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子宫腺肌病281例临床分析
子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种类型,其发病率近几年有明显上升,但临床漏诊率高.现将我院1998年1月至2002年12月共收治281例子宫腺肌病,作临床及病理分析如下,并对治疗提出讨论. 1 临床资料 1.1 一般资料 我院在1998年1月至2002年12月行妇科子宫切除术984例,术后病理确诊子宫腺肌病281例,年龄36~55年,平均46岁.……
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移植腓骨小头重建腕关节两例报道
腕关节病损在临床上较常见,关节骨性结构的缺损在治疗上是较棘手的问题.我科采用移植腓骨小头重建腕关节两例,恢复了腕关节的功能结构,获得了较满意的结果,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料例1:女性,39岁,右腕逐渐隆起突出五个月.X光片示:右桡骨远端有一约1.5cm×2cm大小,边缘规则,呈肥皂泡样改变的阴影,病理确诊为骨巨细胞瘤Ⅱ级,故行右桡骨远端切除,移植腓骨小头重建腕关节.
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原发性乳腺淋巴瘤8例及文献复习
原发性乳腺淋巴瘤(primary breastlymphoma,PBL)是一种少见的结外淋巴瘤.国内外文献报道较少,现将我院1984年-1999年经病理确诊的8例乳腺淋巴瘤的临床经过、治疗及预后结合文献报告并讨论如下.
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超声与结肠镜联合应用诊断结肠肿瘤
近年来结肠肿瘤的发病率呈上升趋势,以往对其诊断主要依赖结肠镜、X线造影、CT等,随着高分辨率超声诊断仪性能的不断提高,以及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)和彩色多普勒能量图(colour Doppler energy ima-ging,CDEI,又称彩色能量血管造影术,color powerangiography,CPA)的广泛应用,使超声检查对结肠肿瘤的诊断率明显提高.2008年1月至2009年12月,我院收治的39例经手术病理确诊的结肠癌病例中,经结肠镜检出32例,超声与结肠镜联合应用检出37例,总结报道如下.
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以便秘为首发症状的结直肠肿瘤12例
结直肠肿瘤以便秘为首发症状者少见,今报告12例,占同期527例结直肠肿瘤的2.28%.临床资料:12例中男4例,女8例;年龄23~72岁;病程2周至1年.临床均以便秘为首发症状,合并间歇性腹胀、腹痛9例,便次增多和偶有脓血便各4例.均有口服缓泻药物史.经钡灌肠和/或直肠、乙状结肠镜、纤维结肠镜确诊8例,直肠指诊及病理确诊2例,术中确诊2例.12例中误诊8例,其中误诊为习惯性便秘4例,肠粘连2例,肠结核1例,痔1例.肿瘤部位:左半结肠3例,直乙交界处5例,直肠2例.低分化腺癌2例,高分化腺癌5例,中分化腺癌1例,粘液腺癌1例,结肠粘膜下血管瘤1例,腺瘤样息肉伴不典型增生1例,结肠腺瘤伴肠套叠1例.
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"还是专科大医院的技术水平高!"
一位年仅57岁从苏北农村来沪求医的高某,2年前因腹部肿块于当地医院手术治疗,病理确诊为小肠恶性间质细胞瘤.今年4月又发现有腹块且伴阵发性疼痛,当地医院感到再次手术困难极大.来沪后曾到本市某大医院就诊,经仔细检查后,医院医生认为没有办法.经打听,病家抱着一丝希望慕名来到复旦大学附属肿瘤医院腹外科管祖庆副教授专家门诊求治,经查,患者腹部有一较大肿块且质硬而固定,周围还能触及数个肿瘤.管医师深感此病例的棘手,再次手术确有很大难度.
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以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例分析
2003年7月至2007年7月我科共收治以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:我科2003年7月至2007年7月共收治以四肢关节症状为肺外表现的肺癌11例,男性6例,女性5例,年龄45~67岁,平均56.5岁.均经病理确诊为原发性肺癌.
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实时超声对胰腺假性囊肿的诊断价值
本文回顾分析了我院近年来超声提示为胰腺假性囊肿的患者,终经临床及手术病理确诊共17例.现报道如下.
