首页 > 文献资料
-
剖宫产术后6年晚期妊娠子宫破裂1例
1 病例介绍患者,女,32岁,因剖宫产术后6年,停经9月余,下腹胀痛2天,以"孕足月待产、疤痕子宫"于2012年2月9日收住本科.患者既往体健,6年前孕娩第一胎时,因"胎膜早破"行剖宫产娩一女婴.术后避孕6年,去年再次怀孕,预产期2012年1月25日.
-
中期子宫肌壁间妊娠破裂伴失血性休克1例报导
患者23岁,因剖宫术后3年,再次妊娠4月余,反复腹痛多次,加重5小时,昏厥1次于2011年12月27日入院.患者3年前第一胎,孕足月因头盆不称在我院剖宫产,术后恢复好,此次为第二次妊娠.末次月经2011年8月6日,停经后经常感下腹坠胀痛,持续时间较短.2011年11月14日因腹痛时间持续半小时不缓解,到我县妇幼院就诊,B超检查提示:孕13周,单胎,盆腔积液27mm.
-
抗-C引起配血不合及新生儿溶血病1例
因Rh抗-D、抗-E、抗-C等抗体及一些复合抗体单独、或者混合引起的配血不合和(或)新生儿溶血病,国内目前已有较多的报道[1~3]。本文报道1例罕见的由抗-C单独引起的配血不合及新生儿溶血病。1 资料与方法1.1 病历摘要 产妇,女,27岁。无输血史,孕2产2。第一胎顺产得1子,产后至今未出现异常情况。产妇在怀孕足月后行剖腹产手术。手术当天通知血库配O型全血300 ml备用。血库在配血过程中发现主侧酶法配血出现强凝集,即送本站临床输血研究室进行血型血清学检查,证实产妇血清中有特异性IgG抗-C抗体。后未输血行剖腹产,产下女婴1名。婴儿产出20 h后皮肤进行性黄染,但发病起始并不严重,且发展较缓慢。据血清学检查报告及临床症状及时采取对症治疗,使患儿病情得到了缓解和控制,7 d后痊愈出院。1.2 血清学检查1.2.1 试剂 配组红细胞、Rh分型血清试剂由上海血液中心提供。0.5%菠萝酶由本站临床输血研究室制备。抗人球蛋白血清部分由上海血液中心提供,部分由本站临床输血研究室制备。
-
妊娠晚期子宫血管自发破裂1例
患者26岁,因停经28+2周,阴道少量流血3 d,下腹阵痛5 h于1999年6月19日20:00步行入院.末次月经1998年12月2日,孕3+月曾因"先兆流产"入住本院妇科安胎,B超示:双子宫,左侧宫腔妊娠.经安胎治疗后痊愈出院,一直无异常.至3 d前无诱因出现阴道少量流血,5 h前伴下腹不规则阵痛,阴道流血稍增多,色鲜红,无头晕、眼花,无心悸、气促等,急诊入院.孕2产1,1996年在外院孕足月剖宫产一男婴,健存,既往病史无特殊.
-
剖宫产术后并发梨状肌综合征1例
患者女,24岁,51 kg,因下腹宫缩疼痛入院,检查孕足月,头盆不称,胎儿窘迫急需行剖宫产术.术前检查未充分,既往史不详.入室后行L3-4腰硬联合麻醉,穿刺顺利,腰麻用药0.5%布比卡因2mL,置硬膜外管顺利.术中生命体征乎稳,麻醉效果良好,顺利取出胎儿,体重3.9 kg,术后接镇痛泵.配方:吗啡6 mg+罗哌卡因150 mg+生理盐水100 mL,2mL/h.
-
足月妊娠宫壁血窦自发破裂1例
患者30岁,2003年6月10日22时因孕足月,阵发性下腹胀痛2 h入院.预产期2003年6月20日,产前检查未发现明显异常.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 122/72 mmHg,心肺听诊未闻及明显异常.宫高36 cm,腹围99cm,LOA,固定,胎心138次/min,骨盆外测量23-27-21-9,有不规则宫缩,间歇期子宫张力较高,宫口未开,先露"-2".
