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泌尿系统血管瘤的影像学诊断
本文对术后病理确诊的5 例泌尿系血管瘤的临床及CT 资料进行分析,以提高对这种少见病的诊断水平.1 资料与方法1.1 一般资料男2 例,女3 例,年龄28 ~ 65 岁,平均45.2 岁.肉眼血尿4例,镜下血尿1 例,腰痛3 例.血管瘤位于肾盂2 例,输尿管2 例,膀胱1 例.1.2 CT 检查方法CT 采用西门子双源螺旋CT 机扫描,嘱患者检查当天禁食一餐.检查前让患者饮水,膀胱胀满时开始扫描.全部患者行CT 平扫及增强扫描,扫描范围由第11 胸椎下缘至耻骨联合上缘.扫描参数为: 管电压120 kV, 管电流300 mA, 螺距15.增强经肘正中静脉高压注射对比剂碘海醇(300 mg I/mL,剂量为2 mL/kg,注射流率为3 mL/s).注射对比剂后30 s行动脉期扫描,60 s 时行静脉期扫描.5 ~ 30 min 行延迟扫描.
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节段型假体置换治疗股骨干转移瘤1例并文献分析
四肢长骨干转移瘤较少,有学者认为应用假体重建治疗是好的选择[1].我科应用节段型假体治疗股骨干转移瘤1例,现报告如下.1临床资料患者,女,71岁,主因滑倒后右大腿畸形5 h入院.既往发现肝癌8个月.查体:巩膜轻度黄染.肝区无压痛.右大腿中段畸形,触及骨擦感.活检病理确诊:右股骨干病理骨折(肝癌转移).
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食管-胃机械侧侧吻合法与机械端侧吻合法的疗效分析
随着吻合器的广泛应用,吻合口瘘得到明显的控制,但吻合口狭窄及胃食管反流的发生有上升的趋势[1],严重影响患者术后的生活质量.我们在食管癌手术中采取食管-胃机械侧侧吻合,效果较好,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2009年4月至2011年4月行食管-胃机械侧侧吻合法与机械端侧吻合法治疗的食管癌病例资料,纳入标准:(1)为了组间比较的可靠性及准确性,所有病例均经病理确诊为食管癌.
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影像学检查在胰腺癌诊断中的价值
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前早期诊断仍较困难,预后极差.我院1978年1月~1997年5月经病理确诊胰腺癌患者116例,本文回顾分析其B超、CT、内窥镜逆行胆囊胰腺造影术(ERCP)及磁共振(MR)等检查结果,以探讨常用影像学检查在胰腺癌诊断中的价值.
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腋窝肿块332例临床分析
腋窝是体表较特殊的部位,除本身原发疾病外,人体许多其他部位的疾病也可累及该处,且往往以肿块的形式出现,患者自己发现的机会较多.临床上以腋窝肿块首诊的患者较常见,笔者收治以腋窝肿块首诊并经术后病理确诊的病人332例,现分析如下.
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胆囊腺瘤17例临床病理分析
胆囊腺瘤少见,临床上多无特殊性表现,常因胆囊的其他疾患行胆囊切除后发现,并被病理确诊.随着现代影像学诊断的广泛应用,本病的术前诊断水平虽有所提高,但临床上仍常难以明确诊断,造成漏诊和误诊.为此,我们收集了有完整资料的胆囊原发性腺瘤17例,结合有关文献,对其临床表现,病理形态、诊断与鉴别诊断进行讨论.
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炎症性肠病的内镜诊断
结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎症性肠病,二者在病因、临床表现和治疗上有一些共同之处.克罗恩病可发生于胃肠道任何部位,虽可发生在结肠,但小肠和胃、盲肠的病变更为多见.本病在欧美发病率高,东方国家较为少见.1980年北京协和医院等北京四家大医院对手术和病理确诊的145例克罗恩病分析的结果表明,本病单纯分布于结肠者仅占全部病例的7.6%,而合并小肠病变者近半数,尤其病变好发于回盲肠.
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腹腔镜下盆腔包块的诊断与治疗
90年代以来,特别是介入摄录彩色屏幕,腹腔镜手术的种类与范围不断扩大,只要有形态改变特征者都可以经过腹腔镜获得诊断信息,其优点在于能直视盆、腹腔的全貌,迅速地作出诊断,而且准确地取出组织进行病理切片,不仅改善了疾病的诊断技术,同时手术应用也得到广泛推广.在我院腹腔镜检查成功率达到99.8%、准确率达99%(病理确诊)、手术率达95%.此种微创手术令患者痛苦少,术后恢复快,住院时间短,切口损伤小,愈后良好且安全性高,并由训练有素的医师施行,无疑对临床工作会有很大的帮助.腔镜手术业已成为现代妇科学的一门新的学科分支,其中盆腔包块的腹腔镜下诊断与治疗居于十分突出和重要的地位.
