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论亚健康的预防调理策略
亚健康状态是当今快节奏社会较常出现的一组介于健康和疾病之间(似病非病)的中间状态,是人们长期超生理所为的结果.人体五脏六腑具有一定的生理界限和跨度,短期超常使用脏腑能够承受和修复,但若长期反复超常使用,势必导致脏腑应有功能的减退和异常,出现相应的疲劳不适和查体检查的异常情况,譬如:精力不足、注意力不集中、记忆力下降、易疲乏、动则汗出、急躁易怒、睡眠欠佳、嗜睡、打呵欠、纳食不香、视物模糊、腰酸不适、腿软腿沉、夜尿增多、晨起眼睑微肿、经常掉头发、血压升高、血脂血糖升高等.
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合理膳食对大学生身心健康的影响
在校大学生学习负担较重,紧张的脑力劳动,需消耗大量的营养来提高能量.由于大学生相对独立的饮食习惯和生活、学习方式,饮食结构欠平衡合理,进餐不定时、无规律,随意性大,已成为普遍的现象,导致部分学生营养不良,上课注意力不集中,思维能力、记忆力下降,无疑将严重影响学习效果,甚至引发肠胃等疾病,因此普及合理膳食教育是促进大学生身心健康、消灭饮食疾患的一项重要措施.
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注意缺陷多动障碍与多不饱和脂肪酸及神经生化因素关系的研究进展
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是学龄期儿童常见的行为障碍之一,临床主要表现为注意力不集中、多动及冲动.该病在学龄期儿童的发病率为3%~5%,成年后3%左右仍有症状[1].迄今为止,ADHD的病因及发病机理仍不完全清楚.有研究发现ADHD儿童有些临床症状与必需脂肪酸缺乏的症状相似,且多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)也与多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)神经递质浓度有关联[2~4],就此做一综述.
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脑损伤后遗症138例临床分析及护理
2002年10月~2005年10月,我们对138例脑损伤后遗症患者进行了临床观察与分析,并提出护理对策.现报告如下.1 临床资料本组138例,男45例,女93例,10~74岁.职业:农民48例,战士6例,工人36例,干部18例,学生19例,其他职业11例.本组患者的主要临床表现:头痛头晕128例,占92.75%,健忘乏力49例,占35.51%,失眠多梦46例,占33.33%,耳鸣眼花37例,占26.81%,注意力不集中33例,占23.91%,步伐不稳23例,占16.67%,抑郁寡欢14例,占10.15%,消极悲观6例,占4.35%,人格改变4例,占2.89%.按照格拉斯哥昏迷分级(GCS),该组患者轻型脑损伤112例(81.16%),中型脑损伤25例(18.16%),重型脑损伤1例(0.68%).
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老年精神病76例心理护理
随着人类平均寿命的增加,以及面临诸如退休、经济问题、家庭和子女等问题,老年人患精神疾病的概率也在不断上升,并严重影响老年人精神健康,给社会和家庭带来沉重的负担[1,2].老年精神病患者常常伴有记忆力减退、反应较慢、注意力不集中等认知障碍,以及情绪不稳定、固执、易发脾气等性格改变,因此老年精神病患者往往出现复杂的心理问题,单靠药物治疗的效果并不理想[3].2010年6月~2011年8月,我们对76例老年精神病患者的心理特点进行评估并采取针对性的心理护理措施,取得满意效果.现报告如下.
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富马酸喹硫平致耳痛一例报告
患者女性,37岁,因兴奋话多反复发作10年,复发半月来院就诊.家族史、既往史无特殊.查体未见异常,心电图、血常规、肝功能检查无异常.主要表现情绪不稳,易发脾气;话多吹嘘,声音嘶哑;行为冲动,打人损物.精神检查:意识清,无感知觉障碍,语量多,联想迅速,有夸大妄想,情绪不稳,易激惹,注意力不集中,记忆力、智能可,意志活动病理性增强,无自知力.
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米氮平致溢乳1例
韩××,女,14岁,学生.因少眠、情绪低、少语懒动、不愿上学1年余入院.既往体健,查体未见异常.精神检查:意识清,定向力佳,接触被动,存内感性不适,觉得头痛,否认幻觉,思维迟缓,语量少,语声低微,否认妄想性体验,注意力不集中,记忆力下降,智能可,情绪低落,意志活动减退,自知力部分存在.入院后常规检查正常,诊断为:无精神病性症状的抑郁症.予米氮平15mg/日抗抑郁治疗,泰必利100mg 3次/日,舒乐安定1mg每晚口服.1周后抑郁情绪明显减轻,饮食、睡眠好.
