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肿瘤内科住院患者营养风险调查及临床意义
肿瘤患者普遍存在营养不足和体重下降的现象,持续的营养不足使患者身体机能下降,对治疗的耐受性降低。晚期很多患者会出现肿瘤相关恶液质,影响疾病的转归[1]。因此,及早发现肿瘤患者的营养风险,给予合理的个体化营养支持,对疾病的治疗和转归有着积极的意义。本次研究选择2002年欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具(nutritional/risk/screening,NRS)-2002为基础,探讨该筛查方法在肿瘤患者中的实际应用价值,以期指导合理的临床营养支持。
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不同细胞学筛查方法对宫颈癌及癌前病变的诊断价值
应用细胞学检查进行宫颈癌及癌前病变筛查,从而早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌及癌前病变,使宫颈癌的发生率和死亡率逐年下降.目前应用分子病理技术检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染也已应用到筛查工作中,但仍离不开细胞学检查,目前细胞学检查方法种类较多,有传统巴氏手工涂片和各种不同制片原理的液基薄层制片等.
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LPT检查联合阴道镜下活检在宫颈病变早期诊断中的价值
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,由于它有较长的癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗[1].据报道,传统巴氏宫颈涂片存在10%-15%的漏诊率,而宫颈液基薄层细胞学(LPT)检查可提高宫颈上皮内病变的检出率,提高细胞学检查对癌及癌前病变诊断的准确性,降低假阴性比例,是目前一种较准确和具有实用价值的理想的宫颈癌筛查方法[2].
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核酸扩增技术检测血液病毒方法的建立及质量保证
目前,我国血站的血液病毒筛查都是使用免疫学方法,应用不同生产厂家的ELISA试剂盒进行血液的初、复检,此筛查方法因检测试剂的敏感性、病毒基因的突变、病毒感染的窗口期等存在一定程度的漏检,对安全输血构成了极大危险.笔者采用核酸扩增技术(NAT)对无偿献血者血液进行了检测,旨在提高血液筛查的特异性和敏感性,通过扩增反应过程的质控,提高检测结果的准确性.
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纤维支气管镜检查对胸片正常的中央型肺癌早期诊断价值
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部影像学正常,中央型肺癌的早期诊断价值.方法 分析本科室18例胸部影像学正常中央型肺癌患者的临床特点、纤支镜下表现及病理分型.结果 18例患者中有11例有大于400年支的吸烟史;临床表现中以不同程度咳嗽(15/18),咯血或痰中带血(10/18)为常见;镜下浸润型11/18例,增生型(包括肉芽、菜花、结节)7/18例;病理分型:鳞癌12/18例,小细胞癌4/18例,腺癌2/18例.结论 纤支镜检查是诊断高危人群中央型肺癌的重要方法;可考虑成为胸部影像学正常的肺癌高危人群的筛查方法之一.
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支气管舒张试验在慢性咳嗽患者的诊断价值研究
目的 探讨支气管舒张试验在慢性咳嗽患者中的诊断价值.方法 对93例诊断不明的慢性咳嗽患者进行支气管舒张试验检测.结果 93例慢性咳嗽患者中筛查出不典型哮喘55例(59.14%),接受以糖皮质激素为主的抗炎解痉平喘治疗后,咳嗽症状得到较好地控制.结论 支气管舒张试验是慢性咳嗽患者方便实用的筛查方法,在不典型支气管哮喘的诊断中具有较高的价值.
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宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析
宫颈癌是作为女性为常见的一种恶性肿瘤,其发病机制目前尚未完全研究清楚,但有统计显示早婚、早育、过度生育以及性生活较紊乱不规律的妇女一般而言有着更高的患病概率[1-3].宫颈癌患者在初期并无显著症状,直到疾病晚期则易发生异常阴道流血等现象.目前为常见的治疗方案仍以手术治疗及放射治疗为主,但中晚期宫颈癌患者的治愈率相对较低,因此寻找准确有效地宫颈癌早期筛查方法便成为了降低宫颈癌临床危害的关键所在[4-6].为探讨研究宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HRHPV)监测方式在筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床效果,本研究对786例妇科患者进行了TCT及HR-HPV联合筛查,现将结果报告如下.
