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炎症调控介质:保护素D1的研究进展
背景 保护素D1 (protectin D1,PD1)是近期发现的由二十二碳六烯酸(docosahexenoic acid,DHA)衍生的生物活性分子,是机体一种重要的内源性脂质抗炎及促炎症消退介质. 目的 深入认识这个新的家族有助于探讨多种疾病的发病机制,并为其治疗提供新的靶点. 内容 大量研究表明,PD1对多种炎性细胞的功能和多种炎症相关基因的表达有广泛的调节作用,能促进炎症反应及时消退,可改善多种疾病的转归.现就PD1的生物学活性、对炎性细胞及炎症相关疾病的作用作一综述. 趋向 随着研究的深入,必将全面地揭示PD1的病理生理意义、详细地阐明其效应机理,并终研制出具有临床应用价值的新型抗炎药物.
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促炎症消退脂质介质与炎症消退机制的研究进展
背景 炎症消退一直被认为是被动的过程,现已证实其是一个由内源性抗炎、促炎症消退介质控制的主动的程序化过程.目的 目前人们对炎症消退机制的研究正逐步深入,因此,了解炎症消退的研究现状以及未来发展趋势是十分必要的.内窖炎症消退是一个由多种细胞参与,抗炎、促炎症消退介质控制的复杂过程.这些介质通过下调促炎介质基因的表达、抑制炎症细胞的浸润、诱导炎症细胞凋亡以及促进凋亡细胞吞噬等环节精密地调节炎症的发展与消退.现就具有抗炎、促炎症消退双重作用的内源性脂质介质以及炎症消退的新的细胞分子机制进行简要综述.趋向 炎症消退已成为炎症研究的新方向,促进炎症消退也成为炎症治疗的一种新策略.在研究炎症消退机制的基础上研发促炎症消退的药物为炎症性疾病治疗提供了新的途径.
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烟曲霉致肛周肉芽肿一例
患者男,72岁.2005年7月初诊.主诉肛周异物感3年余.3年前因内痔在当地使用大量抗生素、糖皮质激素治疗,症状时好时坏.经2月余治疗后,炎症消退,但肛周皮肤又出现米粒、豆大不等的丘疹、结节,皮损逐渐增多.有的相互融合成片,布满肛周皮肤,轻度痒痛,虽多方对症处理,并无好转,有的损害继续增大,有的表面破溃出血.既往史:患者平素健康,无肝、胃、肺等慢性疾病史,无特殊皮肤病史,否认非婚性交史.
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0.05%卤米松霜对小鼠接触性皮炎的作用
0.05%卤米松霜是一种外用强效糖皮质激素,临床用来治疗湿疹、接触性皮炎具有较好的疗效.为探讨其抗Ⅳ型变态反应的作用机制,我们利用小鼠变态反应性接触性皮炎动物模型,观察0.05%卤米松霜对炎症消退的作用和起效时间.
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消退素在炎症消退中的研究进展及其在牙髓炎症调控中的应用
炎症消退是一个主动的程序化过程.由内源性脂质调控介质控制炎症反应,促进炎症及时消退对于防止炎症反应过度至关重要.消退素是近发现的一类具有较强抗炎作用的内源性脂质调控介质.研究表明消退素可以限制中性粒细胞的过度活化和募集、促进凋亡和坏死细胞的清除、并且对结构细胞可起到保护作用,从而加速炎症的消退,恢复组织稳态.局部应用消退素,炎症细胞对牙髓和根尖周组织的浸润明显减少.
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激素药膏不能乱抹
不少家庭中备有肾上腺糖皮质激素类药膏,如肤轻松、去炎松、地塞米松、肤疾宁等.这些激素药膏能降低毛细血管的通透性,减轻炎症的充血水肿,抑制渗出,缓解纤维组织增生,促进炎症消退,抑制体内抗体反应,因而是治疗过敏性、神经性、溢脂性、接触性等类型皮炎的良药,对湿疹、盘状红斑狼疮等皮肤病,具有良好的止痒、消炎和抗过敏作用.但是,这些药膏也并非是治疗所有皮肤病的"万能药",如不对症,不但无效,还会产生副作用,加重病情.
