%和63.4%,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌保持较强的抗菌活性,未发现耐药菌株;肠杆菌科的细菌对碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦等抗生素的敏感性较强,非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药性.结论 医院感染病原菌的多重耐药相当严重,检验科加强对病原菌的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.
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胎膜早破孕妇生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析
目的：了解胎膜早破孕妇生殖道病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理使用抗生素提供指导。方法对2011～2013年3162例胎膜早破孕妇生殖道标本进行一般细菌培养、支原体培养、衣原体检测，使用 VITEKⅡ型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验；所有数据采用 WHONET5.6软件进行回顾分析。结果感染率为33.30％。其中细菌、真菌、支原体培养及沙眼衣原体抗原检测的阳性率分别为13.19％，4.87％，24.89％和2.72％。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）的比率为13.76％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的比率分别为27.27％和66.25％。支原体对米诺霉素、强力霉素敏感。结论支原体感染为第一位，其次为细菌，临床应加强感染病原学监测，根据药敏试验结果合理使用抗生素。
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泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解泌尿系感染(UTI)的细菌分布情况和耐药性.方法:收集我院尿路感染病人200例,从患者尿中培养分离出来的236株病原菌,在培养阳性细菌的同时做药敏试验,采用K-B扩散法.结果:分离出236株细菌中,革兰阴性杆菌177株,革兰阳性球菌59株;分离数排在前5位的病原菌为:大肠埃希氏菌(60.6%)、肠球菌(17.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.4%)、阴沟肠杆菌(2.4%);对所有革兰阳性菌活性高的是万古霉素;对所有革兰阴性菌活性高的是阿米卡星(87.9%),其次是环丙沙星(66%)和头孢他啶(58.6%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(53.6%).结论:泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌,临床上应根据药敏结果合理使用抗生素,为减少或避免耐药菌株的增加具有重要的临床意义.
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2008-2009年我院细菌分布和药敏分析
目的:了解医院感染性疾病的细菌分布及药敏情况,指导临床合理选用抗生素,减少耐药菌的发生.方法:回顾性分析我院细菌室2008年1月至2009年12月临床送检5463份细菌培养标本.结果:共分离出1510株病原菌,阳性率27.6%,各种标本感染以大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主要分离菌,其中产ESBLS大肠埃希菌2008年占22.3%,2009年占42.1%,产ESBLS株肺炎克雷伯菌2008年占23.7%,2009年占22.5%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2008年占22.0%,2009年占35.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2008年占56.6%,2009年占50.0%,监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论:细菌耐药相当严重,且呈增长趋势,应引起临床关注.
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桂东地区下呼吸道感染细菌分布及其耐药性监测
0 引言 下呼吸道感染是医院内常见的感染,随着广谱抗生素的广泛使用及抗菌药物的更新换代,导致下呼吸道感染的病原菌的种类及耐药性发生了变化. 我们就桂东地区2006/2007下呼吸道标本的细菌学分布及耐药性监测进行了统计分析,报道如下:
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探讨血培养标本的细菌分布和耐药情况
目的探讨分析笔者所在医院采集的血培养标本的细菌分布和耐药情况，为临床指导使用抗生素提供合理的方向依据。方法回顾性分析2014年6月~2015年4月在笔者所在医院搜集的352份血培养标本的细菌分布和耐药情况资料。结果在血培养标本中，阳性率只有11%，革兰氏阳性菌以金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，在本实验的构成比中分别为0.75%与1.25%；革兰氏阴性菌以沙雷氏菌和大肠埃希菌为主，在本实验的构成比中分别为1.5%与5.0%。表皮葡萄球菌对于万古霉素没有任何耐药性，大肠埃希菌和甲型副伤寒菌对于亚胺培南类药物的药敏率可以达到高100%。结论血液培养过程中的致病菌主要是革兰氏阳性菌，该菌对抗生素的耐药性有极高的作用，临床指导应该尽早在病情前期使用抗生素。
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临床革兰氏阴性杆菌的耐药性监测报告
目的：统计分析其对常用抗生素的耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法筛选2014年扶风县中医院2270例患者痰液、血液、尿液、粪液分泌物及引流液标本，分离出240株非重复的G-杆菌，进一步研究G-杆菌的种类分布及构成比，应用VITEK2 COMPACT方法进行病原学分析鉴定，应用K-B纸片扩散法做药敏实验。结果分离240株G-杆菌，居前四位的分别为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌。药敏实验结果显示，大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌对常用抗生素耐药率较高，产生超广谱β-内酰胺酶﹙ESBLS﹚的大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌，分别达到30.7豫和26.08豫。结论临床应加强细菌耐药性监测，合理选用抗生素，以减少抗生素的滥用，从而有效控制院内感染。
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烧伤病房病原菌分离鉴定及耐药性分析
目的 了解烧伤科病房感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素及治疗提供更好的依据.方法 调查收治烧伤患者的创面分泌物、血液、导管尖端、痰液、尿液、粪便等标本分离的2 580株病原菌,分析其分布特点及耐药情况.结果 在分离的2 580株病原菌中,革兰氏阳性菌1 697株,占65.8％;革兰氏阴性菌863株,占33.4％;真菌20株,占0.8％.主要阳性菌为金黄色葡萄球菌,分离到821株,占31.8％,其中MRSA的比例达74.4％,只对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,其余抗生素几乎均耐药.阴性菌以阴沟肠杆菌多,但耐药率逐渐下降,对多数药物敏感;鲍曼不动杆菌的分离率逐渐上升,且严重耐药,对头孢类耐药90％以上.结论 此治疗中心细菌感染以革兰氏阳性菌为主,其中MRSA感染严重,有扩散趋势,且耐药率高,选择抗生素范围窄,问题不容忽视,急需解决;阴性菌鲍曼不动杆菌比例高,且呈多重耐药,治疗困难.
