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扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例
1 临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊.患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力.查血常规示:白细胞总数14.9~18.2×109/L,白细胞分类中性粒细胞增高,为0.83,当地医院先后给予阿莫西林、阿奇霉素、阿司匹林、左氧氟沙星及可欣林治疗1周后,咽部症状稍有减轻,体温下降不明显,为进一步诊治来门诊部.
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老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例
1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.
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以贫血为首诊的右半结肠癌12例误诊分析
右结肠癌由于早期无特异性症状,而贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视,故误诊率极高.1临床资料1.1 资料 选择总参管理保障部机关门诊部2008 ~ 2012年以贫血首诊而被误诊的12例右半结肠癌患者,其中男性9例,女性3例;年龄70 ~ 90岁,平均80岁.主要临床表现为头晕6例、乏力4例、纳差2例;轻度贫血6例、中度贫血4例、重度贫血2例.
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老人摔跤要当心多管齐下早预防
生活中常有这样一些患者:老人家在摔了一跤后,着地的那一侧,往往会很疼,病情严重的话还需要到医院进行拍片治疗,这种情况往往会被医生诊断为"骨折",而且大部分患者的治疗到此为止,但是,打了石膏,或者做了手术后,突然发现病人的一侧不能动了.怎么回事?赶紧去做个头颅的CT或者核磁共振,一看,发现中风了.这是临床上很容易发生误诊的地方,需要引起大家尤其是家人的重视.
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耳石复位法结合药物治疗良性阵发性位置性眩晕探讨
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysma lpositionalvertigo,BPPV)是眩晕中为常见的一种疾病[1],其发病机制可能与椭圆囊变性耳石脱落并沉积于半规管内的淋巴有关[2].患者经常会到神经科、内科等科室去就诊,常被误诊为颈椎病、梅尼埃病等疾病,浪费金钱且延误了治疗.目前治疗BPPV的方法有很多,我院采用耳石复位法结合药物治疗良性阵发性位置性眩晕症55例,现报告如下.
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骨间背侧神经卡压9例临床分析
骨间背侧神经穿旋后肌行走,特殊的解剖位置使该神经在旋后肌的起始部或肌间被卡压,造成神经损伤产生一系列临床症状.由于该病少见,临床医师对该病缺乏足够的认识,容易产生误诊,在9 a中我院共收治9例,现报告如下.
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老年与中青年急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,老年人AMI有其自身特点,由于老年人患AMI时常伴有多种疾病,故有些老年AMI患者临床表现不典型,易被漏诊或误诊.本文对老年AMI与中青年AMI患者的临床特点进行回顾性分析,现报告如下.
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节育术致子宫损伤30例临床分析
一、临床资料1.致子宫损伤手术构成比例30例致子宫损伤中:负压吸宫术17例(56.7%),放置宫内节育器术10例(33.3%),取出宫内节育器2例(7%),钳刮术1例(3.3%).2.高危因素30例子宫损伤者存在高危因素15例(50%),其中哺乳期10例(66.7%),绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后去子宫1例,瘢痕子宫1例.另有1例因误诊致子宫损伤:将卵巢囊肿误诊为妊娠子宫.3.子宫损伤类型单纯性子宫穿孔 25例(83.3%),合并腹腔脏器损伤5例(16.7%).
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下肢大血管损伤超过24 h 35例诊疗体会
近年来,随着交通及工伤事故的增多,四肢大血管损伤呈上升趋势,但由于这些病例多属危重,均需就近治疗,而基层医院受技术水平的限制,对大血管损伤的诊治有一定难度,其中误诊的可能性大,当患者转到上级医院时,佳的手术时机已错过.
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创伤性膈疝24例分析
创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤,使膈肌撕裂,腹腔脏器进入胸腔的疾病.近年随着损伤原因的增多,发病率成倍增长.急性创伤性膈疝多伴有多部位的复合性损伤,常因大出血或呼吸系统循环功能紊乱而掩盖膈肌损伤,导致误诊.所以,提高早期诊断率并及时手术治疗是降低病死率的关键.我院从1996年2月至2008年6月共收治创伤性膈疝24例,现报告如下.
