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面部蜂窝织炎误诊1例
患者男性,27岁.因"左侧头面部疼痛3d伴发热1d"来我所就诊.患者于3d前出现左侧头面部疼痛,考虑是受凉感冒,自行口服阿莫西林胶囊2粒/次、3次/d,左侧头面部疼痛无缓解.就诊于当地个体诊所,诊断龋齿,给予口服药物及其他方法对症治疗,效果不佳并且出现发热(自测体温在38.7℃),于是来我院就诊.
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929例肺结核误疹肺癌分析
肺结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核为常见.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多成慢性过程,少数可急起发病.常有地热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.典型肺结核起病缓渐,病程经过较长.结核主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核重要的传播途径.传染原因主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
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回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎13例分析
目的 分析回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因,并总结出鉴别诊断两者的方法,从而提高诊断水平,减少误诊率.方法 回顾性分析我院2008年6月-2011年7月收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎13例患者的全部资料.结果 10例行右半结肠切除术患者均治愈,无1例死亡,病理检查结果结肠腺癌4例,回盲部粘液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤2例,低分化腺癌1例,3例腹腔已明显转移行保守对症治疗者于阑尾切除术后3年内死亡.结论 注意扩大消化道疾病知识的普及面,术前应拓宽思路,全面分析,术中仔细探查,以减少误诊率.
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急性腹痛中误诊为阑尾炎的36例分析
目的:分析急性腹痛中误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析了2011年～ 2012年36例急性腹痛误诊为阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎的共17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例.阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例.结论 以阑尾炎为首发表现的急性腹痛容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,水中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.
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糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症1例报告
1 临床资料患者,男,20岁,高三学生.因"腹痛1小时伴呕吐2次"由老师陪同来我院就诊.(已电话告知家长)患者自诉1小时前无诱因下出现腹痛,以脐周为重,同时伴恶心,呕吐.共呕吐2次,为胃内容物,非喷射状.,呕吐后腹痛稍缓解.病后即到学校卫生室就诊,诊断为"急性胃肠炎",给予"黄连素、山莨菪硷"口服,效果差.
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先天性膈疝误诊一例
患儿,男,9天,因呼吸困难,颜面青紫半天收入院,患儿系孕足月G1P1.于2012年7月11号因宫内窘迫行剖宫术娩出,因轻度窒息,复苏后在我院治疗7天,好转出院.于出院后第二天突然出现呼吸困难,颜面青紫再次入院.
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消化内科急性腹痛的疾病构成及误诊
目的 分析消化内科急性腹痛疾病构成及误诊.方法 选择2015年2月至2016年2月接受治疗的急性腹痛误诊的84例患者作为研究对象,通过对患者进行详细、全面的检查工作,确认其被误诊的原因,并对消化内科急性腹痛疾病构成及误诊的原因进行研究.结果 84例中35例被误诊为急性胃肠炎,16例被误诊为胆囊疾病,14例被误诊为腹部疼痛查因,13例被误诊为急性冠状动脉综合征,6例被误诊为泌尿系结石.35例急腹症,构成比41.7%,11例主动脉夹层,构成比13.1%,10例胃十二指肠溃疡,构成比11.9%,8例急性胃肠炎,构成比9.5%,7例糖尿病,构成比8.3%,6例妇科急腹症,构成比7.1%,4例泌尿系结石,构成比4.8%,其他因素有3例,构成比3.6%.结论 消化内科急性腹痛误诊的原因为患者体态特征与其他疾病临床症状相似,故必须加强医师的专业水平,对患者的病情检查需要加强重视,更需使医师掌握良好的沟通技巧,以更好地与患者进行沟通,加强对患者的病情研究,这将有效减少消化内科急性腹痛误诊率.
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低血糖误诊为脑梗塞22例分析
目的:探讨低血糖症发生的原因和误诊为脑梗塞的原因.方法:对22例误诊为脑梗塞的患者的临床资料进行回顾性分析,结果,14例患者症状明显缓解,7例得到基本缓解,1例昏迷患者症状缓解.结论:尽早明确诊断低血糖是关键,如果能及时纠正,预后较好.
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急性腹痛12例误诊原因分析
目的:分析外科诊治中急性腹痛的误诊原因并提出相应的预防措施.方法:回顾性分析了我院2008年1月至2011年1月因急性腹痛就诊的误诊病例12例患者的临床资料.结果:12例误诊病例中,妇科疾病3例,外科疾病7例,内科疾病2例.7例经手术治疗后确诊,5例请相应科室会诊并做进一步检查后确诊,确诊后保守治疗2例,手术或介入治疗10例,均治愈出院.结论:外科医生加强专业知识的学习、仔细地采集病史,全面的体格检查,必要的辅助检查,规范的诊疗程序是避免和减少误诊的关键.
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剖宫产子宫疤痕妊娠流产误诊一例
剖宫产子宫疤痕部位妊娠指有剖宫产史产妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一.近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病发生率呈上升趋势.临床表现为既往有子宫下段剖宫产史,此次停经后伴有不规则阴道出血.临床上常被误诊为宫颈妊娠,难免流产或不全流产.
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不典型急性心肌梗死误诊30例分析
目的 探讨不典型心肌梗死误诊原因,提高其诊断水平.方法 对早期误诊为其他疾病30例患者临床资料进行分析.结果 30例患者中误诊:急性胃肠炎5例,胆囊炎3例,消化性溃疡3例,胃穿孔1例,颈部痛2例,咽喉痛2例,支气管哮喘2例,急性脑血管病5例,休克原因待查2例,左心衰竭3例,心律失常2例.30例患者中确诊后2例死亡,28例经相应治疗好转.结论 加强急性心肌梗死知识普及宣传教育,及早进行心电图及心肌酶学检查并行动态观察,是减少误诊及漏诊的重要措施.
