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毒蘑菇中毒应用血液灌流分析
目的:观察血液灌流救治毒蘑菇中毒患者早期应用临床意义,提高急性中毒救治成功率.方法:对6例患者应用补液、保肝、糖皮质激素等保守治疗+血液灌流时间差疗效观察.结果:5例康复出院,1例死亡.结论:对于毒蘑菇中毒在保守治疗基础上,及早应用血液灌流明显提高疗效.
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广州市毒蘑菇中毒流行病学分析与干预对策
目的:了解广州市毒蘑菇中毒的流行病学特征和干预对策,为预防和控制毒蘑菇中毒事故的发生提供参考.方法:对广州市2000～2003年发生的12起毒蘑菇中毒事故进行分析.结果:广州市毒蘑菇中毒的罹患率100%,死亡率高达18.97%,是广州市食物中毒主要的致死因素.中毒人群以外来民工为主,发生中毒的时间与广州市的梅雨潮湿和台风多雨季节有关,中毒发生地点以家庭为主,中毒蘑菇主要是致命白毒伞、铅绿褶菇.结论:及时制定相应的干预对策能有效地降低毒蘑菇中毒事件的发生.
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早期血浆置换治疗毒蘑菇中毒的临床观察
目的 探讨血浆置换(PE)对急性毒蕈中毒的治疗效果.方法 回顾性分析14例毒蘑菇中毒患者临床资料.所有患者入院后均给予PE及常规治疗方法,收集患者治疗前(第1天)及治疗后第3、5、7、10天谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)变化以及入院时血乳酸(Lac)水平与中毒严重度评分(PSS),分析患者经PE治疗后AST及ALT的变化情况以及初始Lac水平及PSS评分对患者预后的影响.结果 14例患者死亡4例,治愈10例.经血浆置换后,毒蘑菇中毒患者的AST及ALT均呈下降趋势,单因素重复测量方差分析结果显示其差异均具有统计学意义(P＜0.05).存活组的AST下降趋势较死亡组明显(P＜0.05),存活组的ALT下降趋势也较死亡组明显(P＜0.05),差异均有统计学意义.存活组入院初始Lac水平较死亡组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).AST、ALT及PSS评分存活组与死亡组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期血浆置换可有效改善毒蘑菇中毒导致的严重肝功能损害,入院时初始Lac水平与毒蘑菇中毒患者的预后密切相关.
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12例毒蘑菇中毒应用CRRT治疗的观察与护理
目的:探讨毒蘑菇中毒患者给予常规抢救治疗外,应用连续性肾脏替代(CRRT)治疗的观察与护理.方法:12例毒蘑菇中毒患者入院后在急诊科接受洗胃、静脉输液后入血透室行血液灌流后再转入我院重症医学科进行监护、抢救等治疗护理,并行连续性肾脏替代(CRRT)治疗,严密监护病情,并对患者病情发展中出现的一系列并发症及时做相应的抢救、治疗、护理.结果:12例毒蘑菇中毒患者中有10例患者好转出院,其中2例患者由于进食时饮酒,病情更重,且没有及时行CRRT治疗,病情很快加重,经过治疗、抢救无效,患者死亡.结论:及早的连续性肾脏替代(CRRT)治疗对毒蘑菇中毒患者可更快速、更有效地消除毒蘑菇毒素及内源性毒素,治疗有效率较高,提高患者的抢救成功率,患者存活率高,连续性肾脏替代(CRRT)治疗可作为治疗毒蘑菇中毒重症患者的一种有效治疗方法.
