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嘴歪眼斜当心特发性面瘫
清早,老张一觉醒来漱口时,感觉水总是从一侧口角往外流,一照镜子,“哎呀,我的嘴怎么歪了!”家人连忙带老张来到医院,经过检查,医生告诉老张,他患了“特发性面瘫”.什么是特发性面瘫?面瘫是一种常见病,其中常见的是特发性面瘫,也称为面神经炎、贝尔麻痹,是由没有明确感染源的炎症感染面神经引起的面部肌肉瘫痪.特发性面瘫病人常常嘴歪眼斜,眼睛无法闭合,面容变丑,一些病人会留下后遗症,令人十分苦恼.
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综合治疗贝尔麻痹的临床效果分析
目的：探讨综合治疗贝尔麻痹的临床效果。方法：收治贝尔麻痹患者30例，分为对照组和观察组，各15例，对照组给予常规治疗，观察组给予综合治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合治疗贝尔麻痹可取得满意的治疗效果，能帮助患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。
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苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的临床疗效分析
目的:评价苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:选择贝尔麻痹患者100例,随机分为两组,常规治疗组50例和苦碟子注射液组50例.常规治疗组予以激素、维生素治疗;苦碟子注射液治疗组在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液.结果:治疗1个月后,常规治疗组痊愈3例,显效16例,好转20例,无效11例,总有效率为78.0%.苦碟子注射液治疗组痊愈12例,显效22例,好转13例,无效3例,总有效率94.0%.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:苦碟子注射液是治疗贝尔麻痹的有效药物,而且未发现明显的不良反应.
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面神经炎患者的护理
面神经炎是有茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹,或称贝尔麻痹,俗称"面瘫""歪嘴巴""歪歪嘴",是一种常见的面神经瘫痪疾病,一般症状是口眼歪斜,它不受年龄限制,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,眼裂闭合不能或闭合不完全,口角歪向健侧(露齿时更明显),吹口哨及鼓腮不能等.
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苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的临床疗效分析
目的:评价苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:选择贝尔麻痹患者100例,随机分为两组,常规治疗组50例和苦碟子注射液组50例.常规治疗组予以激素、维生素治疗;苦碟子注射液治疗组在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液.结果:治疗1个月后,常规治疗组痊愈3例,显效16例,好转20例,无效11例,总有效率为78.0%.苦碟子注射液治疗组痊愈12例,显效22例,好转13例,无效3例,总有效率94.0%.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:苦碟子注射液是治疗贝尔麻痹的有效药物,而且未发现明显的不良反应.
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小脑顶核电刺激结合电针治疗贝尔麻痹的作用研究
目的 探讨小脑顶核电刺激结合电针治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法 将76例V级贝尔麻痹患者随机分为电针治疗组、电针治疗加小脑顶核刺激组,每组38例,治疗时间为21 d,治疗结束后使用House-Brackmann 评分观察两种治疗方法的临床疗效.结果 治疗后,两组患者恢复情况比较,差异无统计学意义,说明两组疗效相当.但患者经电针联合小脑顶核刺激治疗后,稳定周期变短,并且恢复过程加快,在第3周时恢复到House-Brackmann II级以上者已有89.5%,其中68.4%患者能恢复到正常状态;与电针治疗组比较,其总有效率提高了15.8%,痊愈率提高了60.5%.结论 小脑顶核电刺激结合电针治疗贝尔麻痹作用明显,疗效确切.
