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胎儿空肠节段性扩张1例的超声表现
患者女,29岁.停经32周,阴道溢液1 h后入院.产科检查:宫高30 cm,腹围90 cm,胎心率134次/min,宫缩:无,羊水:少,胎膜已破.彩超检查:胎儿双顶径:7.3 cm,头围:23 cm,腹围:27 cm,胎心:140次/min;羊水大暗区:2.8 cm;胎盘位于前壁;脐动脉血流速度45 cm/s,S/D:2.4.胎儿腹部肠管明显扩张,大直径2.5 cm,横向走行,呈横"U"型(图1),蠕动及逆蠕动频繁,余脏器发育正常.引产后尸检结果:胎儿外观正常,胃、十二指肠正常;上段空肠直径1 cm,向下延续逐渐扩张,到15 cm处明显扩张,直径2.5 cm,扩张肠管长度50 cm,下端闭锁,直径0.3 cm(图2),下段空肠发育不良,结肠直径0.5cm,直肠直径0.7 cm.
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产前超声诊断丑角样鱼鳞病1例
患者女,26岁.非近亲结婚,无丑角样鱼鳞病(harlequin ichthyosis,HI)家族史,孕2产1活0.2年前第一次妊娠时,在35周出现胎膜早破,胎儿臀位,行剖宫产,产一女婴,具有异常外貌:增厚、盔甲样皮肤,被深的红色的裂沟分隔,伴有血性分泌物渗出;双侧睑外翻,唇外翻,嘴持续张开,外耳呈皱褶样发育不良和鼻子扁平;肢体短,并且固定在一个坚硬的外壳中;手紧握,双侧棒状足伴有手指、脚趾和指甲发育不良.该婴儿出生后即被送往新生儿监护中心,3 d后死亡.
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膀胱发育不良1例的超声表现
患者女,22岁.尿失禁淋漓不止22年,伴会阴反复感染肿胀疼痛.无血尿、腰痛.CT报告:左肾、膀胱缺如,盆腔左侧囊性病变,囊肿可能性大.B超显示:膀胱区未探及膀胱,在左髂窝探及一约7.36 cm×5.05 cm的囊性包块,形态不规则、壁厚、边界清楚(图1).超声诊断:左髂窝囊性包块性质待定.手术发现:左侧耻骨后间隙有一大小约7.0 cm×5.0 cm的膀胱样软组织,诊断为膀胱发育不良.
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超声诊断胎儿双侧桡骨缺如并双侧钩状手1例
孕妇,27岁.孕2产0,于孕24+3周来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径60 mm、头围 223mm、腹围194 mm、股骨45 mm、肱骨40 mm.胎儿双侧前臂纵切、横切均仅显示1根长骨回声,弯曲、均长约30 mm,该长骨位丁尺侧,桡侧未见明显长骨声像.胎儿双手腕成锐角弯曲,姿势固定,手呈钩状偏向桡侧,大拇指细小(图1、2).超声提示:胎儿双侧前臂及手声像改变:双侧桡骨缺如、钩状手、拇指发育不良.后经引产并行X线检查证实:双侧桡骨缺如、双侧第一掌骨、拇指指骨发育小良(图3).
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彩色多普勒超声诊断Caroli病1例
患者男性,11岁.以发现腹壁包块10年余,包块长大4月余就诊.体温、脉搏、呼吸和血压正常,体重27Kg,发育不良,贫血貌,神智清楚.皮肤及巩膜无黄染,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+),心尖搏动增强,胸骨左缘第Ⅱ-Ⅲ肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下2cm,剑下5cm,质地中等,表面光滑.脾1线13cm,2线17cm,3线+5cm,腹部移动性浊音(-),肾区无叩痛.
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B超诊断先天性无虹膜1例
患者,白淑红,女,6岁.因畏光、弱视,近1个月来视力明显减弱前来就诊.体检:双眼水平震颤,瞳孔极度散大,几乎与角膜相等,晶状体赤道部暴露.临床诊断:双眼无虹膜,视盘发育不良.B超探查:双眼轴长约23mm,左眼晶体厚约0.7mm,长约11mm,距球壁约4.3mm.右眼晶体厚约0.7mm,长约8.7mm,距球壁约5mm.视网膜及玻璃体未见异常(图1).
