宁夏医学杂志
Ningxia Medical Journal 녕하의학잡지
- 主管单位： 宁夏回族自治区卫生厅
- 主办单位： 中华医学会宁夏分会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5949
- 国内刊号： 64-1008/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医学营养治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
目的 探讨医学营养治疗在妊娠糖尿病患者中的应用及对患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析312例妊娠糖尿病患者资料,按照治疗方法的不同分为对照组及观察组.其中对照组患者156例接受常规治疗,观察组患者156例在常规治疗的基础上接受医学营养治疗.比较2组患者治疗前后血糖水平、妊娠结局、母体并发症、围生儿并发症.结果 治疗前2组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖受损(2 h PG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较无差异(P＞0.05),治疗15 d及30 d2组患者FPG、2hPG含量较治疗前低,HDL-C较治疗前改善.治疗15 d及30 d观察组FPG、2hPG、HDL-C水平显著优于对照组(P＜0.05).观察组的胎膜早破、巨大儿、早产儿、黄疸患儿发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者剖宫产、妊娠高血压、羊水过度、低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组围生儿RDS、低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 医学营养治疗能显著改善妊娠糖尿病患者血糖水平,减少患者及围生儿并发症,改善妊娠结局,值得推荐使用.
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糖尿病患者自我干预短期效果评价
目的 探讨糖尿病患者自我干预措施能否有效提高糖尿病核心知识知晓率、健康行为形成率以及血糖、血压控制率等患者干预效果.方法 采用问卷调查的形式对糖尿病患者采取自我干预措施前后相关指标进行评估.结果 终50例患者参与了糖尿病患者自我干预小组全程活动,年龄均值为(62±8.4)岁.参加干预后,对正常人群血糖值范围知晓率是干预前的6.06倍,“三多一少”症状的知晓率是干预前的5.05倍,低血糖成因的知晓率是干预前的2.85倍;掌握自我监测血糖的方法由干预前的30％上升到46％,定期进行足部检查的患者比例由58％上升到74％;糖尿病患者血糖、血压的控制率均是干预前的2.67倍.结论 参与糖尿病自我干预小组能明显提高患者知识知晓率,以及患者血糖、血压的控制率.
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经络激通疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
目的 比较经络激通疗法与传统针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将110例椎动脉型颈椎病患者随机分为经络激通针刺组(治疗组)55例,取总开关(第3～5颈椎);另选取耻骨联合对应的两个部位,交叉取穴,针刺深度达骨膜;传统针灸组(对照组)55例,选穴百会、风池、颈椎夹脊穴、大椎、太冲、足三里、内关.以颈性眩晕症状与功能评估量表和前屈旋颈试验为客观指标,比较2组前3次治疗后的疗效差异.结果 第1次治疗后治疗组显效率为51％,对照组显效率为27％;前3次治疗后,治疗组显效率为80％,对照组显效率为55％.2组比较,差异有统计学意义.结论 经络激通疗法较传统针灸可更好地缓解椎动脉型颈椎病患者的头晕症状且快速.
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标准化沟通模式在消化道肿瘤患者交接班中的应用研究
目的 探讨SBAR沟通方式在消化道肿瘤患者交接班中的应用效果.方法 应用SBAR沟通方式设计交接班内容,包括现状、背景、评估、建议,这四个步骤的内容逐一进行交接,护士长在交班后及时与交班护士对照SBAR-床头交接班质量改进评分表对护士交接班质量进行考核评分,对存在的问题逐一反馈,保证床头交接班质量有效改进.结果 实施SBAR床头交接班后,S、B、A、R4个方面从内容、质量上的评分从实施前的32.11分提高到93.66分;住院患者满意度问卷中,病情观察、沟通方面分别从实施前的89.4％、89.5％提高到95.4％、96.9％;P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 运用SBAR沟通方式,规范床头交接班流程、内容,提高了交接班质量及医疗安全,提升了护理人员病情观察及沟通能力.
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中卫市130家公共场所控烟状况调查
目的 了解中卫市公共场所控烟现状,为公共场所控烟提供依据.方法 分层随机抽取中卫市城区住宿、沐浴、游泳、美容美发、商场(超市)、影剧院、饭馆7类公共场所,按照国家卫计委制定的专用调查表对其进行现场调查,并随机抽取在场的消费者进行问卷调查.结果 130家公共场所控烟总体合格率为36.9％;306名被调查者中,支持室内公共场所全面禁烟者占82.7％,男女选择差异有统计学意义(x2=10.572,P＜0.05);消费者吸烟率为25.8％,其中男性和女性吸烟率分别为45.5％和5.3％,二者差异有统计学意义(x2=64.46,P＜0.05);66.3％的消费者更愿意去完全禁烟的公共场所消费,男女选择差异有统计学意义(x2=50.315,P＜0.05);在室内公共场所吸烟被劝阻时74.2％的消费者会停止吸烟,男女选择差异有统计学意义(x2=6.772,P＜0.05).结论 中卫市室内公共场所控烟现状不容乐观,公共场所控烟工作有待加强.