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透明隔及右颞窝处蛛网膜囊肿伴发精神病性症状一例
1病例患者,女,30岁,工人,初中文化.精神失常2年,加重半年,表现少眠,孤僻懒散,自语自笑,多疑入院.体格检查:无明显异常;实验室检查:血、尿常规、肝功、胸透、心电图、脑电图均无明显异常;精神检查:意识清,定向力可,有言语性幻听,思维松驰,有关系妄想,注意力不集中,情感平淡,意志呈病理性减退,阵发性冲动,行为怪异,无自知力.入院诊断:偏执型精神分裂症.入院后给舒必利0.2g/d、氯氮平75mg/d治疗,精神症状好转,加舒必利至0.6g/d后精神症状加重,并出现头晕、乏力、拒食,减舒必利至0.2g/d,精神症状好转.考虑精神症状可能与脑器质性疾病有关,立即做头颅CT示:(1)脑右侧裂池囊肿;(2)第五、六脑室形成;核磁共振示:(1)透明隔囊肿;(2)右颞窝处蛛网膜囊肿.体格检查:无明显异常.给予对症处理,立即换用利培酮1mg/d治疗,渐加至3mg/d,住院147天,病情显进出院.
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烟酸缺乏症1例
本科近诊治1例烟酸缺乏症,现报道如下.临床资料 患者男,37岁.因口腔溃疡,慢性腹泻,双手背起红斑、脱屑、瘙痒、头痛、失眠、消瘦2个月就诊.2个月前患者下唇内侧黏膜出现溃疡、糜烂,烧灼感,消化不良,腹泻,便黑,头昏,头痛,注意力不集中,虚弱,疲劳、体重减轻,逐渐双手背起红斑,脱屑、瘙痒.近期患者同时出现双手、双足发麻,幻视,精神紧:ALT 44 U/L,
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊1例
患儿5岁,从2岁开始出现症状,多次误诊为鼻炎、扁桃体炎、多动症,并于2002年5月行扁桃体挤切术,疗效不著,症状进行性加剧,2003年3月来我院就诊.患儿频发性睡眠呼吸暂停3年,睡眠时呼吸不畅、打鼾,晨起时流涕,注意力不集中,感冒时诱发呼吸暂停,呈进行性加剧,近来,夜眠时呼吸暂停次数超过10次/h,仰卧侧头位时可通气,体位改变立即出现呼吸暂停,睡前、晨起烦躁不安,多动.
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重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术前预防性气管切开1例
患者男,54岁.于2000年5月17日因睡眠时打鼾、憋气,呼吸暂停5年收入院.患者5年前开始打鼾,睡觉时反复憋醒,白天困倦乏力,注意力不集中,影响工作, 症状渐加重.
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循证护理在高压氧治疗小儿多动症中的应用
循证护理又称为实证护理或求证护理,是护理人员在计划护理活动过程中,审慎、明确、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,并作为临床护理决策依据的过程<'[1]>.小儿多动症又称注意缺陷与多动障碍,主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过多,常伴有学习困难和品行障碍<'[2]>.
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婴儿期喂养行为与注意缺陷多动障碍的相关性探讨
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的精神卫生问题之一,以注意力不集中、活动过度、行为和情绪冲动、学习障碍为主要临床特征.2005年7月~2006年8月,我们观察婴儿期喂养行为与ADHD发生的关系,旨在为ADHD的预防提供新思路.
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间歇性外斜视的手术治疗体会
间歇性外斜视是共同性外斜视的主要类型,多为幼年发病.患者的外斜度变化不定,常可由意识加以控制而表现为正位,当注意力不集中或疲劳时表现为外斜视.若治疗不及时,患者的双眼单视功能会遭到破坏.自2003年以来,我们收治间歇性外斜视患者66例.现报告如下.
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儿童慢性铅中毒1例报告
患儿男,8岁,因恶心呕吐、腹痛腹泻1周于1998年5月10日来我院就诊.给予对症治疗无明显效果,且腹痛加剧,经进一步询问病史,患者有乏力、厌食、注意力不集中半年余,偶有头痛,但无明显铅接触史.随即入院治疗.
