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骶管阻滞在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中的应用
在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术麻醉方案中,以静脉推注氯胺酮全身麻醉作为主要麻醉方式,但静脉给药量大,患儿苏醒延迟.笔者在运用骶管神经阻滞麻醉结合氯胺酮静脉基础麻醉下行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术气腹肌松良好,静脉麻醉药用量明显减少,麻醉效果良好,苏醒迅速,安全性高.具体报告如下.
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腹腔镜下肾盂成形术的围术期护理
肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水是较常见的泌尿系畸形,是引起青少年肾积水的主要原因[1].2009年1月~2011年4月,我院采用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes)治疗UPJO3例,均治愈出院,现将其围术期的护理体会报告如下.
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腹腔镜全直肠系膜切除加改良Bacon 保肛术后吻合口结肠回缩的观察与护理
腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)的安全性和肿瘤根治有效性已被广泛肯定[1].我中心于2003 年5 月~2012 年5 月对32 例低位或超低位直肠癌患者进行LTME 改良Bacon 手术治疗,疗效显著.现对术后发生结肠回缩的6 例患者的护理工作进行总结,现报告如下.
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腹腔镜下辅助美克尔憩室切除术的手术配合
本文介绍了我院腹腔镜下治疗24例美克尔憩室切除术的手术配合,强调了在腹腔镜手术配合过程中,护士应充分做好术前特殊仪器及器械的准备工作,并具有高度的责任心.术中与医生密切配合,确保仪器的正常运转,保证CO2的持续供给和稳定的腹腔内压力,可确保手术顺利进行.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%[1].治疗症状性子宫肌瘤常采用的方法是子宫切除术,近年来.随着生活水平的不断提高,子宫肌瘤患者要求保留子宫的愿望越来越高.腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院日明显缩短等优点.已越来越多地应用于临床,日益受到重视.
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腹腔镜下肾癌肾脏切除术后的临床护理体会
目的:探讨腹腔镜下肾癌肾脏全部切除术的临床护理体会。方法:2011年5月~2012年5月我院收治肾癌患者40例,全部采用腹腔镜下肾脏全部切除,搜集其临床护理方法。结果:40例患者术后生活质量得到明显改善,患者术后生存率明显提高,无任何临床并发症。结论:腹腔镜下肾脏全切属于微创手术,术后加以精心的临床护理能够明显提高其手术成功率。
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浅议输卵管绝育术
输卵管绝育术可经腹小切口完成,亦可经腹腔镜完成。腹腔镜下输卵管绝育术开始经成为一种安全可靠的绝育方式,被人们广泛接受。
1适应证:完成生育使命要求绝育的育龄期妇女。
2禁忌证:不适合行腹腔镜手术者。
3手术方法:腹腔镜绝育可以通过单点穿刺,将绝育器械经穿刺套管置入腹腔,其弊端是观察视野受限。大多数妇科医师更喜欢采用双点穿刺方法,以便于获得清楚的观察视野,以提高手术操作的准确性和安全性。双点穿刺法的第1个套管针经脐部切口穿刺,l0mm的腹腔镜由此处的穿刺套管置入腹腔,第2个套管针通常选在腹中线耻骨联合上方2~3cm处。 -
腹腔镜胆囊切除术的围手术期
腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式。它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点,是近年来随着电子技术在医学领域广泛应用各种内窥镜技术的发展,为治疗胆囊疾患的一种新技术。
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腹腔镜下胆囊切除术后-并发下肢静脉血栓1例护理体会
下肢静脉血栓是外科手术较常见的并发症之一,其原因是静脉内血液发生不正常的凝结,好发下肢深静脉,可造成肢体功能不全和并发肺栓塞,可分小腿肌肉静脉丛血栓及髂股静脉血栓[1]。术后由于手术的创伤,病人切口疼痛,不利于病人活动,使静脉血流迟缓。血液高凝状态,因此,做好手术后静脉血栓形成预防性护理,对促进病人康复具有重要意义,现将护理体会报告如下。
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内窥镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用进展
近几年来,随着脊柱基础理论、生物力学研究、脊柱外科技术与器械的发展和进步,脊柱微创手术适应证逐渐扩大,内窥镜技术大大促进了微创脊柱外科的发展.目前用于治疗腰椎间盘突出症的内窥镜技术包括:腹腔镜下腰椎间盘摘除术、后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术(microencloscopic discectomy,MED)、可扩张管道内窥镜下腰椎间盘切除术、经皮内窥镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)及全内窥镜下腰椎间盘摘除术(full-endoscopic lumbar discectomy,FLD)等.笔者针对上述微创内窥镜技术的进展综述如下.
