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X线下置入鼻空肠营养管治疗食管瘘16例
食管瘘患者因禁食导致营养不良,致使感染及多种并发症发生.肠内营养支持是重要的辅助治疗手段.我科2004年12月至2006年12月在X线下置入鼻空肠营养管治疗食管瘘患者16例,取得良好效果.
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高血压性脑白质疏松与认知功能障碍
高血压是多种疾病的危险因素,可引起多种并发症。近年来,颅脑影像学检查发现,此类患者可并发脑白质病变,并且血压增高及脉压的增大与脑白质病变进展呈正相关[1]。脑白质疏松( LA)也称白质高密度( WMH)或白质损伤( WML),CT上表现为局限或弥散性低密度影,MRI T2加权像表现为弥散性高信号区。LA可引起多种临床表现,包括运动损害、抑郁症状、尿失禁、认知功能障碍等。认知功能包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的1项或多项受损,当上述认知域有2项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,可诊断为痴呆[2]。 LADIS研究表明[3],LA严重程度和认知功能障碍程度间存在正相关。因此,高血压引起的脑白质疏松与认知功能障碍也密切相关。
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流产的常用方法及合理选择
目前人工流产主要分为药物流产和手术流产两种.两种流产方法适应证不同,各有优缺点,不能相互取代.育龄妇女要学会避孕和紧急避孕方法,不论是手术流产还是药物流产,都可能引起多种并发症,给育龄妇女造成终身伤害.因此,应尽量少做流产.
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引产与催产的并发症及其防治
引产和催产是指采用药物或器械手段促使分娩发动,或加速产程进展,以争取阴道分娩的方法.应用得当,可以降低剖宫产率,减少对母儿的损害;但如果滥用或应用不当,将危害母儿健康,导致多种并发症的发生.
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糖尿病脑病——不可忽视的糖尿病并发症
2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,可引起多种并发症,它对脑功能影响的研究逐年增加.近年来认知功能的损伤被认为是糖尿病的并发症之一,特别是学习能力下降和记忆功能损伤备受关注[1].
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董振华教授治疗原发性胆汁性肝硬化的经验
原发性胆汁性肝硬化( PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性的自身免疫性肝病[1],以肝内小胆管非化脓性破坏伴门脉区炎症细胞浸润为主要病理特征,逐步进展为肝纤维化及肝硬化,终发生肝衰竭及其多种并发症,但早期临床表现往往不典型。
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早产儿喂养不耐受相关因素分析
早产儿由于自身发育不成熟,易出现多种并发症,在消化系统多表现为喂养不耐受.早产儿喂养困难可能会延长住院时间,长时间胃肠外营养亦有发生高血糖及胆汁瘀积症的风险,严重者可致原发病加重.
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40例早产低出生体重儿静脉营养临床观察
早产低出生体重儿,特别是极低出生体重儿,吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动弱,常出现喂养困难,而致热卡不足而造成营养不良及多种并发症,故适时、适量补充营养物质对早产儿的生长发育、预防并发症十分重要.我院新生儿科病房对2002年11月~2003年9月患各种原发病的40例早产儿采用静脉营养,取得满意结果,现总结报告如下.
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改良锁骨钩钢板在过度加压方面的处理
锁骨钩钢板治疗的主要适应证为:锁骨远端骨折,肩锁关节脱位,但随着该项技术的应用,逐渐出现了多种并发症的报道.袁晓达等[1]及吴晓明等[2]均认为造成并发症的原因是锁骨钩钢板存在过度加压问题.作者结合工作实际.2010年5月至2011年4月收治20例病例,将交锁骨钩钢板加以改良,收到良好效果,现报告如下.
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手术治疗股骨粗隆间骨折60例分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,其发生率随年龄增大而上升.髋部骨折后对老年人的健康影响很大,长期卧床易引起多种并发症.为提高生活质量,对无绝对手术禁忌证的患者多积极采用手术治疗.我院自1995年6月至2005年12月行手术治疗60 例股骨粗隆间骨折患者,疗效满意,现报告如下.
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髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床护理
老年人由于骨质疏松,外伤易致股骨颈骨折,使病人丧失行走功能,长期卧床易出现多种并发症.对于Garden Ⅲ~Ⅳ型病人内固定术后骨不连、股骨头坏死率较高[1],且恢复时间长.髋关节置换术可以使此类病人避免长期卧床,尽早恢复功能.但由于此类病人年龄较大、基础疾病多、身体状况差,术后易出现多种并发症.因此术前术后的护理工作非常重要.我科从1996年6月至2002年12月共行髋关节置换术34 例.现将护理体会介绍如下.
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老年粗隆间骨折的康复护理
老年人粗隆间骨折较为常见,无论采用手术或非手术治疗均需较长时间卧床.长期卧床制动不仅能引起肌肉、骨骼的废用性改变,而且可能发生多种并发症.因此做好老年粗隆间骨折病人的临床护理和康复指导至关重要.
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救治糖尿病患者大面积烫伤伴多种并发症一例
患者男,57岁,既往有糖尿病史.因油管破裂致热油汽(约200℃)烫伤,伤后4 h入院.诊断:(1)全身烫伤总面积92%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度62%TBSA.(2)中度吸入性损伤.(3)2型糖尿病.在治疗过程中患者出现多种并发症,经综合治疗后痊愈出院.现报告如下.
