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打篮球,怎样才能不受伤
在篮球运动的损伤部位中,占首位的是膝部、其次依次是踝部和手指、足跟.膝关节在半蹲位发力时,关节周围几乎没有肌肉的保护,只能依靠内侧和外侧韧带、十字韧带及髌骨来维持关节的稳定,因此,关节的稳定性较差,容易发生脱位的活动而受伤.踝关节的距骨上关节面前大后小,外侧韧带弱于内侧韧带,因此踝关节在跖屈时容易引起足内翻,造成胫腓前韧带的拉伤.临床上因为打篮球引起的前后交叉韧带、半月板损伤的病例不在少数,所以根据不同运动的特点预防损伤更重要.
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颅颈交界处损伤的影像表现及其漏、误诊原因分析
颅颈交界处是指头颅与颈部的过渡区域,主要解剖结构包括枕骨、寰椎、枢榷及各种韧带等,由于强健的韧带维系和灵活的骨性关节结构,颅颈交界处的损伤临床少见,但并不罕见,多由车祸或高空坠落造成,且多在现场立即死亡,能够存活来诊者寥寥无几.颅颈交界处涉及3组关节及9条韧带.3组关节是寰枕关节、寰齿关节和椎间关节(寰枢外侧关节),后两者均属寰枢关节;9条韧带包括前纵韧带、十字韧带(包括横部和竖部,横部又称寰横韧带)、顶盖膜、寰齿韧带、翼韧带、齿状尖韧带、前枕寰膜、后寰枕膜和项韧带.当作用力来得突然而迅猛,力量集中时,则可引起此处损伤,包括骨质的损伤(骨折)、韧带的损伤(脱位)或复合伤等.
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在背撑蹲起和单腿支撑蹲起过程中十字韧带的受力分析(下)
结 果图6为十字韧带力的平均值曲线,十字韧带力在三种蹲起之间差异有统计学意义(P<0.001),在10个膝关节屈曲角度之间差异有统计学意义(P<0.001),在蹲起的两相之间差异也有统计学意义(P<0.001).
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应用可吸收线治疗胫骨棘撕脱骨折的体会
胫骨棘撕脱骨折是膝部十字韧带损伤造成的较常见的骨折,胫骨棘撕脱骨折后,发生移位而影响十字韧带的拉力和膝关节的稳定性.诊断明确后均应手术修复.以往内固定的方法较多,有螺钉固定、钢丝固定、丝线固定等,这些方法有效,可靠,但丝线固定组织反应较大,而螺钉固定、钢丝固定均需二次手术,增加了病人的痛苦和费用.
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膝关节防护与康复中肌内效贴扎的生物力学作用及优势
背景:肌内效贴扎当初作为一种临床辅助治疗手段被熟知,随着人们对贴扎功能的进一步探索,其在运动康复中的实用价值越发凸显.然而,有关肌内效贴扎的生物力学机制及实证研究尚缺乏全面、系统的认知.目的:对国内外有关膝关节肌内效贴扎的生物力学研究进行全面综述,并揭示有无贴扎介入前提下,膝关节在运动学、动力学及肌电等方面的生物力学参数特征,希望能对运动员、教练员及普通健身者在使用膝关节肌内效贴扎时提供参考.方法:搜寻截止至2017年12月包括Ovid Medline、EBSCO、Elsevier SDOL、PubMed以及CNKI中文资料总库,检索有关膝关节肌内效贴扎生物力学的中英文文献,并根据研究需要确立相应的入选标准,对所得文献进行筛选.结果与结论:①多数研究支持不同的肌内效贴扎方式对膝关节的稳定性有良好的效果;②肌内效贴扎可以增进稳定膝关节相关肌肉的力量,但也有部分学者对此持有相反观点,对于肌内效贴扎是否能够立即改善人体肌肉力量、提高肌肉的活化程度等方面有待于深入研究;③肌内效贴扎不仅对健康运动员膝关节肌肉韧带起到支持保护作用,而且对预防膝关节损伤及降低膝关节二次损伤也有效果;④肌内效贴扎可以缩短膝关节损伤患者股内侧肌活化时间,使股内侧与股外侧肌肉达到时序上的平衡,从而稳定膝关节;⑤肌内效贴扎对膝关节损伤患者的屈曲、内旋与外旋角度有一定的影响,并且能够有效限制前十字韧带损伤患者的胫骨前移量.