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皮肤傍癌综合征误诊1例
患者女,59岁.2001年3月病理确诊"左下颌淋巴结转移性小细胞未分化癌",未找到原发病灶.2002年7月中旬,患者自用"金霉素软膏"涂抹眼睑及手臂后,即感颜面部皮肤瘙痒,随后出现全身皮肤瘙痒、充血,就诊于我院皮肤科门诊.按"药物过敏"门诊治疗3 d,效果欠佳,患者自感症状逐渐加重,要求住院治疗.查体:患者全身皮肤弥漫性潮红,腰背部及四肢密集分布粟粒样红色丘疹.
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食管结核8例分析
食管结核少见,临床上极易误诊.我院自1988年至1997年间经手术、病理确诊为食管结核的患者8例,现报告如下.
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子宫腺肌症患者子宫次全切除术后的危险性探讨
张信美,石一复 .现代妇产科进展,2001,10 (2): 120 122. 收集 2000年 2月至 8月住院行子宫切除术病理确诊为子宫腺肌症的标本 100例,患者年龄 32岁至 64岁,中位年龄 40岁.其中合并盆腔子宫内膜异位症 36例,子宫肌瘤 21例,卵巢肿瘤 8例,子宫内膜增殖病 11例,宫颈癌 1例.病程 3个月至 32年,中位病程 5年.对次全切除术标本的子宫体下切缘进行常规病理组织学检查.结果 : 子宫体下切缘有子宫内膜异位病灶 (切缘阳性 ) 的发生率为 12%.切缘阳性的子宫腺肌症患者的子宫肌层大厚度、临床症状以及是否合并子宫内膜异位症与切缘阴性的子宫腺肌症患者比较无显著性差异 (P>0.05). 但切缘阳性的子宫腺肌症患者的宫体纵形长度明显小于切缘阴性者 (P (张美格摘 )
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胸腔注入顺铂联合长春地辛治疗恶性胸腔积液疗效对比
全组60例病人均经病理确诊为腺癌,预计生存期长于3个月.随机分为两组.经胸腔插管引流术排尽胸积液后,治疗组32例在胸腔内注入顺铂40 mg/m2,长春地辛4 mg;对照组28例在胸腔内注入顺铂40mg/m2;1周后均重复1次,观察疗效、生活质量、生存率及不良反应. 结果:治疗组总有效率81%,病变进展率3%,与对照组50%、25%比较有显著性差异(P<0.05).Karnofsky评分大于70分者治疗组较对照组有显著提高(P<0.05).治疗组0.5年、1年、1.5年、2年的生存率分别为97%、59%、44%、6%,分别高于对照组的71%、50%、14%、4%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组Ⅰ度白细胞下降,较对照组明显.胸腔内联合注入顺铂和长春地辛治疗恶性胸腔积液是一种有效的、不良反应小、可耐受的方法.(黄晓彬摘)
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青壮年胃癌38例延误诊治分析
本文收集1987年1月至1997年1月收治的经胃镜和手术病理确诊的青壮年胃癌40例,其中误诊38例,现分析其临床特点和误诊原因.
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与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例
我院外科1990年5月至2001年7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例,现分析如下.
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干酪性鼻炎及干酪性鼻窦炎33例报告
1999~2002年2月我院共收治经病理确诊的干酪性鼻炎及鼻窦炎33例,现报告如下.
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21例痛风性关节炎X线分析
嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少均可致痛风,是一种血及尿中尿酸增高、骨关节损害、痛风结节形成为主要表现的全身性疾患.近年来国内报道逐渐增多,发病率有增加的趋势[1].为提高对该病的认识,现就我院近年来资料较全并经实验室或病理确诊的21例痛风性关节炎进行分析.
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口腔颌面部恶性神经鞘瘤(附9例探讨)
恶性神经鞘瘤(Malignant neurilemmoma)多原发于周围神经鞘膜中雪旺氏细胞,具有明显的雪旺氏细胞分化特征,也称恶性雪旺氏细胞瘤[1].临床发病率极低,仅占神经源性肿瘤的3%~6%[2].多发生于四肢和颈部,而在口腔颌面部发生的病例报告甚少,国内仅见平飞云[3]、殷学民[4]等极少例数报告.由于口腔颌面部恶性神经鞘瘤无典型临床特点,术前极易误诊,术后易复发,预后差.我院1993年5月至1999年6月共收治9例口腔颌面部恶性神经鞘瘤,均经病理确诊.现报道如下.
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经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用
异位妊娠是妇产科常见疾病,对异位妊娠的早期诊断一直是妇产科研究的一项工作,超声检查对其诊断起着很重要的作用,经阴道超声则为妇产科超声技术提供了很好的检查途径.本文就我院60例经手术和病理确诊或保守治疗治愈异位妊娠进行回顾性分析,探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值.
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40例隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理分析
隆突性皮肤纤维肉瘤为一种生长缓慢的皮肤低恶性度肿瘤,临床少见.我院1990~2005年经临床病理确诊40例,本文对病理资料进行分析,现报告如下.
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内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食道癌40例疗效观察
化疗是进展期、晚期食道肿瘤的主要辅助治疗手段之一,晚期食道癌经内镜姑息性治疗可缓解症状、减轻痛苦、延长生存期.1996年1月至2003年2月,对经病理确诊的晚期食道癌不能手术或不愿接受手术治疗的患者40例,进行了内镜下局部注射化疗药物治疗,经临床观察,取得较好效果,现报道如下.