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当归和黄芪联合红外线照射对切口二期缝合患者的效果(25例)
目的:探讨当归、黄芪在促进腹部手术切口二期缝合患者中的作用。方法选取2010年1月至2015年12月妇产科腹部手术切口感染或液化裂开等愈合不良患者,给予二期缝合。试验组33例切口感染二期缝合后给予当归15 g,黄芪30 g水煎饮,联合红外线照射。选取同期传统二期缝合37例作为对照组。统计并比较两组切口痊愈时间及术后住院时间。结果试验组切口痊愈时间及术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归、黄芪能去腐生肌,红外线能促进切口周边血液循环,促进切口愈合,手术操作简单,并能明显缩短患者在院时间,减轻患者痛苦,值得推广。
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急性阑尾炎手术有哪些并发症
切口的并发症包括切口感染、慢性窦道和切口疝,多因手术时切口受到污染所致.坏疽或穿孔性阑尾炎时尤易发生.切口感染多发生在术后3~5天,也有在两周后才出现.主要表现为术后3~5日病人体温持续升高或下降后重又升高,感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿、触痛,甚至有脓液从切口流出.此时应立即拆除缝线,充分引流伤口,清除坏死组织,更换敷料,促使伤口愈合,待伤口内肉芽新鲜时行二期缝合.
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利用真空促进伤口愈合的观察
治疗伤口感染一直用常规换药的方法,培养肉芽组织和二期缝合,病程较长.我们从2001年起采用真空促进伤口愈合(vacuum-assisted closure,VAC),取得较满意的疗效.
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两种术式二期缝合创伤性感染伤口效果比较观察
目的:观察比较两种术式二期缝合创伤性伤口感染的效果.方法:创伤性感染伤口127例,随机分为观察组74例,对照组53例.观察组采用创面换药及亚甲蓝染色后,保护性清创及改良Allgower-Donati缝合;对照组采用常规清创缝合.比较两组二期清创缝合术后的效果.结果:观察组总优良率为93.7%,非常显著高于对照组的75.0%(P<0.01).结论:改良清创缝合创伤性感染伤口效果优于常规清创缝合.
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气囊压迫控制骶前静脉丛术中破裂出血6例
骶前静脉丛破裂出血凶猛、量大,如不及时或处理不适当均可危及生命.以往的处理方法均存在不足,如缝压及肌瓣介导电烙等方法操作难度大,明胶海绵及图钉钉压和TH胶不牢靠,凡士林纱布填压止血后会阴切口需行二期缝合.
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剖宫产术后皮肤切口愈合不良二期缝合法的临床观察
剖宫产术后有时会遇到切口愈合不良、切口裂开等情况,我院采用切口二期缝合对切口愈合不良有很好的作用.本文分析了我院2004年3月~2006年3月两年中对剖宫产术后切口愈合不良采用二期缝合法与换药后蝶形胶布拉拢法切口的愈合情况.报告如下:
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外科术后感染切口二期缝合与单纯换药的比较(附30例分析)
外科术后切口感染是术后并发症之一。切口感染的发生不仅取决于患者全身和局部组织抵抗力的强弱和细菌的数量和毒力,也与手术操作有关。1994年3月-1999年8月,我们对30例外科手术后感染切口的不同处理方法进行比较,本文就其结果分析报告如下。1 一般资料 切口二期缝合组16例,男6例,女10例,年龄30~60岁,平均50.2岁,单纯换药组14例,男5例,女9例,平均48.9岁。切口感染疾病类型:切口二期缝合组有急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆道感染、结肠肿瘤并发梗阻。单纯换药组有急性阑尾炎、胆道感染、小肠肿瘤并发梗阻、结肠肿瘤并发肠梗阻。30例患者均随机进行治疗,其中二期缝合组平均年龄50.2岁,单纯换药组平均年龄48.9岁,均为急诊手术,无糖尿病史及恶液质表现。详见表1及表2。
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二期缝合加硅胶管引流治疗切口愈合不良56例
切口愈合不良是外科术后常见的并发症,严重危害患者的健康,轻则延长愈合时间,重则危及病人的生命,并给病人造成不必要的经济负担,因此,其防治仍须重视.我科自1996年1月~2001年1月发生切口愈合不良56例,采用二期缝合加硅胶管引流方法治疗,取得满意效果.现总结如下.
