首页 > 文献资料
-
液基薄层细胞学检查配合阴道镜筛查宫颈病变
液基薄层细胞学检查是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法,此法大大提高了对宫颈异常细胞诊断率;阴道镜是通过放大直接观察官颈表面血管上皮的形态结构以评估病变,成为宫颈癌筛查的主要手段.我院采用液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查,现报道如下.颈液基薄层细胞学检查300例,年龄18~76岁,平均年龄47岁,其中对128例行阴道镜检查,有80例行阴道镜下活体组织病理学检查.
-
传统巴氏涂片与膜式液基细胞学宫颈检查结果比较分析
巴氏涂片测试作为宫颈癌的筛查方法已有50多年历史,巴氏涂片法筛查降低了宫颈癌的患病率和死亡率,但它也存在一定的局限性,有50%以上的假阴性是由于标本的质量、阅片和解释的错误造成的,这是假阴性的主要根源[1].
-
10~13孕周超声筛查颈部半透明层厚度的方法
目的:应用超声测量10~13孕周胎儿颈部半透明层厚度(Nuchal Translucency,NT)和头臀长(Crown Rump Length,CRL),前瞻性研究吉林省汉族人群中NT与CRL和孕周的关系.方法:分别对10~13孕周的胎儿超声测量CRL,确定"超声孕周"后,再测量胎儿的颈部半透明层厚度,回顾性分析3 826例10~13孕周胎儿资料,绘制各孕周NT的正常曲线,制定出第10百分位、第50百分位、第90百分位.结果:经NT筛查的10~13孕周胎儿中出生后随访3 884中正常胎儿有3 826例,其中10孕周胎儿571例,NT平均厚度为1.18mm;孕11周胎儿1 026例,NT的平均厚度为1.21 mm;孕12周胎儿1 514例,NT平均厚度为2.02 mm;孕13周胎儿715例,NT平均厚度为2.05 mm.孕10~13周平均NT厚度为1.78 mm.结论:①10~13孕周正常胎儿的NT随CRL的增大而增大;②对10~13周孕妇进行产前NT无创筛查,是一种尽早发现异常胎儿的有效方法.
-
人乳头瘤病毒快速检测技术与液基薄层细胞检测组合的3种筛查方案在宫颈癌筛查中的比较研究
目的:系统评价人乳头瘤病毒快速检测技术(care HPV)与液基薄层细胞检测(TCT)组合的3种宫颈癌筛查方案的效果.方法:对新疆巴楚县5 045例维吾尔族妇女行TCT、care HPV检测,其中675例妇女行阴道镜及活体组织病理检查.比较模拟组合3种人乳头瘤病毒(HPV)与TCT联合方案的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积.结果:第1种筛查方案:TCT和HPV并联检测方法灵敏度为92.86% (143/154),特异度为33.01% (172/521),阳性预测值为29.07%,阴性预测值为93.99%.TCT和HPV串联检测方法灵敏度为57.79% (89/154),特异度为94.82% (494/521),阳性预测值为76.72%,阴性预测值为88.37%.虽然TCT和HPV并联检测的灵敏度高于串联实验,但串联实验ROC曲线下面积(0.763)大于并联(0.629).第2种筛查方案:灵敏度为88.12% (89/101),特异度为65.38% (51/78),阳性预测值为76.72%,阴性预测值为80.95%,ROC面积为0.768.第3种筛查方案:灵敏度为67.94% (89/131),特异度为90.94% (271/298),阳性预测值为76.72%,阴性预测值为86.58%,ROC面积为0.794.根据ROC曲线下面积,总体来说第2种、第3种的筛查方案(即分流的筛查方案)优于第1种方案(即TCT与HPV同时检测).虽然TCT初筛HPV分流方案的灵敏度高于HPV初筛TCT分流方案,但ROC曲线下面积(0.768)低于HPV初筛TCT分流方案的ROC曲线下面积(0.794).结论:HPV初筛TCT分流的筛查方案对于宫颈癌的筛查有价值,可作为宫颈癌筛查方案的首选.
关键词: 宫颈癌 筛查方法 人乳头瘤病毒快速检测技术 液基薄层细胞检测 -
宫颈病变的筛查方法新进展
宫颈病变是女性常见的疾病之一.目前,我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的1/3,同时,年龄趋于年轻化,其中宫颈癌是女性发病和死亡高的恶性肿瘤之一[1].虽然其病因至今尚未完全明了,但宫颈癌是目前唯一一种可以预防的恶性肿瘤.其有较长的癌前病变阶段,这阶段是早期发现宫颈癌及前驱病变的好时机,如果在癌前病变或早期即给予预防性或彻底治疗,患者生活质量可明显提高,可降低宫颈癌及浸润癌的发生率和死亡率.