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胃肠道间质瘤的影像学诊断
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是来源于胃肠道间叶组织的肿瘤,随着免疫组织化学和电镜技术的发展,大量的研究证明胃肠道间质瘤占胃肠道间叶源性肿瘤的绝大多数,而平滑肌源性肿瘤不常见,神经源性肿瘤更少见.已诊断的平滑肌瘤大多数是间质瘤,笔者搜集在上海瑞金医院经手术病理确诊的12例GIST作回顾性分析,探讨影像学对GIST的诊断价值.
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内镜诊断上消化道癌肿183例分析
为提高内镜对上消化道癌肿的诊断水平,对我院2008年1月至2015年12月底的经内镜诊断和病理组织学证实的上消化道癌肿183例进行回顾性分析,了解近几年来我院就诊病员的上消化道癌肿发病情况及讨论内镜对上消化道癌肿的诊断.1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2015年12月我院门诊和住院病人胃镜检查5046例,其中183例经活检病理或术后病理确诊.内镜检查已经成为发现上消化道肿瘤的主要方法,183例中,食管癌58例,2例早期食管癌.隆起型食管癌32例,致环周狭窄,溃疡性16例,髓质型8例.胃癌125例,其中隆起型28例,溃疡性50例,溃疡浸润型26例,弥漫浸润16例,早期胃癌5例,所有病例均经胃镜检查取活检,32例进行了二次活检.
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消化道多原发恶性肿瘤X线诊断漏误诊原因探讨
多原发癌指发生在不同部位的两个恶性肿瘤经证实两者不相连续;重复癌指发生在同一部位或者不同部位的两种组织来源不同的恶性肿瘤,两者均是临床较少见的多原发性恶性肿瘤,同时性多原发癌或重复癌指两种癌瘤发生时间相隔在6个月以内,临床更少见.其术前诊断相当困难,作为胃肠道常规检查手段即胃肠道X线造影检查,其漏误诊率相当高.为了提高对本病的认识,降低漏误诊率,我们搜集10例经手术和病理确诊的消化道多原发恶性肿瘤,对其X线征象进行回顾性分析,探讨其漏误诊原因,总结如下:
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肺炎性假瘤的X线和CT表现
肺炎性假瘤多发于肺实质内,临床和影像学表现多缺乏特异性,与肺癌鉴别困难.1 临床资料本组9例肺炎性假瘤均经手术病理或穿刺活检病理确诊.男5例,女4例,年龄19~72岁,平均52岁.临床症状表现为咳嗽、咳痰8例,1例无明显症状,3例有发热史.曾经X线摄片和CT检查.CT检查包括平扫和增强.
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CT检查在结肠癌诊断中的价值
笔者收集分析了28例经临床手术病理确诊的结肠癌患者的CT检查资料,探讨其CT检查价值和表现特点.
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肝腺瘤的超声表现
肝腺瘤临床较少见,并且易与肝癌相混,鉴别诊断较为困难.笔者收集了7例经临床手术病理确诊的肝腺瘤的彩色多普勒超声资料,探讨其超声表现特点,进一步提高对肝腺瘤的超声诊断水平.
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肝内胆管细胞癌的CT表现
肝内胆管细胞癌临床较少见,有关文献报道不多,笔者收集了8例经临床手术病理确诊的肝内胆管细胞癌病人的CT资料,探讨其CT表现,以进一步提高对该病的诊断水平.
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结肠癌术后复发的临床和CT检查价值
结肠癌术后复发临床并不少见,若早期发现是局部复发还可以手术切除,可取得良好的预后.笔者收集分析了20例经临床和手术病理确诊的结肠癌术后复发患者的临床和CT检查资料,探讨其临床和CT检查价值.
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经阴道超声在宫颈病变诊断中的应用
笔者总结分析了60例经阴道超声检查有宫颈病变病人的超声资料,探讨经阴道超声在宫颈病变诊断中的价值.1 资料与方法本组60例中年龄25~70岁,平均45岁,60例病人检查结果均经临床、活检或手术病理确诊.仪器主要使用Sequoia512、Philips HD11彩色超声诊断仪,探头频率5~10 MHz.操作方法:受检者排尿后取膀胱截石位,将套有避孕套的阴道探头涂上消毒后的耦合剂,缓慢将探头送入阴道穹隆部,进行纵向、横向及多方位检查,除仔细观察宫颈外,还包括子宫体、卵巢等.检查时应注意宫颈的大小、形态、回声,亦包括宫颈内、外口、宫颈管回声情况.