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超声诊断三尖瓣闭锁1例
患者女,14岁.因生后全身青紫、常蹲距,双足浮肿,结膜发红2月于2002年10月14日入院.体检:生长发育不良,营养差,全身皮肤黏膜青紫,胸前区无明显畸形,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音,肝肋下1.5 cm触及,质韧,杵状指(趾). X-线示:
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B超诊断右肾输尿管畸形合并右侧隐睾1例
患者男,27岁.因结婚3年妻未怀孕来院检查(妻检查正常),患者无任何自觉不适,检查时发现右侧"阴囊空虚",左侧睾丸正常.行B超检查,使用ALOKA-620型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,右肾窝内未探到肾脏回声,但位于脐右旁探及一类似肾脏回声物,体积较小,肾结构回声缩小(图1),左肾位置正常,体积偏大,结构未见异常;右侧腹股沟区可探及约21 mm×24 mm,边界清晰光滑卵圆形均匀低回声团块(图2),B超提示:右肾移位,先天发育不良,右侧腹股沟区隐睾.
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彩色多普勒超声诊断先天性二尖瓣闭锁并多发性室间隔缺损1例
患儿,女,37天.以呼吸困难为主诉就诊我院.体检阳性体征:口唇紫绀,胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音.X线:心影普遍增大.使用HP-SONOS 5500彩色超声诊断仪,探头频率2.0~4.0MHz.超声检查所见:左房左室细小,二尖瓣显示增强回声影,未见瓣膜运动及血流通过(图1,见80页).房间隔中部回声中断约0.26cm,CDFI探及舒张期左向右过隔分流.空间隔膜部及肌部回声中断各约0.46cm及0.50cm.CDFI探及收缩期右向左过隔蓝色分流.主肺动脉关系正常.右心增大,肥厚,三尖瓣返流(+++),压差74mmHg.超声诊断:1.先天性二尖瓣闭锁;多发性室间隔缺损;左室发育不良;2.重度肺动脉高压.
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超声诊断心肌致密化不全4例
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium NVM),是一种罕见的先天性心肌发育不良疾病,临床表现无特异性,容易误诊.现将近两年我院经超声诊断的4例NVM报告如下,以提高对本病的认识.
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儿童脊髓损伤后髋关节发育异常预防:23例随访
目的 探讨儿童脊髓损伤后髋关节脱位的预防方法.方法 2017年3月起,对47例脊髓损伤后髋关节脱位患儿的家长进行坐位和卧位姿势指导,并采取综合预防措施.其中23例随访3个月以上.结果 新发髋关节半脱位1例,髋关节发育接近正常18例,其余4例入组时已有髋关节半脱位,随访期间髋关节半脱位未加重.结论 及时采取措施可有效预防脊髓损伤儿童髋关节脱位的发生.
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动脉纤维肌肉发育不良继发Ondine curse综合征
Ondine curse综合征又称原发性中枢性肺泡性通气不足,属罕见病例,我科收治1例动脉纤维肌肉发育不良继发Ondine curse综合征,报道如下.
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髋臼旋转截骨术的护理体会
髋臼或股骨头发育不良是成年人继发性髋骨关节炎的主要病因之一,对应关节面的不相适应或对应面的减少是导致关节力学改变和关节病变的原发因素.髋臼或股骨头发育不良伴有临床症状者多需手术治疗,髋臼旋转截骨术是髋臼周围三维立体面截骨,能很大程度上改善关节面的相容性,增加髋臼有效负荷面,加强关节稳定性[1].