-
妊娠期宫颈病变及筛查的临床意义
宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的结局是宫颈癌,对广大妇女的健康造成了极大威胁,本文旨在综合探讨妊娠期宫颈病变的现状、相关影响因素、发展及诊断、筛查方法和处理原则,为临床提供借鉴意义.
-
宫颈上皮内瘤变与基因表达
宫颈癌在女性癌症死因中仅次于乳腺癌居第二位,在发展中国家,是女性常见的恶性肿瘤,占女性所有癌症的25%.宫颈癌发病是从正常宫颈→宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)→宫颈癌的一个渐进过程,CIN形成后约10%~20%的病例会进展为浸润癌.现行宫颈瘤变的筛查方法都不能反映CIN的进退方向.因此,寻找可以预测CIN进展、存留或消退的分子生物学标志物可以早期提示、诊断宫颈癌并可以进行随访.笔者就宫颈病变分子标志方面的研究进展作如下综述.
-
守关全民癌控
2008年,世界著名医学期刊<柳叶刀-肿瘤学>杂志第九卷第十期,报道了一项新的子宫颈癌筛查方法--careHPV检测技术.该技术是HPV常规检测宫颈病变金标准--第二代杂交捕获(HC2)技术的简化版,成本仅为HC2技术的十分之一,即便是非专业技术人员也能掌握、仅需一张约125cm×30cm的清洁工作台即能完成,非常适合发展中国家和卫生资源缺乏地区使用.一经发布,迅速赢得了全世界的关注.
-
4 000例宫颈LPT液基薄层细胞学检查结果分析
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,发病率稳定上升且趋于年轻化.传统的巴氏涂片作为一种宫颈癌的筛查方法已应用了半个世纪,对宫颈癌的防治做出了重要贡献,然而巴氏涂片的敏感度远不能达到实际要求,所造成的假阴性常引起漏诊,使患者失去了可能存在的治疗机会,造成了不必要的伤害.我院2006年7月1日-2008年7月31日引进美国LPT液基薄层细胞试剂盒(吉林万方医疗科技有限公司经销)检查宫颈脱落细胞,并采用了TBS报告系统(2004版)进行分类,现收集4 000例病例进行了总结分析如下.
-
荧光光谱学在乳腺疾病诊治中的研究进展
乳腺癌是女性高发肿瘤之一,现代医学强调对其早期诊断和干预,因此需要安全及准确性较高的检查方法.目前检测乳腺疾病的仪器有钼靶摄片、彩色超声波多普勒成像、红外线乳腺检测、选择性乳腺导管造影等,其多为通过图像进行分析,医生根据乳腺肿物的形态及图像特点等进行诊断,存在着一定的主观性和经验性.积极研究与发展可靠的检查和筛查方法,可以为疾病的确诊提供更多的依据.光谱技术能精确分析和了解物质结构、成分及其含量.随着激光光谱检测技术的发展,激光高分辨率和高灵敏度的优点,使其在医学领域得到广泛应用;而且由于其具有快速客观、灵敏、准确、无痛无损和简单实用等特点,可发现早期癌症的光谱信息,因此应用不同的光学检测手段对乳腺体内和离体组织进行检测成为光学医疗检测方法的新热点[1].
-
应用耳声发射法筛查新生儿听力的注意事项
新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,以减少对语言发育和其他神经精神发育的影响.现在用于新生儿听功能检测的方法主要包括听功能行为筛查法,听觉脑干诱发电位法,耳声发射法.其中耳声发射法是一种较常用的简单、快速,无创伤的新生儿听力筛查方法.我院自2011年6月至2011年9月共出生了731名新生儿,均采用耳声发射法进行听力筛查,共有716名新生儿双耳全部通过,10名单耳通过,5名双耳均朱通过测试.通过率达97.9%.
-
肺癌的病因探讨及高危人群的预防
肺癌的发病率死亡率正在迅速上升,这是一个世界性趋势,很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位,占女性常见恶性肿瘤的第二三位.另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化.鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降(导致肺腺癌的比例相应增加),腺癌的发病率在女性中继续增长,肺癌的病因研究也越来越引起人们的重视.由于我国肺癌筛查方法不足,难以做到肺癌的早期诊治,加上肺癌治疗方法的不够规范和先进,仅有少数患者可通过手术探查和其他肺癌治疗方法获益,肺癌5年生存期、肺癌5年生存率仅为8%-11%左右,肺癌治疗后疗效不甚显著.由于引起肺癌的因素有很多,造成肺癌发病率逐年升高,肺癌的预防是十分有必要的,对于肺癌高危人群来说显得更为重要.
-
浅谈新生儿听力筛查的重要性
新生儿听力筛查,就是让所有的新生儿(包括住院分娩和非住院分娩,正常新生儿和新生儿监护室的新生儿)都能得到有效的听力筛查.1.临床资料我科从1999年开始对新生儿进行听力筛查,其中2011年出生新生儿3872名,筛查3872名,筛查率为100%.2筛查方法2.1使用的仪器为南京医恩特仪器有限公司生产的CAPELLA听力测试仪,有专用的新生儿听力筛查探头和新生儿听力筛查软件.
