首页 > 文献资料
-
双子宫双阴道足月妊娠2例
1病例介绍例1:22岁,孕1产0.因停经9个月,胎动4个月,胎膜早破于2006年5月4日11时入院.入院时检查:孕足月腹型,臀位,双合诊查:双阴道,双宫颈.左侧宫口松可容1指,触及先露为单臀,未触及胎囊,右侧宫口容1指尖,未触及先露及胎囊,诊断为双子宫双阴道,左侧子宫妊娠.向家属交代病情,立即行子宫下段剖宫产术,剖取出1女性活婴,评分10分,体重2800 g,术中见左侧子宫妊娠,右侧子宫如鸭卵大,两子宫各1侧附件,手术顺利,切口愈合好.
-
一对夫妇同为inv(9)携带者
患者夫妻皆33岁.结婚10年,妻子怀孕7次,其中自然流产6次,均为孕40~60天自然流产,生育1次,孕期无不适,孕足月顺产一女孩,现10岁,智力低下伴斜视.孕期无患病服药史、无外伤史、无有害化学物质及放射线接触史.
-
t(6;8;22)复杂易位一家系四例
先证者(Ⅱ6) 女,29岁,结婚5年孕3次.2次自然流产,均发生于妊娠3个月左右,患者于2007年孕足月剖宫产1男婴,3天后夭折,诊断为先天性心脏病.先证者丈夫,31岁.非近亲婚配,无有毒有害物接触史.夫妇表型、智力正常.常规染色体核型检查,G显带分析各计数30个中期分裂相,丈夫染色体核型正常.
-
B-Lynch子宫缝线术成功抢救羊水栓塞致产后出血1例
1病例报告患者,35岁,G_2P_0,于2008年6月19日凌晨1时孕足月先兆临产入院,自然临产经阴道分娩一活婴,3610 g,Apgar评分:9分,羊水清亮,5分钟后胎盘、胎膜自娩完整.
-
原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例
1病例报告患者,41岁,因停经80天,下腹痛14天,加重6小时于2008年1月14日急诊人院.既往月经规律,18岁初潮,7-8/28-30天,量中,无痛经,G1P1,1993年孕足月顺产1女婴,末次月经:2007年10月25日.停经后无恶心、呕吐等早孕反应,患者曾在家中连续3次测尿早早孕试验,结果均为阳性,自认为"宫内妊娠".2008年1月1日无明显诱因自觉腹部隐痛,疼痛呈持续性,尤以右上腹部为著.曾就诊于某镇医院,诊断为"腹膜炎",静脉滴注头孢菌素(具体药物不详)及替硝唑5天,腹痛无缓解.
-
会阴侧切分娩后对侧阴道壁血肿4例
1 临床资料自1998年8月~2003年12月,我院产科共有3821名孕妇经阴道分娩会阴侧切助产,其中有4例出现侧切口对侧阴道壁血肿.年龄22~30岁,均为初产妇,孕足月左侧会阴切开分娩,胎儿出生时体重为3.0~3.9 kg,第一产程均顺利,产后发现阴道右侧壁血肿,但阴道壁表面未见损伤,会阴左侧切口无裂伤.
-
足月妊娠剖宫产脐带绕颈6周1例
患者池某,27岁,孕1产0.于2000年4月13日15时以"第一胎孕足月待产”人院.孕期产前检查3次未发现异常.既往身体健康,否认心肝肾疾病及各类传染病史.入院查体T36.5℃,P80/分,BPl4.6/9.3kPa,R20/min,体重55kg,宫高30cm,腹围84cm,估计胎儿2820g,头先露,胎心音正常,胎膜未破,无规律性宫缩,宫口未开.骨盆测量髂前上棘23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8.5cm.胎儿监护,胎心率基线145BPM,改良Flscher评分8分,B超示:①活胎LOA位.
-
剖宫产术中脾损伤1例
1 病例报告 患者,23岁,已婚,G3P0.因孕39+5周,下腹隐痛伴阴道流液1小时,于2011年1月17日人院待产.末次月经:2010年4月12日,预产期:2011年1月19日.入院前1周有咳嗽、咳痰症状,自行服药(具体不详)后症状有所缓解.入院时偶有咳嗽,无咳痰.查体:咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊正常,腹部隆起如孕足月大小,肝脾肋下未及.产科检查:宫高34 cm,腹围102 cm,胎头浮,跨耻征可疑,有不规则宫缩,胎心142/min.宫口未开,胎先露-3,未见红,已破膜,羊水Ⅱ度粪染,余无异常.门诊彩色多普勒超声检查提示:BPD9.0 cm,FL6.7 cm,AFI9.6 cm,胎盘Ⅲ度.因胎膜早破、羊水粪染、胎头浮、跨耻征可疑,遂在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.
-
剖宫产术后子宫切口感染致严重化脓性腹膜炎
1病例介绍患者,女,25岁.因剖宫产术后13天,伴高热,右下腹痛,以"产褥感染,腹部伤口感染"于1998年7月21日收住本院.患者于13天前在某县医院以"G1P0孕足月,忽略性横位,死胎,先兆子宫破裂",行子宫下段剖宫产术,取出1足月死女婴,手术经过不详,术后第3天出现高热,体温波动在38.5~39 ℃之间,并伴右下腹持续性钝痛,术后7天拆线,伤口下部有一约3 cm裂口,并有黄色臭味脓汁流出,每日用庆大霉素加甲硝唑换药,未见好转.近几日再次出现高热,体温达39℃,右下腹疼痛加剧,即由县医院转我院治疗,入院查体:T 37.8℃,P 104/min,R26/min,BP 10.7/6.71 kPa,一般情况差,精神萎靡,表情淡漠,面色潮红,心率110次/分,律齐,肺部未见异常,右下腹压痛(++),反跳痛(++).
-
足月阴道产会阴切口子宫内膜异位2例
例1,32岁.1997年孕足月会阴侧切分娩伤口以可吸收线分层缝合,产后伤口处触及条状硬结并持续性疼痛,后随月经来潮疼痛逐渐加剧且硬结也渐增大,经期尤明显,未做任何治疗.5年后就诊,查:会阴侧切伤口处皮肤表面见一黄豆大小紫蓝色结节,伤口可触及约4cm×2cm×1.5cm硬结,压痛明显.阴道粘膜正常,各穹隆未触及痛性结节,子宫附件无异常.临床诊断:会阴切口子宫内膜异位症.行手术治疗,术后病检提示;会阴子宫内膜异位症,随访1年未复发.
-
孕足月合并糖尿病27例临床分析
目的:孕足月合并糖尿病其母婴并发症的临床分析.方法:分析孕足月合并糖尿病27例,并为观察组;30例无糖尿病孕妇为对照组.比较两组母婴并发症的发病率.结果:观察组的母婴并发症明显高于对照组(P<0.05).结论:在围手术期进行对血糖的控制和保健,选择合理的分娩方式,可以减少孕足月合并糖尿病患者及新生儿的死亡率.
-
对一例产后出血病人的整体护理病历
病人资料:张某.女性.33岁.农民主因孕足月第二胎产后两小时,阴道大量出血半小时,由当地卫生院转入我科..产妇神志清楚,面色苍白,四肢无力,呼吸平稳,脉快律齐,听诊心肺无异常,查体合作,宫底脐上三指,子宫收缩欠佳.
-
腹部卒中误诊为左卵巢囊肿破裂出血一例
1 病例摘要患者女23岁,住院号11823,已婚、农民.孕1产1.因下腹疼痛伴头晕、肛门坠胀感10小时,于2009年11月26日下午5:40分入院.询问病史:病人人院前一天晚上同床后出现持续性下腹隐痛,疼痛逐渐加重并波及整个下腹部,无放射痛,伴头晕和肛门憋坠感,无恶心、呕吐,无发冷、发热及其他不适.既往月经周期规律,16岁初潮,30天来潮一次,持续4~6天,量中等,无痛经.末次月经为2009年9月10日,22岁结婚,23岁孕足月剖宫分娩一男婴,平时身体健康,无高血压、结核、肿瘤病史.
-
积水型无脑畸形CT诊断1例
患儿男,2个月.患儿孕足月因羊水过多、头盆相对不称住院顺产,出生时无窒息.体查:出生体重3.25 kg,头较大,头围36 cm,颅缝较宽,前囟3 cm×3 cm,稍隆起.近2个月来头颅呈渐进性增大,叩诊头颅时破壶音明显.临床考虑有脑积水行头颅CT检查.父母均健康,无家族史.
