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围生期孕妇凝血功能检测结果分析及临床意义
围生期孕妇血液处于高凝状态,凝血因子活性多数增高,凝血功能亢进[1],形成了易发生弥散性血管内凝血(DIC)的病理基础.我院对310名围生期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)6项凝血指标进行检测,以动态监测凝血功能,预防DIC的发生,现报告如下.
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必奇与促菌生联合治疗小儿病毒性腹泻
小儿秋、冬季腹泻大多由轮状病毒(PV)引起,主要病理改变为肠黏膜的损伤,同时产生毒素,引起分泌功能亢进及吸收障碍,出现以腹泻为主要表现的胃肠道功能紊乱症状,我们采用必奇与促菌生联合用药取得较好疗效,现报告如下.
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提高甲状腺功能亢进患者药物治疗服药依从性的体会
目的:探讨提高甲状腺功能亢进药物治疗服药依从性方法.方法:回顾2013年1月~2014年1月,对48例甲状腺功能亢进症患者服药治疗存在依从性低(89.6%)的原因探讨分析,实施改进措施,进行效果评价.结果:48例甲状腺功能亢进症患者服药治疗存在依从性提高到96.6%,2例因病情变化停服药物,进行131I治疗.结论:追踪随访患者,了解服药情况,针对低依从性低的原因,采取用药指导、多形式健康教育,能有效提高甲状腺患者药物治疗服药依从性.
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1例甲状旁腺癌患者行肿瘤姑息性切除加颈总动脉修补术的护理
甲状旁腺癌是一种临床罕见的恶性肿瘤,占原发性甲状旁腺功能亢进病例的2%~4%[1].其早期症状多不典型,术前诊断困难,确诊有赖于术后组织病理学检查,极早外科手术是首选的治疗方法[2].因患者手术前后病情变化大,术前可能发生高钙血症性甲状旁腺危象,术后易发生低钙抽搐.所以此类患者要特别注意观察血钙变化,精心护理十分重要.
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1例心律失常伴睡眠障碍患者的护理
心律失常是常见的心血管疾病之一,室性早搏又是临床上常见的一类心律失常,其中有相当一部分患者除心律失常外无其他器质性心脏病变,消极的情绪常与心律失常的发生和加重有关.因为强烈持久的精神压力产生的抑郁和焦虑等负性情绪可激活下丘脑—垂体—肾上腺系统,促使交感神经功能亢进,儿茶酚胺分泌增多,从而导致心肌细胞自律性异常增加,诱发各种心律失常[1],其病因可能为病理、生理、心理变化交互作用的结果.心律失常伴发睡眠障碍者病程迁延,治疗棘手.本研究将我院收治的1例心律失常伴发睡眠障碍患者的临床护理措施进行总结,现报道如下.
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免疫学与儿科临床第一讲免疫系统及其功能
[编者按] 近年来,免疫学及临床免疫学均有较大进展,免疫性疾病及免疫相关疾病越来越成为儿科临床诊断治疗工作的主要内容之一.但免疫学及临床免疫学的知识在我国儿科医生中尚不够普及,其诊断治疗也还存在不少问题.为此,本刊组织了这次"免疫学与儿科临床”的专题连续讲座.这次专题讲座共有12讲,从2000年第1期开始,每期一讲,希望能对读者有所裨益.为使这次专题讲座能更多地解决一些临床问题,请读者把免疫性疾病及免疫相关疾病临床中遇到的问题告诉本刊,以便在撰写讲座稿时加以补充和解答.免疫系统是机体的一个特殊器官,具有特殊功能.免疫系统主要由免疫细胞及其表达和(或)分泌的免疫活性分子组成,其功能可归纳为"识别自身,排除异己”.具体功能有清除入侵微生物,杀灭肿瘤细胞,维持机体内恒定.免疫功能紊乱将导致临床疾病,如免疫功能低下,可致反复和难以控制的感染,发生肿瘤.反之,免疫功能亢进则可能出现过敏性、炎症性和自身免疫性疾病.本文简述构成免疫系统的免疫细胞及其功能特点.
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内分泌代谢疾病与替代疗法内分泌疾病替代疗法的现状与展望
内分泌疾病的治疗原则,以能根除病因为理想.但因有许多疾病的病因未明或一些治疗手段暂时不能应用于临床,故目前的内分泌疾病治疗还仅能针对功能紊乱予以纠正.正象大家所熟知的,对腺功能亢进者常用手术切除、放射疗法及抑制激素合成和释放的药物治疗,对腺功能减退者一般采用替代治疗.本文仅就后者的现状及进展做一简单概述.
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镁对偏头痛治疗是否有效
1.偏头痛和镁Mg是具有Ca拮抗作用的阳离子,在生物体内大量存在,仅次于Ca,K,Na.其作用除了与细胞膜通透性有关外,还具有酶的活化以及对神经递质的影响.据报道,偏头痛患者在头痛发作间歇期的血液、唾液、红细胞、白细胞内Mg离子浓度均呈有意义地降低,在发作时患者脑内的Mg浓度也降低.Mg浓度的降低可以导致血管、血小板功能亢进,中枢神经细胞兴奋性增强,从而诱发头痛发作.近年,Mg不足是否与高血压、糖尿病、动脉硬化性疾病、阿尔茨海默病等有关,受到注目.而Mg的作用及治疗效果在偏头痛的治疗中已显露头脚.
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抗凝疗法在肾病综合征治疗中的应用
据报道,肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者凝血系统功能亢进,约有35%的病例会出现血栓症.其发病机制与血小板凝集功能亢进、高纤维蛋白原血症、纤溶系统功能低下有关.糖皮质激素(以下简称"激素")的使用往往会加剧血栓形成.