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点状软骨发育不良1例报告
点状软骨发育不良是新生儿或婴儿期以骨骺软骨的不规则钙盐沉着为病理特征的一大类骨发育异常性疾病。由于预后不佳,多数患者的平均寿命小于10岁,并有相当多的比例为新生儿期死亡。近日,广州市社会福利院收治1例,现报告如下:
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CT诊断处女膜闭锁1例/胎儿单侧肾多房性发育不良1例/陈旧性心肌梗死并亚急性感染性心内膜炎1例/肺内巨大支气管囊肿1例
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烟雾病及其治疗
烟雾病(Moyamoya Diseases,MMD)是一种罕见的慢性脑血管病。其特点为:颈内动脉及其分支的进行性闭塞,从而由于穿动脉的膨大,在脑底部代偿性的出现异常网状血管。Moyamoya乃日文形容吸烟时吐出的烟雾,因该病的脑血管造影片上脑底部有模糊不清的血管网,因而称之为烟雾病。继发性脑底异常血管网称烟雾病综合征。1 烟雾病的流行病学 本病是目前危害儿童及青少年健康严重的一种脑血管疾病。它于1955年首先由日本的清水和竹内描述,1966年由铃木命名,初认为是日本特有的一种疾病,以后在中国人、白种人、高加索人及黑种人种均有出现,已有2000余例报道,患者主要分布在日本及中国。临床及实验指出,该病乃免疫性血管反应以及随之而来的炎症反应[1],是一组后天获得性闭塞性脑血管病。感染性原因如颅底脑膜、鼻咽部感染、血管炎及放射损伤而致病占较高比例,有些为动脉表现的全身纤维组织病,也有脑底动脉的先天发育不良,有家族性(约占6%)。儿童常是胶原组织发育不良。
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超声诊断胎儿成骨发育不全1例
孕妇,29岁,孕2产1.因停经25周来院检查.B超所见:单胎,颅骨变薄,颅骨光环尚完整,双顶径6.4 cm,脑组织皱缩,脑沟深而宽,脑中线不居中,双侧侧脑室未见明显扩张.脊柱排列规则,胎心搏动规律,胸腹比例可.胎儿四肢长骨发育均短小,其中股骨长约3.8 cm.四肢长骨均可见强回声连续中断,部分错位分离或弯曲、成角(如图).胎盘前壁,厚薄一致,内回声尚均.羊水大深度9.0 cm.超声诊断:①单活胎、中妊;②胎儿成骨发育不全并脑组织发育不良;③羊水过多.后经引产,尸解及X线证实.
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腰大肌发育不良2例
图1 A.腰椎两侧腰大肌显示为细长条状影(←); B.L3椎体平面椎体两侧无腰大肌横断面影像,显示为条状影(←),椎板后方的骶棘肌和多裂肌群影显示肌束影小、稀疏
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脑发育不良CT诊断(附254例报告)
我们对254例智力低下幼儿进行了颅脑CT扫描,结果报告如下。1 一般资料 我们自1991年9月至1999年8月,对254例智力低下幼儿进行了CT扫描,男143例,女111例,年龄1~8岁,平均5.3岁。其中难产窒息史147例,男87例,女60例,年龄1~7岁,平均3.7岁。顺产43例,男24例,女19例,年龄1~7岁,平均4岁。在这43例中,母亲在孕期中患重感冒史21例,盆腔感染10例,患风湿性心脏病7例,患其它疾病5例。脑外伤史64例,男38例,女26例,年龄1~8岁,平均4.9岁,其中42例头着地摔伤22例,头部撞伤54例均有不同程度呕吐和昏迷史。
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肾小管性酸中毒的声像图特征探讨
肾小管性酸中毒是由于肾小管分泌H+和重吸收HCO-3障碍造成尿液酸化异常,进而引起慢性酸中毒及水盐调节紊乱的一种疾病。超声对其诊断有一定特异性,现我们就其诊断和鉴别诊断进行探讨。1 资料与方法 自1998年8月至2000年4月,收集我院门诊肾小管性酸中毒患者6例,女4例,男2例,年龄8~45岁,其中2例为儿童。儿童患者均有佝偻病症状和体征,发育不良;成人患者表现为软骨病。