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打篮球,怎样才能不受伤
在篮球运动的损伤部位中,占首位的是膝部、其次依次是踝部和手指、足跟.膝关节在半蹲位发力时,关节周围几乎没有肌肉的保护,只能依靠内侧和外侧韧带、十字韧带及髌骨来维持关节的稳定,因此,关节的稳定性较差,容易发生脱位的活动而受伤.踝关节的距骨上关节面前大后小,外侧韧带弱于内侧韧带,因此踝关节在跖屈时容易引起足内翻,造成胫腓前韧带的拉伤.临床上因为打篮球引起的前后交叉韧带、半月板损伤的病例不在少数,所以根据不同运动的特点预防损伤更重要.
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关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位
目的:观察内侧髌股韧带重建术治疗习惯性髌骨脱位的疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2014年12月25例习惯性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行内侧髌股韧带重建术的临床资料,其中男10例,女15例;平均年龄18.4岁(15～25岁);术前有运动外伤史15例,慢性损伤史7例,无明显诱因3例;左膝11例,右膝14例;脱位次数3～10次.术后进行相应的功能锻炼.依据膝关节活动度、Lysholm评分、Kujala评分、Insall评定法以及髌骨恐惧试验、髌骨研磨试验对术后临床效果进行评价.结果:25例均获得随访,时间12～48个月,平均24.8个月.术后所有患者切口愈合良好,无感染、再脱位等相关并发症.末次随访时患者膝关节活动度(122.60±5.42)°,高于术前的(105.40±5.93)°;Lysholm评分91.44±5.53,高于术前的64.12±7.49;Kujala评分92.44±2.69,高于术前的57.88±5.10;Insall评定法评定优19例,良5例,可l例.结论:关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位疗效确切,有助于临床症状的缓解和膝关节功能的改善.
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京万红软膏治疗陈旧性踝关节扭伤
踝关节是人体在运动中首先与地面接触的主要的负重关节,也是日常生活和体育运动中较容易受损伤的关节之一.踝关节周围韧带(包括内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带等)在保持踝关节的稳定性中发挥了重要的作用,因而也容易受到损伤.患者于扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛,随之出现肿胀及皮肤瘀斑,一般经对证处理后一周左右即可康复.但仍有部分患者一段时间后又出现踝关节局部的疼痛不适,一定程度上影响了患者的身心健康.治疗这种陈旧性踝关节扭伤,外敷京万红软膏即可取得满意疗效.
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正常踝关节内、外侧韧带的解剖及其影像学表现
目的:探讨正常踝关节内、外侧韧带的解剖形态及其MRI和CT表现.方法:6例正常人踝关节新鲜标本MRI扫描,解剖显示内、外侧韧带后,CT断层扫描与MRI对照观察踝关节内、外侧韧带的影像学表现;在30例正常志愿者踝关节的MRI上测量内、外韧带的宽度及厚度.结果:MRI横断面及冠状面可充分显示踝关节内、外侧韧带及其周围组织的解剖结构;踝关节内、外侧韧带在冠状面及横断面上所测的宽、厚度,男女间存在一定的差异.结论:MRI能清晰地显示踝关节的解剖结构,所测量的正常踝关节内、外侧韧带的宽、厚度数据,为临床诊断踝关节内、外侧韧带的病变提供了形态学依据.