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腹腔引流不当所致并发症5例报告
腹腔引流是腹部外科的一项重要基本技术与治疗措施.正确的腹腔引流能将腹腔内的积脓、积血、积液以及胆汁、胰液等刺激性液体及时引流出体外,以防止感染扩散,促进炎症消退.同时,腹部术后放置腹腔引流还是观察腹内有无继续出血、有无消化道漏的有效方法.然而,如果腹腔引流不当,可导致多种不良后果.现报告本院自1993年9月年以来由于放置腹腔引流管不当而致并发症5例,具体如下.
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先行PTGBD后行LC治疗急性结石性胆囊炎
我院从2000年5月至2001年12月对8例不宜行急症手术的急性胆囊炎伴严重疾病的患者,先行经皮经肝胆囊穿刺置管术(PTGBD),待患者伴有的疾病控制且胆囊炎症消退后,再择期行腹腔镜下胆囊切除术(LC),效果满意,报告如下.
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腹腔镜在急性胆囊炎切除术中的应用
急性胆囊炎起病急、病情重,传统治疗是急症胆囊切除或经保守治疗待炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术(LC).因其病理改变复杂,常致胆囊三角区解剖异常,往往会给急症LC带来困难,同时也易引起胆管损伤及出血等并发症.但随着操作技术的改进、手术设备的更新及临床经验的积累,急性胆囊炎行LC是安全可行的.我科2001年至2005年用LC治疗急性胆囊炎125例,现报道如下.
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胆总管切开取石术后T型管的观察和护理
胆道疾病是常见病、多发病,胆管探查术后行T型管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,护理不当常会引起严重并发症,因此做好T型管的护理具有重要意义.
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阻生齿为什么要拔除
相信很多年轻的官兵都有这样的经历:早晨一起床,嘴巴肿了,口张不开了,去医院就诊,牙医一看:“长阻生齿了,炎症消退后拔了吧!”
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外剥内扎加侧切扩肛术治疗急性嵌顿环状混合痔
将外剥内扎术、肛门侧切术以及指法扩肛相结合,治疗急性嵌顿环状混合痔33例,疗效好,现报道如下.1临床资料治疗组33例,男22例,女11例;年龄26~65岁.全部为急性嵌顿环状混合痔,总病程3~30a.对照组30例,男20例,女10例,为经保守治疗炎症消退后的嵌顿环状混合痔,其年龄、病程、切除痔核数均与治疗组有可比性.
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肠道感染与肠易激综合征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床上常见的胃肠功能紊乱性疾病,约1/3 IBS患者在其患病前曾有急性胃肠道感染史;部分被肠道病毒、细菌或寄生虫感染的患者,在病原体已清除及粘膜炎症消退后,可发生IBS样的症状,对此称之为感染后肠易激综合征[1].
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62例胆管手术后T型管的观察与护理
T型管引流是胆管手术后患者一项重要的治疗措施,它可以维持胆道通畅,防止胆道狭窄、梗阻,胆汁外溢;可以促进炎症消退,有利于疾病痊愈;还可以直接造影,了解胆道及肝脏功能状态.所以做好T型管的护理,减少胆道并发症发生,具有重要意义.现将我院62例胆道术后应用T型引流患者的护理体会总结如下:
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小病大治等于自毁
一位老专家披露了一件往事:那时,他还不是专家,一位级别挺高的老干部因为咳嗽来找他看病,他检查发现没有大问题,就让老干部回家多喝点白开水.结果老干部觉得自己没得到重视,跑到科主任那里去告状,科主任马上安排老干部住进了高干病房.不就是咳嗽吗?止咳!吃了止咳药,确实不咳了.但痰咳不出来,变成肺炎了!不就是发炎吗?消炎!大量消炎药一用,炎症消退了,但是火毒出不来,变成急发性肺源性心脏病了!得了心脏病,喘不上来气,赶紧上呼吸机.后来又转到ICU,输液、插管子、上呼吸机,结果没两个星期,老头儿死在了重症监护室.