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小儿消食止泻贴辅助治疗152例小儿腹泻效果及对患儿免疫状态的影响
目的 研究蒙脱石散、复方嗜酸乳杆菌片联合小儿消食止泻贴对腹泻患儿治疗效果以及免疫功能的影响.方法 将304例腹泻患儿分为观察组(n=152,蒙脱石散、复方嗜酸乳杆菌片、小儿消食止泻贴联合治疗)和对照组(n=152,蒙脱石散、复方嗜酸乳杆菌片治疗),比较1个疗程后2组治疗效果.结果 2组治疗有效率分别为94.08％和98.68％ (P＜0.05);治疗后,2组患儿各主要症状评分和次要症状评分均明显降低(P＜0.05),且观察组降低幅度更大(P＜0.05);2组患儿免疫球蛋白A(IgA)、IgG、分泌性IgA(sIgA)、CD4 +/CD8+均明显上升(P＜0.05),且观察组上升幅度更大(P＜0.05).结论 小儿消食止泻贴联合复方嗜酸乳杆菌片等治疗小儿腹泻,可有效增强机体免疫功能,减轻胃肠道炎症反应和患儿症状,提高治疗效果.
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螺旋CT多平面重组技术在喉癌诊断中的应用效果观察
目的 分析螺旋CT多平面重组(MPR)技术在喉癌诊断及术前评价中的应用价值.方法 选取50例喉癌手术患者术前螺旋CT横断面及MPR图像处理资料,与手术及病理结果相对比,分析CT轴位、CT轴位+MPR联合2种方法对喉旁间隙、甲状软骨等结构受侵评价的准确性、敏感性、特异性.结果 CT、CT+ MPR 2种不同检查方法中,对喉旁间隙受侵的评价准确性分别为82.0％、94.0％ (P ＜0.05),其中CT +MPR检查准确性明显高于单纯CT轴位技术;对甲状软骨受侵的评价准确性分别为83.0％、96.0％(P＜0.05);对声带、会厌、室带、梨状窝、会厌前间隙、喉外结构以及杓状软骨受侵的评价准确率差异无统计学意义(P＞0.05),但CT +MPR对各个结构受侵情况准确性、敏感性以及特异性较高.结论 CT+ MPR可提高喉癌诊断确诊率,在喉癌术前评价中有应用价值.
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重症监护病房不同口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的效果观察
目的 观察ICU应用口腔护理刷进行口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的效果.方法 选取2组患者,对照组30例,采用擦洗联合冲洗法.观察组30例,采用口腔护理刷进行护理.观察2组呼吸机相关性肺炎发生率及口腔护理有效率等.结果 观察组的呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,观察组的口腔护理有效率高于对照组(P＜0.05).结论 ICU患者呼吸机相关性肺炎预防性采用口腔护理刷进行口腔护理,能够提高有效率并降低VAP发生率.
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150例婴幼儿睡眠障碍与影响因素分析
目的 了解婴幼儿睡眠障碍的发生类型及影响因素,为改善婴幼儿睡眠质量提供依据.方法 对150名0～3岁健康体检婴幼儿睡眠情况进行问卷式调查.结果 发生睡眠障碍的78人,占52.0％.喂养方式、居住环境、午休时间、父母睡觉习惯和孩子的气质类型等为影响婴幼儿睡眠的主要因素(P＜0.05).结论 婴幼儿睡眠障碍发生率较高,喂养方式和居住环境等可影响婴幼儿睡眠.
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银川市市属公立医院住院医师对院前急救知识技能现状和认识度的调查
目的 了解银川市市属公立医院住院医师对院前急救知识技能的知晓现状.方法 采取随机抽样的调查方法,以问卷调查的形式了解银川市市属公立医院住院医师对院前急救知识和技能现状.根据学历分为大专及以下、大学本科和研究生及以上3组;根据医院级别分为三甲医院和非三甲医院2组,比较各组对院前急救知识和技能的差异及不足之处.结果 随机调查住院医师351人,其中有344人(98.01％)认为开展院前急救知识和技能的培训非常有必要.住院医师获取院前急救知识技能的主要途径是医学教科书(50.19％).培训前大学本科组比大专及以下组的合格率高,差异有统计学意义(P＜0.05);培训前研究生及以上组比大专及以下组的合格率高,差异有统计学意义(P＜0.05);培训前三甲医院比非三甲医院的合格率高,差异有统计学意义(P＜0.05).培训后(大专及以下组、大学本科组、研究生及以上组、三甲医院组、非三甲医院组)比培训前的合格率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川市市属公立医院住院医师对院前急救知识技能掌握匮乏,经过规范化培训后所有住院医师都能够很好地掌握院前急救知识和技能.