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异染性脑白质营养不良1例
异染性脑白质营养不良临床少见,2012年,笔者收治1例,现报告如下.临床资料:患者女,32岁,智能障碍病史20余年,智能障碍症状加重并行走困难、饮水呛咳、言语不清3年.患者幼时智能障碍呈慢性隐袭发病,进行性加重,表现智能下降,反应慢,注意力不集中,学习困难;但运动功能正常.随年龄增长,逐渐出现走路不稳.近3年运动异常症状加重,出现行走困难、步态不稳、易摔倒,同时伴头晕、饮水呛咳、言语不清.既往史:足月顺产,无中毒、外伤、抽搐病史.家族史:其母(40岁去世)、姨、舅均有智能下降病史,其一胞妹正常.查体:意识清,构音障碍,智能下降.颅神经无阳性体征,四肢肌力5级,四肢肌张力折刀样增强.步态不稳,左右倾斜,昂伯征睁闭眼阳性;双侧指鼻试验稳准,四肢腱反射活跃,感觉正常,双侧Babinski征阳性.直立血压120/70 mmHg,卧位血压110/70 mmHg.甲状腺功能五项、免疫系统及肿瘤标志物检查无异常,肝肾功能正常.颅脑MRI示双侧脑室周围对称性斑片状长T1、长T2信号,弓状纤维无受累,增强无强化.脑电图示弥漫性慢波改变,临床诊断异染性脑白质营养不良.
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肝豆状核变性31例误诊原因分析
肝豆状核变性又称Wilson病,其临床虽不少见,误诊率较高.现将近10年来我们对31例本病患者的误诊情况进行分析.临床资料:本组男19例,女12例;年龄6~14岁.有肝病家族史者2例,均无明确肝豆状核变性家族史.发病至确诊时间为3个月至5年余.以肝脏损害为首发症状者13例,表现为腹胀、腹水9例(伴发热、腹痛2例,双下肢浮肿7例),肝肿大13例,脾肿大11例,黄疸11例,肝昏迷2例,消化道出血1例(死亡).以肾脏损害为主要症状者7例,表现为明显血尿、蛋白尿、浮肿,同时伴有不同程度的肝损害.以神经系统损害为首发症状者4例,四肢多动、抖动、走路不稳并言语不清1例,多动、注意力不集中、学习下降1例,双手渐进性不自主震颤2例.以血液系统为首发症状者2例,表现为溶血性贫血、黄疸、肉眼血尿.19例患儿伴轻、中度贫血,其中2例有溶血表现.26例均见角膜K-F环.实验室检查:血常规除有贫血表现外,白细胞降低(<4,0×109/L)4例,血小板降低(<10×109/L)2例,网织红细胞升高(分别为8%和12%)2例.
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抽动障碍的神经心理研究进展
抽动障碍(tic disorders,TD)是一种于儿童期起病的比较常见的神经精神性疾病,其病因未明,主要表现为不自主的、反复的、快速的、一个或多个部位运动性抽动或发声性抽动,并可伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和思维或其他行为症状.根据病程、临床表现等将TD分为短暂性TD、慢性TD(CTD)以及多发性抽动症(又称Tourette综合征,TS).其中,CTD和TS的抽动症状都在一年以上,而且伴随的行为问题复杂多样,不同程度地影响患儿的学习和生活,给患儿及其家长带来沉重的心理负担.研究TD儿童的神经心理学特征,可为进一步探讨其病因和发病机制提供信息,也为其综合防治提供一定的依据.本文从智力、记忆、注意、行为等方面做一综述.
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咳嗽不一定是肺的错
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化基础上,发生脑深部的微小动脉闭塞,引起脑组织的缺血性软化病变.约有75%的腔隙性脑梗塞患者没有明显的神经损害症状,或者仅有轻微的注意力不集中、久咳不止、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状.由于人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配,脑部血栓会导致吞咽反射和咳嗽反射功能下降,在摄食或吞咽唾液时,经常会有少量食物进入呼吸道;又因咳嗽反射功能迟钝,不能立即咳出,因此会引起久咳不止.预防脑梗塞,可以从以下几个方面着手.
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前庭功能差会影响孩子学习能力
一位焦急的家长带着孩子来咨询,说孩子总是“坐不住”,学习时注意力不集中,成绩也比较差.医生要求家长谈谈孩子其他方面的情况.家长说:我儿子很害怕运动,他讨厌上下楼梯或者在不平整的路面上行走,也不喜欢旋转、摇动、滑行甚至去运动场,不喜欢跑跑跳跳……了解到这些情况后,医生让孩子坐在地上,结果这个孩子身体无法挺直,需要靠个东西才能做到.综合这些情况,医生认为孩子可能存在前庭系统的问题.