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分级评定面神经功能在电针治疗贝尔麻痹中的应用
目的:探讨电针治疗贝尔麻痹中电刺激所致面肌收缩幅度与患者面神经损伤程度的相关性以及电反应分级评价的意义.方法:选择68例贝尔麻痹患者,将针灸治疗仪输出导线的正负极分别接通刺入太阳—阳白、下关—颧髎、禾髎—夹承浆3组腧穴的针柄,选用疏密波,根据针刺局部肌肉收缩反应的强弱,将电反应分为优级、中级、差级、无反应级4级.采用针刺、电针等治疗后,评定不同电反应分级者的疗效.结果:电反应分级优级者治愈率为100.0％(44/44),中级者治愈率为100.0％(7/7),差级者治愈率为18.2％(2/11),无反应级者治愈率为0(0/6),4组间的疗效差异有统计学意义(P＜0.001),疗效与电反应分级优劣相关(P＜0.001),电反应分级越好疗效越佳；不同电反应分级的疗程差异也有统计学意义(P＜0.001),电反应优级者疗程短.结论:电针分级符合贝尔麻痹面神经损伤分级的实质,电针刺激引起面部表情肌的收缩幅度与病情轻重程度密切相关,根据电反应可以基本了解面神经受损程度,判定预后.
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苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的40例临床效果评价
目的：对苦碟子注射液治疗贝尔麻痹的临床效果进行评价。方法：随机选取80例贝尔麻痹患者，将其随机分为对照组和观察组，各40例，对照组患者进行常规治疗，观察组在对照组的基础上加用苦碟子注射液。对两组患者的疗效进行观察并且评价。结果：对照组患者治疗的总有效率为77.5%，观察组患者治疗的总有效率为97.5%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上，加用苦碟子注射液能够有效的治疗贝尔麻痹，值得在临床上推广应用。
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青叶牵正散治疗贝尔麻痹50例
贝尔麻痹又称特发性面神经麻痹,是指原因不明,急性发病的单侧周围性面瘫,为临床常见病、多发病.从2003年2月～2007年2月,我们采用青叶牵正散治疗本病,取得较为满意的效果,现报告如下.
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贝尔麻痹患者早期瞬目反射、面神经电图的改变及其与面神经功能损害的关系
目的：探讨贝尔麻痹患者早期瞬目反射、面神经电图的改变及其与面神经功能损害相关性。方法对25例贝尔麻痹早期患者进行瞬目反射与面神经电图检测，比较其阳性率，并分别根据其检测结果分为轻-中度损害、重度损害；同时按House-Blackmann(H-B)面神经功能评价分级标准进行面瘫程度评估，Ⅰ级为正常，Ⅱ~Ⅲ级为轻-中度、Ⅳ~Ⅵ级为重度。结果H-B面瘫分级评估，轻-中度面瘫占44%，重度面瘫占56%。瞬目反射检测阳性率达100%，其中轻-中度损害占28%，重度损害占72%；瞬目反射检测与H-B面瘫分级评估一致(P>0.05)。面神经电图检测阳性率52%，其中轻-中度损害占44%，重度损害占8%，与H-B面瘫分级评估不一致(P<0.05)。结论瞬目反射较面神经电图能更好反映贝尔麻痹早期损害情况。
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高分辨螺旋CT面神经管重建成像在贝尔面瘫和亨特综合征中的应用价值
目的 探讨高分辨螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在亨特综合征、贝尔面瘫中显示面神经管的价值,为诊断及治疗提供可靠的信息.方法 回顾性分析北京电力医院耳鼻喉科2014年5月到2015年5月105例亨特综合征(n=42)和贝尔面瘫(n=63)患者的临床及颞骨CT影像学资料,采用多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)两种图像后处理技术对面神经管进行重建,并于相应图像行面神经各段的测量,分析两种面瘫患者面神经各段的差异及两种面瘫各项指标与时间的相关性.结果 1.两种周围性面瘫面神经管患-健侧比较,差异均有统计学意义.2.两种面瘫的相互比较中,亨特综合征面瘫组膝节直径、膝节面积及迷路段直径较贝尔面瘫组更大,差异有统计学意义.3.在研究范围内,贝尔面瘫患者Sunnybrook评分和乳突段直径测量值都与发病时间显著相关,亨特综合征患者膝节横径、膝节垂直经、膝节横截面积均与发病时间显著相关.结论 面神经管高分辨螺旋CT图像的多平面和曲面重建为两种周围性面瘫疾病发展的研究及鉴别诊断提供有价值的信息.