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银川市社区居民碘营养状态和甲状腺结节现况调查
目的 获得银川市社区居民碘营养状态和甲状腺结节检出率的基线资料,并探讨二者之间的相关性.方法 按照分层整群随机抽样的方法确定银川市某社区为调查现场,通过检测得到1 271例调查对象的尿碘浓度数据,通过B超检查获得1 292例调查对象甲状腺结节的影像学数据资料,并进行统计分析.结果 被调查人群的尿碘中位数为347.6μg/L;1.0％碘营养缺乏,15.1％碘营养适宜,28.5％碘营养超适宜,55.4％碘营养过量.甲状腺结节患病率为33.2％,男性为27.0％,女性为39.0％;结节以实性多见,单叶多见,单发多见.结论 银川市社区居民碘营养状态处于碘营养超适宜和碘营养过量水平,提示碘摄入量过高.银川市社区居民甲状腺结节患病率较高,女性和老年人是甲状腺结节的高发人群.
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乳腺导管内乳头状瘤的MRI影像特征
目的 分析总结乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现,包括病灶大小、位置、形态、强化特点、时间-信号强度曲线.结果 病变大径范围0.2～2.5 cm,平均1.4 cm.距乳头距离0.4～3.2 cm,平均1.9 cm.病变形态:圆形或类圆形10例,不规则形20例,聚集结节状2例.病变边界:边缘清晰光整10例,边缘分叶毛刺或成角17例,边界不清5例.伴有导管扩张16例;增强后30例强化,均匀强化23例,不均匀强化5例,边缘强化2例;2例未显示强化.强化有三种表现:结节样强化15例,结节样强化伴导管扩张14例,段性分布强化1例.时间-信号强度曲线以流出型为主,其次为上升型和平台型.结论 导管内乳头状瘤的MRI表现有一定特征性,病变体积较小,可伴有导管扩张,增强后多均匀强化,主要表现为结节样强化或导管扩张伴导管分布区或周围结节样强化.
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早期血浆置换治疗毒蘑菇中毒的临床观察
目的 探讨血浆置换(PE)对急性毒蕈中毒的治疗效果.方法 回顾性分析14例毒蘑菇中毒患者临床资料.所有患者入院后均给予PE及常规治疗方法,收集患者治疗前(第1天)及治疗后第3、5、7、10天谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)变化以及入院时血乳酸(Lac)水平与中毒严重度评分(PSS),分析患者经PE治疗后AST及ALT的变化情况以及初始Lac水平及PSS评分对患者预后的影响.结果 14例患者死亡4例,治愈10例.经血浆置换后,毒蘑菇中毒患者的AST及ALT均呈下降趋势,单因素重复测量方差分析结果显示其差异均具有统计学意义(P＜0.05).存活组的AST下降趋势较死亡组明显(P＜0.05),存活组的ALT下降趋势也较死亡组明显(P＜0.05),差异均有统计学意义.存活组入院初始Lac水平较死亡组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).AST、ALT及PSS评分存活组与死亡组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期血浆置换可有效改善毒蘑菇中毒导致的严重肝功能损害,入院时初始Lac水平与毒蘑菇中毒患者的预后密切相关.
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预纤维桩在口腔修复中的应用效果
目的 探讨口腔修复中采用预纤维桩的临床效果.方法 将收治的口腔修复治疗患者156例,按入院顺序分为对照组78例,观察组78例,观察组采用预纤维桩修复模式,将对照组采用金属桩口腔修复模式,对比2种修复方法的效果.结果 观察组修复成功率为91.0％,对照组修复成功率为76.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的患牙修复时间[(75.03±6.57) min]低于对照组[(98.21±7.02) min],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗满意度为89.7％,对照组患者的治疗满意度为76.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔修复中采用预纤维桩能够提高患者的修复成功率,缩短患牙修复时间,提高患者对治疗结果的满意度.
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宁夏2013-2016年沐浴场所卫生监督抽检结果分析
目的 掌握宁夏沐浴场所卫生状况,为加强监管提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,对抽取的315家沐浴场所按照《公共场所卫生检验方法》进行检测.结果 2013-2016年共监督监测315家沐浴场所,总单位合格率为80.63％,总样品合格率为93.36％.4年间的单位合格率和样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05),公共用品用具中毛巾合格率低(91.82％),各类公共用品用具4年总合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏沐浴场所总体卫生状况良好,但清洗、消毒和保洁工作还不规范,消毒工作仍然是未来长期监管的重点.
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成年体检健康者空腹血糖水平临床特征
目的 探讨分析成年体检健康者空腹血糖(FPG)水平临床特征.方法 回顾性分析成年健康体检人员200名的临床资料,按照健康体检人员的性别、年龄的差异进行统计,并将体检者FPG水平进行对比,根据体检健康者FPG水平将其分为2组,FPG≥6.1 mmol/L为A组,FPG＜6.1 mmoL/L为B组,对导致空腹血糖异常的危险因素进行Logistic单因素和多因素回归分析.结果 同一性别上看,FPG水平随着年龄的升高出现上升趋势;同一年龄段上看,30岁之后男性的FPG水平要明显高于女性(P＜0.05);影响FPG水平异常的相关危险因素包括性别、年龄、吸烟、肥胖、高脂血症、高脂饮食.结论 成年体检健康者随着年龄的增加,空腹血糖也随之上升,且男性空腹血糖要高于女性,性别、年龄、吸烟、肥胖等均是影响FPG水平异常的相关危险因素,临床应根据该类因素加强预防,使之健康得到有效保障.