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过敏性紫癜27例临床分析
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、腹痛、胃肠道出血、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,其基本病变为全身性小血管炎.病情反复发作或肾脏受损严重者预后不良,为了减少误诊,进一步了解肾脏受损程度对预后的影响,现将我科确诊为过敏性紫癜27例住院患儿进行回顾性临床分析.
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可回收食管覆膜内支架治疗自发性食管破裂
自发性食管破裂(SRE)是发病率很低的胸外科急症,因病情变化快而且复杂,常常被误诊、漏诊,延误治疗而导致死亡。我院2009年1月至2015年4月共收治SRE患者12例,均采用可回收食管全覆膜支架腔内微创置入成形封堵术,取得良好的临床治疗效果。现报告如下。
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牙隐裂的临床分析
牙隐裂是牙体牙髓科较常见,但诊断治疗较困难的一种疾病,当裂纹比较细少,肉眼难以分辨或被修复体遮盖无法观察,往往会被误诊,本资料收集隐裂牙91颗,对其进行临床治疗分析.
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非典型性蛛网膜下腔出血29例临床分析
蛛网膜下腔出血典型者具有三联征,即剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑积液,因此对这类患者的诊断并不困难.但对于首发症状不典型的蛛网膜下腔出血,由于其临床表现的多样性,早期常易被误诊,提高对其临床表现多样性的认识,尽早正确诊断是关键.1 临床资料1.1 一般资料:共收集非典型性蛛网膜下腔出血病例29例,其中男性18例,女性11例,年龄在20~68岁,发病多在1周内就诊.
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鼻内镜手术治疗儿童孤立性蝶窦炎的临床研究
由于临床表现不典型,儿童孤立性蝶窦炎很容易出现误诊,如儿童孤立性蝶窦炎不能得到正确并且及时的治疗很可能引发严重并发症,进而对患儿的生命安全造成威胁.我院应用鼻内镜治疗儿童孤立性蝶窦炎,不仅能够起到确诊作用,还能产生良好的治疗效果,现总结报告如下.
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其他风湿病被误诊为类风湿关节炎49例临床分析
类风湿关节炎(rheurmatorid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.
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进行性核上性麻痹的临床特征及头部磁共振特点
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种少见的中枢神经系统变性疾病,临床上主要表现为早期出现明显的姿势不稳伴反复跌倒、轴性肌张力增高、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、皮质下痴呆及对左旋多巴反应差的特点;约占帕金森综合征的7%,占非典型帕金森症状的50%[1].我国无相关流行病学报道,大部分病例为散发,目前对该病的诊断主要依靠临床表现,无相关生物学标志物,易与其他帕金森综合征混淆,从而造成误诊[2].现通过回顾分析我院收治的17例PSP患者的临床特征,提高对此病的认识.
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老年自发性气胸15例临床分析
老年自发性气胸是呼吸系统疾病中常见急症,临床表现不典型,易漏诊、误诊,甚至出现严重的并发症,处理不当易致死亡.为了提高认识,回顾分析2003-2007收治的老年性自发性气胸15例,现就其临床表现及治疗情况进行分析.
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腹腔间隙综合征的诊断和处理
腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)发生率低,病死率高.国外报道病死率高达62%~75%[1,2],国内为40%[3].我院1992-2003年发生腹腔间隙综合征4例,其中误诊2例,确诊2例.另结合国内文献[3-6]介绍的7例综合总结共计11例,现报告如下.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
目前类风湿关节炎(RA)的临床诊断主要依据1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA分类标准,即通过临床表现、X线检查以及血清类风湿因子(RF)的检测进行诊断,对于早期RA,临床表现和X线特征往往不典型,且RF的特异性较差,符合此分类标准的患者往往已出现骨关节破坏,丧失佳治疗时机,对于RF阴性的RA以及不典型RA也易导致误诊或漏诊.