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冠心病患者免疫功能紊乱及中医药研究概况
近几十年心血管疾病中冠心病已成为发病率高、死亡率高的疾病之首,在研究冠心病时发现,动脉粥样硬化的发生及发展与体液免疫功能亢进相关,冠心病病人的免疫功能是紊乱的.中医界通过对冠心病免疫功能紊乱者进行辨证分型治疗,可对其临床症状及相关指标有显著的改善.
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五羟色胺综合征2例报道
五羟色胺综合征是指神经系统五羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征,表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征,包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭[1].严重者可发生昏迷甚至死亡.由于国内报道少,人们对该综合征认识不足,易造成误诊.现将我们遇到的2例报道如下.
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慢性支气管炎急性发作期诊治探讨
慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落、支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变.同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等.慢性支气管炎如果防治不好,可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病.
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甲状腺功能亢进围手术期心理干预的观察
目的 探讨甲状腺功能亢进围手术期实施心理干预的护理效果.方法 将68例甲亢手术治疗的病人随机分为两组,对照组33例按常规护理,干预组35例通过谈话交流、询问、见解调查的方式,针对患者存在的心理问题,进行积极的心理干预,出院时评价其护理效果.结果 两组在各项护理指标改善和不良心理问题的改观方面比较,差异均有显著性意义.(P<0.05,0.01).结论 早期实施有效的心理干预,可明显稳定甲亢病人情绪,增加手术安全性,减少相关并发症的发生,促进康复.
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多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的诊断
多发性内分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)是指在同一患者身上同时或先后出现2个或2个以上的内分泌腺体肿瘤或增生而产生的一种以受累腺体功能亢进为表现的临床综合征[1].
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肝硬化与血清 D-二聚体的关系
血浆 D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白的特异性降解产物,反映纤维蛋白溶解功能,其升高见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进或血栓形成,在肝脏疾病中,存在着不同程度的凝血、纤溶异常[1]D-二聚体在肝硬化中明显升高(临床发现肝硬化患者中,肝脏受损越重,D-二聚体水平升高越明显)。我们对肝硬化患者与健康者血浆 D-二聚体水平进行测定以探讨其临床意义。
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门静脉高压症断流术后门静脉系统致死性血栓一例
患者男,32岁.2004年诊断为乙型肝炎、肝硬化门静脉高压症(CPHT)、脾脏巨大伴功能亢进.2006年行脾脏切除加贲门周围血管离断术.术后口服肠溶阿司匹林(100 mg/d)1个月后自行停药.术后4个月无明显诱因出现持续性上腹痛且逐渐加重,伴明显腹胀、恶心、呕吐,大便次数增多,呈黏液状.体检:患者痛苦貌,上腹正中压痛明显,轻度肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱.
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舍曲林与舒必利合用治疗早期精神分裂症3例
半个多世纪以来,精神分裂症传统的被普遍接受的假说为多巴胺功能亢进[1],所有的抗精神病药物均为多巴胺受体阻滞剂,脑影像学、PET研究也表明,精神分裂症患者大脑皮层下结构中多巴胺受体的数量为正常人的3倍[2].
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精神分裂症药物治疗的新经验
近半个世纪以来,人们普遍接受了精神分裂症多巴胺功能亢进的假说.所有抗精神病药几乎都是多巴胺受体的阻滞剂,其临床疗效与它们对D2受体的阻滞作用有密切的相关性[1,2].
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脾肝体积比与血清内皮素水平的关系
内皮素(ET)是由内皮细胞合成和分泌的生物活性肽,有强烈的收缩血管和升高血压的作用,并与肿瘤的生长侵袭转移有关.目前已发现ET有ET-1、ET-2、ET-3和血管小肠收缩肽4种异构肽,这4个异构肽在生物活性上有一定程度的差异,大部分作用是由其亚型ET-1介导.肝硬化发展到一定程度会出现脾脏纤维化,体积增大,功能亢进.本文着重探讨脾肝体积比这一相对性的形态学指标与ET-1的关系.
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难治性抑郁症患者甲状腺激素水平动态分析
目前有研究发现,抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)存在功能亢进,而下丘脑.垂体.甲状腺轴(HPT轴)功能低下,主要表现为血浆皮质醇浓度增高,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增强以及促甲状腺释放激素(TRH)兴奋试验迟钝等[1],难治性抑郁症患者的HPA和HPT轴的损害更严重[2].