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Ganz入路治疗Pipkin Ⅳ型骨折的疗效分析
目的 探讨采用Ganz入路治疗PipkinⅣ型骨折的临床疗效.方法 采用Ganz入路治疗Pipkin Ⅳ型骨折15例,男9例,女6例;平均年龄(42.5±10.5)岁;致伤原因:交通伤12例,高处坠落伤2例,重物砸伤1例.结果 随访时间平均(28.5±7.5)个月.14例患者术后X线片及CT三维重建检查显示,股骨头骨折及髋臼骨折、大粗隆截骨愈合.1例股骨头骨折不愈合并发生创伤性关节炎,二次全髋关节置换术治疗.1例患者术后核磁共振显示Ib-2期股骨头坏死,无明显症状.2例患者发生骨化性肌炎,1例术后继发创伤性关节炎,对症治疗.无感染,无髋臼骨折及大粗隆截骨不愈合,无内固定断裂等并发症.髋关节功能恢复良好,按照Thompson-Epstein方法评价,优7例,良5例,可2例,差1例,优良率达80％.结论 采用Ganz入路切开复位可吸收螺钉、重建钢板固定,治疗Pipkin Ⅳ型骨折既能保护股骨头残存血管,又能充分显露髋臼和股骨头,临床疗效优良.
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某医院2014-2016年环境物体表面清洁质量监测结果分析
目的 了解医院环境物体表面清洁质量情况,为制定合理有效的考评策略提供依据.方法 采用随机抽样法,用荧光标记医院临床病房及医院感染高风险部门的高频接触物体表面.结果 2014-2016年共监测物体表面样本631份,平均清除率72.74％,监测结果显示连续3年监测清除率呈逐年上升趋势.不同物体表面清洁质量监测结果显示,冰箱门把手、治疗室柜门把手和电脑键盘清除率较低;不同科室环境物体表面清洁质量监测结果显示,呼吸内科、微创外科和心胸外科清除率较低.结论 本院环境物体表面清洁质量有待进一步提高,应加强物体表面的清洁消毒工作,保障医疗安全.
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运用品管圈活动降低静脉留置针堵管的效果
目的 探讨运用品管圈活动在降低住院患者静脉留置针堵管率中的应用价值.方法 成立品管圈,确定以“降低患者静脉留置针堵管的发生率”为主题的活动,运用PDCA循环原则针对患者静脉留置针堵管的发生率进行现状把握、原因分析、目标设定、制定对策、对策实施、效果确认等,观察实施前后患者静脉留置针堵管率的变化.结果 活动前平均每天发生堵管次数为12次,堵管的发生率为24.49％;活动后平均每天发生堵管次数为2.86次,堵管的发生率为6.22％,活动前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推行品管圈活动可降低患者静脉留置针堵管的发生率,提高患者的满意度,从而持续提升护理质量.
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电极刺激涌泉穴治疗经前期紧张综合征的疗效及机制研究
目的 观察电针涌泉穴治疗经前期综合征的疗效及机制.方法 60例经前期综合征患者按就诊顺序分为电针组和药物组,每组30例.电针涌泉穴(K1),月经第20d始至下次月经为1个疗程,连续3个月;药物组口服逍遥丸,8丸/次,3次/d,共3个月.比较疗效和激素水平,随访半年.结果 电针组治愈+显效率高于药物组(69.0％、40.0％,P＜0.05);治疗后症状和体征积分值下降,电针组下降更明显(P＜0.05).电针组复发率低于药物组(P＜0.05).治疗前24h尿液CA总量,NE、Ad含量均明显高于健康人(P＜0.05),治疗后明显降低(P＜0.05),电针组优于药物组(P＜0.05).治疗后与药物组比较,P增高,FSH、PRL、E2下降(P＜0.05).结论 双侧涌泉穴刺激后,经前期综合征患者症状减轻,复发率降低,尿单胺递质和血清性激素水平改变,表明电针通过调节外周神经递质和性腺轴功能改善神经功能.