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腹部手术切口感染裂开简易二期缝合快速愈合23例临床观察
目的: 探讨促进腹部手术切口感染裂开快速愈合方法,缩短住院时间.方法: 观察组23例采用沿麻醉针孔引导缝针进行简易二期缝合方法,选择同期传统二期缝合23例和传统换药法23例作为对照组.结果: 观察组切口愈合时间及术后住院天数,明显缩短于对照组.结论: 简易二期缝合方法,能够快速愈合伤口,简单易行,并能明显缩短住院时间,缓解医患矛盾,具有临床推广应用价值.
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负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的应用
目的 通过比较骨筋膜室综合征(ocs)切开减张术后应用负压封闭引流技术(VSD)和传统方法的疗效,研究VSD在OCS治疗中的应用价值.方法 选取自2009年1月至2015年10月于我院治疗的骨筋膜室综合征患者,共64例,所有患者均行减张切开术,其中28例患者采用传统术后处理方式(传统组),36例患者采用VSD技术处理(VSD组),统计两组患者的切口长度、抗菌药物使用时间、感染发生率及住院时间.结果 两组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05),传统组抗菌药物使用时间及住院时间明显长于VSD组,VSD组感染发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD技术可以有效缩短术后感染,早期进行二期缝合,缩短患者住院时间,与传统方法相比更安全、有效.
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红外线局部照射配合吹氧疗法对剖宫产术口二期缝合愈合的护理效果观察
目的 研究红外线局部照射配合吹氧疗法对剖宫产术口二期缝合愈合的临床护理效果.方法 选择在我院行剖宫产并发生切口愈合不良的47名产妇作为护理研究对象,随机分为给予红外线局部照射配合吹氧疗法的观察组和常规处理的对照组,观察切口愈合相关指标及负面情绪相关指标.结果 观察组患者切口引流量、由清创引流到进行二期缝合的时间、二期缝合到切口愈合的时间、发生瘢痕愈合的例数、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显少于对照组.结论 实施局部红外线照射配合吹氧疗法的护理措施,能够促进剖宫产术口二期缝合的愈合、改善负面情绪,具有积极的临床价值.
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臀部巨大溃疡恶变切除复发1例
王某,男,49岁.1991年4月发现臀部皮下有一肿块,在个体医院切开引流,经久不愈,曾去县医院二期缝合,但仍形成一溃疡.2年后溃疡直径达15cm,干燥,恶臭,呈腐朽树桩样,创面刺状,中央凹陷,深达肌层.左下肢走路呈跛行改变.此次入院前取组织病理切片报告:皮肤癌.手术范围至正常皮肤1cm处切除,近中央处切除部分臀大肌,行20cm×30cm邻近带蒂皮瓣修复创面.切除组织病理报告:臀部高分化鳞状细胞癌伴感染.18个月后,在原瓣外上方象限出现2cm×3cm高出皮肤的质硬肿块,呈菜花样改变,恶臭.X线摄片显示:左侧股骨颈大粗隆处有不规则骨质破坏,边缘不清,周围软组织见不规则团块影,其内密度不均.转放射科非手术治疗.
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网状减压闭合骨筋膜室切口11例
骨筋膜室综合征多为肢体外伤骨折后的严重并发症.如不及时处理,可造成肢体坏死甚至危及生命.本症一经确诊即应进行切开减压,但存在减压口二期缝合困难,常需创面植皮或经换药治愈伤口,使病人遭受较大痛苦.笔者自2000年1月~2003年9月,采用网状减压方法直接缝合骨筋膜室减张切口11例,切口均一期愈合,疗效满意.