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贝尔麻痹影响大脑默认模式网络的功能连接
目的：贝尔麻痹是一种常见的特发性面神经病变，导致病变侧的面部肌肉运动功能丧失。作者探讨了贝尔麻痹对大脑默认模式网络(DMN)功能连接的影响。材料与方法使用1.5 T MR成像仪获取静息态fMRI数据，包括健康志愿者35名及不同病理状态下的面瘫患者52例次。使用双重回归独立成分分析方法处理数据。结果发现面瘫不同病理状态下DMN的功能连接发生了不同的变化。在面瘫疾病早期，DMN功能连接在右侧初级感觉皮层、初级运动皮层、背外侧前额叶显著增强；在面瘫后期，DMN功能连接在双侧中扣带回、楔前叶、右侧富内侧前额叶、后扣带回显著增强；在面瘫康复后，DMN功能连接在左侧舌回、小脑显著增强。结论在面瘫不同病理阶段，DMN的功能连接存在着明显的不同，涉及到感觉运动，运动映射，情感以及认知等不同功能脑区。
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贝尔麻痹发病与辨证分型的临床流行病学调查
目的 观察贝尔麻痹发病与辨证分型的临床流行病学特点.方法 对208例发病在3 d以内的贝尔麻痹患者病因及辨证分型进行流行病学调查.结果 从病因的角度分析,以风寒、劳累、情绪波动3者多见,其中以感受风寒多;从四季分布上看,春季32例(占1538%),夏季49例(占23.56%),秋季57例(占27.40%),冬季70例(占33.65%);辨证分型:风寒型52例(占25.00%),风热型156例(占75.00%).结论 贝尔麻痹的主要病因是风寒之邪.发病以冬、秋季为多,春、夏季相对较少.急性期以风寒、风热辨证分型,风热型明显多于风寒型.
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针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹的临床观察
目的 观察针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹的疗效,并探索其与单纯针刺治疗效果的差异.方法 选择贝尔麻痹患者54例作为研究对象.将其随机分为治疗组(29例)和对照组(25例).两组患者均采用相同的针刺治疗,治疗组采用传统针刺结合刺络闪罐治疗,对照组仅采用单纯的传统针刺治疗;并采用House-Brackmann量表评分测定治疗效果.结果 治疗6周后,治疗组患者的疗效为93.10％;对照组患者的疗效为48.00％,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,亚急性轻型与亚急性重型患者的疗效分别为91.67％、46.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中,18例重型面瘫患者的治疗有效率为100.00％,而对照组13例重型面瘫患者的治疗有效率为69.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合刺络闪罐治疗贝尔麻痹具有较好的疗效,特别是对重度面瘫的治疗效果较传统治疗手段好.
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超声药物透入治疗贝尔麻痹40例临床观察
目的 观察超声药物透入治疗贝尔麻痹患者急性期的疗效.方法 80例贝尔麻痹患者随机分为两组各40例,常规治疗组给予口服泼尼松、阿昔洛韦,肌注维生素B1、腺苷钴胺以及面肌康复锻炼治疗；超声透入药物组在常规治疗基础上,将口服泼尼松改为应用超声电导仪在面神经体表透射区,超声透入地塞米松治疗,缓解面神经水肿.对两组患者急性期面神经功能恢复、疼痛缓解、痊愈所需时间以及不良反应进行对照观察.结果 常规治疗组在治疗7天时,好转18例(45％),无效22例(55％).超声药物透入组痊愈9例(22.5％),显效19例(47.5％),好转12例(30％).治疗14天时,常规治疗组痊愈1例(2.5％),显效7例(17.5％),好转28例(70％),无效4例(10％).而超声药物透入组痊愈31例(77.5％),显效9例(22.5％).在治疗7天、14天的神经功能评价方面,超声药物透入组的效果优于常规治疗组,差异有显著性.在治疗7天和14天进行疼痛评分方面,显示两组治疗均能减轻患者疼痛,但是超声药物透入治疗缓解程度更优于常规治疗.常规治疗组显效平均天数为(19.43±4.24)天,超声透入药物组为(8.65±2.93)天.超声透入药物组未出现不良反应.结论 超声透入糖皮质激素具有更直接的抗炎、减轻面神经水肿作用,可更快缓解贝尔麻痹患者急性期的病情,促进面神经功能恢复并缓解疼痛.