关键词： 烧伤 感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 细菌分布 -
新疆医科大学第一附属医院不同科室病房空气中常见细菌分布的调查
新疆医科大学第一附属医院为大型教学综合医院,且住院患者发生感染以呼吸道、表浅伤口、泌尿道居多[1].为了解我院空气消毒前细菌分布状况,本文对随机抽取的甲状腺科、骨科、肝胆外科、传染科、产科5个科室的室空气中细菌进行分离培养及鉴定,以此对医院感染的预防和控制提供实验依据,现报道如下.
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两年医院感染细菌分布及耐药分析
随着抗生素的广泛应用,医院感染细菌耐药性问题日趋严重,对病原菌的耐药性监测工作也日益受到重视.为有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全,指导临床合理使用抗生素,现对我院2002年11月～2004年11月两年来的住院患者医院感染发生情况进行调查分析,现报告如下.
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尿路感染患者菌群分布及药敏试验分析
尿路感染是常见的感染性疾病,绝大部分由细菌引起.随着抗生素和免疫抑制剂、激素及介入诊断的广泛应用,细菌感染和耐药逐年上升,患者免疫功能下降,致真菌感染亦日益增多,因此合理应用抗生素是非常必要的.为了配合临床医生及时诊断和治疗,掌握细菌感染的种类及耐药情况,本文收集了我院3年间尿培养106株病原菌,对其细菌分布及药敏试验进行了回顾性分析,现报告如下.
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尿路感染患者致病菌的分布及耐药性分析
目的:探讨尿路感染患者致病菌的分布及耐药性.方法:对1999-2002年期间在自治区人民医院住院及门诊就医的505份培养阳性的尿路感染标本进行细菌鉴定和抗生素药敏分析.结果:细菌鉴定结果表明,在505份尿培养阳性的标本中,革兰阴性杆菌占76.2%,其中大肠埃希菌占80%;革兰阳性菌占23.8%,其中表皮葡萄菌占29.2%.粪肠球占25%.抗生素药敏分析显示,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高(92%),其次为磺胺类和喹诺酮类抗生素.革兰阳性球菌对青霉素类、四环素类及氨基糖苷类抗生素呈现较高的耐药性.结论:大肠埃希菌等细菌所致的尿路感染呈现上升趋势,其细菌耐药性较高,部分表现为多重耐药,建议常规进行尿液培养和鉴定并行药物敏感性试验,以便合理而规范地使用抗生素.
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烧伤病房五年间细菌分布与耐药性分析
烧伤感染是由于机体表皮正常屏障功能受损,导致环境中条件致病菌定植并利用坏死组织进行生长、繁殖而引起的炎症反应过程.当细菌或其毒素侵袭、扩展到邻近组织时,甚至可能引起烧伤患者死亡.因此,防治感染是烧伤治疗中的重要环节.本文分析笔者单位烧伤病区近5年来细菌分布及菌株的耐药谱变化,为控制院内感染和合理使用抗菌药物提供参考.
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创伤后感染患者的分泌物细菌分布分析及药物选择
目的:分析创伤后感染患者分泌物细菌分布及耐药性,为感染治疗提供参考.方法:对我院收治的120例开放性外伤患者伤口分泌物进行细菌分布分析和药敏试验.结果:(1)共分离菌株188株,革兰阳性菌79株(42.02％),革兰阴性菌109株(57.98％);(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性显著高于不耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA),但均对万古霉素敏感;肠球菌对万古霉素不耐药.结论:创伤分泌物主要致病菌有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,细菌耐药较严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,有效控制感染.
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儿科重症监护病房患儿下呼吸道感染的细菌分布情况及护理对策
目的：：分析研究儿科重症监护病房患儿下呼吸道感染的细菌分布情况及护理对策.方法：随机选取本院儿科重症监护病房收治的122例患儿为此次调查对象,调查相关危险因素以及下呼吸道感染细菌分布情况,提出并实施相应的护理预防对策.结果：122例患儿中例病原菌为革兰阴性杆菌,78．7％.抗生素的不合理使用、医护人员未能严格遵守无菌操作原则以及侵入性操作是导致患儿出现下呼吸道感染的主要原因.结论：依据调查结果制定并实施预防性护理对策,注意规避相关危险因素,有助于降低感染几率,促进患儿康复.
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西双版纳州医院1143株细菌分布及耐药性分析
现将我院1年零7个月的门诊和住院患者所送标本检出的1143株病原菌的分布及耐药性进行分析,报告如下.
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4903例临床标本的细菌培养结果和耐药分析
临床抗菌药物使用中耐药问题十分严峻.探索本院临床分离病原菌的分布及细菌对抗菌药物的耐药情况,对指导临床合理选择抗菌药物具有极大的意义.本文报道我院2016年4 903例临床标本培养结果及优势菌的药敏试验情况.材料和方法 一、菌种来源2016年1月-12月我院住院和门诊病人分离培养所得.其中痰1 467例,分离菌502株;血液2 807例,分离菌121株;分泌物428例,分离菌261株;清洁中段尿135例,分离菌49株;粪便66例,分离菌5株.二、细菌鉴定血液标本经山东鑫科LAB-STAR50血液培养仪培养,包括需氧和厌氧培养,其他标本按《全国临床检验操作规程》第3版[1要求常规培养,XK型细菌鉴定/药敏分析仪鉴定.