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Y-box结合蛋白1在结肠癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨Y-box结合蛋白1(YB-1)在结肠癌组织中的表达情况,并分析与临床病理特征的相关性.方法 分别运用Real-time Quantitative PCR及免疫组织化学染色方法检测YB-1在结肠癌组织中的表达情况.结果 YB-1在结肠癌组织中的表达显著高于配对的正常组织;在90例正常组织中,YB-1表达阴性52例(57.78％),弱阳性27例(30.00％),强阳性11例(12.22％);90例结肠癌组织中,YB-1表达阴性7例(7.78％),弱阳性34例(37.78％),强阳性49例(54.44％);二者差异有统计学意义(P＜0.05).YB-1在结肠癌组织中的表达水平与临床AJCC分期、肿瘤进展程度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)、组织学分型及脉管浸润等临床病理特征相关(P＜0.001),而与年龄、性别、肿瘤位置等临床病理特征无关.结论 YB-1在结肠癌中异常高表达,其表达水平与肿瘤的恶性生物学行为显著相关,可能是新型结肠癌肿瘤标志物及治疗靶点.
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大蓟醇提物对败血症休克大鼠的影响及可能的机制
目的 探讨大蓟醇提物对败血症休克大鼠的影响及其可能的作用机制.方法 实验按wichterman方法复制败血症休克模型,随机分为假手术组、模型组、大蓟低剂量组、大蓟高剂量组,用BL-420F+生物机能实验系统检测大鼠心功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠出现低动力学表现,其平均颈动脉压、左心室收缩压、左心室升高大变化速率和左心室降低大变化速率均下降,左心室舒张末压升高(P＜0.05);与模型组比较,大蓟组大鼠心功能下降,大蓟低剂量组平均颈动脉压、左心室收缩压、左心室升高大变化速率和左心室降低大变化速率均下降,左心室舒张末压升高,差异无统计学意义(P＞0.05);大蓟高剂量组平均颈动脉压、左心室收缩压、左心室升高大变化速率和左心室降低大变化速率均下降(P＜0.05),左心室舒张末压升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术组相比,模型组血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,大蓟低剂量组和大蓟高剂量组血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量没有明显改变(P＞0.05).结论 大蓟对大鼠败血症休克表现出明显的降压作用,可抑制心率和心脏收缩能力,降低大鼠的心功能.在此过程中大蓟的抗菌抑菌作用表现并不明显,未能有效控制炎症感染及炎性因子释放.
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人工气胸辅助CT引导下微波消融在治疗肝癌中的应用价值
目的 探讨人工气胸辅助CT引导下膈顶部肝癌消融的安全性、有效性和可行性.方法 回顾性分析行人工气胸辅助CT引导下微波消融治疗的42例近膈顶肝癌患者的临床资料,对人工气胸操作的安全性、有效性和可行性进行评估.结果 42例患者均成功完成了人工气胸辅助CT引导下的微波消融治疗.气胸注射量为800～1 400 mL,平均(1115±315)mL,每位患者消融时间为(10 ±4) min,本组患者术后无与人工气胸操作相关的严重并发症,其中2例患者术后出现气胸,应用胸腔闭式引流治疗后治愈.结论 人工气胸辅助CT引导下微波消融治疗膈顶部肝癌安全、有效,且具有较高的临床应用价值.
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Gankyrin在结直肠癌中的表达及临床意义
目的 Gankyrin是近年发现的重要的癌基因,在多种恶性肿瘤中有异常高表达.在结直肠癌(CRC)中的作用机制尚未阐明.本研究将探讨Gankyrin在CRC中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测Gankyrin在112例CRC和癌旁正常肠黏膜组织中的表达,同时分析Gankyrin表达与CRC临床病理学特征的相关性.结果 Gankyrin在正常肠黏膜和CRC中的表达分别为17/112(15.2％)和91/112(81.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).Gankyrin在CRC中的表达与临床分期(34/47、57/65,P＜0.05)和转移(43/60、48/52,P＜0.05)相关,与患者性别、年龄、肿瘤大小以及肿瘤分化程度无相关性.结论 Gankyrin不仅参与CRC的发生,也和CRC的恶性进展有关,有望成为CRC诊断和防治的靶标.
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小鼠Akt基因真核表达载体的构建及鉴定
目的 构建含有小鼠Akt基因以及绿色荧光蛋白报告基因的真核表达载体pDoubleEx-EGFP-Akt1.方法 以小鼠卵巢RNA为模板,通过RT-PCR扩增Akt,并将其克隆到pDoubleEx-EGFP载体中.通过酶切和测序鉴定,构建真核表达载体pDoubleEx-EGFP-Akt1.之后转染人卵巢癌上皮细胞SKOV-3.结果 经测序鉴定,构建的Akt基因序列与野生型Akt序列完全相符.将pDoubleEx-EGFP-Akt1转染进入人卵巢癌上皮细胞SKOV-3,观察到稳定转染后的细胞有明显绿色荧光蛋白表达.结论 成功构建含有小鼠Akt基因的真核表达载体pDoubleEx-EGFP-Akt1,为进一步研究Akt基因的功能提供初步的实验基础.