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妊娠期甲状腺功能异常的筛查及诊断研究进展
妊娠期甲状腺疾病包括妊娠合并甲亢,妊娠合并甲减及产后甲状腺炎,其发病率分别为0.1%~0.2%,1%~2%,1.9%~16 7%[1].母体甲状腺功能异常会对母婴产生多种并发症及不良结局如流产、早产、死胎、子痫前期和胎盘早剥等[2].因此对妊娠期妇女行甲状腺功能筛查,早发现、早治疗极为重要.本文对近年有关妊娠期妇女甲状腺功能异常的筛查及诊断的研究综述如下.
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中医药及民族医药治疗变应性鼻炎近况
变应性鼻炎(ALLergic Rhinitis,简称AR)又称过敏性鼻炎,是鼻腔黏膜的变态性疾病,可引起多种并发症[1]。临床以鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等为主要特征。据统计,过敏性鼻炎约占全部鼻炎的40%。全球变应性鼻炎约5亿人[2],我国11个主要城市变应性鼻炎发病率为8.0%~21.4%,且呈上升趋势[3]。临床上一般分为常年性和季节性两型[4-6]。变应性鼻炎烦恼的问题为睡眠问题、非鼻部症状、鼻部症状、日常活动和社会交际受限制及情绪问题。青少年突出的问题是影响注意力和学习。所以,变应性鼻炎不仅是医疗问题,而且是个社会问题[7]。目前西医主要采用局部及全身使用药物、免疫治疗和手术治疗等方法,但都存在不良反应较大等问题。近年来,中医药及民族医药治疗变应性鼻炎取得了长足发展,使用多种手段对变应性鼻炎辨证施治。现将近年来中医药及民族医药治疗概况综述如下。
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慢性肾衰竭并发症从湿毒辨治述要
现代医学认为,慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病的晚期,以恶心、呕吐、尿少甚至无尿为常见表现,属中医“水肿”、“虚劳”、“关格”、”癃闭”、“呕吐”、”溺毒“等范畴.近年来,相关研究显示湿毒与慢性肾衰竭的病理进程密切相关.湿毒是慢性肾衰竭病机关键,并可导致多种并发症.从湿毒论治,通过祛湿解毒之法,对缓解病情、改善预后具有重要意义,综述如下.
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一例新生儿腹膜透析的护理
腹膜透析是利用腹膜为半透膜,向腹膜内注入透析液,借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除体内代谢废物及潴留过多的水份.腹膜透析对新生儿肾功能衰竭有很好的治疗效果,但在治疗过程中,容易导致腹膜炎等多种并发症,需要给予及时有效的护理,以保证治疗效果.我科2017年4月5日接收1例肾功能衰竭新生儿患者,并对其进行腹膜透析,现对其护理过程进行回顾性分析.
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在糖尿病护理中的心得体会
糖尿病是一种常见的由多种原因引起的以高血糖和(或)伴有微血管及大血管病变为特征的代谢紊乱性疾病;如果血糖长期不能得到有效控制,可引起血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症,致残率及病死率极高.目前,国内外对糖尿病的综合治疗都遵循着“五驾马车”的原则,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、定期检测、糖尿病的自我管理[1].有效的控制血糖虽然与药物治疗有一定关系,但通过对糖尿病的饮食、运动的健康指导,使患者掌握糖尿病基础知识,遵医嘱合理使用药物,合理膳食,适量运动,使患者养成良好的自我管理,可有效控制血糖,延缓并发症的发生,改善生活质量.
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宝宝鼻炎,“炎”误不得
呼呼:我侄女6岁,经CT检查发现,腺样体肥大,堵塞2/3上呼吸道.她平日睡觉时偶尔会打鼾,天凉时待容易感冒发烧.请问她这样的情况需要动手术吗?刘跃:腺样体肥大是儿童常见的一种病.腺样体位于鼻咽部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样.在儿童免疫系统发育时,为腺样体增生的旺盛时期,一般到青春期后会逐渐萎缩.腺样体肥大的患儿,由于气道受阻,因而常出现张口呼吸,引起上呼吸道感染;而炎症的刺激会进一步加重腺样体的增生,使病情恶化,且长期气道不通畅会导致多种并发症的发生,如缺氧、生长发育落后、腺样体面容、中耳炎等.建议您应权衡利弊,以免耽误孩子的治疗.
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老年胫骨平台骨折合并骨质疏松症的手术治疗
胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内骨折,约占所有骨折的1%,常伴有关节面塌陷、半月板、十字韧带和侧副韧带等损伤[1]。根据致伤原因可分为高能量损伤和低能量损伤。高能量损伤多见于交通事故、高处坠落等,低能量损伤则多见于患有骨质疏松症(osteoporosis,OP)的老年患者摔伤。OP患者胫骨上端的骨小梁密度减小,骨骼脆性增加,轻微外力即可导致应力性骨折[2]。而且OP老年患者往往合并重要脏器功能、心理和代谢问题,因此,常规胫骨平台骨折的治疗技术需要一定的改良,才能更好用于OP患者[3]。随着胫骨平台植入物和手术技术的不断创新,骨质疏松性胫骨平台骨折患者的治疗取得了突破性进展,包括针对退行性关节病、合并多种并发症、骨折前就存在的关节活动受限、低能量损伤导致的多发骨折平面以及术后功能锻炼困难等患者的治疗[4]。