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3520例婴幼儿听力筛查报告
对婴幼儿全面的进行听力筛查,尽早发现听力障碍儿童,并采取必要的科学手段进行早期干预,对听力障碍儿童的康复,发展有着重要的意义.为全面了解城市基层社区婴幼儿的听力障碍和早期全面筛查方法,我们自1998年8月至1999年9月对合肥市中市区3 520例婴幼儿进行了听力筛查.现将有关情况报告如下.
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癌症尿液筛查监测试剂临床应用分析
如何早期发现肿瘤并及时治疗,一直是肿瘤医学界的重点攻关课题.癌症筛查是癌症早期发现的重要手段,理想的筛查方法应该具备价廉、操作方便、无创伤性、灵敏度和特异性高的特点.癌症尿液筛查监测试剂(URC)是目前临床应用的体外癌症尿液复查监测的项目,常用于人群早期癌症筛查.我们将武汉晨康科技有限责任公司推出的URC进行了临床试用,现将应用结果报告如下.
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苯丙酮尿症细菌抑制法的实验室质量控制
细菌抑制法是新生儿苯丙酮尿症的筛查方法.影响该实验的因素很多,如采血时间、温度、湿度等,任何环节稍有不注意都可能给实验造成不良影响,要取得可靠的实验结果,必须从以下方面加强实验室质量控制.
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锌原卟啉血液荧光测定仪的临床应用
全血锌原卟啉(Zinc protoporhyrin,ZPP)测定近儿年已取代了红细胞内游离原卟啉(FEP)的检测,被公认为诊断铁缺乏症的一项重要方法.1997年,中国儿童铁缺乏症防治指导中心指定该检测为铁缺乏症的首选筛查方法.该方法具有操作简便,检测快速,灵敏度高,准确性强,只需受检者一滴末梢血,不加任何试剂,当场一分钟内即能出结果的优点.我院于1998年开始使用锌原卟啉血液荧光测定仪进行ZPP检测,取得较满意的效果.结果如下.
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液基细胞学在妇科细胞病理学中的作用
巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,它的运用明显降低了宫颈癌的死亡率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性高达53~59%的诊断令人担忧,特别是近几年宫颈癌的年轻病例报道逐年增加,而且发病和死亡率有增长趋势,因此广大的妇产科医生特别希望在宫颈癌的筛查中,能够提高细胞学的准确性和特异性.新柏氏膜氏液基薄层细胞学(TCT)在标本的取材和涂片质量两方面取得重大革新.1996年美国FDA批准此法用于临床,并且指出膜氏液基细胞学技术(ThinPrep)可代替传统巴氏涂片,并使宫颈鳞状上皮内低度病变和高度病变的检出率有了显著提高.我院于2003年12月率先在全省开展TCT检查并成为全省TCT检测中心.为了使这一先进技术更好的为广大妇女服务,我愿把它介绍给大家.
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两种妊娠期糖尿病筛查方法对妊娠结局的影响
目的:探讨随机血糖筛查妊娠期糖尿病的可行性及可能对妊娠结局的影响.方法:对1 146名进行产前检查的孕妇随机分成两组,一组检测随机血糖筛查糖尿病,另一组口服50g葡萄糖负荷试验筛查糖尿病,并对其筛查结果进行比较分析.结果:随机血糖检测敏感性与50g糖负荷试验相近,特异性低于50g糖负荷试验,但对妊娠结局影响无差异.筛查血糖高者出现妊娠结局不良机率高于正常者.结论:随机血糖测定也可作为筛查糖尿病的一种补充方法,方便孕妇,减少漏查率,减少妊娠期糖尿病的漏诊,降低妊娠不良结局的发生.
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晚期卵巢癌治疗中的争论
由于缺乏有效的筛查方法,80%的卵巢癌患者得到临床证实时已是晚期[1].目前学者们普遍认为满意的肿瘤细胞减灭术和紫杉醇一铂类联合化疗是比较肯定的治疗方法.
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子宫颈病变检查中的护理
子宫颈病变是女性常见病之一,宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法,可利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大,借以观察肉眼看不到的宫颈表层微小病变,发现与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变的所在,以准确选择可疑部位作活检,进行病理诊断.我院自2005年1月至2006年7月对198例宫颈病变患者行宫颈细胞学检查及阴道镜检查,并于检查前对患者进行宫颈病变的系统护理教育,取得良好效果,现报告如下.