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腹腔镜下射频消融治疗肝癌
腹腔镜下射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)治疗肝癌是一项新兴的技术,是射频与腹腔镜这两项微创技术结合的产物.它融合了二者的优点,可有效地提高射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗的效果,扩大RFA治疗的适应证,减少并发症的发生[1,2].20世纪90年代后期已完成了由动物实验阶段向临床应用阶段的转变[3],在国外得到一定的发展,并已积累了一定的临床经验.初步应用效果良好.
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腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用探讨
如何将腹腔镜技术合理地应用到外伤性脾破裂(traumatic spleen rupture,TSR)中进行安全有效的治疗是一值得探讨的课题.我院于2002年6月至2008年6月,应用腹腔镜下黏合止血术、缝合止血术,手助腹腔镜脾切除(hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)加自体脾组织移植术、腹腔镜下脾切除术等方法治疗TSR 32例,效果满意,现报道如下.
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区域灌注联合腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)有较高并发症和死亡率.本研究应用介入腹腔动脉插管区域灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗SAP,以寻找更为高效、微创和经济的治疗手段.
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腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管取石32例经验
近几年来,随着微创技术的发展、胆道镜的熟练使用,腹腔镜下经胆囊管途径胆总管取石术(laparoscopictrans-cystic common bile duct exploration,LTCBDE)的开展逐渐增多,但对于较大的胆总管结石(≥1.0 cm)的取石报道不多.我院自2010年1月起在LTCBDE术中运用微切开、U-100碎石技术治疗胆囊结石继发胆总管较大结石患者32例,取得满意疗效,现报道如下.
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腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术
自1991年腹腔镜技术应用于脾脏外科手术以来,腹腔镜脾脏手术得到广泛发展.我国于1994年开展腹腔镜脾脏切除术(laparoscopic splenectomy LS),到目前为止,全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy with perisoph-agogastric devascularization)的报道较少.该文就西安交通大学医学院第一附属医院2007年1月至2007年7月间完成的5例腹腔镜脾切除加断流的手术报告如下.
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腹腔镜下刮吸法分离冰冻calot三角探讨:附35例
刮吸解剖法是由彭淑牖教授首次提出的一种手术解剖方法[1],现广泛应用于外科所有领域的开腹手术中,笔者在LC中应用冲吸管刮吸分离冰冻calot三角35例,现报告如下.
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完全腹腔镜肝切除术治疗肝肿瘤的初步应用
腹腔镜手术用于肝外科,目前还处于探索阶段.我院腹腔镜外科近年采用完全腹腔镜下肝切除(total laparoscopic liver resection,TLLR)治疗肝脏肿瘤13例,效果较好.临床资料1.一般情况:2005年6月至2010年5月我科共采用完全腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤13例.其中男8例,女5例;年龄29~77岁,平均52岁.术后病理证实肝海绵状血管瘤6例,原发性肝癌4例,肝转移性鳞癌(肺)、肝腺瘤、局灶性结节性增生各1例.
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完全腹腔镜下低位直肠Dixon术十左半肝切除治疗直肠癌伴左肝转移一例报告
尽管可切除结直肠癌肝转移的佳手术策略仍存争议,但越来越多报道认为同时切除结直肠原发灶和肝转移灶是安全的.结直肠癌肝转移的腹腔镜同期肝切除虽已有报道,但大块肝切除数据目前未见报道.作者2011年5月实施了1例完全腹腔镜低位直肠Dixon术+左半肝切除术,现分析、报告如下.
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腹腔镜下负压封闭引流治疗假性胰腺囊肿
随着腹腔镜在临床的应用和普及,其在腹部疾病的诊断和治疗中起着越来越重要的作用.2002年1月至2006年1月,佛山市中医院在腹腔镜下以负压封闭引流的方法,治疗了10例假性胰腺囊肿,效果满意,总结如下.
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腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的疗效分析
肝内胆管结石临床常见.对于复杂性的左侧肝内胆管结石,病变肝段切除是有效的治疗手段.温州医学院附属第一医院于2003年11月开始采用完全腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝内胆管结石,至2008年10月已经成功进行了24例手术.