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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折23例分析
目的:探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的效果.方法:采用锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折23例,术后早期功能锻炼.结果:术后平均随访8.5个月,骨折愈合时间7～13周,平均9周.按Constant评分标准45～95分,平均83分,其中优11例,良8例,可4例,优良率82.6%.结论:LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
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MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用
目的:总结微创经皮接骨板固定技术(MIPPO)结合胫骨远端锁定加压接骨板(LCP)在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效.方法:回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO技术内固定治疗的临床资料.结果:28例患者均得到随访6~12个月,骨折均愈合,未出现延迟愈合及不愈合.疗效按Johner-Wruhs评分评定:优20例,良6例,可2例,优良率92.9%.结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,保护骨折端血供,利于骨折愈合和功能恢复.
关键词： 锁定接骨板 微创经皮接骨板固定技术 胫骨远端骨折 -
有限切开锁定接骨板治疗外侧壁破损的股骨近端骨折疗效分析
目的 探讨锁定接骨板治疗外侧壁破损的股骨近端骨折的临床疗效.方法 选择外侧壁破损的股骨近端骨折24例,根据AO/OTA分型,31A3.1型6例,31A3.2型8例,31A3.3型10例.所有患者均行有限切开锁定接骨板治疗.结果 24例手术时间60-110 min,术中出血量100-300 ml.随访12-24个月,骨折愈合时间8 15个月.未发生切口感染、骨折不愈合、内固定松动断裂等并发症.术后Harris髋关节功能评分,优17例,良5例,一般2例,优良率91.7％.结论 锁定接骨板结合有限切开复位治疗外侧壁破损的股骨近端骨折,疗效满意.
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LCP与外固定支架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效对比
桡骨远端骨折是常见的骨折之一,发生率为0.2%～0.4%[1].随着人口的老龄化,使老年性骨质疏松患者显著增多,与骨质疏松密切相关的骨折病例也相应增多,其中桡骨远端粉碎性骨折占了很大的比例.笔者随访了自2004年11月～2006年11月有较完整病案资料的老年桡骨远端粉碎性骨折87例94侧,通过回顾性分析,比较老年桡骨远端粉碎性骨折采用切开复位AO锁定接骨板(LCP)固定和闭合复位外固定支架固定两种手术方式的疗效,寻求老年桡骨远端粉碎性骨折好的治疗方式.
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锁定接骨板微创治疗肱骨近端骨折的疗效
目的 探讨锁定接骨板微创治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 肱骨近端骨折患者22例,采用微创锁定接骨板内固定技术,经三角肌切口,利用克氏针及缝线牵拉间接复位,后插入锁定接骨板固定骨折.术后采用Constant-Murley绝对值评分法评估功能.结果 22例患者均获随访9-12个月.术后3个月Constant-Murley评分为78-96分,优良率86.36％(19/22).结论 锁定接骨板微创治疗肱骨近端骨折具有软组织损伤小、骨折愈合率高及并发症发生率低的优点.
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微创锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折
目的 探讨微创肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 回顾分析采用微创LPHP治疗24例老年肱骨近端复杂骨折.按Neer分型,3部分骨折14例；4部分骨折10例.结果 24例经9 ～39个月随访,无一例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合.肩关节功能按照Constant评分标准,功能优12例,良9例,中3例,优良率87.5％.结论 微创LPHP内固定治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠,骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复好,尤其适用于治疗老年骨质疏松患者.
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锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析
目的 观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 2003年1月～2008年2月应用三叶草钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折58例.观察组28例用肱骨近端锁定钢板内固定,NeerⅢ型20例,NeerⅣ型8例.对照组30 例用三叶草钢板内固定,NeerⅢ型21例,NeerⅣ型9例.结果 58例获随访8～36个月,平均15.6个月.按照Neer功能评定标准进行评分,观察组:优11例,良15例,可2例,差0例.对照组:优6例,良16例,可7例,差1例,采用SPSS11.0软件进行分析.观察组与对照组有显著差异(P<0.05).结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折是一种创新优异的方法.