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前列腺素E1治疗急性脑梗死50例疗效观察
近年来随着对急性脑梗死发病机制的广泛研究,其中前列环素(PGI2)下降或血栓素A2(TXA2)增多、血小板功能亢进、纤维蛋白原增加、凝血机制亢进等因素引起重视[1],并在治疗上由罂粟碱、右旋酐40和阿司匹林发展到蝮蛇抗纤酶、巴曲酶、降纤酶等药物使用,疗效明显提高.1998年5月起我们使用前列腺素E1(PGE1)治疗急性脑梗死50例,取得满意疗效.
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高碘与甲状腺疾病的关系
碘是人体所必需的微量元素,缺碘和高碘摄入均可引起不同程度的甲状腺疾病.按WHO等国际组织推荐标准,正常成人碘的生理需要量为200 μg/d,合适摄入量为100~300 μg/d.我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情严重的国家之一,全国各地均存在不同程度的碘缺乏,但也存在一些高碘地区和高碘病区.
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祛除内火食疗帮忙
人们常因情绪、气候等原因而“上火”。火为五行之一,泛指一类阳性、热性的亢进的状态。中医理论认为,生理意义上的火为阳气所化,是生命的动力,如少火、命门之火等;从病理意义上讲,火是各脏腑功能亢进的表现,人们常说的“上火”多指这一层涵义。
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心得安试验鉴别器质性与功能性ST-T异常探讨
临床常用心得安试验辅助鉴别非特异性ST-T改变是由心肌器质性病变引起,还是由于交感神经功能亢进或β受体高度敏感所致.口服心得安试验已广泛应用于临床,现将108例试验结果的报告如下.
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肾病综合征血液流变性及血小板聚集功能的改变
肾病综合征是由多种病因引起的一组综合征,共同特点是肾小球滤过膜的损伤.目前认为,肾小球损伤主要是由于免疫反应引起的,但亦发现,血液流变学异常是促进病情进展的重要原因.我们对30例肾病综合征病人进行了血液流变学及血小板功能的检测,并与正常对照组进行比较.结果证明:肾病综合征病人纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度明显增高、血小板聚集功能亢进.
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减毒增效升白汤对恶性肿瘤患者血液流变性及血小板的影响
恶性肿瘤患者血小板聚集、黏附功能亢进与肿瘤从发病到转移呈正相关.高纤维蛋白原血症,可加剧肿瘤血瘀证.益气活血中药可以改善病灶周围的微循环,减少肿瘤中的乏氧细胞,提高放疗敏感性,有利于化疗药物的渗入,从而提高治疗效果,现报道如下.
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脑外伤患者阵发性交感神经功能亢进的治疗进展
阵发性交感神经功能亢进( PSH)是多种脑损伤常见的并发症. 临床表现主要是心动过速、呼吸急促、高血压、出汗、发热,有时可伴肌张力障碍、脱水、痉挛、躁动等. 目前还没有针对PSH统一的诊断标准,对其病理生理学机制了解很少,易发生漏诊和延迟诊断. 现有的诊疗方案大多来源于病例报告,缺乏大规模、随机对照试验. 本文就脑外伤患者PSH的治疗策略进行研究.
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A型肉毒毒素在神经科疾病中的应用进展
肉毒毒素( BTX)是G+厌氧芽孢肉毒梭菌在繁殖过程中产生的一种外毒素,依其毒性和抗原性的不同,分为A、B、C1、C2、D、E、F、G八型,其中A型( BTX-A )毒力强、稳定,易于生产、提纯和精制,因而广泛地用于试验研究及临床。 BTX-A可通过阻断乙酰胆碱在周围神经肌肉接头的释放,导致神经电刺激时肌肉兴奋性降低,造成肌肉暂时的化学性失神经支配,引起肌肉迟缓性麻痹。1989年BTX-A就被美国FDA批准用于临床,作为一种治疗局限性肌张力障碍及肌肉痉挛的新方法,其疗效在临床应用过程中得到了日益增多的认同,引起越来越多神经科医生的关注。有学者在基础与临床应用方面对其进行了广泛深入的研究,BTX-A在神经系统疾病中的应用范围日渐扩大,在多汗、多涎等自主神经功能亢进的症状及疼痛等治疗方面也有了较多的循证医学证据及临床经验报告。本文就BTX-A近年来在神经科常见疾病的治疗应用方面进行综述。
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红皮病性银屑病高凝状态和微循环障碍的观察
有研究证实[1],银屑病患者血液粘稠度增高,血小板功能亢进和聚集性增强,而且存在因毛细血管内皮细胞和基底膜结构性改变而导致的微循环障碍.推测血管内皮损伤、血管壁通透性增加和血小板活化参与了红皮病性银屑病的病理过程.