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滋阴清热煎剂在口腔治疗中的应用
在临床治疗口腔疾患中,一些粘膜病、牙龈炎、牙周炎以及冠周炎,单纯的局部治疗往往效果不理想,我们配合中药滋阴清热煎剂的治疗,取得了较好的临床疗效,现将治疗体会分述如下:1 病例资料 本组75例,男性26例,女性49例。年龄小者13岁,大者77岁。病人以不同程度的牙龈出血、牙周溢脓、冠周红肿、粘膜溃烂、口臭、口舌疼痛等不适感为主。2 滋阴清热煎剂的药物组成及用法2.1 药物组成玄参10 g,熟地10 g,麦冬10 g,何首乌6 g,枸杞子10 g,白芍10 g,女贞子10 g,墨旱莲10 g,桑寄生10 g,沙苑子10 g,地骨皮12 g。2.2 用法制成煎剂,每日早晚服,连服1~2个月。3 疗效判定3.1 显效用药在3~5 d后主诉病情减轻,疼痛消失,急性炎症消退。3.2 好转用药在10 d后病情好转,症状减轻,但局部仍有炎症表现。3.3 较差用药在1个月以上,虽然症状减轻,但仍有新的炎症形成。
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肝炎后相关综合征36例报道
肝炎后相关综合症(有的作者称为肝炎后综合征),是指病毒性肝炎痊愈后,化验检查肝功能正常,病原学阴性,肝穿病理活检显示炎症消退,肝组织结构修复正常,肝细胞内不能发现病原体.
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无张力疝修补术后反复感染一例报道
病人:男,59岁.因腹股沟疝手术切口红肿2 d人院.病人于4年前在本院行双侧腹股沟斜疝无张力修复术(所用材料为美国巴德公司产品).切口愈合良好.术后2个月右侧切口红肿,3 d后出现波动感.行切开引流术,引流出黄色脓液约20ml.经换药、抗生素治疗,炎症消退.此次入院情况:T37.5℃,右侧腹股沟红肿,右侧腹股沟手术处红肿.第2 d,T 38.5℃.第4 d,红肿处破溃.脓液培养:无细菌生长.经换药后创口愈合.入院20 d后,在硬膜外阻滞麻醉下,经原切口进入,逐层切开,找到疝修补材料.见材料扭曲变形,其内仍有少量脓性分泌物.将材料取出,经培养无细菌生长.切口敞开换药.10 d后,行二期缝合,切口愈合.术后随访10个月,除疝复发外,未再发生红肿及疼痛.
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掌跖角化--牙周破坏综合征1例
患儿男,3岁,因牙齿松动,咀嚼无力于2002年11月15日初诊.检查:上下前牙呈扇形展开,开龈呈暗红色,探诊SBI:4,口腔卫生状况差,软垢指数Ⅲ,伴口臭.53-63,83-73牙龈退缩2mm,松动Ⅱ,牙周袋5mm,54、64、74和84松动Ⅰ度,牙周袋5mm.55、65、75和85牙周袋3mm,无松动,掌跖,双膝及双肘局限性过度角化及鳞屑,可见较深皲裂,患儿发育良好,智力正常,追问病史,患儿于7个月时开始出现掌跖角化,并逐渐加重,2岁时发现乳牙开始松动,后因"牙龈发炎"于外院就诊,诊断为"牙龈炎",口服消炎药,牙龈急性炎症消退.
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罕见的下颌第四磨牙1例
张某, 女, 40岁, 干部.因右下颌磨牙区反复肿痛2年, 伴张口受限, 多次就诊他院未能查出病因.每次给予消炎及对症治疗后好转, 但始终不能治愈.因再次出现肿痛伴开口受限, 影响进食于2001年1月2日首次来我院口腔科就诊.先给予常规抗炎治疗1周, 肿胀消退, 开口度近正常.口内检查: 右侧上下牙均无牙周病, 全口牙32颗均正常萌出, 邪合关系正常.8|磨牙后区黏膜充血水肿, 探之盲袋稍深, 且下方有牙齿感觉. 拍牙片及右下颌骨侧位片, 发现8|远中有一枚发育完全的前倾阻生第四的磨牙(图1,2).经抗炎治疗3日炎症消退后, 局麻下拔除多生牙, 随访两月余, 口内创口愈合良好.后补拍对侧及上颌牙片, 均无此同名牙.