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锁定钢板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析
目的：肱骨近端骨折是老年患者常见的上臂骨质疏松性骨折，属肩关节骨折，其治疗效果直接影响肩关节的生理功能。文中探讨肱骨近端锁定接骨板（ locking proximal humerus plate ， LPHP）结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年3月间在新疆医科大学第一附属医院骨科接受手术治疗且具有完整随访资料的47例老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者。根据是否使用抗骨质疏松药物分为2组，即LPHP治疗组23例，其中3部分骨折13例、4部分骨折10例；LPHP＋抗骨质疏松药物治疗组（联合组）24例，其中3部分骨折13例、4部分骨折11例。结果47例患者获得随访14～38（平均23．6）个月。联合组骨折愈合时间[（96．57±2．59）d]低于LPHP治疗组[（115．91±2．73）d]；优良率（91．7％）高于LPHP治疗组（78．3％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与单纯LPHP治疗相比，结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、骨折愈合时间短、优良率高等优点，加上适时积极的康复锻炼是目前治疗该类骨折较为适用的方法。
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锁定接骨板治疗老年人骨质疏松性转子间骨折的疗效分析
目的 探讨解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨质疏松性骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2016年2月56例采用解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨质疏松性骨折患者临床资料.其中,男15例,女41例;平均年龄63.7岁.按Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型29例,Ⅳ型5例;逆转子间骨折3例.结果 手术时间65~125min,术中出血约200~600ml,切口均Ⅰ期愈合,47例获随访,时间13~36个月.骨折愈合时间12~24周.Harrisi髋关节功能评分标准:优33例,良9例,差5例,优良率89.4%.结论 股骨近端锁定钢板内固定操作简便,手术时间短,是适合老年股骨粗隆间骨折合并骨质疏松患者理想的固定材料.
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锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折
目的：观察锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗关节内跟骨骨折的疗效。方法应用锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折33例（35足），术后采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能，并随访并发症情况。结果随访时间8~26个月，平均14个月。随访末期X线片示骨折均愈合，愈合时间11~23周，平均12.6周。术后末次随访AOFAS评分65~100分，平均89.97分；优27足、良5足、一般3足，优良率91.4%。术后Bohler角和Gissane角均得到恢复，3足评价为一般的患者在随访末期均发生创伤性关节炎，负重行走时有轻微疼痛。结论锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗关节内跟骨骨折疗效良好，术后切口并发症未明显增加。
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微创锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端移位骨折
肱骨近端骨折在临床较为常见,约占全身骨折的4%～5%,多发于骨质疏松的老年患者[1].其中大部分无移位或轻度移位骨折,以往作者多采用传统保守疗法,治疗效果较为满意.对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗.肱骨近端锁定接骨板是近年来AO设计的新一代接骨板,目前已在国内推广.2004年2月至2007年6月,本院应用肱骨近端锁定接骨板LPHP治疗36例老年移位肱骨近端骨折患者,效果满意,报道如下.
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锁定接骨板拆除困难原因分析与对策
本院自2003年10月至2008年1月,共拆除各类锁定接骨板系统52例,有21例拆除困难,占40.4%,发生率高.本文对拆除困难原因进行回顾性分析,探讨防范措施及拆除技巧.
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锁定接骨板治疗肱骨近端复杂骨折
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 回顾分析本院2003年1月至2005年10月采取LPHP治疗31例肱骨近端复杂骨折.按Neer分型,3部分骨折22例;4部分骨折9例.结果 31例经5～13月随访,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合.肩关节功能按照Constant评分标准,功能优9例,良18例,中4例,优良率87.1%.结论 LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠、骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复好.