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宁夏汉族与回族老年女性原发性骨质疏松症降钙素受体基因多态性研究
目的 探讨宁夏汉族与回族老年女性原发性骨质疏松症降钙素受体(CTR)基因1377位点C/T多态性分布情况.方法 收集女性原发性骨质疏松症患者200例,其中汉族100例,回族100例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对所有患者的CTR基因进行多态性分析,探讨宁夏汉族与回族CTR基因多态性是否存在差异.结果 200例患者的CTR受体基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg定律,汉族女性骨质疏松症患者组CTR基因型CC型占83.00％,CT型占17.00％;回族女性骨质疏松症患者组CC型占68.10％,CT型占22.90％,TT型占9.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);汉族女性骨质疏松症组C等位基因占91.5％,T等位基因占8.5％;回族女性骨质疏松症组C等位基因占79.55％,T等位基因占20.45％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏汉族与回族女性原发性骨质疏松症患者CTR基因多态性存在民族差异.
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一起由GⅡ.17型NoV引起的急性胃肠炎暴发疫情的病原特征分析
目的 对2015年宁夏银川某高中一起感染性胃肠炎暴发疫情查明病因,并通过与2016年散发胃肠炎病例中GⅡ型诺如病毒(NoV)进行比较,阐明本次暴发疫情的病原学特征.方法 收集2015年银川某高中胃肠炎暴发和2016年全区胃肠炎散发病例粪便标本,Real-time PCR(RT-PCR)检测后,对GⅡ型NoV阳性标本利用RT-PCR方法对聚合酶区和衣壳蛋白区部分基因进行扩增和序列测定,用GenBank数据库BLAST工具和NoV分型网站进行病毒型别复核鉴定后,用Mega 5.1软件和MegAlign软件对GⅡ.17型NoV病毒进行系统进化分析和同源性分析.结果 68份暴发病例标本核酸检出阳性16份,测序获得29株(16株源于本次暴发病例,13株源于散发病例)毒株序列.16株暴发病例毒株中,15株为GⅡ.17型NoV,且处于一个独立的小分支,与2013-2015年美国、日本、香港和广东株等国内外暴发流行株具有较高的亲缘关系;13株散发病例毒株中,仅1株为GⅡ.17型NoV,且与2015年病毒株亲缘关系相对较远,其余以GⅡ.4型和GⅡ.3型为主.结论 引起2015年急性胃肠炎暴发的病原体是GⅡ.17型NoV,为全球广泛流行的GⅡ.17/2014 Kawasaki新变异株,本次暴发对后期该病毒的流行影响不大.
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儿童常见腹膜后肿瘤多层螺旋CT征象比较分析
目的 对比分析儿童腹膜后常见肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)征象,提高儿童腹膜后常见肿瘤影像诊断的准确率.方法 收集病理证实的常见儿童腹膜后肿瘤46例(畸胎瘤7例,节细胞神经瘤7例,神经母细胞瘤16例,肾母细胞瘤16例),比较MSCT征象的出现概率.结果 病灶形态:肿瘤病灶形态规则度、分叶、逾中线生长比例差异有统计学意义,其中神经母细胞瘤形态多不规则并分叶,常逾中线生长;肾母细胞瘤多呈类圆形、不分叶.瘤内特征:瘤内出血、囊变(包括蜂房状及裂隙状囊变)、实质密度、环状钙化、斑块状钙化、脂肪、粗大血管差异有统计学意义,其中畸胎瘤常见钙化、脂肪与囊变,节细胞神经瘤罕见出血囊变;神经母细胞瘤密度较高,出现斑块状及环状钙化;肾母细胞瘤多见裂隙状囊变及瘤内粗大血管.周围血管及淋巴结:肾动脉及主动脉被包绕、淋巴结肿大差异有统计学意义,多见于神经母细胞瘤.强化特征:强化峰值、强化曲线均差异无统计学意义.⑤特殊征象:3例节细胞神经瘤见“岛屿征”、5例肾母细胞瘤见“新月征”.结论 儿童常见腹膜后肿瘤有其各自的影像特征,认识这些征象有助于提高该类肿瘤的影像诊断准确率.
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苦参碱抑制BBN诱发膀胱癌大鼠的氧化应激及炎症因子
目的 研究苦参碱对N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝基胺(BBN)致膀胱癌大鼠血清中抗氧化应激酶水平和炎症细胞因子含量的影响.方法 将雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机分为空白对照组(Control)、BBN组、苦参碱50 mg/kg+ BBN组和苦参碱100 mg/kg+ BBN组.BBN诱导大鼠膀胱癌,苦参碱连续灌胃给药35周.采用生物化学和酶联免疫吸附法(ELISA),检测各组大鼠血清抗氧化应激酶的水平和炎症细胞因子的含量.结果 与空白对照组比较,BBN组大鼠血清T-AOC、SOD水平降低,MDA含量增加,NO水平升高(P＜0.05).苦参碱升高BBN所致SOD的降低,降低MDA的增加和NO的升高.与空白对照组比较,BBN组大鼠血清TGF-β1、CRP含量升高(P＜0.05);苦参碱降低BBN所致TGF-β1含量的升高(P＜0.05),但对CRP的升高无影响.结论 苦参碱能够提高BBN致膀胱癌大鼠的抗氧化酶活性、降低脂质过氧化物和自由基的产生,同时降低血清中TGF-β1的含量,这些作用可能与苦参碱抑制BBN致大鼠膀胱癌的进展有关.