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改良式负压封闭引流技术治疗腹部深部手术切口感染
目的:探讨改良式负压封闭引流技术(VSD)治疗腹部深部手术切口感染的效果。方法对12例腹部深部手术切口感染的患者进行全面评估伤口、彻底清创,用水胶体油纱银完全覆盖伤口床基底部和侧壁以保护组织,伤口内填充生理盐水纱布,放置剪有侧孔的16号硅胶吸痰管,用透明薄膜密闭伤口,持续伤口VSD(调节压力为-16.67~-60.0 kPa)治疗,每2~3 d更换敷料,待创面100%红色肉芽组织后二期缝合。结果12例患者持续VSD 2~5次,二期缝合后全部愈合,无全身及局部并发症。结论改良负压封闭引流材料简单、方便,价格低廉,能有效地控制切口感染、促进伤口愈合。
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维和期间阑尾切除术因缝合技术致切口感染5例
自2012年05月,笔者参加维和部队在苏丹达尔富尔地区维和医疗任务期间共出现5例急性阑尾炎,年龄22 ~ 25岁,均为男性.从发病到就诊及上送到巴基斯坦驻南达尔富尔战区三级医院时间在2h以内,并于5h内在巴基斯坦三级医院行急诊手术切除阑尾,其中1例化脓穿孔,其余4例为单纯性阑尾炎.5例患者切口均于术后3~5d出现红肿热痛,针孔见脓性分泌物,缝线拆除后,均见为脂肪层感染,肌层以下未见感染.拆除所有皮肤缝线,用双氧水和生理盐水反复冲洗,清除坏死脂肪颗粒和线头,用生理盐水纱条做切口引流,换药1次/d,并适当口服或静脉滴注抗生素,3~6d后肉芽生长新鲜,无脓性分泌物时行二期缝合,经过上述治疗后,1~2周顺利愈合.
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无张力疝修补术后反复感染一例报道
病人:男,59岁.因腹股沟疝手术切口红肿2 d人院.病人于4年前在本院行双侧腹股沟斜疝无张力修复术(所用材料为美国巴德公司产品).切口愈合良好.术后2个月右侧切口红肿,3 d后出现波动感.行切开引流术,引流出黄色脓液约20ml.经换药、抗生素治疗,炎症消退.此次入院情况:T37.5℃,右侧腹股沟红肿,右侧腹股沟手术处红肿.第2 d,T 38.5℃.第4 d,红肿处破溃.脓液培养:无细菌生长.经换药后创口愈合.入院20 d后,在硬膜外阻滞麻醉下,经原切口进入,逐层切开,找到疝修补材料.见材料扭曲变形,其内仍有少量脓性分泌物.将材料取出,经培养无细菌生长.切口敞开换药.10 d后,行二期缝合,切口愈合.术后随访10个月,除疝复发外,未再发生红肿及疼痛.
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改良Allg(o)wer-Donati缝合法二期缝合创伤性感染伤口
我科2007年7月以来收治感染伤口64例.通过创面换药及采用改Allg(o)wer-Donati缝合法[1]二期缝合,疗效满意.现报告如下.一、临床资料 64例创伤清创术后感染伤口患者,男30例,女34例;年龄14.0~66.0岁,平均30.2岁.均否认糖尿病、低蛋白血症、恶性肿瘤、长期口服激素等病史,排除神经、血管、肌腱、胸腹腔内脏伤及皮肤缺损患者.
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阑尾术后切口感染的二期“扩大清创”缝合
阑尾术后切口感染多需行清创引流换药,换药至肉芽组织新鲜时行伤口二期缝合,能够缩短伤口愈合时间,减少伤口疤痕,改善伤口外观.通常伤口肉芽组织新鲜作为伤口二期缝合的关键条件[1-5].有时肉芽组织不新鲜、老化,患者需忍受疼痛进行多次创面搔刮直至创面渗血.二期缝合大多只切除伤口两侧皮缘皮肤,肉芽组织表面行刀片搔刮.
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复方黄柏液对腹部切口愈合不良的疗效观察
目的:观察复方黄柏液对妇产科腹部切口愈合不良的疗效.方法:62例腹部切口愈合不良的患者随机分为两组,复方黄柏液组(治疗组)(n=30)采用复方黄柏液纱布直接敷未愈合切口十二期缝合术;生理盐水组(对照组)(n=32)采用生理盐水纱布直接敷未愈合切口十二期缝合术.结果:治疗组与对照组的治愈率均为100%,无差异性.治疗组与对照组的切口二期缝合时间、缝合后抗生素应用时间、缝合后住院时间、缝合后切口愈合时间,P<0.01,说明治疗组明显优于对照组.结论:复方黄柏液对腹部愈合不良切口有促进愈合的作用,具有治愈时间短、使用方便等优点.
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产科腹部切口脂肪液化38例治疗体会
目的:探讨产科手术腹部切口脂肪液化的防治方法.方法:回顾性分析我院产科2008~2011年38例产科手术后腹部切口脂肪液化病例的临床资料.结果:34例一期愈合,4例二期愈合,无一例继发感染.结论:热疗仪理疗、提高手术技巧、规范应用电刀、加强营养、引流等早期干预措施,有助于预防切口脂肪液化的发生,对脂肪液化早发现及正确治疗能促进切口早愈合.