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经三角肌和肱骨前外侧入路锁定接骨板固定治疗肱骨多段骨折的临床报告
高能量外伤所致的肱骨多段骨折较少见，常伴有严重的软组织损伤，骨折大多移位明显且极不稳定，治疗困难[1]。采用外固定支架治疗肱骨多段骨折，周期长，针眼容易感染，且严重影响患者的生活；采用交锁钉手术难度较大，复位或是穿钉时容易损伤桡神经，且进针点可能造成肩袖的损伤[2，3]。近年来丽水市人民医院采用联合经三角肌劈开和前外侧入路断端有限切开入路锁定接骨板固定治疗肱骨多段骨折20例，效果较好。现报道如下。
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锁定接骨板治疗高龄股骨转子间骨折23例疗效分析
股骨转子间骨折主要见于老年患者,其发病年龄高于股骨颈骨折患者10～12岁[1].目前多主张手术内固定治疗,以尽快使患者恢复到术前状态.我科2005年1月至2008年6月应用股骨近端锁定接骨板(LPFP)治疗高龄股骨转子间骨折23例,取得较好疗效,报道如下.
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锁定接骨板结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:评价应用锁定接骨板内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对47例股骨粗隆间骨折病人采用切开复位锁定接骨板内固定结合中药内服治疗.结果:所有病人均获得随访,随访时间5个月～2年,骨折愈合时间为3.5～6个月,髋关节功能恢复良好.结论:股骨近端锁定接骨板内固定结合中药内服治疗高龄股骨近端骨折,具有创伤小、愈合快,操作简便等优点,其疗效满意.
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两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效比较
目的 比较两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效. 方法 对75例股骨干骨折患者行内固定治疗,37例采用锁定接骨板( LCP)内固定,38例采用扩髓髓内针( RIN)内固定. 比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、功能评价情况. 结果 与LCP组相比,RIN组手术时间长、切口长度短,差异均有统计学意义( P<0. 01);术中出血量两组比较差异无统计学意义(P =0. 176). 75 例均获得随访,RIN 组随访时间8 ~15 (12. 5 ± 2. 5)个月,LCP组随访时间为9~14(11. 5 ± 1. 5)个月. 根据Flynn功能评价表评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P=0. 83). 结论 RIN与LCP两种内固定方法治疗股骨干骨折均疗效显著,而 RIN手术方式具有切口小、组织损伤小的优点,可以作为股骨干骨折的首选治疗方法.
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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效
目的 探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效.方法采用切开复位锁定接骨板内固定治疗28 例肱骨近端骨折患者.结果 28 例均获得随访,时间7个月~4年.骨折均获得骨性愈合.未出现切口感染、骨不连及内固定物松动断裂等并发症.肩关节功能按照Neer 评分标准:优17 例,良8 例,可3例,优良率25/28.结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折损伤较小,固定可靠,可早期进行肩关节锻炼,术后功能恢复好,近期疗效满意.
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扩髓髓内钉与锁定接骨板治疗股骨干骨折的疗效比较
目的 观察股骨扩髓髓内钉(RIN)和锁定接骨板(LCP)治疗股骨干骨折患者的临床疗效.方法 对50例股骨干骨折患者分别采用RIN内固定(25例)和LCP内固定(25例)治疗.对比两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、术后8周骨痂面积、功能评价情况.结果 50例均获得随访,时间RIN组11～28个月、LCP组10～ 32个月.术中出血量、住院时间及Flynn功能评价两组差异均无统计学意义(P＞0.05).RIN组手术时间较LCP组长、切口长度较LCP组短、术后第8周骨痂面积比LCP组大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RIN与LCP两种内固定方式均能取得良好的治疗效果,但RIN组术后骨痂形成较多,骨折愈合情况更为理想.
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锁定接骨板结合人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨锁定接骨板结合植骨治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法 对36例跟骨关节内骨折患者(39足)采用锁定接骨板结合植骨治疗,并评价其效果.结果 36例均获得随访,时间8 ～19个月.骨折全部愈合,患者功能均恢复满意.疗效根据Maryland足部评分系统评定:优25足,良8足,可6足,优良率为84.6％.B(o)hler角:术前为11.2°±1.8°,术后恢复为39.2°±3.5°;Gissane角:术前为76.0°±9.1°,术后恢复为118.0°±3.7°.距下关节面大垂直位移术前为5.0 mm-±2.0 mm,术后恢复为0.4 mm ±0.1 mm.结论 锁定接骨板结合植骨治疗跟骨关节内骨折,能有效恢复跟骨关节面的解剖形态和足的功能,临床疗效满意.