-
浅析液基细胞学应用于宫颈病变筛查意义
宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变常见的筛查方法,但常规巴氏涂片有高达20%~50%的假阴性率,我院采用自动细胞检测系统即液基薄层细胞学检查法代替传统宫颈巴氏涂片以提高宫颈病变检出率,现报道如下.
-
新柏氏TCT技术在妇科普查中的运用研究
目前常见的妇女宫颈癌筛查方法有三种:传统的巴氏涂片、液基细胞学检测和HPV DNA检测.宫颈液基细胞学检测技术是通过美国FDA认证,被国际卫生组织确定的宫颈癌早期筛查的佳方法.根据国际文献报道,新柏氏膜式液基薄层细胞学检测(ThinPrep cytology test,TCT)技术不仅可以发现100%的宫颈癌[1,2],而且对癌前病变的检出率比传统巴氏涂片提高了233%[3].我院运用新柏氏TCT技术对基层体检单位妇女进行了宫颈癌及宫颈癌前病变筛查,现探讨该技术在基层单位正常体检人群中宫颈病变筛查的应用价值和意义.
-
宫颈巴氏涂片与液基细胞薄层技术(TCT)的制片染色比较
我国是一个宫颈癌发病率和死亡率约占世界三分之一的大国,传统巴氏涂片是宫颈病变及宫颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区宫颈癌发病率可降低90%.对大多数地区来说有效应用巴氏涂片的主要障碍是相关技术人员和经验缺乏,以及宫颈阴道细胞学本身假阴性率,主要源于宫颈阴道细胞学本身特性及部分原因是阅片时人为因素漏诊造成假阴性,另一部分原因是取材制片方法的不完善而造成的[1].
-
4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值
目的:分析并探讨液基细胞学检测法(LBCT)、宫颈活体组织检查法(CB)、HPV病毒感染检查法(HPV-RI)以及细胞DNA定量分析法(DNA-QA)在宫颈癌临床鉴别、诊断中的应用价值.方法:采用LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA对2014年1月-2015年1月在笔者所在医院检查的女性1020例进行筛查后发现宫颈癌高危疑似病例(即高危HPV病例)124例,对其进行病理活检后确诊宫颈癌100例,以病理确诊结果作金标准,计算并观察上述四种检查方法对于宫颈癌的高危HPV检出率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:DNA-QA的高危HPV检出率、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为10.0%、65.2%、93.4%、55.6%和92.9%;LBCT上述指标分别为9.1%、51.9%、96.0%、66.7%和92.9%;HPV-RI上述指标分别为12.2%、94.3%、97.4%、80.6%和99.3%;CB上述指标分别为11.3%、84.6%、99.4%、95.7%和97.8%.结论:LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA四种筛查方式各有优势、局限性,CB、HPV-RI对于宫颈癌的筛查准确度、高危HPV检出率均更高,DNA-QA、LBCT检查则有助于对疑似宫颈癌样本进行更好的复筛、确诊,不同方法联合筛查的策略在宫颈癌筛查中具有较高应用价值.
-
无锡市惠山区“两癌”筛查工作做法与体会
目的:通过对惠山区两癌筛查工作做法进行总结,为下阶段提高两癌筛查质量提供依据。方法:根据《无锡市妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目调整方案》的要求,统一使用无锡市《妇女乳腺与宫颈健康检查手册》进行检查。结果:惠山区2013年宫颈癌筛查45230人,筛查率为51.82%,筛查出宫颈癌24例,宫颈癌前病变273例;乳腺癌筛查47508人,筛查率为54.43%,筛查出乳腺癌22例。结论:惠山区2013年完成两癌筛查任务领导重视是前提;部门协作是保障;优质服务是关键;完善随访是抓手;健康教育是基础。
-
电子阴道镜诊断宫颈疾病7751例临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近十年来,宫颈癌发病率有上升且呈于年轻化趋势,年轻的癌前病变患者也逐年增多[1].宫颈巴氏涂片细胞学检查是宫颈疾病的常用筛查方法,但其假阳性率较高.电子阴道镜采用放大技术观察宫颈鳞柱交界转化区上皮及血管的形态结构,指导宫颈病变部位的活检,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率.为总结电子阴道镜诊断宫颈病的经验,我们对7 751例需作宫颈病检查者在电子阴道镜下取活检,结合病理检查结果比较阴道镜检查的准确率.
-
气相色谱质谱法助小儿遗传代谢病快速筛查
近日,赛默飞世尔科技(以下简称赛默飞)发布小儿遗传代谢病的气相色谱、质谱快速筛查解决方案。通过采用准确、敏感性高、特异性强的赛默飞气质联用仪,成功建立了婴幼儿遗传代谢病的快速筛查方法,构建了筛查遗传性代谢疾病的有效手段。