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牙科畏惧症的成因及治疗
牙科畏惧症是一种习得性行为,是因为害怕疼痛,又把牙科与疼痛相联系所产生的对牙科的畏惧.表现为交感神经系统功能亢进的体征,如烦躁不安、心悸、出汗甚至面色苍白、血压增高等.
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甲状腺功能亢进手术前后的护理研究
目的:对86例甲状腺功能亢进的手术患者进行回顾性分析,结果:患者术后恢复良好,无护理不当导致的并发症发生.结论:积极有效的术前术后护理能够确保甲状腺功能亢进患者的手术治疗效果和术后康复.
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转录因子GATA-3和T-bet与支气管哮喘的关系
支气管哮喘是一种由多种细胞和介质参与的慢性气道炎症性疾病,其发病与Th1/Th2细胞比例失衡密切相关.Th2细胞数量增多、功能亢进、细胞因子的大量分泌是气道炎症启动和维持的关键性因素[1].
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雌激素替代疗法联合补肾中药对围绝经期综合征患者内分泌功能的调节
围绝经期综合征(Perimenopause syndrome)又称更年期综合征(climacteric syndrome),是中年妇女绝经前后卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的自主神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组征候群.近年来,本科用雌激素替代疗法联合补肾中药治疗此病,并进行了较系统的临床对照观察.
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Th17/Treg失衡在多发性硬化发病和治疗中的意义
辅助性T细胞17型(helper T-cell type 17,Th17)是产生IL-17的T细胞亚群,国内外已有大量文献证实其与自身免疫病如多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)等发病关系密切.调节性T细胞(Regulatory T lymphocyte,Treg)则在体内执行免疫抑制功能,限制过度及错误的免疫应答.Th17/Treg平衡对维持正常免疫应答,防止自身免疫具有重要意义.而在MS中,平衡向Th17倾斜,Th17功能亢进,Treg功能低下.深入研究Th17/Treg平衡、失衡机制,揭示其对发病和治疗的意义,对MS的病理机制研究及诊治具有重要价值.
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IL-18在儿童哮喘免疫应答中的作用
支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,其发病机制较复杂.近几年,随着对T辅助细胞(TH)功能的认识取得重大进展,哮喘的TH1/TH2失衡学说已占主导地位[1].TH1和TH2亚群以相互拮抗和自身促进的方式形成复杂有序的细胞因子网络,分别行使各自不同的生理功能,调节正常的免疫应答.TH2克隆在免疫应答中主导B细胞介导的体液免疫及Ⅰ型变态反应.TH1则介导细胞免疫应答,主要表现在胞内病原体感染的保护和介导迟发型超敏反应(DTH).支气管哮喘时,上述免疫平衡被打破,导致TH2优势分化,使该亚群功能亢进而TH1亚群功能低下,引起异常免疫应答.对TH1/TH2失衡的进一步研究,以参与气道炎症反应的细胞因子为研究靶点很可能为哮喘的诊治带来新的生机.
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进展期白癜风患者外周血淋巴细胞亚群75例检测分析
白癜风(Vitiligo)是一种临床常见的色素脱失性皮肤病,发病率为0.4%-2%[1],因其影响美观,严重影响患者的生活质量。白癜风的发病机制目前尚不十分清楚,可能与自身免疫、黑素细胞功能亢进、精神创伤、过度劳累、遗传等因素相关,为探讨白癜风患者的细胞免疫状态,本研究对75例进展期白癜风患者外周血淋巴细胞亚群进行了检测。
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藻酸双酯钠对不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞的影响
不稳定型心绞痛容易进展为急性心肌梗死,近年来发现血管内皮损伤及血小板聚集功能亢进在其发病中起重要作用.藻酸双酯钠对降低血脂及血粘度有较好疗效[1,2],但有关该药对血管内皮细胞影响的研究报道甚少,本研究通过观察下稳定型心绞痛患者应用藻酸双酯钠前后血浆Von Willebrand因子(vWF)、内皮素(ET)的变化,探讨藻酸双酯钠对不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞的影响.
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42例肝硬化脾亢患者行部分脾栓塞术的效果观察
2001年至2003年,我院选择肝硬化脾亢患者42例,实施部分脾动脉栓塞术(PSAE)治疗肝硬化脾脏功能亢进,取得了较好的效果.不仅使脾脏缩小,脾亢得以纠正,而且保留了部分脾脏功能来维持机体免疫平衡.既预防和纠正了脾亢的并发症,又避免了手术切脾后的"无脾状态"引起的免疫功能下降而感染率增高的危险.
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抑郁后卒中生物学机制的研究进展
越来越多的研究表明,抑郁会增加脑卒中发生的风险,抑郁是导致脑卒中发生的一个独立危险因子。抑郁可以使机体发生下列变化:(1)下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱;(2)交感神经张力明显增加,交感神经活动增强,心率变异性显著降低;(3)炎性细胞因子增加及血小板功能亢进、凝血功能异常;(4)遗传因素的影响。然而上述抑郁后机体发生的生物学改变对脑卒中的影响机制未完全明确,相关因素复杂。抑郁后对脑卒中发生影响的相关问题尚需进一步深入研究。
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叶绿素铜钠盐联合三黄三仙汤治疗慢性再生障碍性贫血3例临床观察
现代医学认为再生障碍性贫血是T淋巴细胞功能亢进引起的自身免疫性骨髓衰竭症,免疫抑制治疗和异基因造血干细胞移植是其主要的两种治疗方法.但其费用昂贵,副作用巨大,患者难以承受.笔者2006-01~2008-12采用叶绿素铜钠盐配合三黄三仙汤治疗慢性再生障碍性贫血33例,取得较好疗效,现报道如下.