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探讨化学发光法(CLIA)检测梅毒特异性抗体对梅毒进行筛查的可行性
梅毒是一种慢性传播性性病,主要由苍白密螺旋体引发产生,能够通过胎盘传给新生儿.梅毒感染后可能侵犯人体皮肤黏膜、心血管、神经系统甚至全身组织、器官,也可能很长时间内都没有明显的症状出现[1].由此可见,梅毒的筛查具有十分重要的临床意义.目前国内实验室梅毒螺旋体抗体确证试验主要为TPPA,常见的筛查方法主要为酶联免疫法(ELISA),但是ELISA法检测过程中受干扰因素多,操作步骤繁琐,易出现假阳性结果,而化学发光法(CLIA)属于一种新型的筛查方法,应用尚不广泛.本次为了探究CLIA检测梅毒特异性抗体对梅毒进行筛查的可行性,我中心特做了本次调查研究,现将结果汇报如下:
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适宜新疆南部地区少数民族妇女宫颈癌筛查方法的研究
宫颈癌在发展中国家妇女癌症死亡原因中居第二位.事实上,在一些贫困地区每年新增的宫颈癌病例相当于产妇死亡数[1].年龄标准化宫颈癌发病率在新疆少数民族地区为十万分之17.97,其原因是缺乏以人口为基础的宫颈癌筛检.本研究旨在评估在新疆少数民族妇女中醋酸白试验(VIA)和宫颈细胞学检查(PAP)两种筛查方法的运用价值,可将VIA作为筛查宫颈癌前病变的一种经济有效的方法,以在贫困地区普查项目中推广.
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子宫颈上皮内瘤样病变及早期癌筛查方法的进展
我国地域广阔,人口众多,每年子宫颈癌新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%.近十年来,我国宫颈癌发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2~3%的速度增长(1).国外研究新进展表明,宫颈癌是一个从宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)(CIN1→CIN2→CIN3)→早期癌→浸润癌由量变到质变的连续发展过程,其中有一个间隔较长的并可逆转的癌前病变时间,宫颈浸润癌5年存活率为67%,早期癌为90%,CIN为100%(2).可见早期宫颈病变的疗效比宫颈浸润癌的疗效好.因此对CIN和宫颈早期癌的及时筛查是防治宫颈癌的关键.现将对子宫颈CIN及早期癌的传统筛查方法作一回顾,对新的筛查方法作一介绍,综述如下.
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三种筛查方法对宫颈病变的诊断价值
目的 比较宫颈病变的三种筛查方法--宫颈刮片脱落细胞、宫颈液基薄层细胞学(TCT)、阴道镜检查结合宫颈活组织病理检查的结果,评价三种筛查方法对诊断宫颈病变的价值.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月门诊就诊的妇女,分别采用宫颈刮片、TCT、阴道镜检查结合宫颈活组织病理检查结果,对三种方法诊断宫颈疾病的结果进行比较.结果 宫颈刮片5330例,结果异常145例,阳性检出率为2.72%;共有2016例进行TCT检查,结果异常者136例,阳性检出率为6.75%,共有2487例行阴道镜检查,发现异常图像696例,阳性检出率为27.99%.三种方法的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.01),以阴道镜检查为高,其次为TCT,低是宫颈刮片.与组织病理结果比较,涂片的敏感性为39.31%,TCT的敏感性为48.53%,阴道镜的敏感性为22.84%,宫颈刮片与TCT差异无统计学意义(P>0.05),但阴道镜与TCT及宫颈刮片比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 三种方法对宫颈病变都具有一定检出率,阴道镜检查可以提高诊断检出率,且简便、经济、及时,可以成为宫颈病变首选的筛查方法.
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同步放化疗治疗子宫内膜癌疗效观察
子宫内膜癌由于没有简便的早期筛查方法,部分患者确诊时已为中晚期,或多合并其他较严重的内科疾病,不宜手术治疗,放射治疗是主要治疗手段,5年生存率可达65.4%[1],但单纯放疗作为一种局部治疗,不能消除照射野外亚临床病灶[2],导致放疗后复发与转移.随着化疗进展,以铂类为基础的同步放化疗在临床上广泛被用于治疗中晚期子宫内膜癌,以提高生存率,降低复发风险.为证实同步放化疗的临床疗效,我们对21例子宫内膜癌患者治疗后进行随访,现报告如下: