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胎心监护在产科中的应用
目的 探讨胎心监护在产科中的应用.方法 随机对660例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,探讨胎心监护在产科的应用价值.结果 发现有118例(18 %)其中脐带绕颈92例,脐带扭转10例,脐带打结3例,脐带过短10例,脐带隐性脱垂2例,脐带脱垂1例;胎盘因素61例﹙0.98 %﹚,其中,胎盘老化48例,前置胎盘8例,胎盘早剥2例,帆状胎盘3例;羊水过少66例(10 %);母体因素58例(0.7 %).结论 产前胎心监护能了解胎儿在宫内的状态,并能对胎儿在宫内的缺氧情况有效且及时的发现,对胎儿窘迫及早的作出诊断,并进行更为积极有效的处理,避免发生新生儿窒息、损伤,使围生儿死亡率降低.
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胎心率基线的周期性变化规律
胎心监护是监测胎儿宫内情况的监测方法,广泛应用于临床,能实时反映胎儿宫内情况,但其判读和临床意义在全世界范围内尚无统一标准.且目前多使用同一标准对不同孕周、不同时间段的胎心监护图形进行解读,不利于正确评估胎儿宫内情况.对不同状态下的胎儿胎心率变化规律进行归纳和总结,有助于提高胎心监护的临床正确判读率,及时处理异常情况和更好地避免不必要的医疗干预.
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胎心监护计算机自动分析系统的设计与应用
目的:为长治市妇幼保健院提供一种具有胎儿宫内状态自动评分功能的计算机辅助分析系统,提高胎心监护结果判读分析的准确度和一致性.方法:系统可以对当前胎监记录的任何一段数据进行分析,专业算法更准确地运算出胎心率基线、胎动、宫缩、各种胎心率加、减速等特征参数,使分析结果更趋准确.系统的评分方式支持自动、手动评分两种方式,包括了Krebis、Fischer、改良Fischer评分法和ACOG三级分类法.结果:通过在医院的临床试验,系统的分析和评分结果与产科专家人工判读结果具有较高的一致性.结论:计算机辅助分析为胎心监护分析提供一种额外的辅助方法,提高了妇产科医生的工作效率.
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胎儿心率电子监护在产前检查中的应用
胎儿心率电子监护是指用胎心监护仪连续观察并记录胎心率的动态变化。由于胎儿心率电子监护具操作方便,无创伤,不受宫缩影响等优点,已被广泛应用于临床。
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产程中应用安定的胎心监护分析
目的:通过观察产程中应用安定前后胎心监护的变化,进一步探讨安定对胎儿的安全性.方法:选择宫口开大3cm的产妇100例,静脉注射安定10 mg,观察用药前后的胎心监护在振幅、胎心率基线及各种减速等方面的变化.结果:应用安定后的胎心监护:①振幅明显变小,差异有高度显著性(P<0.01).②胎心率基线无明显改变,差异无显著性(P>0.05).③应用安定后,振幅78%在5 min内变小,持续时间81%在0~40 min内.④各种减速情况:5例偶发早期减速、8例轻度变异减速、未出现晚期减速.结论:产程中应用安定对胎心影响较小,作用时间较短,对胎儿是安全的.
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胎心监护异常34例临床观察及护理体会
胎心监护(NST)是利用胎心监护仪以数字式对胎心率进行监测,并且可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心率,是目前监护胎儿宫内状况常用、敏感的方法之一.
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胎心监护在产科中的应用
胎心监护是近年来普及监护胎儿的主要方法之一,能不断地观察胎心率基线变化,辨别胎心率与宫缩胎动的关系,随时发现脐带受压,能及早发现胎儿缺氧,评估胎儿安危,提高人口素质,达到优生要求.随机对500例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,现报告如下.
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胎心监护仪在精神疾病孕妇中的临床应用
目的 探讨胎心监护仪在精神疾病孕妇中的临床应用价值.方法 采用胎心监护仪对胎心率和子宫收缩频率同步描记,观察和记录胎心率的连续变化.结果 951例精神疾病孕妇中,正常分娩104例,行剖宫产847例,剖宫产率为89.1%.胎心监护发现潜伏期频繁早发减速105例、严重迟发减速86例,频繁变化减速95例、混合减速71例、基线平直伴迟发减速37例,共397例胎儿宫内窘迫,经吸氧、改变体位、纠正酸中毒等措施,胎心改善后剖宫产361例,阴道分娩36例,新生儿窒息12例.无围产儿死亡病例.结论 胎心监护能及时发现精神疾病孕妇胎儿宫内缺氧状况,及早终止妊娠,以解除胎儿在宫内缺氧的高危环境,确保母婴的安全,防范医疗纠纷及事故的发生,提高产科质量.
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胎心监护跳跃型/突变型基线振幅的临床意义
目的:探讨跳跃型/突变型基线振幅的临床意义.方法:回顾分析389份胎心监护资料.结果:早产与足月产、孕妇Hb<100 g/L与≥100 g/L、脐带缠绕或过短与脐带正常分别比较,跳跃型/突变型基线振幅比例一致;第二产程与第一产程比较,第二产程与第一产程潜伏期、活跃期比较,羊水过少与羊水量正常、球拍状胎盘与正常胎盘比较,跳跃型/突变型基线振幅比例增加;跳跃型/突变型基线振幅CST阳性率高,羊水Ⅲ度污染率高.结论:跳跃型/突变型基线振幅是胎.盘功能不全的表现之一.
关键词: 胎心监护 跳跃型/突变型基线振幅 胎心率基线 -
足月妊娠剖宫产脐带绕颈6周1例
患者池某,27岁,孕1产0.于2000年4月13日15时以"第一胎孕足月待产”人院.孕期产前检查3次未发现异常.既往身体健康,否认心肝肾疾病及各类传染病史.入院查体T36.5℃,P80/分,BPl4.6/9.3kPa,R20/min,体重55kg,宫高30cm,腹围84cm,估计胎儿2820g,头先露,胎心音正常,胎膜未破,无规律性宫缩,宫口未开.骨盆测量髂前上棘23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8.5cm.胎儿监护,胎心率基线145BPM,改良Flscher评分8分,B超示:①活胎LOA位.
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一例产妇行缩宫素激惹试验(OCT)过程中强直宫缩的护理
缩宫素激惹试验其原理为缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化.了解胎盘与宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力,若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异少,胎动后无FHR增快,为OCT阳性若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快无晚期减速,为OCT阴性提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验.