-
羊水过多合并胎粪淤滞综合征1例
患者女,23岁,主因孕足月,活动后发憋半月于2000年7月31日入院.平素体健,月经规则,4~5/28 d,孕1产0.末次月经:1999年10月28日,预产期:2000年8月4日.孕早中期平顺,行系统产前保健.半月前开始活动后气喘、发憋,休息后缓解.门诊彩超示:"胎儿双顶径8.9 cm,羊水厚度9.0 cm,胎儿腹部外观较膨隆,肠管扩张,内容物较多,有明显流动感".自服冬瓜皮水,症状无明显好转.入院前日复查彩超示:胎儿双顶径9.0 cm,羊水厚度9.0 cm,胎儿腹部可见肠管扩张,内可见大量滞留物,未见明显蠕动.收入院.
-
孕足月死胎利凡诺引产子宫破裂1例
患者女,27岁,G3P1.因停经37+1周,胎动消失2 d,拟"胎死宫内"于1999年10月4日入院.患者1999年1月17日停经2个月而行人流术,术后一直未来月经,5个月后自觉胎动,定时孕检,推算预产期为1999年10月24日.近日来,无腹痛、阴道流血等不适,无外伤史.既往体健,4年前足月顺产一胎,无特殊病史.
-
原发性腹腔孕足月剖腹取出活胎1例
-
孕足月顺产后出血伴急性溶血、凝血功能障碍1例
1 病例摘要患者女,35岁,于2009年1月7日7时50分因"停经10+月,下腹阵痛3 h"由120救护车送入院,入院体检:体温37.1℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压108/60 mmHg,神志清楚,痛苦貌,心肺检查无异常,腹膨隆,产科检查:宫高40 cm,腹围103 cm,胎方位:枕左前,胎心音80 ~ 110次/min,不规则,胎先露头,已衔接,跨耻征:阴性,宫缩强,50 s/1 min,规则,阴检:宫口开10 cm,先露高低:S = +1,胎膜已破,羊水性状不详.
-
孕足月低位水囊联合静滴缩宫素引产的临床效果观察
目的 分析在孕足月引产中联合应用低位水囊、 静滴缩宫素的效果.方法 选择我院2016年6月至2018年6月需引产的65例产妇,随机分为两组.联合水囊组35例接受低位水囊联合静滴缩宫素引产,缩宫素组30例单一接受缩宫素静滴引产,比较两组的引产效果.结果 联合水囊组的引产总有效率显著高于缩宫素组,阴道分娩率显著高于缩宫素组(P<0.05).联合水囊组的宫颈Bishop评分显著高于缩宫素组,产后2 h出血量、 引产时间、 宫缩过强率、 胎膜早破率均显著优于缩宫素组(P<0.05).结论 孕足月引产中采用低位水囊联合静滴缩宫素能够获得更高的引产成功率,降低剖宫产率,值得推广.
-
对孕足月胎膜早破和破膜引产静滴催产素的安全护理分析
目的 研究分析对孕足月胎膜早破的产妇实行破膜引产加静滴催产素的安全护理方法.方法 选取孕足月胎膜早破患者176例,其中行破膜引产静滴催产素的患者109例(A组),未行破膜静滴催产素的患者67例(B组),比较A、B组产程时间.将A组患者按其入院时间分为实验组(61例)和对照组(48例),对实验组患者采用全方位的个性化安全护理,对照组患者采用常规护理措施,观察并比较两组患者护理后的生活质量.结果 护理后实验组患者的生活质量明显优于对照组;初产妇与经产妇行破膜静滴催产素的产程需要时间比未行破膜静滴催产素的产程分别缩短了7h、4.5 h.结论 对孕足月胎盘早破的产妇实行破膜引产加静滴催产素的方法有利于缩短产程,减少产妇痛苦,但需注意对其进行全方位的个性化护理.
-
急性完全性子宫内翻伴休克1例
1临床资料患者,20岁,孕2产0,因孕足月于2002年1月16日零时出现规律宫缩,于6:00自然破膜,9:50在诊所由接生员接生,顺娩出一成熟健康女婴,产后15min接生员见胎盘仍未剥离娩出,行人工剥离胎盘失败,无明显腹痛,阴道大量流血(具体量不祥),产妇出现头晕,胸闷,口干,于2002年1月16日11:00由120车接入本科.