-
CT误诊出血性输卵管炎为附件肿瘤1例报告
患者女,28岁,以经期延长2年,下腹痛12 d为主诉入院.月经史:14(6~7)/(25~26),近2年经期延长,末次月经6月4日.孕产史:孕3产1,人流2次,孕足月顺产1胎.妇科检查:宫颈Ⅰ°糜烂,左附件区触及囊性包块,大小5 cm×6 cm,不活动,压痛(+).尿HCG(-).
-
羊水栓塞1例临床治疗分析
羊水栓塞系指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征.我院于2009年5月收治1例第二胎零产孕足月并发羊水栓塞的患者,经我院医护人员的共同努力救治,患者治愈出院.现将成功抢救经验总结如下.
-
双子宫一侧宫腔积血四年合并另一侧妊娠一例
1 临床资料患者张某,25岁,农民 ,已婚,孕2产0.因停经45天,自行测尿HCG阳性,而来我院要求行人工流产术.该患平素月经规律,无痛经史,末次月经2010年2月10日.4年前,孕足月在外院剖宫产一男活婴.
-
孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床观察及总结
目的:比较孕足月低位水囊联合静滴缩宫素引产及单用缩宫素引产的有效性及安全性。方法本文选取80例孕足月、单胎头位、有引产指征、宫颈bishop评分<6分的初产妇,随机划分两组,对照组单用静脉滴注缩宫素引产,治疗组采用低位水囊联合静滴缩宫素引产,对比两组的分娩方式、引产前后宫颈bishop评分。结果治疗组在引产前后的宫颈bishop评分分别是(3.61±0.13)分、(8.00±1.10)分,阴道分娩患者38例,剖宫产患者2例;对照组在引产前后的宫颈bishop评分分别是(3.62±0.13)分、(5.11±1.02)分,阴道分娩患者20例,剖宫产患者20例;两组结果对比存在显著性差异(<0.05),具有统计学意义。结论孕足月妊娠患者采用低位水囊联合静滴缩宫素引产后,可以明显促进宫颈成熟,促进产程进展,提升治疗效果,提升自然分娩率,降低剖宫产率。
-
孕产妇死亡个案分析报告
1孕产妇死亡概况
某女,36岁,已婚,青海籍,末次月经2008年3月3日,停经2个月后经海东医院B超诊断为宫内妊娠、早孕,早孕检查均正常。于2008年5月2日开始1次/w到地区医院检查,9月底到海东医院检查时医生诊断为臀位,嘱膝胸卧位,后每次去检查时除臀位没能纠正外,其余都正常。其产前检查次数达20余次。于2008年10月18日在卫生院产前检查:血压120/80mmHg,心肺正常,宫高30cm,臀位,尿常规正常,卫生院大夫嘱分娩时到县级医院去,至11月21日17时出现手麻感觉,未引起重视,于当晚12时腹痛、头痛之症状,家人立即找了出租车送至互助县医院(近40km路)就诊,县医院就医因"孕足月G2P1臀位无腹痛,头晕、眼花1h,血压120/80mmHg,无产科症状转往省级医院,而且其家人拒绝护送。家人又花费近2h时间转往海东地区医院,海东医院测血压:160/110mmHg,舌下含服"心痛定"后转往省级医院(红十字医院)。 -
彩色多普勒超声诊断中孕引产子宫破裂1例
1 临床资料患者,23岁,停经19w,药物引产后腹痛2d,于2012年4月14日入院.既往史:孕3产1,18月前孕足月行剖腹产.平素月经不规律,月经周期23~60 d,经期7~9d.末次月经:2012年12月1日.停经2个月时当地B超示宫内早孕.4月10在镇卫生院行药物引产,当日开始服用米非司酮片共计300 mg,至第4d上午9:00口服米索前列醇2片,并予米索前列醇1片塞阴;上午10:00出现阵发性腹痛,15:30分阴道流出少量血液,阵发性腹痛消失,出现持续性右侧腹痛;16:00时加服米索前列醇1片;4月14日转诊市妇幼保健院,彩超检查宫内未见胎儿,疑腹腔妊娠急转我院.来诊时患者T:38.3℃,P:128次/min,R24次/min,BP 110/70 mmHg;神志清,表情痛苦,抬入病房,腹肌紧张,右侧腹平脐处压痛及反跳痛明显,无明显移动性浊音.