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不同程度血液稀释在单肺通气全麻中的应用
目的 研究不同程度血液稀释对单肺通气(OLV)全麻手术中脑氧合的影响,寻找单肺通气麻醉中佳的血液稀释方法.方法 选择全麻手术中行单肺通气(OLV)的患者60例,随机分为血液稀释组和非血液稀释组.血液稀释组又分为2组:血液稀释目标1组(血液稀释目标Hct 35％),BD1组;血液稀释目标2组(血液稀释目标Hct 30％),BD2组.非血液稀释组设为对照组(不进行血液稀释).全麻单肺通气时调整潮气量和呼吸机频率,使患者指脉搏氧饱和度SpO2 ＞91％,呼气末二氧化碳分压PETCO2维持在35～45 mmHg.所有患者在手术开始前补充术前禁食所失液体量,血液稀释组在全麻诱导及气管插管后开始血液稀释.血液稀释时以20～ 25 mL/min的速率输注琥珀酰明胶12～15 mL/kg,并维持循环稳定.血液稀释组在血液稀释达到目标值后的30 min开始手术.对照组常规输液,Hct维持在基础值水平的±1％.监测指标:血液稀释组和对照组均在血液稀释前(诱导后手术前)(T1)、血液稀释后的30 min(T2)、血液稀释后的60 min(T3)、手术结束时(T4)4个时间点监测动脉血气指标,并计算心脏指数(CI)、氧摄取率(ERO2)、氧耗(VO2).结果 血液稀释目标1组和血液稀释目标2组在实施血液稀释后中心静脉压升高,且在T2～T4时间点的中心静脉压高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,血液稀释目标2组各时点CI及Sjv O2升高,Da-jvO2和CEO2降低(P＜0.05),Da-jvL无显著性差异(P＞0.05).在T2,T3及T4时点,血液稀释目标2组的CI及SjvO2高于血液稀释目标1组,Da-jvO2和CEO2低于血液稀释目标1组(P＜0.05).结论 适当的血液稀释对机体代谢有一定的积极作用,且可帮助机体满足脑氧合的需要,血液稀释程度在Hct 30％时较为理想.
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外科手术对心脏瓣膜疾病致心脏功能不全患者地高辛血药浓度的影响
目的 观察外科手术对心脏瓣膜疾病致心脏功能不全患者血浆地高辛浓度变化的影响.方法 采用超声心动评价术前、术后心脏功能.收集21例心脏瓣膜疾病患者,其中二尖瓣狭窄(MS)6例、二尖瓣关闭不全(MI)4例、主动脉瓣狭窄(AS)4例、主动脉瓣关闭不全(AI)4例、三尖瓣返流(TR)1例和二尖瓣狭窄合并关闭不全(MI+S)2例.采用酶放大免疫检测技术进行术前、术后稳态地高辛血药浓度监测.结果 手术前后患者心脏左室舒张末期内径变化较大(P＜0.05);相同给药剂量下,手术前后患者血浆地高辛浓度差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 术后患者血流动力学的改变明显影响体内地高辛药动学参数变化.
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冠心病患者植入药物洗脱支架的远期预后及相关危险因素分析
目的 分析冠心病患者植入药物洗脱支架的远期预后情况及其相关危险因素.方法 收集100例使用植入药物洗脱支架治疗的患者作为研究对象.根据患者是否发生不良反应以及植入情况将其分为2组,即非MACE事件组和MACE事件组.收集患者在治疗后的临床资料,并通过电话随访、上门服务、到院复诊等方法对其预后进行分析,收集其在植入药物洗脱支架后的危险因素.结果 本次研究中所有患者均成功随访,时间为12个月.随访期间死亡率6％.不良事件发生率15％,脑血管疾病、心肌梗死和死亡发生率10％,支架内部再狭窄发生率4％,有1例患者术后出现晚期支架内血栓形成,占比1％.对相关危险因素进行分析后显示,多支病变、年龄较高、心率快、LVEF低是植入药物洗脱支架后出现不良事件的主要危险因素(P＜0.05).结论 冠心病患者在植入药物洗脱支架后,其远期预后情况和多支病变、高龄等诸多因素有关,在临床治疗时需对这些危险因素进行着重关注.