-
孕足月胎心率与妊娠结局关系的探讨
目的 探讨孕足月孕妇胎心率基线位于110~120次/min的妊娠结局.方法 对孕足月胎心率基线为110~120次/min的58例孕妇资料(观察组)进行回顾性分析,并与同期胎心率基线为120~160次/min的60例孕妇(对照组)进行比较.结果 观察组羊水粪染7例、无新生儿窒息.对照组羊水粪染10例、新生儿窒息1例、两组在羊水粪染及新生儿窒息方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率为63.7%,明显高于对照组的33.3%(P<0.01).结论 对于胎心率基线为110~120次/min的孕妇应综合临床其他指标判断是否存在胎儿窘迫,尽量避免过度干预,以减少剖宫产率.
-
孕足月胎儿窘迫 503 例的诊疗分析
目的 探讨胎儿窘迫的合理诊治措施.方法 对503例孕足月急性胎儿宫内窘迫患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 503例中发生新生儿窒息66例,发生率13.12%.符合胎儿窘迫诊断标准中其中一项者354例,发生新生儿窒息17例,发生率4.80%.符合诊断标准两项及两项以上者149例,新生儿窒息49例,发生率32.89%.结论 符合胎儿窘迫诊断标准指标项数多,新生儿窒息率高.胎儿窘迫诊断应多指标综合分析.
-
宫角妊娠合并穿透性胎盘并发子宫穿孔1例
宫角妊娠较为少见,笔者曾诊治1例,现报告如下.1临床资料患者33岁,已婚,因孕足月,孕3产1,下腹部疼痛4小时,于2004年1月26日16时30分急诊入院.患者自受孕起即觉下腹痛,孕12~14周加剧,未经诊治消失.1月26日午餐后突感下腹部疼痛,呈持续性,向腰背部放射.患者第一胎顺产,因胎盘粘连行人工剥离胎盘.
-
B型超声诊断联头联体双胎一例
孕妇,24岁,因停经26周,阵发性腹痛3h,到我院就诊,临床发现孕妇子宫底位置高、腹围如孕足月,胎心未能闻及而要求B超检查.夫妇非近亲结婚,无毒物接触史,否认其双方家族中有双胎、畸胎史及遗传病史.孕妇平素体健,孕期中未发现患其他疾患,丈夫体健,无烟酒嗜好,从事油漆工作一年多.
-
孕足月羊水偏少阴道试产对围生儿的影响
目的 分析孕足月羊水偏少,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 对2003年1月~2004年12月在我院行B超检查为羊水偏少,无其他高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的150例孕足月初产妇作为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的经阴道试产的孕足月初产妇150例作为对照组.结果 对照组的顺产率为84.67%,显著高于观察组的68.00%(P<0.01),观察组急诊剖宫产率30.66%,显著高于对照组的14.66%(P<0.01).两组宫内窘迫,羊水中、重度粪染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿轻度窒息发生率7.33%,对照组发生率3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿重度窒息率发生率1.33%,对照组发生率0.66%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕足月羊水偏少无其他高危因素存在时,在严密观察下行阴道试产是可行和安全的.
-
产时神经源性休克1例
1病史介绍患者,25岁,孕40+2周,腹痛10+小时,于2002年6月29日17时入院.查体:BP100/70mmHg、P84次/min,R21次/min,无贫血貌,心肺正常.孕足月腹型,肝脾未触及,双下肢轻度水肿.宫高37cm,腹围104cm,胎头先露,已衔接.
-
新生儿先天性喉囊肿术后复发1例
1 病例介绍患儿,男,出生1天.因间断呕吐3小时第一次入院,患儿系第一胎第一产孕足月侧切产出生,Apgar's评分1分钟9分,5分钟10分,生后未开奶,后间断呕吐灰白色黏液,非喷射状,次数频繁,以"新生儿呕吐原因待查"收入儿科.