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膝关节镜下双股半腱股薄肌重建前后十字韧带
目的 探讨关节镜下采用双股半腱肌、股薄肌、微孔钢板同时重建损伤的前、后十字韧带的应用价值.方法 2005-01~2006-03,在膝关节镜下采用双股半腱肌、股薄肌、微孔钢板同时重建损伤的前、后十字韧带10例.取自体腘绳肌,断端编织缝合并预张力后,移植物近端固定于横跨于股骨隧道外口的微孔钢板上,移植物远端固定于胫骨隧道外口的门型钉上.结果 术后随访6~15个月,采用Lysholm膝关节评分标准对患膝进行评估.术前膝关节功能评分为(60.2±3.8)分,术后恢复评分(92.7±4.5)分.经统计学分析显示,手术前后差异有显著性(P<0.05).膝关节稳定,功能明显改善.结论 双股半腱肌、股薄肌重建损伤的前、后十字韧带,能够较满意恢复膝关节功能.
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关节镜下膝关节十字韧带重建手术的管理
膝关节十字韧带是维持关节稳定的重要因素,损伤后可造成膝关节活动失稳,严重影响关节运动.自1998年来,我院开展关节镜下膝十字韧带重建术并针对其特点施以精心护理,收到满意效果.现总结报告如下.
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胫骨平台骨折的手术治疗体会
胫骨平台骨折是多发于青壮年的关节内骨折,多数伴有半月板、关节面、十字韧带、侧副韧带的损伤[1].在治疗上十分棘手,因此国内外对此骨折的治疗尚无统一标准,1995年7月以来,作者收治了52例病人,其中手术28例,采用切开复位T形支持接骨板或拉力螺钉固定,疗效满意,现报道如下.
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带孔克氏针在十字韧带胫止点撕脱性骨折手术中的应用
前或后十字韧带胫止点撕脱骨折错位,会使前或后十字韧带功能丧失[1]:复位不佳会引起膝关节撞击征或膝关节不稳.自1988~1996年,我们共收治十字韧带胫止点撕脱骨折43例,其中38例采用带孔克氏针引导钢丝整复内固定,获得满意疗效.
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关节镜下重建膝十字韧带的治疗进展
随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对十字韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究不断深入,国内外都普遍开展了关节镜下膝十字韧带(cruciate ligment,CL)重建术,并取得良好的疗效.然而在移植物的选择、临床重建的术式选择等仍存在不同的观点.本文就近年来国外膝十字韧带重建移植物的选择及国内临床应用方面做一简要综述.
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膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定的生物力学研究及临床应用
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十字韧带胫止点撕脱性骨折的诊治
十字韧带胫止点撕脱性骨折临床上较少见,是膝关节较为严重的损伤.本文探讨十字韧带解剖及其胫止点撕脱性骨折的诊断和治疗特点,通过十字韧带解剖特点,分析前或后十字韧带损伤机理,讲述十字韧带胫止点撕脱性骨折的诊断、分类特点以及治疗上以Meyors.Mckeever胫骨髁间嵴I度移位采用保守治疗,胫骨髁间嵴Ⅱ度、Ⅲ度移位均采用手术治疗,如切开复位钢丝或螺钉内固定治疗,套引法抽出钢丝治疗,关节镜下内固定治疗等.
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老年胫骨平台骨折合并骨质疏松症的手术治疗
胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内骨折,约占所有骨折的1%,常伴有关节面塌陷、半月板、十字韧带和侧副韧带等损伤[1]。根据致伤原因可分为高能量损伤和低能量损伤。高能量损伤多见于交通事故、高处坠落等,低能量损伤则多见于患有骨质疏松症(osteoporosis,OP)的老年患者摔伤。OP患者胫骨上端的骨小梁密度减小,骨骼脆性增加,轻微外力即可导致应力性骨折[2]。而且OP老年患者往往合并重要脏器功能、心理和代谢问题,因此,常规胫骨平台骨折的治疗技术需要一定的改良,才能更好用于OP患者[3]。随着胫骨平台植入物和手术技术的不断创新,骨质疏松性胫骨平台骨折患者的治疗取得了突破性进展,包括针对退行性关节病、合并多种并发症、骨折前就存在的关节活动受限、低能量损伤导致的多发骨折平面以及术后功能锻炼困难等患者的治疗[4]。
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浅析ACL手术中十字韧带的缝合方法
膝关节是人体活动的重要关节之一.前、后十字韧带则是维持膝关节稳定的主要功能结构.前、后十字韧带损伤是较为严重且又较为常见的运动损伤,继而导致膝关节稳定性降低,退行性关节炎加重.而有效的方法则是前、后十字韧带重建手术[1].因此术中的肌腱缝合准备就显得特别的重要.