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彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 收集经临床医生初步诊断为药物难治性高血压(尤以舒张压增高为主)的患者60例,共119支肾动脉.在肾动脉条件下首先观察肾动脉主干有无狭窄所致的花色血流信号,初步判断狭窄的部位;再测量肾动脉水平部腹主动脉,花色血流信号处,肾动脉主干近、中、远段及肾内段,叶间动脉的血流参数;同时采集肾内叶间动脉频谱声像图,测量各动力学参数.依据彩色多普勒超声(CDFI)检查成功的标准,按内径减少百分比得出肾动脉狭窄程度,同期行肾动脉血管造影.将CDFI检查的肾动脉狭窄程度与“金标准”血管造影(DSA)结果相对比.结果 彩色多普勒测量不同狭窄组患者各血流动力学参数呈明显改变:CDFI诊断肾动脉狭窄的敏感性92.5％、特异性95.0％,符合率94.2％;轻度狭窄的敏感性100.0％,特异性97.1％;中度狭窄的敏感性85.7％,特异性100.0％;重度狭窄的敏感性96.2％,特异性90.9％.结论 CDFI为诊断肾动脉狭窄提供了简便、准确的影像学检查方法,进一步为临床选择合理的治疗方法提供了可靠依据.
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血浆生长抑素和血管内皮素的检测对血管性痴呆的早期诊断价值
目的 探讨血浆SS和ET-1对VD的诊断价值.方法 选取48例血管性痴呆患者为VD组、46例脑卒中(非血管性痴呆)患者为脑梗死组、30名健康者为对照组,观察各组血浆SS和ET-1水平,分析不同程度VD与血浆SS和ET-1的相关性.结果 VD组患者血浆SS水平明显低于脑梗死组及对照组(P＜0.05),血浆ET-1水平明显高于脑梗死组和对照组(P＜0.05).不同严重程度VD患者血浆SS和ET-1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MMSE评分与血浆SS水平呈正相关(r=0.602,P＜0.05),而与血浆ET-1水平呈负相关(r=-0.463,P＜0.05).结论 血浆SS和ET-1可能参与了脑梗死及VD的发生发展过程,且SS和ET-1与VD的严重程度有关,有助于VD早期诊断.
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妇科恶性肿瘤患者的心理弹性、应对方式及生活质量相关性研究
目的 探讨妇科三大恶性肿瘤患者的心理弹性、应对方式及生活质量的相关性.方法 对76例妇科三大恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、医学应对方式问卷、癌症患者生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)中文版进行调查.结果 妇科癌症患者的心理弹性总分为(56.65±16.32)分,不同年龄、文化程度、经济状况患者心理弹性之间的差别有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况、费用支付方式及不同疾病类型患者心理弹性之间的差别无统计学意义(P＞0.05);心理弹性总分与坚韧及自强维度、回避应对方式呈正相关(P＜0.05),与面对及屈服应对方式呈负相关(P＜0.05);CD-RISC总分及各维度得分与总体健康状况、认知功能等呈正相关(P＜0.05),与疲倦、恶心呕吐等呈负相关(P＜0.05).结论 医护人员要从认知及应对方式入手,重点加强对患者的认知行为干预,改变患者的主观认识,指导她们积极应对,促进身心健康.
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全脑三维动脉自旋标记灌注成像技术在缺血性脑血管病中的临床应用
目的 评价全脑三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)技术诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值.方法 对28例急性脑缺血患者分别行常规MR FLAIR序列、DWI及3D-ASL扫描.对比观察急性脑梗死病灶3D-ASL与DWI影像表现,测量病灶及对侧镜像区域脑组织的脑血流量(CBF),计算相对脑血流值(rCBF).结果 28例脑缺血患者临床证实脑梗死21例、短暂性脑缺血发作(TIA)7例.21例脑梗死患者中,小面积脑梗死13例,大面积脑梗死8例,DWI均表现为高信号,3例小面积脑梗死3D-ASL为阴性,18例3D-ASL表现为低灌注,CBF平均值为(23.00±5.70)nL/(min·100 g),对侧镜像区域脑组织CBF平均值为(40.50±11.20) mL/(min·100 g),平均rCBF值为(0.54±0.08).7例TIA患者中,DWI均呈阴性,2例3D-ASL表现为阴性,5例3D-ASL表现为低灌注,CBF平均值为(32.60±4.40) mL/(min·100 g),对侧镜像区域脑组织CBF平均值为(42.80±10.60)mL/(min·100 g),平均rCBF值为(0.72±0.06).3例脑梗死患者及2例TIA患者3D-ASL表现为阴性,双侧CBF值相近.结论 3D-ASL可定量分析全脑血流灌注情况,有助于检出DWI阴性的TIA.
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表现为肌萎缩的慢性格林-巴利综合征误诊1例
1 病例资料患者,男,51岁.主因“四肢无力伴肌肉萎缩20余年,加重8个月”入院.患者于20年前无明显诱因出现四肢无力,左侧为主,左上肢抬举较费力,下肢尚可行走,无肢体麻木等症状,缓慢出现双手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,左手明显.肌电图显示上、下肢周围神经源性损害,给予人免疫球蛋白治疗7d,症状无改善,仍缓慢加重,逐渐出现左上肢肌萎缩、左下肢远端肌萎缩(鹤腿),但尚能行走.初步考虑为:腓骨肌萎缩症.给予营养神经等对症支持治疗,症状无缓解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1982 | 01 02 |
| 1981 | 01 02 03 05 06 z1 z2 |