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CT误诊医源性肠系膜异物肉芽肿一例
临床资料:患者女性,22岁,既往1年前行剖宫产手术,术后恢复顺利.患者缘于3月前无意中发现下腹一肿物,约鸡蛋大小,无腹部不适.查体:腹平坦,无腹壁静脉曲张,下腹耻上可见长约12cm横行手术瘢痕;腹软,下腹偏右侧可扪及一约7×5cm大小肿物,触之质中等,活动可,与周围组织无明显粘连,压之伴不适感,无压痛、反跳痛及肌紧张.实验室检查无异常.腹部CT示:盆腔内子宫膀胱前上方类圆形软组织密度肿物,大小约6.9×5.2cm,增强扫描肿物壁明显条形强化,肿物内部强化不均,呈絮状轻、中度强化.
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腕关节损伤DR CT检查
腕关节损伤的影像学检查有传统的X线平片、多层螺旋CT及其后处理技术,大部分病例能通过X线平片明确诊断,但对部分隐匿性骨折、复杂性骨折及骨折合并脱位的病例,X线平片多因相互重叠而不易显示,故易发生误诊或漏诊.
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容易误诊的病例一则
患者评经验认为自己腰疼是腰肌劳损,医院检查下来除肾内发现有错构瘤外没有其它病症,作者认为腰疼可能是错构瘤导致,不能盲目用药,后患者腰痛症状自行消失并通过此病例认为诊病治病应走中西医结合之路.
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主动脉夹层5例误诊分析
主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是复杂,危险的心血管疾病之一.由于其症状缺乏特异性,极易造成误诊,且病性凶险,死亡率极高.因此必须要引起临床医生重视,尤其基层医生.
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26例不典型甲状腺功能亢进症误诊分析
目的:分析不典型甲状腺功能亢进症的临床特征及其误诊原因.方法:回顾性分析不典型甲状腺功能亢进症的误诊原因,并结合文献对其发病机制、引起误诊的原因进行讨论.结果:共26例甲状腺功能亢进症误诊者,其中误诊为周期性瘫痪8例,误诊为冠心病12例,误诊为急性胃肠道疾病2例,误诊为植物神经功能紊乱2例,误诊为眼科疾病2例.结论:甲状腺疾病可涉及到全身各个系统,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断,早治疗,避免误诊漏诊.
关键词： 不典型甲状腺功能亢进症 误诊 漏诊 -
恶性淋巴瘤临床误诊56例分析
目的:分析探讨恶性淋巴瘤在临床上易发生误诊的原因.方法:用前沿的方法对某医院从2009年12月——2013年3月收治的56例淋巴瘤误诊患者进行分析.结果:由于淋巴瘤的临床症状无特殊性,因此很容易误诊为其他具有相同或相似表征的疾病.结论:对于恶性淋巴瘤疑似患者应给予精细的检查和化验,尤其应进行病理检查,检测是否有恶性细胞,从而避免误诊而影响治疗时间.
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29例肺炎误诊肺结核分析
目的:通过本组临床资料分析,提高对肺结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊.方法:对自2003年1月至2011年12月在我院结核科住院的29例误诊病例进行分析.结果:临床表现为低热14例(48％),乏力、盗汗8例(27％),咯血9例(31％),咳嗽、咳痰22例(75％),体检发现肺部阴影7例(24％),X践胸片病变位于上叶尖、后段及下叶背段21例(72％),白细胞总数在4.0-10.0×109/L,之间26例(89％),红细胞沉降率大于15mm/1h(男)20mm/1h(女)19例(65％),29例均例行痰涂片找抗酸杆菌3-6次均阴性,结核菌纯蛋白衍生物(PPD5TU)试验阳性19例(65％),血清抗结核抗体阳性8例(27％),诊断性抗炎1-2周动态观察胸片或肺CT,病灶均有不同程度消散,临床症状减轻或消失.结论:发生于结核好发部位的肺炎易误诊.行痰涂片找抗酸杆菌,血清结核抗体,结核菌纯蛋白衍生物(PPD5TU)试验对排除肺结核有重要价值,抗炎治疗1-2周动态观察病灶变化是鉴别肺炎及肺结核的重要方法.
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老年胰腺癌39例误诊原因分析
目的 探讨老年胰腺癌的误诊原因,提高早期诊断率,改善预后；方法 通过对2005-2011年我科收治的39例老年胰腺癌患者的首发症状、确诊情况、临床转归进行回顾性分析,总结误诊原因；结果 39例患者首发症状中,以黄疸、疼痛、(其中包括上腹疼痛,背部疼痛,不定位疼痛)、体重减轻、食欲不振例为多,确诊时多有转移,丧失手术机会,预后差.结论 胰腺癌是一种恶性程度高、易转移且死亡率高的消化系统肿瘤,其起病隐匿、临床症状不典型,故早期诊断非常困难,常易误诊.
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粟粒型肺结核误诊为真菌性肺炎1例
对粟粒型肺结核误诊为真菌性肺炎1例汇报如下:1 病历摘要患者女,54岁.既往有糖尿病史5年,皮肌炎病史2年余(北京协和医院确诊),肺间质病变病史6个月,口服糖皮质激素治疗中.本次因发热、乏力伴胸闷1月来诊.患者1月前无诱因出现发热、乏力,体温高时39.0℃以上,伴胸闷、憋气,偶有咳嗽,可少量白色痰,感全身不适,在当地医院查血常规大致正常,肺CT提示双肺弥漫磨玻璃影,双肺炎,遂应用抗生素治疗(具体名称不详)2周,临床症状无明显缓解.期间反复查痰培养均阴性,抗酸染色阴性,PPD阴性,PCT0.5-2ng/L.