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双固定锚钉治疗踝关节内侧韧带损伤
目的:探讨双固定锚钉治疗踝关节内侧韧带损伤的临床疗效.方法:采用双固定锚钉对16例踝关节内侧韧带严重损伤患者的内侧韧带进行了修复重建,男11例,女5例.年龄21 ～ 56岁,中位数33.5岁.16例患者均为单侧闭合性损伤,左侧9例,右侧7例.术后观察随访切口愈合、骨折愈合情况,术后12个月采用Baird-Jackson踝关节功能标准评定踝关节功能.结果:术中探查时内侧韧带深层在距骨附着处断裂者11例,内踝附着处断裂者3例,体部断裂者2例,4例患者断裂的内侧韧带断端卷入关节间隙.16例患者均获随访,时间12 ～21个月,中位数16.5个月.所有患者的切口均甲级愈合,踝关节内侧间隙由术前(4.81 ±0.73)mm恢复至(2.54 ±0.31)mm.所有患者的骨折均达骨性愈合,愈合时间12～16周,中位数13.5周.术后12个月采用Baird-Jackson踝关节功能标准进行功能评定,优6例,良8例,可l例,差l例.结论:双固定锚钉治疗踝关节内侧韧带损伤疗效确切,值得临床推广应用.
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泪器解剖标本的制作
泪器包括分泌泪液的泪腺和排出泪液的泪道。由于泪小管细小，解剖时容易损坏，鼻泪管位置较深，不易显示。我们曾作用过数个泪器标本，能较好显示泪小管和鼻泪管，现将制作方法介绍如下： 选材选用经过福尔马林防腐固定的成人尸体，常规方法取出脑后，于正中线锯开头颅，取用右侧半头颅制作。 暴露泪腺切开上眼睑外1/3部的皮肤、皮下组织、眼轮匝肌睑部，平睑板上缘切开睑结膜，清理泪腺周围的眶脂体，充分显示泪腺。 显示泪道选用两根用大头针制成的细探针，分别从上、下泪点垂直刺入1～2mm，然后水平方向朝鼻侧进针。切开泪囊前面的皮肤、皮下组织，分离暴露睑内侧韧带并切断它，分离筋膜显示深面的泪囊。在泪囊前壁切开约2mm的小口，从小口向下沿鼻泪管插入一稍粗的铜丝至下鼻道，剪断下鼻甲可见铜丝通下鼻道，用咬骨钳咬去鼻泪管前面的上颌骨额突，把泪囊和鼻泪管完全显示。后从泪囊向外沿着两根大头针追寻上、下泪小管至上、下泪点处。 上色、贴签、装瓶标本凉干后，把泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管涂上颜色，贴上标签，用有机玻璃瓶封装。
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踝关节内侧韧带的解剖结构特点及其临床意义
目的：观察踝关节内侧韧带解剖结构特点，为临床微创修复踝关节内侧韧带手术提供解剖学基础。方法剥离解剖8例男性成人无病变下肢标本，对踝关节内侧韧带进行形态学观察，采集相关数据并进行统计学分析。结果踝关节内侧韧带分深、浅两层：浅层韧带束从内踝前侧至后侧分为胫舟韧带（长18.22~26.14 mm）、胫弹簧韧带（长6.24~10.40 mm）、胫跟韧带（长10.32~14.36 mm）和胫距后韧带浅层（长8.32~13.52 mm）。深层结构包括胫距前韧带（长11.32~15.62 mm）和胫距后韧带深层（长10.22~12.60 mm，宽6.72~9.84 mm，厚1.72~2.24 mm）。结论依据踝关节内侧韧带的走行有助于分辨其组成层数及束数，掌握踝关节内侧韧带的解剖特点，有利于设计合理的手术方案。
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手针治疗踝关节扭伤40例
踝关节是下肢易受伤的一个关节,多因在不平的路面行走、跑步、跳跃等时踝跖屈位,足突然向内或向外翻转,踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用所致.自1999年以来,以手针治疗本症,疗效显著,现介绍如下.
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先天性马蹄内翻足内侧松解后内侧韧带的修复
先天性马蹄内翻足是小儿四肢常见的先天性畸形,手术方法较多,但远期效果不甚满意.后内侧松解尽管能得到满意的内翻纠正和跗骨复位,但也容易发生足外翻和足底扁平等并发症[1].近10年来,我们在原后内侧松解的基础上加行内侧韧带部分修复重建,得到良好治疗效果,报告如下.