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更昔洛韦治疗贝尔麻痹的临床观察
目的 评价更昔洛韦治疗贝尔麻痹的疗效.方法 选择贝尔麻痹患者63例,随机分为两组,常规治疗组32例和更昔洛韦组31例.常规治疗组予以激素、维生素治疗;更昔洛韦组在常规治疗的基础上加用更昔洛韦.结果 治疗2周后,更昔洛韦组总有效率为94%,常规治疗组为77%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 更昔洛韦是治疗贝尔麻痹的有效药物,而且未发现明显的不良反应.
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贝尔麻痹的病因学说和治疗方法回顾
贝尔麻痹(简称BP)是临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯性面神经麻痹.由此引起的面神经病变直接导致患侧面瘫.除了引起面瘫的主要症状(如失去眼闭合功能以外),还可引起面部表情障碍和心理障碍,给患者带来巨大的痛苦.贝尔麻痹的发病率为15-40/100/年.虽然比较常见,而且贝尔先生早在1821年就详细地描述了本病的临床表现,但至今为止本病的病因仍未查明.文献常提到的病因学说主要包括:血管痉挛学说、压迫学说、遗传学说、病毒感染和自身免疫学说.贝尔麻痹的常见治疗方法么多,包括:翌物(如:可的松、阿昔洛韦等)治疗、物理疗法,面肌功能训练、手术及某些特殊疗法.本文回顾性的研究了学者们报道的贝尔麻子痹的病菌因学说和治疗方法,希望将来更深入的研究能明确本病的病因并提高疗效.
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面肌操辅助治疗周围性面神经炎的临床疗效观察
目的:探讨面肌操辅助治疗周围性面神经炎的临床疗效.方法:选取周围性面神经炎患者130例,随机分为两组,其中对照组58例,观察组72例,两组患者无统计学差异.对照组患者给予常规治疗,包括药物治疗、针刺治疗、激光以及特定电磁波治疗等;观察组患者在对照组基础上采取面肌操辅助治疗.对两组患者治疗效果进行比较.结果:观察组患者总有效率高达93.06%,明显高于对照组75.86%,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:面神经操是一种简便而有效的提高周围性面神经炎患者治疗效果的有效辅助治疗方式,在临床应用中有着积极的意义,宜及早进行.
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36例贝尔麻痹患者的心理分析及健康教育
目的:对36例贝尔麻痹患者进行心理分析和健康教育.方法:将36例患者分为积极参与组和消极参与组,分别为22人和14人.结果:经过1个月的观察,两组在治疗效果上有明显差异.积极参与组治愈率达95％,消极参与组治愈率达62％.结论:对贝尔麻痹患者开展心理分析和健康教育,可使患者建立与形成有益于健康的行为和生活方式,保持良好的心理状态和社交能力,减少并发症的发生,从而达到促进和保护健康的目的,提高生活质量.
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针推结合治疗贝尔麻痹38例
贝尔麻痹(Bell Palsy)即面神经炎,又称面神经麻痹,常见的病因为茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围型面瘫.临床表现为急性起病,初起可伴有耳后乳突、耳内或下颌角的疼痛,继则出现额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟平坦,口角歪向健侧,并可出现同侧舌前2/3的味觉减退,听觉过敏,瘫痪侧不能作皱额、蹙眉、露齿、鼓腮和吹口哨等动作.本病如恢复不完全时常会遗留面肌挛缩或面肌痉挛等症状.笔者采用针推结合治疗38例,取得满意疗效,现报道如下.
